恶性肿瘤合并糖尿病病人的护理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
作 者 简 介 贾建 英 工作 单 位 ：２２２０００，江 苏 省 连 云 港 市 第 二 人 民 医 院 。 （收 稿 日期 ：２００９—１１—２４） （本 文 编 辑 王 钊林 ）
［４］ 孟 照 英 ．老 年 食 管 癌 合 并 糖 尿 病 手 术 期 护 理 ［Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，
２００５，２０（６）：５４０ — ５４１．
［５］ 王 红 艳 ，王 志 军 ．消 化 道 肿 瘤 伴 糖 尿 病 病 人 的 围 术 期 护 理 ［Ｊ］．河 南 外 科 学 杂 志 ，２００８，１４（２）：１３７．
饮 食 习惯 、爱 好 ，注 重 碳 水 化 合 物 、脂 肪 、蛋 白质 的 比 例 ，色 、香 、 味 的搭 配 ，合 理 安 排 用 餐 的 时 间 和 量 ，做 到 清 淡 易 消 化 、维 生 素 丰 富 ，避 免 过 甜 、油 腻 及 辛 辣 的 食 物 ，鼓 励 病 人 多 吃 新 鲜 蔬 菜 、萝 卜、不 很 甜 的水 果 ，多 喝水 ，少 吃豆 类 等 可 产 气 的 食 物 。 ２．４ 手术 及 放 疗 、化 疗 前 后 护 理 恶 性 肿 瘤 合 并 糖 代 谢 异 常 病 人 在 放 疗 、化疗 及 手 术 期 间护 理 有 一定 的 特 殊 性 ，病 人 心理 压 力 大 ，免 疫 力 低 ，易 合 并 感 染 ，感 染 菌 群 常 为 混 合 性 ＿５］，不 易 控 制 。 在 治 疗 期 间 ，应 经 常 监 测 血 糖 、尿 量 、尿 酮 体 的 变 化 ，应 尽 量 停 Ｈ】 口服 降 糖 药 ，使 用 胰 岛素 控 制 血 糖 。指 导 病 人 了 解 胰 岛 素 的作 用 ，消 除对 胰 岛 素 的 恐 惧 心 理 。 目前 临 床 常 用 的 胰 岛 素 有 人 胰 岛 素 、猪 胰 岛素 ，作 用 时 间 分 长 效 、中效 、短 效 、速 效 等 ，护 理 人 员 要 熟 练 掌 握 不 同 品种 胰 岛 素 的 规 格 及 剂 量 ，胰 岛 素 的 使 用 应 小 量 （Ｏ．３ Ｕ／ｋｇ～ ０．５ Ｕ／ｋｇ）开 始 、剂 量 个 体 化 、增 加 血 糖 监 测 次 数 ，特 别 是 餐 后 血 糖 监 测 ；根 据 血 糖 变 化 ，在 内 分 泌 科 医 师 指 导 下调 整 胰 岛 素 剂 量 ；必 要 时 可 使 用 胰 岛素 泵 治 疗 ，指 导 病 人 的饮 食 时 间 、品 种 ，预 防 低 血 糖 的发 生 ，确 保 使 用 的安 全 有 效 。 水 、电 解 质 平衡 紊 乱 是 酮 症 酸 中 毒 和 非 酮 症 高 渗 性 昏迷 的 诱 发 因 素 ， 对 禁 食 、放 疗 、化 疗 或 呕 吐 、放 置 引 流 管 的病 人 要 密 切 观 察 呕 吐 次数 及 呕 吐 量 、失 水 程 度 ；准 确 记 录 出入 量 ；保 证 医 嘱 所 给 的 液 体 按 时 、准 确 地 完 成 。 ２．５ 预 防 感 染 恶 性 肿 瘤 病 人 免 疫 功 能 低 下 ，放 疗 、化 疗 后 可 有 白 细胞 下 降 ，高 血糖 抑 制 了 白 细 胞 的 吞 噬 作 用 ，手 术 后 易 出 现 局 部 及 全 身 细 菌 感 染 且 难 以 控 制 ，代 谢 紊 乱 等 原 因 增 加 了 机 会 性 感 染 的 因 素 。