神经系统疾病病人的护理培训课件
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神经系统疾病病人的护理ppt课件
❖ 发病前有无血压明显升高、急性血压过 低、急剧的头部转动和颈部伸屈、严重 失水等血流动力学改变的情况。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
身体状况
（四）辅助检查 （五）治疗要点
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健康史
❖ 询问病人有无动脉粥样硬化病史，有无 高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、 颈椎病及严重贫血等；
身体状况
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作： ❖ 常见症状为病变对侧单肢无力或轻偏瘫，可
伴对侧面部轻瘫，病变侧单眼一过性黑矇是 颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优 势半球缺血时可有失语。 ❖ 可出现对侧偏身麻木或感觉减退、对侧同向 性偏盲。
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病因
❖ 血管壁病变 以动脉粥样硬化为最常见 ❖ 血液成分及血液流变学异常 如血液粘稠度增
高、凝血机制异常 ❖ 心脏病和血流动力学改变 如血压的急骤波动、
心瓣膜病 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
疾病概述
定义
病因、诱因
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健康史
❖ 询问病人有无动脉粥样硬化病史，有无 高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、 颈椎病及严重贫血等；
身体状况
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作： ❖ 常见症状为病变对侧单肢无力或轻偏瘫，可
伴对侧面部轻瘫，病变侧单眼一过性黑矇是 颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优 势半球缺血时可有失语。 ❖ 可出现对侧偏身麻木或感觉减退、对侧同向 性偏盲。
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病因
❖ 血管壁病变 以动脉粥样硬化为最常见 ❖ 血液成分及血液流变学异常 如血液粘稠度增
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病因、诱因
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神经系统疾病的护理讲课课件
鼓励，以便更好地支持患者。
家属的教育和支持
提供给家属关于疾病的信息，帮 助他们理解患者的需求，以及如
何提供有效的支持和照顾。
家庭治疗和支持
在必要的时候，可以引入家庭治 疗和支持服务，以帮助家庭应对
患者的疾病带来的挑战。
06
神经系统疾病的康复护理
康复评估与目标设定
评估患者情况
对患者进行全面的评估，了解其神经系统疾病类 型、病情严重程度、认知和情感状况等。
心理护理方法
提供心理支持
行为疗法
通过倾听、安慰、鼓励和支持，帮助 患者面对和克服他们的心理困扰。
如放松训练、应对技巧训练等，帮助 患者应对心理压力。
教育患者
提供关于疾病的信息，帮助患者理解 病情，了解治疗和康复的方法，减少 焦虑和恐惧。
家属的参与和支持
家属的心理支持
家属在患者的心理护理中起着重 要的作用，他们需要得到支持和
心理支持
提供心理疏导和支持，帮助患 者及家属应对焦虑、抑郁等情 绪问题。
生活技能训练
指导患者进行日常生活技能训 练，如穿衣、进食、洗漱等，
提高生活自理能力。
康复过程中的注意事项
遵循医嘱
严格遵循医生的康复建议和指导，不得擅自 更改或停用康复计划。
注意安全
在康复过程中注意患者的安全，避免发生意 外伤害或病情加重。
详细描述
神经系统疾病可能导致语言障碍，影响患者表达意愿和需求 。了解患者的语言障碍状况，采取适当的沟通方式，如手势 、写字、图片等，有助于患者表达意愿和需求，提高生活质 量。
认知障碍护理
总结词
了解患者的认知障碍状况，采取适当的生活照顾和认知训练，提高患者的生活自理能力 。
详细描述
家属的教育和支持
提供给家属关于疾病的信息，帮 助他们理解患者的需求，以及如
何提供有效的支持和照顾。
家庭治疗和支持
在必要的时候，可以引入家庭治 疗和支持服务，以帮助家庭应对
患者的疾病带来的挑战。
06
神经系统疾病的康复护理
康复评估与目标设定
评估患者情况
对患者进行全面的评估，了解其神经系统疾病类 型、病情严重程度、认知和情感状况等。
心理护理方法
提供心理支持
行为疗法
通过倾听、安慰、鼓励和支持，帮助 患者面对和克服他们的心理困扰。
如放松训练、应对技巧训练等，帮助 患者应对心理压力。
教育患者
提供关于疾病的信息，帮助患者理解 病情，了解治疗和康复的方法，减少 焦虑和恐惧。
家属的参与和支持
家属的心理支持
家属在患者的心理护理中起着重 要的作用，他们需要得到支持和
心理支持
提供心理疏导和支持，帮助患 者及家属应对焦虑、抑郁等情 绪问题。
生活技能训练
指导患者进行日常生活技能训 练，如穿衣、进食、洗漱等，
