无创脑水肿动态监护在脑出血性疾病治疗上的应用
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例 ，２～２ｈ完成 手术 ３ 。 ｌ ４ ６例
１ ３ 监 测 方 法 监 测 综 合 扰 动 系 数 。 严 格 按 照 ．
病 ２ ｈ内入院） 为研究 对象 ， ４ 作 分为 内科 保守治疗组
及 微创 血 肿清 除组 ， 组 均 应 用 无创 脑 水 肿 动 态 监 护 两 仪检 测综 合扰 动 系数 ， 两组 进行 对 比 ， 报道 如下 。
Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ ｄＤ ａ ｒａ ｇ
现代诊 断与治疗
２ １ Ｓｐ ２ （ ） ０ １ ｅｔ ２ ５
红， 卡前列 甲酯栓 阴道给药 、 等． 舌下 含服预防
［ 黄卫红 ， ４］ 蔡涵蓉 ， 李
参考 文献 ：
［］ １乐 ［］ ２刘 ［］ ３李 杰． 妇产科学 ［ ． ７版． Ｍ］第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ７ ２ ５ 人 ２０ ．０ ． 平， 王晓霞． 剖宫产术产后出血探讨与分析［ ］ 实用 医技杂 志 ， Ｊ． 薇， 黄 辉． 前列 甲酯 栓预 防剖 宫 产术 后 出血 的临床 观 察 卡
１ 资 料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
选 取我 科 ２０ ０ ８年 ５月 一 ００年 ５月 ２１
９ ０例 脑 出血 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 在 发 病 ２ ｈ内 入 均 ４ 院 。诊 断 符合 １９ ９５年 第 四届 全 国脑 血 管 病 会 议 制 度 的诊 断标 准 ， 经过 头颅 Ｃ 并 Ｔ检 查 确诊 ； 具有 以下 情 况 者给 以排 除 ：１ 血 肿 量 ＜１ｍｌ（ ） 入 脑 室 或 蛛 网 （） ０ ；２ 破 膜 下 腔者 ；３ 严 重 的 肝 、 （） 肾功 能 障 碍 ， 消化 性 溃 疡 及 凝 血 机制 障 碍 者 。分 组 ： １ 内科 保 守 治 疗 组 ４ （） ２例 ，
产后 出血［ ］ 上海 医科大学报 ，９ ８２ （ ） １７ Ｊ． １９ ，５ ２ ：３ ．
收 稿 日期 ：０ １ ５０ ２ １－ －９ ０
２０ ，５ ３ ）４ ８ ４ ８ ． ０ ８ １ （ ０ ：２ １ ２ ３
作者简介 ： 周福 花（ ９ １） 女 ， １７ 一 ， 福建浦 城人 ， 学士 ， 主治 医生。从事 妇产科 ｌ 临床工作 。
系数 随病程 进展呈现动态变化 ， 反映了脑 水肿的形成过程 ； 微创血肿 清除术 能有效地 清除血肿 ， 从而 明显改 善脑 出血 后 脑水肿 的形 成 ，无创脑水肿动态监护可灵敏 、 客观地评估脑 出血后脑水肿 的动态演变过程 ， 对脑 出血患 者病情 的及时判 断， 有效治疗具有 临床 价值 。 关 键词 ： 出血 ； 脑 无创脑水肿动态监护仪 ； 扰动系数 ； 微创 血肿清除术
黄振林， 甄
摘要 ： 目的
云， 陈麒声 ， 胡少杰 ， 李玉虎， 李伟莲（ 深圳市宝安区 西乡 人民 医院神经外科， 深圳５８０） 广东 １１ ２
观察脑 出血疾病患者脑水肿 变化 情况 ， 探讨无创脑 水肿动态监护对脑 出血患者治疗 的应用 。方法 选取 我 发
院 ２０ ０８年 ５月 ～ ０ ０年 ５月 ９ ２１ Ｏ例脑 出血患者 （ 均在发病 ２ ｈ内入 院） ４ 作为研究对 象 ， 为内科保守治疗组 （ ４ 分 ｎ＝ ２例 ）
及微创血肿 清除组（ ４ 例 ）所 有病 例于入院后 １ ３５ ７ ｎ＝ ８ ， … ｄ运用无创脑水肿 动态 监护仪检 测综合扰动 系数 。结 果
病第 ｌ （ ｄ 即入院第 １ ） ｄ 两组 患侧 综合 扰动系数均低于健侧 。随着病程 的进 展 ， 内科保守治疗组 患侧扰 动系数升， 持续 ７ 以上 ； ｄ 微创血肿清 除组 出现 ３ 时患侧综 合扰 动系数 高于健侧 ，ｄ ｄ ５ 两侧 接近 ，ｄ ７ 时患 侧 与健侧 基本 正常 ； 病程第 ３５７ 时患侧 与同组健侧相 比有 明显差异 ， 异有显 著性 意义 （ ０ ０ ） 、、ｄ 差 Ｐ＜ ．５ 。结论 综合扰 动