临 床 上 多 见 皮 肤 、呼 吸 系 统 和 泌 尿 系 统 的 感 染 ；糖 尿 病 合 并 神 经 病 变 ，血 运 差 ，同时 皮 肤 感 觉 减 退 ，易 发 生 创 面感 染 、烫 伤 等 ，需 特 别 注 意 隔 离 、消 毒 ，经 常 检 查 ，多 翻 身 。呼 吸道 插 管 、引 流 、导 尿 等 要 保 持 通 畅 ，定 时 冲 洗 、更 换 。要 避 免 医 院感 染 和 二 重 感 染 的 发 生 。 ２．６ 防 治 心 、脑 、肾 并 发 症 糖 尿 病 病 人 由 于 其 合 并 全 身 的 微 血 管 病 变 ，易 并 发 心 脑 肾并 发 症 ，糖 尿 病 病 人 心 、脑 血 管 事 件 的 发 生 率 是 非 糖 尿病 人 的 一 倍 以 上 ，加 之 恶 性 肿 瘤 及 手 术 或 放 、化 疗 的 打 击 ，特 别 容 易 发 生 心 、脑 血 管 事 件 ，一 旦 发 生 往 往 使 病 人 及 家 属 心 理上 难 以 承 受 。 因此 ，在 病 人 人 院 后 ，要 对 病 人 进 行 详 细 检 查 ，了 解 他 们 的 心 、脑 、肾功 能 ，加 强 心 率 、血 压 的 监 护 ，增 加 与 家 人 的 沟通 ，告 知 发 生 心 、脑 、。肾并 发 症 的 可 能 性 ，注 意 血 压 、 心 率 、意 识 、肢 体 运 动 功 能 的 变 化 ，有 变 化 时 及 时 通 知 医生 并 迅 速 采 取 急 救 ｝ 施 。 参 考 文献 ： ［１］ 周 际 昌．实 用 肿 瘤 内科 学 ［Ｍ ］．第 ２ 版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，
积 极 控 制血 糖 是 恶 性 肿 瘤 合 并 糖 尿 病病 人 手 术 及 化 疗 顺 利 进 行 的重 要 保 证 ，但 对 血 糖 的 控 制 又 需 要 区别 于 其 他 糖 尿 病 病 人 ，需 要 给 予 特 别 的 护 理 。 ２．１ 加 强 血 糖 监 测 ，探 讨 血 糖 升 高 的机 制 某 些 肿 瘤 可 以 有 糖 代 谢 异 常 ＿２］，肿 瘤 手 术 时 的应 激 反 应 及 手 术 前 后 的 用 药 、化 疗 药 物 可 引 起 胰 岛 Ｂ细 胞 及 肝 细 胞 损 害 ，而 影 响 葡 萄 糖 的 利 用 及 糖 异 生 ，加 重 糖 代 谢 紊 乱 ；化 疗 的 毒 副 反 应 使 机 体 处 于 应 激 状 态 ， 致 葡 萄 糖 耐 量 进 一 步 减 低 ；一 些 化 疗 方 案 或 化 疗 期 间 处 理 要 用 糖 皮 质 激 素 ，也 会 引 起 血 糖 升 高 ［３］。而 化 疗 前 未 发 现 糖 尿 病 但 有 潜 在 糖 耐 量 异 常 的病 人 ，化 疗 中使 用 了 较 多 的 葡 萄 糖 制 剂 ，且 饮 食 规 律 打 乱 ，也 是 血 糖 波 动 的 重 要 因 素 。 为 了 保 证 手 术 及 放 疗 、化 疗 的顺 利 进 行 和 康 复 ，应 尽 量 控 制 空 腹 血 糖 正 常 ，餐 后 血 糖 ＜ ９ ｍｍｏｌ／Ｉ ，糖 化 血 红 蛋 白 （ＨｂＡ１ｃ）＜ ６．５ ，但 要 防止 低 血 糖 的发 生 ，并及 时 报 告 医 生 ，调 整 降 糖 药 的品 种 及 剂 量 。 ２．２ 糖 尿 病 知 识 宣 教 糖 尿 病 教 育 与饮 食 控 制 、运 动 、降 糖 药 、 血 糖 监 测 一 起 被 称 为糖 尿 病 控 制 的 “五 驾 马 车 ”。