临床执业医师考试真题及解析

临床执业医师考试真题及解析2017临床执业医师考试真题及解析
第一题
1.(单项选择题)老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑()。

A.泌尿系肿瘤
B.泌尿系畸形
C.泌尿系感染
D.泌尿系结石
E.泌尿系结核
第二题
2.(单项选择题)目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是()。

A.FEV1占预计值百分比
B.FVC占预计值百分比
C.RV/TLC(残总比)
D.MVV占预计值百分比
E.FEV1/FVC(秒率)
第三题
3.(单项选择题)慢性骨髓炎的治疗原则不包括()。

A.摘除死骨
B.清除疤痕和肉芽
C.消灭死腔
D.改善局部血液循环
E.切除新生包壳
第四题
4.(单项选择题)恶性高血压的.病理特征是()。

A.肾毛细血管纤维样坏死
B.大、中动脉粥样硬化
C.微血管炎
D.肾脏纤维化
E.肾小动脉纤维样坏死
第五题
5.(单项选择题)胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是()。

A.骨折端血液供应差
B.未用促骨折愈合药物
C.未达到解剖复位
D.功能锻炼不够
E.骨折端软组织嵌入
【参考答案及解析】
1、【答案】A
【考点】泌尿系统疾病
【解析】膀胱肿瘤高发年龄50～70岁，男：女为4：1。

主要表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。

位于膀胱三角区肿瘤或浸润性肿瘤可有终末血尿、尿频和尿痛。

大量出血形成血块或肿瘤坏死脱落堵塞膀胱出口可发生排尿困难和尿潴留。

肿瘤晚期可融及下腹部肿块，并有双肾积水、肾功能受损、贫血等表现。

肿瘤广泛浸润时腰骶部疼痛、下肢水肿。

2、【答案】A
【考点】慢性阻塞性肺疾病
【解析】第一秒用力呼气容积占预计值百分比比(FEV1%预计值)愚评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小便于操作。

3、【答案】E
【考点】慢性血源性骨髓炎治疗
【解析】记忆题，考察慢性骨髓炎的治疗原则。

4、【答案】E
【考点】心血管系统疾病
【解析】恶性高血压舒张压≥130mmHg，并有头痛视力模糊，眼底出血，渗出和乳头水肿，肾损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿，病情进展迅速，如不及时有效降压、治疗预后很差，常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭，病理上以肾小动脉纤维坏死为特征。

5、【答案】A
【考点】胫骨平台骨折
【解析】影响骨折的因素中，骨折部位的血运为重要因素。