患者安全管理课件

患者安全管理
住院患者十大安全目 标
目标四： 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
目标五： 提高用药安全。
目标六： 建立临床实验室“危急值”报告制度。
患者安全管理
住院患者十大安全目 标
目标七： 防范与减少患者跌倒事件发生。
目标八： 防范与减少患者压疮发生。
目标九： 主动报告医疗安全（不良）事件。
• 检验科的生化分析仪、血球计数仪等等。 • 如我们的吸引器、氧气等 • 儿科的辅射台，暖箱等
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住院患者十大安全目 标
目标一： 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识
别的准确性。 目标二：
严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的 程序，做到正确执行医嘱。 目标三：
严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患 者、手术部位及术式错误。
目标十： 鼓励患者参与医疗安全。
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老年患者的安全管理
• 饮食管理 • 防止跌倒、坠床 • 用药安全 • 走失
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患者安全管理
什么是患者安全?
• 避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何损害.---医疗安 全
• 指患者对医疗服务过程在客观心理上的认同与信赖.
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影响患者安全的因素有哪些?
1. 医务人员方面：
2. 患者及其家属方面 ：
3. 医Biblioteka Baidu环境中的有关方面：
4. 医院感染：
5. 药物的副作用：
1、如静脉输液是针头碰到了护士的手，应当立即更换针头再注射，但有的人闲麻烦，可能还有一点侥
幸心理，觉得没问题，谁知输液部位真就感染了，或者真的就发生了输液反应等； 2、医生的手，不按规定洗手，造成交叉感染。(西安新生儿死亡事件）
• 客观因素： 1、侵入性诊治手段增多； 2、使用可抑制免疫的治疗方法； 3、大量抗生素的开发和普及治疗； 4、易感病人增加； 5、环境污染严重。
6. 医疗设备故障：
7. 医学科学的局限性：
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1.医务人员方面:
• 医疗差错 • 急救复苏技能掌握的熟练程度 • 对病人及其家属履行知情告知不足 • 对病人有关诊疗措施的风险程度的把握
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2.患者及其家属方面
• 对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择（有的病人认为医生没有将检查结果 告诉他）
• 麻醉药品的“五专”管理：专人负责，专柜加锁，专用帐册，专 用处方，专用登记。
• “四定”：定位放置，定量管理，定人负 责，定期检查，各班执行；
• “五常”： 常组织，常整理，常规范，常 清洁，常自律
患者安全管理
6.医疗设备安全管理
• 要定期维护、保养、检测和校正，使设备始终处于最佳技术状态， 确保装备完好。切勿平时不注意保养，等有故障再修。
• 隐瞒有关病史 • 病人对出院医嘱的知晓、理解程度、病人出现精神症状（周定清，知道自
己是癌后，一晚上不睡觉，在房间里面走来走去，说什么都没意思了，也不愿意手术）
• 住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外。
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3.医疗环境中的有关方面：
• 停电；（手术中，或新生儿正在暖箱中。。。） • 中心供氧、中心负压的中断； • 医院内部的行路安全问题； • 病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤； • 医院环境不适应新型传染疾病的防治； • 灾害与事故隐患。
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4.医院感染
• 是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染 • 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；
有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染 为医院感染。 • 医务人员在医院工作期间获得的感染
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医院感染的促发因素有哪些？
• 主观因素：医务人员对医院感染及危害性认识 不足；不能严格执行无菌和消毒隔 离制度；
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5.药物不良反应
• 药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的 与用药目的无关的有害反应。
• 尽可能避免或减小不良反应的措施——
合理用药
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加强护理用药安全的管理
• 加强高危、特殊药品的管理 • 认真执行病区药品的“四定”、“五常”管理 • 用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解
患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用 静脉血管，要有自我保护知识。 • 严把药物配伍禁忌、查对与巡视观察，选择合适静脉输注流速， 预防与及时处置输液反应和并发症。
患者安全管理
加强（特殊）药品的管理
• 高危药品包括：高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂，细胞毒化等药 品。必须单独存放，有醒目的标志。