糖 尿 病 教 育 在 肿 瘤 手 术 、放 疗 、化 疗 前 后 则 更 显 得 重 要 ，告 诉 病 人及 家 属 注 意 饮 食 的 规 律 、合 理 的 进 食 时 间 、品 种 、数 量 ；不 同 的 降糖 药 的作 用 机 制 及 合 理 的使 用 时 间 、方 法 ；血 糖 监 测 的 重 要 性 ；如 何 预 防 并 发 症 及 感 染 。 由 于胰 岛素 释 放 机 制 紊 乱 ，加 之 饮 食 规 律 的打 乱 ， 厌 食 、呕 吐 ，糖 类 摄 人 的 减 少 ，使 恶 性 肿 瘤 合 并 糖 代 谢 异 常 病 人 低 血 糖 发 生 率 增 加 ，低 血 糖 易 导 致 昏迷 ，甚 至 生 命 危 险 。糖 尿 病 宣 教 应 多 次 反 复 、不 厌 其 烦 ，还 应 定 期 请 内分 泌 科 医 师 、护 师 来 科 对 护 理 人 员 及 糖 尿 病 病 人进 行 专 科 知 识 的讲 解 和培 训 。 ２．３ 饮 食 指 导 恶 性 肿 瘤 及 糖 代 谢 异 常使 病 员 消 耗 增 加 ，手 术 及 放 、化 疗 期 间 易 出 现 睡 眠 及 饮 食 、胃 肠 功 能 紊 乱 ；恶 心 、呕 吐 、 腹 胀 、腹 泻 、味 觉 减 退 、黏 膜 溃 疡 等 ，过 分 控 制 饮 食 引 起 营 养 不 良 ，经 手术 、放 疗 、化 疗 创 伤 ，更 需 要 营 养 的 支 持 ，如 果 没 有 足 够 的 外 源 性 能 量 供 应 ，就会 使 机 体 增 加 自身 蛋 白 的 分 解 而 加 重 营 养 不 良 ，致 抵 抗 力下 降Ⅲ 。因 此 ，应 根 据 病 人 的 血 糖 波 动 情 况 及
全 科 护 理 ２０１０年 ４月第 ８卷 第 ４期 上 旬 版 （总第 １７５期 ）
· ９Ｏ１ ·
恶 性肿 瘤 合 并 糖尿 病 病 人 的 护理
贾建 英
关 键 词 ：恶性 肿 瘤 ；糖 尿 病 ；护 理 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７３ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１０．０１０．０４１ 文 章 编 号 ：１６７４—４７４８（２０１０）４Ａ一９０１—０１
２００６：４３０ — ４３１．
［２］ 廖二 元 ．内分 泌学 Ｅ版 社 ，２００７：１３５６一
ｌ３６０．
［３］ 张 莉 平 ．恶 性 肿 瘤 合 并 糖 尿 病 病 人 化 疗 的 护 理 体 会 ［Ｊ］．医 学 理论 与 实 践 ，２００８，２１（１２）：１２１４—１２１５．
糖 尿 病 发 病 率 逐 年 增 加 ，我 国 的 糖 尿 病 发 病 率 已 超 过 １Ｏ 。 恶性 肿 瘤 合 并 糖 尿 病 也 明 显 增 多 ，这 种 糖 代 谢 异 常 不 一 定 都 是 原 发 性 糖 尿 病 。二 者 均 有 其 专 科 特 殊 性 口］，无 论 治 疗 和 护 理 均 需 要 予 以 特 别 的 重 视 。 １ 临 床 资 料 １．１ 一 般 资 料 ２００５年 １月 一 ２ＯＯ８年 １２月 我 院 住 院 恶 性 肿 瘤 病 人 ２ ０３２例 ，其 中合 并 糖 尿 病 １７２例 ；均 符 合 世 界 卫 生 组 织 （Ｗ ＨＯ）糖 尿 病 诊 断 标 准 ；人 院 检 查 合 并 糖 尿 病 １１０例 ，原 无 糖 尿 病 史 ，放 疗 、化 疗 或 手 术 期 间 发 现 糖 代 谢 异 常 ６２例 。 １．２ 特 点 入 院前 恶 性 肿 瘤 合并 糖 尿 病 明显 增 多 ；病 人 心 理 压 力 大 ，对 合 并 ２种 以上 疾 病 难 以 接 受 ，对 糖 尿 病 认 知 程 度 差 ，饮 食 不 规 律 ，依 从 度 低 。 ２ 护 理