提高生活自理能力。
康复过程中的注意事项
遵循医嘱
严格遵循医生的康复建议和指导，不得擅自 更改或停用康复计划。
注意安全
在康复过程中注意患者的安全，避免发生意 外伤害或病情加重。
详细描述
神经系统疾病可能导致语言障碍，影响患者表达意愿和需求 。了解患者的语言障碍状况，采取适当的沟通方式，如手势 、写字、图片等，有助于患者表达意愿和需求，提高生活质 量。
认知障碍护理
总结词
了解患者的认知障碍状况，采取适当的生活照顾和认知训练，提高患者的生活自理能力 。
详细描述
神经系统疾病病人的护理PPT课件
2级
需要他人的帮助、监护和指导
3级
既需要他人的帮助，也需要辅助器械
4级
完全依赖他人，不能自行活动
（3）上运动神经元瘫痪（又称痉挛性瘫痪、中枢性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（又称弛缓性瘫痪、周围性瘫痪)。
临床特点
上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪
肌电图
神经传导速度正常 神经传导速度降低 无失神经电位 有失神经电位
（4）上运动神经元瘫痪定位： ①单瘫：大脑中央前回皮质 运动区局限性病变，导致对侧 单瘫。②偏瘫：内囊病变，导 致对侧一侧性面部和肢体瘫痪。 ③交叉瘫：脑干部位病变，出 现同侧脑神经瘫痪和对侧肢体 瘫痪。④四肢瘫：颈膨大病变， 出现双上肢下运动神经元瘫、 双下肢上运动神经元瘫痪。⑤ 截瘫：腰膨大病变，引起双下肢下运动神经元瘫痪。 （5）下运动神经元瘫痪定位：①周围神经：瘫痪及感觉障碍与神经支配区相符。②脊髓前角：支配区节段性弛缓性瘫痪、肌萎缩。 3.心理状态 患者常有自卑、悲观等心理反应。
（三）主要护理诊断及合作性问题 感知改变 （四）护理措施 1.一般护理 关爱患者，主动协助日常生活活动，缓解其心理压力，能积极配合治疗。 2.对症护理 ①浅感觉障碍者，衣服、床褥宜轻软，床不可有锐器，避免被损伤；肢体保暖，慎用热水袋和冰袋，以防烫伤、冻伤。②深感觉障碍者，提供安全的活动环境，不要在黑暗处行走，预防跌伤；避免局部受压，防止压疮。 3.感觉功能训练 ①浅感觉障碍，用棉絮丝、毛线等刺激触觉，用热水、冷水刺激温度觉，用大头针刺激痛觉。②深感觉障碍，被动活动患者的关节和反复适度地挤压关节、牵拉肌肉和韧带，同时让患者注视患肢，体会位置、方向和运动的感觉；让患者反复握持不同物体，提高综合感知能力。③定期刺激感觉障碍处，以促进局部血液循环、利于康复。
需要他人的帮助、监护和指导
3级
既需要他人的帮助，也需要辅助器械
4级
完全依赖他人，不能自行活动
（3）上运动神经元瘫痪（又称痉挛性瘫痪、中枢性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（又称弛缓性瘫痪、周围性瘫痪)。
临床特点
上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪
肌电图
神经传导速度正常 神经传导速度降低 无失神经电位 有失神经电位
（4）上运动神经元瘫痪定位： ①单瘫：大脑中央前回皮质 运动区局限性病变，导致对侧 单瘫。②偏瘫：内囊病变，导 致对侧一侧性面部和肢体瘫痪。 ③交叉瘫：脑干部位病变，出 现同侧脑神经瘫痪和对侧肢体 瘫痪。④四肢瘫：颈膨大病变， 出现双上肢下运动神经元瘫、 双下肢上运动神经元瘫痪。⑤ 截瘫：腰膨大病变，引起双下肢下运动神经元瘫痪。 （5）下运动神经元瘫痪定位：①周围神经：瘫痪及感觉障碍与神经支配区相符。②脊髓前角：支配区节段性弛缓性瘫痪、肌萎缩。 3.心理状态 患者常有自卑、悲观等心理反应。
（三）主要护理诊断及合作性问题 感知改变 （四）护理措施 1.一般护理 关爱患者，主动协助日常生活活动，缓解其心理压力，能积极配合治疗。 2.对症护理 ①浅感觉障碍者，衣服、床褥宜轻软，床不可有锐器，避免被损伤；肢体保暖，慎用热水袋和冰袋，以防烫伤、冻伤。②深感觉障碍者，提供安全的活动环境，不要在黑暗处行走，预防跌伤；避免局部受压，防止压疮。 3.感觉功能训练 ①浅感觉障碍，用棉絮丝、毛线等刺激触觉，用热水、冷水刺激温度觉，用大头针刺激痛觉。②深感觉障碍，被动活动患者的关节和反复适度地挤压关节、牵拉肌肉和韧带，同时让患者注视患肢，体会位置、方向和运动的感觉；让患者反复握持不同物体，提高综合感知能力。③定期刺激感觉障碍处，以促进局部血液循环、利于康复。
神经系统疾病的护理课件ppt
语言康复训练
针对神经系统疾病导致的语言障碍，进行语言康 复训练。
家庭护理与自我管理教育
家庭护理技巧
向患者及家属传授家庭护理技巧，如预防并发症、安全防护等。
药物管理
指导患者及家属正确使用药物，强调按时按量服药的重要性。
定期复查与监测
提醒患者定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
谢谢
THANKS
神经系统疾病的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 神经系统疾病概述 • 神经系统疾病的护理原则 • 神经系统疾病常见护理问题及处理 • 神经系统疾病患者的日常生活护理 • 神经系统疾病患者的心理支持与康复指导
01 神经系统疾病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
神经系统疾病是指影响神经系统 结构和功能的各种疾病，包括脑 部、脊髓和周围神经系统的疾病 。
总结词
肢体瘫痪的护理主要包括预防关节僵硬和肌肉萎缩、进行被动运动和康复训练、保持良肢位和预防并发症。
详细描述
