常见肿瘤规范化诊疗制度与流程

常见肿瘤规范化诊疗制度与流程为规范我院肿瘤诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，减轻患者负担，根据《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》（卫办医管发〔2010〕153号）通知精神，结合我院实际情况，制订本制度与流程。

一、严格遵守《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》中的要求。

二、八个常见肿瘤规范化诊治指南:
1.肺癌规范化诊治指南
2.肝细胞肝癌规范化诊治指南
3.宫颈癌规范化诊治指南
4.结直肠癌规范化诊治指南
5.乳腺癌规范化诊治指南
6.食管癌规范化诊治指南
7.胃癌规范化诊治指南
8.胰腺癌规范化诊治指南
三、相关科室成立常见肿瘤规范化诊疗工作组，组长为科主任。

在科室培训学习相关理论知识，针对本科实际情况，对照指南制订易操作的本科诊疗规范。

四、对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。

五、药剂科对相关科室提供必要的相关化疗药物信息，为此类特殊药品的新制剂、新采购药品提供详细的使用说明文件。

六、在工作过程中有何意见和建议请及时联系医务科，医务科及时向分管院长汇报，分管院长组织相关专家讨论提出整改意见，医务科按整改意见以书面的形式通知相关科室。

七、常见肿瘤规范化诊疗诊治流程：1．肺癌规范化
2. 肝癌诊断流程
3. 子宫颈癌诊断与治疗流程
4. 规范化诊治流程
5. a 乳腺癌诊断流程
乳腺
体检
发现
异常
（乳
腺肿
块、腺
体局
限性
增厚
等
）
诊
断
流
程乳腺X 线摄
影
乳腺增生
良性病变
乳腺彩超
不能确定
恶性病灶
未见阳性征
象
良性病灶征
象
手术活检
钙化灶
可疑或具有恶性征
象
象象
定期随访
手术切除或随
访
手术活检（如
诊断恶性）
治疗
随访
手术切除或随
访
手术活检
（证
实恶性）
治疗
有条件医院可根据BI-RADS分类
处理或转上级医院进一步确诊
乳头溢液转有条
乳头溢液细胞学涂片（查找癌细胞）
件医院乳导管镜检查
进行
5. b 乳腺癌治疗流
程
治
疗
流
程
6. 食管癌诊断与治疗的一般流程
7.胰腺癌诊治流程
疑似胰腺癌患者胰腺癌门诊定期随访
8.胃癌诊断与治疗流
程
拟诊胃癌病
例
胃癌门诊
继续随访
影像学及内镜等检查 组织或病理学检查
确定诊断
排除诊断
肿瘤标志物检测 高级上皮内瘤变 粘膜内
癌
内镜下微创治疗（可选）
部分早期胃癌
中晚期胃癌
可切除性评估
不可切除
以手术为主的综合治疗
以放化疗为主的综合治疗
随访
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。