［４］ 孟 照 英 ．老 年 食 管 癌 合 并 糖 尿 病 手 术 期 护 理 ［Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，
２００５，２０（６）：５４０ — ５４１．
［５］ 王 红 艳 ，王 志 军 ．消 化 道 肿 瘤 伴 糖 尿 病 病 人 的 围 术 期 护 理 ［Ｊ］．河 南 外 科 学 杂 志 ，２００８，１４（２）：１３７．
饮 食 习惯 、爱 好 ，注 重 碳 水 化 合 物 、脂 肪 、蛋 白质 的 比 例 ，色 、香 、 味 的搭 配 ，合 理 安 排 用 餐 的 时 间 和 量 ，做 到 清 淡 易 消 化 、维 生 素 丰 富 ，避 免 过 甜 、油 腻 及 辛 辣 的 食 物 ，鼓 励 病 人 多 吃 新 鲜 蔬 菜 、萝 卜、不 很 甜 的水 果 ，多 喝水 ，少 吃豆 类 等 可 产 气 的 食 物 。 ２．４ 手术 及 放 疗 、化 疗 前 后 护 理 恶 性 肿 瘤 合 并 糖 代 谢 异 常 病 人 在 放 疗 、化疗 及 手 术 期 间护 理 有 一定 的 特 殊 性 ，病 人 心理 压 力 大 ，免 疫 力 低 ，易 合 并 感 染 ，感 染 菌 群 常 为 混 合 性 ＿５］，不 易 控 制 。 在 治 疗 期 间 ，应 经 常 监 测 血 糖 、尿 量 、尿 酮 体 的 变 化 ，应 尽 量 停 Ｈ】 口服 降 糖 药 ，使 用 胰 岛素 控 制 血 糖 。指 导 病 人 了 解 胰 岛 素 的作 用 ，消 除对 胰 岛 素 的 恐 惧 心 理 。 目前 临 床 常 用 的 胰 岛 素 有 人 胰 岛 素 、猪 胰 岛素 ，作 用 时 间 分 长 效 、中效 、短 效 、速 效 等 ，护 理 人 员 要 熟 练 掌 握 不 同 品种 胰 岛 素 的 规 格 及 剂 量 ，胰 岛 素 的 使 用 应 小 量 （Ｏ．３ Ｕ／ｋｇ～ ０．５ Ｕ／ｋｇ）开 始 、剂 量 个 体 化 、增 加 血 糖 监 测 次 数 ，特 别 是 餐 后 血 糖 监 测 ；根 据 血 糖 变 化 ，在 内 分 泌 科 医 师 指 导 下调 整 胰 岛 素 剂 量 ；必 要 时 可 使 用 胰 岛素 泵 治 疗 ，指 导 病 人 的饮 食 时 间 、品 种 ，预 防 低 血 糖 的发 生 ，确 保 使 用 的安 全 有 效 。 水 、电 解 质 平衡 紊 乱 是 酮 症 酸 中 毒 和 非 酮 症 高 渗 性 昏迷 的 诱 发 因 素 ， 对 禁 食 、放 疗 、化 疗 或 呕 吐 、放 置 引 流 管 的病 人 要 密 切 观 察 呕 吐 次数 及 呕 吐 量 、失 水 程 度 ；准 确 记 录 出入 量 ；保 证 医 嘱 所 给 的 液 体 按 时 、准 确 地 完 成 。 ２．５ 预 防 感 染 恶 性 肿 瘤 病 人 免 疫 功 能 低 下 ，放 疗 、化 疗 后 可 有 白 细胞 下 降 ，高 血糖 抑 制 了 白 细 胞 的 吞 噬 作 用 ，手 术 后 易 出 现 局 部 及 全 身 细 菌 感 染 且 难 以 控 制 ，代 谢 紊 乱 等 原 因 增 加 了 机 会 性 感 染 的 因 素 。临 床 上 多 见 皮 肤 、呼 吸 系 统 和 泌 尿 系 统 的 感 染 ；糖 尿 病 合 并 神 经 病 变 ，血 运 差 ，同时 皮 肤 感 觉 减 退 ，易 发 生 创 面感 染 、烫 伤 等 ，需 特 别 注 意 隔 离 、消 毒 ，经 常 检 查 ，多 翻 身 。