２０ ０ ８年 ５月 一 ００年 ５月 ９ ２１ ０例 脑 出血 患 者 （ 在 发 均
量平均 为 ４ ． １２±１ ．ｍ 。（ ） 创血 肿清 除 （ 创 ） ４６ ｌ ２ 微 微 组
４ ８例 中男 ３ ０例 ， ｌ ， 均年 龄 ５ 女 ８例 平 ９±１ ． ０ ５岁 ， 血肿 量 平均 ４ ． ３ ２±１ ． ｍ 。 ４９ ｌ
中图分类号 ： ７ ３ ３ Ｒ ５ ．１ Ｒ ４ ．４： ６ １ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １８７ （ ０ １ ０ －２ １ ２ １０ —１４ ２ １ ） ５ ７ － ０ ０
、
脑 出血具有病死率和致残率高等特点 ， 严重危害 人类 的健康 。脑 水 肿和 脑疝 是脑 出血 疾病 患者 的 主要 死亡 原 因… ， 采取 及 时 、 有效 的措 施 控 制 脑 水 肿 ， 以 可 改善脑 出血 患者 的病 情 及 预后 。笔 者 收集 了我 院
１２ 治疗方法 所有患者均采用 《 ． 中国脑血 管病 防 治指南》 的原则进行 内科治疗 ， 包括 吸氧、 控制体温 、 调控血压 、 补液过程 中注意监测血糖水平等。内科保 守治疗组入院后给予脱水 降颅压 、 抗感染及对症支持 治疗 。微 创组 在 内科 保 守治 疗 的基 础 上 ， 别 于 入 院 分 ２ ｈ内行 微创 血 肿 清 除术 ， 中 ６—１ ｈ完 成 手 术 ｌ ４ 其 ２ ２
［ ］ 实用妇产科杂志 ，０ １ １ （ ） １０１ １ Ｊ． ２ ０ ，７ ３ ：４ —４ ．
无 创 脑 水 肿 动态 监 护在 脑 出血性 疾 病 治疗 上 的应 用
Ａｐ ｌ ａｉｎ ｏ ｎ Ｉ ｖ ｓｖ ｒ ｂ ａ ｅ ｎ ｍｉａ ｎｔｒｎ ｎ Ｔｒａｍｅ ｔｏ ｐ ｉ ｔ ｆＮｏ —ｎ ａ ｉｅ Ｃｅ ｅ ｒ ｌＥｄ ｍａＤｙ ａ ｃ ｌＭｏ ｉｏ ｉｇ ｉ ｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｏ Ｉ ｔａ ｅ ｅ ｒｌＨｅ ｒｈａ ｅ ｎｒ ｃ ｒ ｂ ａ ｍｏ ｒ ｇ
１ ３ 监 测 方 法 监 测 综 合 扰 动 系 数 。 严 格 按 照 ．
病 ２ ｈ内入院） 为研究 对象 ， ４ 作 分为 内科 保守治疗组
及 微创 血 肿清 除组 ， 组 均 应 用 无创 脑 水 肿 动 态 监 护 两 仪检 测综 合扰 动 系数 ， 两组 进行 对 比 ， 报道 如下 。
Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ ｄＤ ａ ｒａ ｇ
现代诊 断与治疗
２ １ Ｓｐ ２ （ ） ０ １ ｅｔ ２ ５
红， 卡前列 甲酯栓 阴道给药 、 等． 舌下 含服预防
［ 黄卫红 ， ４］ 蔡涵蓉 ， 李
参考 文献 ：
［］ １乐 ［］ ２刘 ［］ ３李 杰． 妇产科学 ［ ． ７版． Ｍ］第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ７ ２ ５ 人 ２０ ．０ ． 平， 王晓霞． 剖宫产术产后出血探讨与分析［ ］ 实用 医技杂 志 ， Ｊ． 薇， 黄 辉． 前列 甲酯 栓预 防剖 宫 产术 后 出血 的临床 观 察 卡
１ 资 料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
选 取我 科 ２０ ０ ８年 ５月 一 ００年 ５月 ２１
９ ０例 脑 出血 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 在 发 病 ２ ｈ内 入 均 ４ 院 。诊 断 符合 １９ ９５年 第 四届 全 国脑 血 管 病 会 议 制 度 的诊 断标 准 ， 经过 头颅 Ｃ 并 Ｔ检 查 确诊 ； 具有 以下 情 况 者给 以排 除 ：１ 血 肿 量 ＜１ｍｌ（ ） 入 脑 室 或 蛛 网 （） ０ ；２ 破 膜 下 腔者 ；３ 严 重 的 肝 、 （） 肾功 能 障 碍 ， 消化 性 溃 疡 及 凝 血 机制 障 碍 者 。分 组 ： １ 内科 保 守 治 疗 组 ４ （） ２例 ，