对于肢体瘫痪的患者，应定期进行被动运动和康复训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时要保持良肢位，避免 肢体畸形。此外，为了预防并发症，应定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和肺部感染。在康复过程中 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步提高患者的自理能力。
与患者建立良好的信任关系，提 供安全感和支持。
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供情绪 疏导和心理支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整 负面思维和情绪。
康复训练指导
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食 、洗漱等。
运动功能训练
针对神经系统疾病导致的语言障碍，进行语言康 复训练。
家庭护理与自我管理教育
家庭护理技巧
向患者及家属传授家庭护理技巧，如预防并发症、安全防护等。
药物管理
指导患者及家属正确使用药物，强调按时按量服药的重要性。
定期复查与监测
提醒患者定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
谢谢
THANKS
神经系统疾病的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 神经系统疾病概述 • 神经系统疾病的护理原则 • 神经系统疾病常见护理问题及处理 • 神经系统疾病患者的日常生活护理 • 神经系统疾病患者的心理支持与康复指导
01 神经系统疾病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
神经系统疾病是指影响神经系统 结构和功能的各种疾病，包括脑 部、脊髓和周围神经系统的疾病 。
总结词
肢体瘫痪的护理主要包括预防关节僵硬和肌肉萎缩、进行被动运动和康复训练、保持良肢位和预防并发症。
详细描述
对于肢体瘫痪的患者，应定期进行被动运动和康复训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时要保持良肢位，避免 肢体畸形。此外，为了预防并发症，应定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和肺部感染。在康复过程中 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步提高患者的自理能力。
与患者建立良好的信任关系，提 供安全感和支持。
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供情绪 疏导和心理支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整 负面思维和情绪。
康复训练指导
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食 、洗漱等。
运动功能训练
内科护理学-神经系统疾病病人护理课件
电生理检查：包括脑电图、肌电图、 诱发电位等
实验室检查：包括血常规、生化、免疫、 心理评估：包括焦虑、抑郁、认知功
微生物等
能等
心理与社会状况评估
心理状况评估：了解病人的情绪、认知、行为等方面的情况 社会状况评估：了解病人的家庭、工作、社交等方面的情况 心理支持：为病人提供心理支持和帮助，减轻心理压力 社会支持：为病人提供社会支持和帮助，解决生活困难
或减药
生活护理：保 持良好的生活 习惯，避免过 度劳累、情绪 激动等诱发因
素
安全护理：避 免病人单独外 出，防止意外 伤害，做好安
全防护措施
急性脊髓炎的护理
保持呼吸道通畅， 防止呼吸衰竭
保持皮肤清洁， 防止褥疮发生
定期翻身，防止 肌肉萎缩和关节 僵硬
加强营养支持， 提高免疫力
心理护理方法与实施
康复训练内容： 包括运动、语言、 认知、社交等方 面的训练
康复训练频率： 根据病人的康复 进度和身体状况， 调整训练频率
康复训练注意事 项：注意病人的 身体状况，避免 过度训练，保证 康复训练的安全 性和有效性
家庭护理与自我管理
家庭护理：家属 应了解疾病知识， 提供心理支持， 帮助病人适应疾 病
自我管理：病人 应学会自我调节 情绪，保持乐观 心态，积极参与 康复训练
பைடு நூலகம்
倾听与理解：倾听 病人的感受和想法， 理解他们的困扰和 需求
鼓励与支持：鼓励 病人积极面对疾病， 提供情感支持和帮 助
教育与指导：向病 人介绍疾病的相关 知识，指导他们进 行自我管理和康复 训练
心理治疗：根据病 人的具体情况，进 行心理治疗，如认 知行为疗法、心理 动力学疗法等
康复训练指导
制定康复计划： 根据病人的病情 和康复需求，制 定个性化的康复 训练计划
神经系统疾病病人的护理PPT课件
心引力，即不能抬起 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵 抗阻
力 4级：肢体能作抗阻力动作．但未达到正常 5级：肌力正常
上、下运动神经元瘫痪的鉴别
鉴别点
上运动神经元瘫痪
下运动神经元瘫痪
瘫痪分布范围 肌张力
较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢 瘫
增高，呈痉挛性瘫痪
多局限（肌群为主），或四 肢瘫
减低，呈弛缓性瘫痪
腱反射
亢进
减弱或消失
病理反射