呼 吸道 插 管 、引 流 、导 尿 等 要 保 持 通 畅 ，定 时 冲 洗 、更 换 。要 避 免 医 院感 染 和 二 重 感 染 的 发 生 。 ２．６ 防 治 心 、脑 、肾 并 发 症 糖 尿 病 病 人 由 于 其 合 并 全 身 的 微 血 管 病 变 ，易 并 发 心 脑 肾并 发 症 ，糖 尿 病 病 人 心 、脑 血 管 事 件 的 发 生 率 是 非 糖 尿病 人 的 一 倍 以 上 ，加 之 恶 性 肿 瘤 及 手 术 或 放 、化 疗 的 打 击 ，特 别 容 易 发 生 心 、脑 血 管 事 件 ，一 旦 发 生 往 往 使 病 人 及 家 属 心 理上 难 以 承 受 。 因此 ，在 病 人 人 院 后 ，要 对 病 人 进 行 详 细 检 查 ，了 解 他 们 的 心 、脑 、肾功 能 ，加 强 心 率 、血 压 的 监 护 ，增 加 与 家 人 的 沟通 ，告 知 发 生 心 、脑 、。肾并 发 症 的 可 能 性 ，注 意 血 压 、 心 率 、意 识 、肢 体 运 动 功 能 的 变 化 ，有 变 化 时 及 时 通 知 医生 并 迅 速 采 取 急 救 ｝ 施 。 参 考 文献 ： ［１］ 周 际 昌．实 用 肿 瘤 内科 学 ［Ｍ ］．第 ２ 版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，
积 极 控 制血 糖 是 恶 性 肿 瘤 合 并 糖 尿 病病 人 手 术 及 化 疗 顺 利 进 行 的重 要 保 证 ，但 对 血 糖 的 控 制 又 需 要 区别 于 其 他 糖 尿 病 病 人 ，需 要 给 予 特 别 的 护 理 。 ２．１ 加 强 血 糖 监 测 ，探 讨 血 糖 升 高 的机 制 某 些 肿 瘤 可 以 有 糖 代 谢 异 常 ＿２］，肿 瘤 手 术 时 的应 激 反 应 及 手 术 前 后 的 用 药 、化 疗 药 物 可 引 起 胰 岛 Ｂ细 胞 及 肝 细 胞 损 害 ，而 影 响 葡 萄 糖 的 利 用 及 糖 异 生 ，加 重 糖 代 谢 紊 乱 ；化 疗 的 毒 副 反 应 使 机 体 处 于 应 激 状 态 ， 致 葡 萄 糖 耐 量 进 一 步 减 低 ；一 些 化 疗 方 案 或 化 疗 期 间 处 理 要 用 糖 皮 质 激 素 ，也 会 引 起 血 糖 升 高 ［３］。而 化 疗 前 未 发 现 糖 尿 病 但 有 潜 在 糖 耐 量 异 常 的病 人 ，化 疗 中使 用 了 较 多 的 葡 萄 糖 制 剂 ，且 饮 食 规 律 打 乱 ，也 是 血 糖 波 动 的 重 要 因 素 。 为 了 保 证 手 术 及 放 疗 、化 疗 的顺 利 进 行 和 康 复 ，应 尽 量 控 制 空 腹 血 糖 正 常 ，餐 后 血 糖 ＜ ９ ｍｍｏｌ／Ｉ ，糖 化 血 红 蛋 白 （ＨｂＡ１ｃ）＜ ６．５ ，但 要 防止 低 血 糖 的发 生 ，并及 时 报 告 医 生 ，调 整 降 糖 药 的品 种 及 剂 量 。 ２．２ 糖 尿 病 知 识 宣 教 糖 尿 病 教 育 与饮 食 控 制 、运 动 、降 糖 药 、 血 糖 监 测 一 起 被 称 为糖 尿 病 控 制 的 “五 驾 马 车 ”。糖 尿 病 教 育 在 肿 瘤 手 术 、放 疗 、化 疗 前 后 则 更 显 得 重 要 ，告 诉 病 人及 家 属 注 意 饮 食 的 规 律 、合 理 的 进 食 时 间 、品 种 、数 量 ；不 同 的 降糖 药 的作 用 机 制 及 合 理 的使 用 时 间 、方 法 ；血 糖 监 测 的 重 要 性 ；如 何 预 防 并 发 症 及 感 染 。 