产后 出血［ ］ 上海 医科大学报 ，９ ８２ （ ） １７ Ｊ． １９ ，５ ２ ：３ ．
收 稿 日期 ：０ １ ５０ ２ １－ －９ ０
２０ ，５ ３ ）４ ８ ４ ８ ． ０ ８ １ （ ０ ：２ １ ２ ３
作者简介 ： 周福 花（ ９ １） 女 ， １７ 一 ， 福建浦 城人 ， 学士 ， 主治 医生。从事 妇产科 ｌ 临床工作 。
系数 随病程 进展呈现动态变化 ， 反映了脑 水肿的形成过程 ； 微创血肿 清除术 能有效地 清除血肿 ， 从而 明显改 善脑 出血 后 脑水肿 的形 成 ，无创脑水肿动态监护可灵敏 、 客观地评估脑 出血后脑水肿 的动态演变过程 ， 对脑 出血患 者病情 的及时判 断， 有效治疗具有 临床 价值 。 关 键词 ： 出血 ； 脑 无创脑水肿动态监护仪 ； 扰动系数 ； 微创 血肿清除术
黄振林， 甄
摘要 ： 目的
云， 陈麒声 ， 胡少杰 ， 李玉虎， 李伟莲（ 深圳市宝安区 西乡 人民 医院神经外科， 深圳５８０） 广东 １１ ２
观察脑 出血疾病患者脑水肿 变化 情况 ， 探讨无创脑 水肿动态监护对脑 出血患者治疗 的应用 。方法 选取 我 发
院 ２０ ０８年 ５月 ～ ０ ０年 ５月 ９ ２１ Ｏ例脑 出血患者 （ 均在发病 ２ ｈ内入 院） ４ 作为研究对 象 ， 为内科保守治疗组 （ ４ 分 ｎ＝ ２例 ）
及微创血肿 清除组（ ４ 例 ）所 有病 例于入院后 １ ３５ ７ ｎ＝ ８ ， … ｄ运用无创脑水肿 动态 监护仪检 测综合扰动 系数 。结 果
病第 ｌ （ ｄ 即入院第 １ ） ｄ 两组 患侧 综合 扰动系数均低于健侧 。随着病程 的进 展 ， 内科保守治疗组 患侧扰 动系数升， 持续 ７ 以上 ； ｄ 微创血肿清 除组 出现 ３ 时患侧综 合扰 动系数 高于健侧 ，ｄ ｄ ５ 两侧 接近 ，ｄ ７ 时患 侧 与健侧 基本 正常 ； 病程第 ３５７ 时患侧 与同组健侧相 比有 明显差异 ， 异有显 著性 意义 （ ０ ０ ） 、、ｄ 差 Ｐ＜ ．５ 。结论 综合扰 动
２０ ０ ８年 ５月 一 ００年 ５月 ９ ２１ ０例 脑 出血 患 者 （ 在 发 均
量平均 为 ４ ． １２±１ ．ｍ 。（ ） 创血 肿清 除 （ 创 ） ４６ ｌ ２ 微 微 组
４ ８例 中男 ３ ０例 ， ｌ ， 均年 龄 ５ 女 ８例 平 ９±１ ． ０ ５岁 ， 血肿 量 平均 ４ ． ３ ２±１ ． ｍ 。 ４９ ｌ
中图分类号 ： ７ ３ ３ Ｒ ５ ．１ Ｒ ４ ．４： ６ １ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １８７ （ ０ １ ０ －２ １ ２ １０ —１４ ２ １ ） ５ ７ － ０ ０
、
脑 出血具有病死率和致残率高等特点 ， 严重危害 人类 的健康 。脑 水 肿和 脑疝 是脑 出血 疾病 患者 的 主要 死亡 原 因… ， 采取 及 时 、 有效 的措 施 控 制 脑 水 肿 ， 以 可 改善脑 出血 患者 的病 情 及 预后 。笔 者 收集 了我 院
１２ 治疗方法 所有患者均采用 《 ． 中国脑血 管病 防 治指南》 的原则进行 内科治疗 ， 包括 吸氧、 控制体温 、 调控血压 、 补液过程 中注意监测血糖水平等。内科保 守治疗组入院后给予脱水 降颅压 、 抗感染及对症支持 治疗 。微 创组 在 内科 保 守治 疗 的基 础 上 ， 别 于 入 院 分 ２ ｈ内行 微创 血 肿 清 除术 ， 中 ６—１ ｈ完 成 手 术 ｌ ４ 其 ２ ２
［ ］ 实用妇产科杂志 ，０ １ １ （ ） １０１ １ Ｊ． ２ ０ ，７ ３ ：４ —４ ．
无 创 脑 水 肿 动态 监 护在 脑 出血性 疾 病 治疗 上 的应 用
Ａｐ ｌ ａｉｎ ｏ ｎ Ｉ ｖ ｓｖ ｒ ｂ ａ ｅ ｎ ｍｉａ ｎｔｒｎ ｎ Ｔｒａｍｅ ｔｏ ｐ ｉ ｔ ｆＮｏ —ｎ ａ ｉｅ Ｃｅ ｅ ｒ ｌＥｄ ｍａＤｙ ａ ｃ ｌＭｏ ｉｏ ｉｇ ｉ ｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｏ Ｉ ｔａ ｅ ｅ ｒｌＨｅ ｒｈａ ｅ ｎｒ ｃ ｒ ｂ ａ ｍｏ ｒ ｇ