阳性
阴性
肌肉萎缩
无或轻度
显著
肌束震颤
无
可有
肌电图
神经传导速度正常，无失神经电 神经传导速度减慢，有失神
位
经电位
（二）临床表现
瘫痪的类型及病变部位
1. 偏瘫 病变多在对侧大脑半球。 2. 交叉性瘫痪 由一侧脑干损害引起 3. 四肢瘫痪 双侧大脑及脑干病变、颈髓病变及多发
周围 神经系统
12对颅神经 31对脊神经 内脏神经
神经系统传导通路
1．感觉传导通路 （1）躯干和四肢的（深）本体感觉
1）意识性本体感觉传导通路 2）非意识性本体感觉传导通路 （2）痛温觉、粗略触觉和压觉传导通路 1）头面部的痛温觉和触压觉传导通路 2）躯干和四肢的痛温觉和触压觉传导通路
躯干和四肢的意识性本体感觉、精细触觉传导通路
性周围神经病变等
4. 截瘫 脊髓的胸、腰段横贯性病变引起， 5. 单瘫 病变部位在大脑皮质运动区、脊髓前角细胞、
周围神经和肌肉
6. 局限性瘫痪
（二）临床表现 2．肌张力改变 肌张力是指静息状态下肌肉的
紧张度。
1）肌张力减低 常见于下运动神经元病变
2）肌张力增高 见于：①锥体束损害②锥体外 系统损害，多见于帕金森病。
力 4级：肢体能作抗阻力动作．但未达到正常 5级：肌力正常
上、下运动神经元瘫痪的鉴别
鉴别点
上运动神经元瘫痪
下运动神经元瘫痪
瘫痪分布范围 肌张力
较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢 瘫
增高，呈痉挛性瘫痪
多局限（肌群为主），或四 肢瘫
减低，呈弛缓性瘫痪
腱反射
亢进
减弱或消失
病理反射
阳性
阴性
肌肉萎缩
无或轻度
显著
肌束震颤
无
可有
肌电图
神经传导速度正常，无失神经电 神经传导速度减慢，有失神
位
经电位
（二）临床表现
瘫痪的类型及病变部位
1. 偏瘫 病变多在对侧大脑半球。 2. 交叉性瘫痪 由一侧脑干损害引起 3. 四肢瘫痪 双侧大脑及脑干病变、颈髓病变及多发
周围 神经系统
12对颅神经 31对脊神经 内脏神经
神经系统传导通路
1．感觉传导通路 （1）躯干和四肢的（深）本体感觉
1）意识性本体感觉传导通路 2）非意识性本体感觉传导通路 （2）痛温觉、粗略触觉和压觉传导通路 1）头面部的痛温觉和触压觉传导通路 2）躯干和四肢的痛温觉和触压觉传导通路
躯干和四肢的意识性本体感觉、精细触觉传导通路
性周围神经病变等
4. 截瘫 脊髓的胸、腰段横贯性病变引起， 5. 单瘫 病变部位在大脑皮质运动区、脊髓前角细胞、
周围神经和肌肉
6. 局限性瘫痪
（二）临床表现 2．肌张力改变 肌张力是指静息状态下肌肉的
紧张度。
1）肌张力减低 常见于下运动神经元病变
2）肌张力增高 见于：①锥体束损害②锥体外 系统损害，多见于帕金森病。
神经系统病人的护理概述PPT课件
2.康复训练：不同病人制定不同康复计划 ①Broca ：训练口语表达 ②Wenicke失语：训练听理解、会话、复述 ③命名性失语症：训练口语名称，文字称呼
.
65
④传导性失语：训练听写、复述 ⑤完全性失语 ：要像教小孩儿学说
话一样从学发音开始
.
66
⑥失读失写：可将日常用语、短语、 短句，或词、字写在卡片上，让其 反复朗读、背诵或抄写、默写；
头痛敏感结构
颅内：血管、神经、脑膜等 颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等
头痛 牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩
.
9
一、头痛（headache）
常见头痛的分类：
偏头痛 高颅压性头痛 颅外因素所致头痛 神经性头痛
.
10
1.偏头痛
由颅内外血管舒缩功能障碍引起， 常为一侧或双侧颞部搏动性头痛， 反复发作，伴恶心、呕吐；
.
14
3.颅外局部因素所致头痛 （1）眼源性头痛 （2）耳源性头痛 （3）鼻源性头痛
.
15
4.神经性头痛 又称精神性头痛，无固定部位， 多表现为持续性闷痛、胀痛；
.
16
疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩
功能障碍或脑 器质性病变等因 素有关 １. 避免诱因：如情绪紧张、饮食、
环境嘈杂
２. 选择减轻头痛的方法 非药物止痛
.
29
护理措施
1、生活护理：指导和协助病人基本的日常生活活动； 2、安全护理：防止摔倒、坠床，防湿、防滑
3、皮肤护理
床上卧位：避免半卧位，尽量平卧位 定时翻身 避免不舒适的体位 鼓励病人尽早坐起
.
30
.
31
4、康复护理 5、心理护理
重视患侧刺激和保护 指导选择性运动：Bobath握手、桥式运动 疾病不同时期对肢体采取不同锻炼方式
.
65
④传导性失语：训练听写、复述 ⑤完全性失语 ：要像教小孩儿学说
话一样从学发音开始
.
66
⑥失读失写：可将日常用语、短语、 短句，或词、字写在卡片上，让其 反复朗读、背诵或抄写、默写；
头痛敏感结构
颅内：血管、神经、脑膜等 颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等
头痛 牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩
.
9
一、头痛（headache）
常见头痛的分类：
偏头痛 高颅压性头痛 颅外因素所致头痛 神经性头痛
.
10
1.偏头痛
由颅内外血管舒缩功能障碍引起， 常为一侧或双侧颞部搏动性头痛， 反复发作，伴恶心、呕吐；
.
14
3.颅外局部因素所致头痛 （1）眼源性头痛 （2）耳源性头痛 （3）鼻源性头痛
.
15
4.神经性头痛 又称精神性头痛，无固定部位， 多表现为持续性闷痛、胀痛；
.