由 于胰 岛素 释 放 机 制 紊 乱 ，加 之 饮 食 规 律 的打 乱 ， 厌 食 、呕 吐 ，糖 类 摄 人 的 减 少 ，使 恶 性 肿 瘤 合 并 糖 代 谢 异 常 病 人 低 血 糖 发 生 率 增 加 ，低 血 糖 易 导 致 昏迷 ，甚 至 生 命 危 险 。糖 尿 病 宣 教 应 多 次 反 复 、不 厌 其 烦 ，还 应 定 期 请 内分 泌 科 医 师 、护 师 来 科 对 护 理 人 员 及 糖 尿 病 病 人进 行 专 科 知 识 的讲 解 和培 训 。 ２．３ 饮 食 指 导 恶 性 肿 瘤 及 糖 代 谢 异 常使 病 员 消 耗 增 加 ，手 术 及 放 、化 疗 期 间 易 出 现 睡 眠 及 饮 食 、胃 肠 功 能 紊 乱 ；恶 心 、呕 吐 、 腹 胀 、腹 泻 、味 觉 减 退 、黏 膜 溃 疡 等 ，过 分 控 制 饮 食 引 起 营 养 不 良 ，经 手术 、放 疗 、化 疗 创 伤 ，更 需 要 营 养 的 支 持 ，如 果 没 有 足 够 的 外 源 性 能 量 供 应 ，就会 使 机 体 增 加 自身 蛋 白 的 分 解 而 加 重 营 养 不 良 ，致 抵 抗 力下 降Ⅲ 。因 此 ，应 根 据 病 人 的 血 糖 波 动 情 况 及
全 科 护 理 ２０１０年 ４月第 ８卷 第 ４期 上 旬 版 （总第 １７５期 ）
· ９Ｏ１ ·
恶 性肿 瘤 合 并 糖尿 病 病 人 的 护理
贾建 英
关 键 词 ：恶性 肿 瘤 ；糖 尿 病 ；护 理 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７３ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１０．０１０．０４１ 文 章 编 号 ：１６７４—４７４８（２０１０）４Ａ一９０１—０１
２００６：４３０ — ４３１．
［２］ 廖二 元 ．内分 泌学 Ｅ版 社 ，２００７：１３５６一
ｌ３６０．
［３］ 张 莉 平 ．恶 性 肿 瘤 合 并 糖 尿 病 病 人 化 疗 的 护 理 体 会 ［Ｊ］．医 学 理论 与 实 践 ，２００８，２１（１２）：１２１４—１２１５．
糖 尿 病 发 病 率 逐 年 增 加 ，我 国 的 糖 尿 病 发 病 率 已 超 过 １Ｏ 。 恶性 肿 瘤 合 并 糖 尿 病 也 明 显 增 多 ，这 种 糖 代 谢 异 常 不 一 定 都 是 原 发 性 糖 尿 病 。二 者 均 有 其 专 科 特 殊 性 口］，无 论 治 疗 和 护 理 均 需 要 予 以 特 别 的 重 视 。 １ 临 床 资 料 １．１ 一 般 资 料 ２００５年 １月 一 ２ＯＯ８年 １２月 我 院 住 院 恶 性 肿 瘤 病 人 ２ ０３２例 ，其 中合 并 糖 尿 病 １７２例 ；均 符 合 世 界 卫 生 组 织 （Ｗ ＨＯ）糖 尿 病 诊 断 标 准 ；人 院 检 查 合 并 糖 尿 病 １１０例 ，原 无 糖 尿 病 史 ，放 疗 、化 疗 或 手 术 期 间 发 现 糖 代 谢 异 常 ６２例 。 １．２ 特 点 入 院前 恶 性 肿 瘤 合并 糖 尿 病 明显 增 多 ；病 人 心 理 压 力 大 ，对 合 并 ２种 以上 疾 病 难 以 接 受 ，对 糖 尿 病 认 知 程 度 差 ，饮 食 不 规 律 ，依 从 度 低 。 ２ 护 理