惊厥的急救处理

惊厥的急救护理

小儿一旦出现抽搐，应立即就地抢救、通知医生，在医生到达之前做好相应的急救措施

1.保持呼吸道通畅，就地抢救，解松衣服纽扣，取头侧平卧位

2.准备好急救用物及用品

①吸痰器吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

②氧气无论有无缺氧，均应立即氧气吸入

③开口器

④气管插管用具

⑤急救药品：⑴安定：30天—5岁，0.1-0.3㎎∕㎏，一次用

量最大不超过5㎎；5岁↑，0.3-0.5㎎∕㎏，

一次用量最大不超过10㎎。可用0.9％NS、5

％GS、10％GS、注射用水稀释后，缓慢静推，

稀释后可产生浑浊，但不影响疗效，也可不

稀释，直接用1ml空针抽吸，但应注意推注

速度不能超过1㎎每分钟。该药起效快，维

持时间短，一般静推后1-3分钟起效，若惊

厥已停止或骨骼肌松弛，患儿已入睡，可停

止推注，必要时20分钟可重复使用一次。该

药有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用，

因此给药后1-3分钟应注意观察P、R、BP变

化，做好复苏准备。该药新生儿慎用，水溶

性较差，静脉注射时可能有沉淀，甚至发生

静脉血栓或静脉炎，所以在注入药后最好用

少量NS冲洗静脉。

⑵氯硝基安定（首选）0.06-0.1㎎∕㎏，缓慢

静推，不超过0.1mg/秒，一般一次即可起效，

一次用量最大不超过4㎎。惊厥持续状态

0.01-0.1㎎∕㎏静推，如病情未能控制可每

隔20分钟重复原剂量1-2次，兴奋躁动明显

者可适当加大剂量，必要时可静滴，4㎎

+NS500ml，缓慢静滴。该药新生儿禁用。

⑶鲁米那（苯巴比妥钠）5-10㎎∕㎏，肌肉注射，该

药作用慢，一般给药后20-30分钟起效，6-8小时可

重复给药，一般做维持治疗，巩固疗效，该药也有

抑制呼吸的副作用，应注意观察

⑷10﹪水合氯醛0.5-0.8 ml∕㎏，保留灌肠，药效快，

维持时间长，＞4h可重复

3．预防损伤：注意安全，拉起床栏，防止坠床和碰伤，在上下牙齿之间放置用纱布包裹的压舌板，防止唇舌咬伤，应从磨牙

放入，但牙关紧闭时切勿强行撬开

4．若为热性惊厥：应及时给予药物加物理降温方法，以减少对氧的消

耗，必须控制感染、退热、止惊三者同时进行

5．抢救的同时严密观察患儿病情变化，并注意惊厥的类型、发作持续时间、间歇时间及抽后神志恢复情况