16
疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩
功能障碍或脑 器质性病变等因 素有关 １. 避免诱因：如情绪紧张、饮食、
环境嘈杂
２. 选择减轻头痛的方法 非药物止痛
.
29
护理措施
1、生活护理：指导和协助病人基本的日常生活活动； 2、安全护理：防止摔倒、坠床，防湿、防滑
3、皮肤护理
床上卧位：避免半卧位，尽量平卧位 定时翻身 避免不舒适的体位 鼓励病人尽早坐起
.
30
.
31
4、康复护理 5、心理护理
重视患侧刺激和保护 指导选择性运动：Bobath握手、桥式运动 疾病不同时期对肢体采取不同锻炼方式
神经系统疾病病人常见症状体征的护理PPT课件
名不能为突出特点，不能说出物件的名 称及人名，但能说出该物件如何使用， 别人提示名称时，能辨别是否正确。 6）.完全性失语：又称混合性失语。语言 功能均严重障碍，口语表达障碍可表现 哑和刻板性语言（只能发出无意义的吗、 吧、哒等声音），预后差。
23
.
言语障碍
常见护理诊断 语言沟通障碍 与发音困难、失语有关
25
.
言语障碍
护理措施
2.心理护理
患者可能表现为抑郁或躁狂易怒，心理异 常脆弱与敏感，需正确理解病人的问题并及时 耐心的解释，直至病人理解为止；并列举治疗 好的病例，使其战胜疾病的信心，避免出现悲 观、失望的情绪给予及时的肯定和表扬，从而 增强勇气和信心。
26
.
言语障碍
护理评价 ✓ 病人自我感觉言语障碍减轻，听、说、
44
.
瘫痪
护理措施
一、躯体移动障碍 二、有费用综合症的危险
45
.
一、躯体移动障碍
✓ 生活护理 指导或帮助病人完成进食、洗漱、大小便、 穿脱衣服及个人卫生等，做好基础护理
✓ 保护性措施 有护栏，防坠床；走廊厕所装扶手；地面 平整干燥，应搀扶病人，并清除障碍物。
✓ 康复训练 早期康复训练的重要性，指导急性期病人 床上的患肢体位摆放以保持关节功能位置，如桥式主 动运动、Bobath握手等等。加强病人锻炼的意志，要 顽强坚持、持之以恒。
4.辅助检查：头颅CT或MRI 腰穿
4
.ห้องสมุดไป่ตู้
头痛
常见护理诊断 疼痛 头痛与颅内外血管收缩或舒张功能障碍 或颅内占位性病变等因素有关
5
.
头痛
护理目标 ✓ 病人疼痛减轻或消失 ✓ 能说出诱发或加重头痛的因素 ✓ 能运用有效的方法缓解疼痛
23
.
言语障碍
常见护理诊断 语言沟通障碍 与发音困难、失语有关
25
.
言语障碍
护理措施
2.心理护理
患者可能表现为抑郁或躁狂易怒，心理异 常脆弱与敏感，需正确理解病人的问题并及时 耐心的解释，直至病人理解为止；并列举治疗 好的病例，使其战胜疾病的信心，避免出现悲 观、失望的情绪给予及时的肯定和表扬，从而 增强勇气和信心。
26
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言语障碍
护理评价 ✓ 病人自我感觉言语障碍减轻，听、说、
44
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瘫痪
护理措施
一、躯体移动障碍 二、有费用综合症的危险
45
.
一、躯体移动障碍
✓ 生活护理 指导或帮助病人完成进食、洗漱、大小便、 穿脱衣服及个人卫生等，做好基础护理
✓ 保护性措施 有护栏，防坠床；走廊厕所装扶手；地面 平整干燥，应搀扶病人，并清除障碍物。
✓ 康复训练 早期康复训练的重要性，指导急性期病人 床上的患肢体位摆放以保持关节功能位置，如桥式主 动运动、Bobath握手等等。加强病人锻炼的意志，要 顽强坚持、持之以恒。
4.辅助检查：头颅CT或MRI 腰穿
4
.ห้องสมุดไป่ตู้
头痛
常见护理诊断 疼痛 头痛与颅内外血管收缩或舒张功能障碍 或颅内占位性病变等因素有关
5
.
头痛
护理目标 ✓ 病人疼痛减轻或消失 ✓ 能说出诱发或加重头痛的因素 ✓ 能运用有效的方法缓解疼痛
内科护理学-神经系统疾病病人护理课件课件
预防与保健
预防措施
预防神经系统疾病的发生是关键，应积极推广健康生活方式，加强健康教育，提 高公众对神经系统疾病的认知和预防意识。
保健建议
对于已经患有神经系统疾病的病人，应定期进行复查和随访，遵循医生的建议进 行药物治疗和康复训练，同时保持良好的生活习惯和心理状态。
05 神经系统疾病病人的护理 研究进展
02 神经系统疾病病人的护理 评估
病史采集
01
02
03
采集时间
在病人入院后尽快完成， 以便及时了解病情。
采集内容
包括病人的基本信息、患 病史、用药史、家族史等， 以及是否有过头部外伤、 感染等。
采集方法
通过与病人或家属的沟通 交流，以及查阅病历资料 等方式进行。
体格检查
检查时间
检查方法
在病人入院后尽快完成，以便及时发 现异常情况。
评估方法
通过与病人或家属的沟通交流，以 及观察病人的行为表现等方式进行。
实验室及辅助检查
检查时间
根据病情需要安排，以便 进一步明确诊断和治疗方 案。
检查内容
包括血常规、尿常规、生 化检查、脑脊液检查等， 以及影像学检查如CT、 MRI等。
检查方法
通过抽取血液、尿液等标 本，以及进行影像学检查 等方式进行。
研究与实践。
护理科研成果与展望
科研成果
在神经系统疾病病人的新型护理 模式、快速康复护理、个性化护 理等方面取得了一系列科研成果。
临床实践验证
对新型护理模式进行临床实践验 证，评估其效果和可行性。
未来展望
进一步探索神经系统疾病病人的 新型护理模式，加强与其他学科 的合作，提高护理效果和病人满
意度。
THANKS FOR WATCHING
神经系统疾病病的护理PPT课件
1. 药物治疗 激素冲击治疗 抗生素：防治感染 维生素：有助神经功能恢复 其他：免疫球蛋白、血管扩张剂、神经营养
2. 康复治疗 被动和主动运动、理疗、针灸等。
护理
常用护理诊断/问题、措施及依据 其他护理诊断/问题 健康指导
常用护理诊断/问题、措施及依据
1.躯体活动障碍 与脊髓病变所致截瘫有关。 饮食指导 生活护理 病情监测 安全护理 康复护理
红细胞增多症┘
病理改变
➢ ６h内组织改变不明显，可逆。 ➢ 1２～２４h后脑组织肿胀、变软、灰白质界限不清。 ➢ ７～１４天后脑组织软化、坏死并开始液化。 ➢ ３～４周后坏死组织被吞噬、清除，机化修复。
病理改变（续）
缺血半暗带(ischemic penumbra)
➢ 中心坏死区神经细胞已经死亡，半暗带由于部 分侧支血液供应，其损伤可逆。
2. 潜在并发症：压疮、肺部感染、泌尿系 感染。
健康指导
➢ 疾病知识指导 ➢ 饮食指导 ➢ 生活与康复指导 ➢ 预防尿路感染
回目录
脑血管疾病
cerebral vascular diseases,CVD
概述
➢ 脑血管疾病： 各种血管源性脑部病变引起的脑功能障碍。
脑卒中： 是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑
如起病的时间、方式、有无明显的前 驱症状和伴发症状。 病因和危险因素： 年龄、性别，有无脑动脉硬化、高BP、 高脂血症及TIA病史，是否遵医嘱正 确服用降压、降糖、降脂及抗凝药物。
护理评估（续）
➢ 生活方式与饮食习惯：
注意是否长期摄入高钠盐、高动物脂肪， 有无烟酒等特殊嗜好，有无家族史。 ➢ 心理-社会状况：病人、家属和照顾者
治疗要点（续）
9.抗血小板聚集治疗 10.脑保护治疗 11.中医药治疗 活血化瘀、通经活络 12.外科治疗 13.血管内介入治疗 如颈动脉支架放置等
2. 康复治疗 被动和主动运动、理疗、针灸等。
护理
常用护理诊断/问题、措施及依据 其他护理诊断/问题 健康指导
常用护理诊断/问题、措施及依据
1.躯体活动障碍 与脊髓病变所致截瘫有关。 饮食指导 生活护理 病情监测 安全护理 康复护理
红细胞增多症┘
病理改变
➢ ６h内组织改变不明显，可逆。 ➢ 1２～２４h后脑组织肿胀、变软、灰白质界限不清。 ➢ ７～１４天后脑组织软化、坏死并开始液化。 ➢ ３～４周后坏死组织被吞噬、清除，机化修复。
病理改变（续）
缺血半暗带(ischemic penumbra)
➢ 中心坏死区神经细胞已经死亡，半暗带由于部 分侧支血液供应，其损伤可逆。
2. 潜在并发症：压疮、肺部感染、泌尿系 感染。
健康指导
➢ 疾病知识指导 ➢ 饮食指导 ➢ 生活与康复指导 ➢ 预防尿路感染
回目录
脑血管疾病
cerebral vascular diseases,CVD
概述
➢ 脑血管疾病： 各种血管源性脑部病变引起的脑功能障碍。
脑卒中： 是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑
如起病的时间、方式、有无明显的前 驱症状和伴发症状。 病因和危险因素： 年龄、性别，有无脑动脉硬化、高BP、 高脂血症及TIA病史，是否遵医嘱正 确服用降压、降糖、降脂及抗凝药物。
护理评估（续）
➢ 生活方式与饮食习惯：
注意是否长期摄入高钠盐、高动物脂肪， 有无烟酒等特殊嗜好，有无家族史。 ➢ 心理-社会状况：病人、家属和照顾者
治疗要点（续）
9.抗血小板聚集治疗 10.脑保护治疗 11.中医药治疗 活血化瘀、通经活络 12.外科治疗 13.血管内介入治疗 如颈动脉支架放置等
内科护理学-神经系统疾病病人护理PPT课件PPT课件
1.通常发病无明显诱因，多在活动中突然发病。 2.发病过程快，数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中。 3.多数病人神志清楚、伴有局限性抽搐。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。
内科护理学神经系统疾病病人护理课件
自尊心受损：疾病带来的身体功能障碍和自我形象改变
孤独和抑郁：由于疾病带来的社交隔离和情绪低落
心理护理方法
倾听：耐心倾听病人的感受和想法，给予理解和支持
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，增强自信心和勇气
教育：向病人普及疾病知识，帮助其了解病情和治疗方法
陪伴：陪伴病人度过难关，给予情感支持和安慰
引导：引导病人进行心理调适，如冥想、放松训练等
病因：包括遗传、感染、代谢、免疫、肿瘤等
症状：包括运动障碍、感觉障碍、认知障碍、精神障碍等
常见症状与体征
头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐
认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中Leabharlann 肢体无力、麻木、刺痛、感觉异常
情绪波动、焦虑、抑郁、睡眠障碍
语言障碍、吞咽困难、呼吸困难
癫痫发作、抽搐、昏迷、瘫痪
病因与病理生理
神经系统疾病病人护理
CONTENTS
目录
01.
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02.
神经系统疾病概述
03.
神经系统疾病病人的护理评估
04.
神经系统疾病病人的基础护理
05.
神经系统疾病病人的康复护理
06.
神经系统疾病病人的心理护理
01
02
定义与分类
神经系统疾病：指影响大脑、脊髓、神经等神经系统的疾病
分类：包括中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）和周围神经系统疾病（如多发性硬化、格林-巴利综合征等）
言语治疗：如语言训练、吞咽训练等，帮助恢复语言和吞咽功能
康复护理措施
药物治疗，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等
心理支持，如心理咨询、家庭支持等
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
定期进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等
孤独和抑郁：由于疾病带来的社交隔离和情绪低落
心理护理方法
倾听：耐心倾听病人的感受和想法，给予理解和支持
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，增强自信心和勇气
教育：向病人普及疾病知识，帮助其了解病情和治疗方法
陪伴：陪伴病人度过难关，给予情感支持和安慰
引导：引导病人进行心理调适，如冥想、放松训练等
病因：包括遗传、感染、代谢、免疫、肿瘤等
症状：包括运动障碍、感觉障碍、认知障碍、精神障碍等
常见症状与体征
头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐
认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中Leabharlann 肢体无力、麻木、刺痛、感觉异常
情绪波动、焦虑、抑郁、睡眠障碍
语言障碍、吞咽困难、呼吸困难
癫痫发作、抽搐、昏迷、瘫痪
病因与病理生理
神经系统疾病病人护理
CONTENTS
目录
01.
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02.
神经系统疾病概述
03.
神经系统疾病病人的护理评估
04.
神经系统疾病病人的基础护理
05.
神经系统疾病病人的康复护理
06.
神经系统疾病病人的心理护理
01
02
定义与分类
神经系统疾病：指影响大脑、脊髓、神经等神经系统的疾病
分类：包括中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）和周围神经系统疾病（如多发性硬化、格林-巴利综合征等）
言语治疗：如语言训练、吞咽训练等，帮助恢复语言和吞咽功能
康复护理措施
药物治疗，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等
心理支持，如心理咨询、家庭支持等
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
定期进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等
神经系统疾病病人的护理ppt学习课件
眼外肌 咀嚼肌
面肌（额肌、眼 轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
17
二、神经系统常见症状的护理
18
头痛
头痛（headache）是指从眉以上至下枕部 之间（包括额部、顶部、颞部和枕部）的 疼痛。
19
头痛的护理评估
（一）健康史 病因
颅内疾病 颅外疾病 如五官、颈椎、颈肌等病变 全身性疾病 神经症
系统损害，多见于帕金森病。
31
（二）临床表现 3．不随意运动 锥体外系统病变引起 临床上可分为震颤、舞蹈、手足徐动、扭转痉
挛、投掷动作等 所有不随意运动的症状随睡眠而消失。
32
（二）临床表现 4．共济失调
缩力。
27
运动障碍的护理评估
肌力的分级 0级：肌肉无任何收缩(完全瘫痪) 1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作 2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵 抗地
心引力，即不能抬起 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵 抗阻
力 4级：肢体能作抗阻力动作．但未达到正常 5级：肌力正常
28
上、下运动神经元瘫痪的鉴别
13
躯干和四肢的痛温觉和触压觉传导通路
周围突
中枢突
皮肤
脊神经节
脊神经
对侧脊髓丘脑束 上升1－2节段
脊髓丘系 脑干各部
内囊后支 中央后回中上部 中央旁小叶后部
脊髓Ⅰ、 Ⅳ～Ⅶ层
背侧丘脑腹 后外侧核
14
神经系统传导通路
2. 运动传导通路 锥体系：主要包括皮质脊髓束和皮质核束，
分别支配躯体和头面部的随意运动。 椎体外系：调节肌张力，协调肌肉活动，
维持体态姿势和习惯性动作。
15
皮质脊髓束的传导通路
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运动障碍---概述
瘫痪
僵硬 不随意运动 共济失调
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
31
运动障碍---概述
• 瘫痪：肢体因肌力下降而出现运动 障碍称瘫痪
• 类型：局限性瘫痪、单瘫、偏瘫、 交叉性瘫痪、截瘫、四肢瘫痪
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
32
运动障碍---概述
• 僵硬：指肌张力增高所引起的肌肉 僵硬、活动受限或不能活动的一组 综合征。
18
教学目标
• 掌握：常见症状体征的护理评估；正确 简述护理诊断、措施及依据
• 熟悉：能说出常见症状体征的临床表现 • 了解：常见症状的目标及评价
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
19
意识障碍
言语障碍
头痛 运动障碍
感觉障碍
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
20
头痛---概述
❖ 头痛：各种原因刺激颅内外的疼 痛敏感结构都可以引起头痛
屈颈试验
克匿格 (Kernig)征
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
布鲁津斯基 (Brudzinski)试验
15
（三）神经系统疾病实验室及其他检查
血液
腰穿& CSF检查
压力\动力学检查 常规\生化
CSF-IgG指数\OB 细胞学
特异性抗体
神经影像学
头颅\脊柱X线平片 脊髓造影
CT\MRI\MRA\DSA
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
35
瘫痪的类型
❖ 局限性瘫痪 ❖ 单瘫 ❖ 偏瘫 ❖ 交叉性瘫痪 ❖ 截瘫 ❖ 四肢瘫痪
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
1
教学目标 ※掌握 护理评估 ◆熟悉 神经系统的结构与功能
了解 辅助检查
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
2
神经系统
(展开......)
中枢神经系统(CNS) 脑、脊髓
周围神经系统(PNS) 脑神经、脊神经
按
躯体神经系统
功
能
分 类
自主神经系统
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
3
概念
神经系统疾病：是指神经系统与骨 骼肌因各种病因所致的疾病
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
4
神经系统的结构功能 与疾病的关系
• 周围神经系统：传递神经冲动
• 中枢神经系统：分析综合体内 外环境传来的冲动
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
5
护理评估是重要的基本功 准确的护理评估可为护理措施的实施
神经电生理
EEG\EMG\NCV VEP\BAEP\SEP
（三）神经系统疾病实验室及其他检查
经颅多普勒(TCD) 颅内血流动力学
肌肉\神经\脑组织 活体组织检查
放射性核素检查 SPECT&PET
免疫学&病毒学检测 MBP\AChR\囊虫Ab
(HSV)PCR检测
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
失写、失读
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
27
言语障碍---概述-2
• 构音障碍：发音含混不清而用词正 确，是一种纯言语障碍
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
28
感觉障碍-概述
• 感觉：各种形式的刺激作用于人体各种 感受器后，在人脑中的直接反应。
• 感觉障碍：机体对各种形式刺激无感知、 感知减退或异常的一组综合征。
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
29
感觉障碍-临床表现
抑制症状
完全性感觉缺失、分离性感觉障碍
刺激症状 感觉过敏(hypersthesia) 感觉倒错(dysesthesia) 感觉过度(hyperpathia) 感觉异常(paresthesia) 疼痛(pain)--局部性\放射性\扩散性&牵涉性
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
23
觉醒度
(1) 嗜睡 (somnolence) (2) 昏睡 (stupor)
意识内容
(3) 昏迷 (coma)
(1) 急性意识模糊
(2) 谵妄状态---较前者严重
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
24
特殊类型意识障碍
去皮层综合征 无动性缄默症
脑死亡
7
（二）身体评估 ❖ 一般状态
➢ 生命体征
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
8
➢ 精神意识状态
➢ 营养状况
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
9
❖ 皮肤与黏膜
红斑
1/29/2021
干燥、脱屑
神经系统疾病病人的护理
水肿
10
❖ 头颈部检查
➢瞳孔
D
直径:3~4mm
➢头颅
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
11
➢ 面部及五官
1/29/2021
➢ 颈部
神经系统疾病病人的护理
12
❖ 四肢与躯干 ❖ 感觉、反射
浅感觉
大头针
(痛觉)
热冷 水水
(温度觉)
棉签(触觉)
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
13
深感觉与反射
钢笔
实体觉
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
14
脑膜刺激征
提供重要依据
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
6
护理评估
（一）病史
患病 及治疗
经过
目前病 情与一 般状况
心会按按理状摩摩—况社
生活史 及家族史来自▪ 患病经过 ▪ 检查及治疗经过 ▪ 既往史
1/29/2021
疾病知识 心理状况 社会支持系统
神经系统疾病病人的护理
个人史 生活方式 饮食方式 家族史
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
33
运动障碍---概述
• 不随意运动：由锥体外系统病变引 起的不随意志控制的无规律、无目 的的面、舌、肢体、躯干等骨骼肌 的不自主活动。
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
34
运动障碍---概述
• 共济失调：由本体感觉、前庭迷路、小 脑系统损害所引起的机体维持平衡和协 调不良所产生的临床综合征。
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
25
言语障碍---概述
• 可分为失语症和构音障碍 • 失语症：脑损害所致语言交流能力障碍。
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
26
言语障碍---概述
失语症(国内常用)临床分类
Broca 失语、Wernicke失语、 完全性失语、传导性失语
命名性失语、完全性失语
❖敏感结构
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
21
❖ 偏头痛
头痛的分类
❖ 高颅压性头痛
❖ 颅外局部因素所致头痛： 眼源性头痛、耳源性头痛
❖ 紧张性头痛
1/29/2021
神经系统疾病病人的护理
22
意识障碍---概述
意识 ：
指机体对自身和周围环境的刺 激所作出应答反应的能力
意识障碍：
是指人对外界环境刺激缺乏反应 的一种精神状态