鼻内镜下鼻窦功能性开放术病人的护理配合

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窦 功 能性 开放 术 的手 术 配合 是 手 术 成 功 的 重要 保 障 。
关 键 词 : 内镜 ; 窦 功 能性 开放 术 ; 理 配 合 鼻 鼻 护
中 图分 类号 : 4 3 7 R 7.6 文 献 标 识 码 : C d i 1 . 9 9ji n 1 7 4 4 . O O o . 1 o : 0 3 6 / s . 6 4 78 2 l. 1o 8 .s
电源 , 以保 护 机器 , 长 寿 命 。术 后 鼻 内镜 头 、 像 机 镜 头 、 光 延 摄 冷
源 等 清 洗 后 用 吸水 清 洁 软布 擦 干 , 独 存 放 , 可折 叠及 过度 弯 单 不
和恢 复 鼻 腔 鼻 窦 的通 气 和 黏 膜 纤 毛 的生 理 功 能 。
13 结果 . 本 组 病 人 均 顺 利 完 成 手 术 , 术 视 野 清 晰 , 术 时 手 手 间 为 6 n 9 n 术 中 出 血 2 0 mI 无 一 例 发 生 并 0mi t mi , 0 0 mI~4 , 发 症 , 临 床康 复 。 均
中要 求 调 节 电 动 切 割 器 的 档 次 。递 枪 状 镊 持 膨 胀 海 绵 填 塞 鼻
腔。 2 4 术 后 处 理 .
1 1 一般资料 .
20 0 8年 2月 一 2 0 一 0 9年 6月 我 院 鼻 内镜 下 鼻 窦
功能性开放术治疗鼻窦炎 2 O例 , 1 男 6例 , 4例 ; 龄 1 女 年 8岁 ~
12 治 疗 方 法 麻 醉 方 式 为 表 面 麻 醉 ( 利 多 卡 因 2 . 1 OmI +
肾上 腺 素 2 rI 4 局 部 浸 润 ( 利 多 卡 因 5 mI+ 肾 上 腺 素 6 a - ) 2 滴 ~8滴 ) 实 施 鼻 内 窥 镜 下 鼻 窦 功 能 性 开 放 术 , 除 病 灶 , 建 , 清 重
病 人 入 手 术 室 时 主 动 迎 接 , 带 微 笑 , 度 和 蔼 , 病 人 有 亲 人 面 态 让 般 的感 觉 , 助 病 人 解 除 紧 张 害 怕 的 心 情 , 合 手 术顺 利进 行 。 帮 配
22 器械准备 . 常 规 鼻 内镜 器 械 1套 ,。 3 。 7 。 内镜 , 视 0 、0 、 0 鼻 电 及 录像 系 统 , 光 源 及 导 光 纤 维 束 , 形 和 变 形 吸 引 器 各 1 , 冷 直 把
手 术 吸 引 切 割 器 1台 , 多种 弯 曲 度 的 筛 窦 钳 数 把 , 状 刀 1 , 镰 把
注射 器 和 长 针 头 ( 5号 ) 1个 , 状 镊 1 , 液 管 1副 ; 浸 各 枪 把 输 能 泡 消毒 的物 品用 2 戊 二 醛 浸 泡 1 0 h以 上 取 出 , 生 理 盐 水 冲 用 洗 后 方 可 使 用 , 能 浸 泡 的 光 纤 、 像 头 等用 一次 性 无 菌 塑 料 套 不 摄 套好备用 , 备膨胀海绵及冲洗用无菌生理盐水 。 另
杂 志 , 0 5, 1 4 4 2 0 2 ( ): 4—4 . 5
23 术中配合 .
协助采用 头高脚低 位 , 头不 能过 分前屈 , 但 否
作 者 简 介 徐 碧 芳 、 梅 芬 工 作 单 位 : 2 2 6 广 东 省 佛 山 市 南 海 区 丹 何 581 , 灶医院 。 ( 收稿 日期 : 0 9— 7—1 ) 20 0 1 ( 文编辑 王钊林) 本
4 8岁 ; 诊 断 为 慢 性 鼻 窦 炎 。 均
241 病人 处理 ..
协 助 病 人 取 半 卧 位 , 少 头部 血 流对 鼻 腔 伤 减
口的 压 力 , 轻 疼 痛 及 出 血 。 注 意 保 暖 , 意 生 命 体 , 后 送 减 注 然 人病房 , 病房护士详细交接班 。 与 2 4 2 器 械 的保 养 .. 各 机 器 需 先关 闭 机 器 的 开 关 , 后 关 闭 总 然
镜 , 状 镊 持 利 多 卡 因 肾 上 腺 素 棉 片 , 鼻 腔 黏 膜 表 面 麻 醉 , 枪 行 5
mL注 射 器 抽 局 部 浸 润 麻 醉 药 5 mI 行 鼻 中 隔 黏 膜 下 局 部 浸 润
明视 下 操 作 , 少 了 传 统 手 术 在 盲 区 操 作 引 起 的 并 发 症 , 现 代 减 且 鼻 内镜 外 科 在 清 除 病 变 、 善 并 重 建 鼻 腔 、 窦 通 气 引 流 功 能 的 改 鼻
[ ] 孔 维 佳 . 鼻 喉 科 学 [ ] 第 5版 . 京 : 民 卫 生 出 版 社 , 0 2 1 耳 M . 北 人 20 :
4 . 6
术 等进 行 术 前 教 育 , 以 请 同 类 手 术 康 复 者 做 现 身 说 法 , 病 人 可 使
产生安全感 , 除紧张、 惧 、 虑心理 , 强战胜疾 病 的信心 , 消 恐 焦 增 以 良好 的心 态 接 受 和 配 合 医 生 进 行 手 术 治 疗 和 促 进 术 后 康 复 。
全科护理 21 0 0年 1 第 8卷 第 1 上 旬 版 ( 第 1 6期 ) 月 期 总 6
・ 7・ 2
鼻 内镜 下 鼻 窦 功 能 性 开 放 术 病 人 的护 理 配 合
徐 碧 芳 , 梅芬 何
摘 要 : 目的 ] 结 鼻 内镜 下 鼻 窦 功 能 性 开 放 术 的 护 理 配合 措 施 。[ 法] [ 总 方 回顾 性 分析 2 o例 鼻 窦 炎行 鼻 内镜 下鼻 窦功 能性 开放 术 治 疗 的 临床 资料 。[ 果 ] 组 病 人 均 顺 利 完成 手 术 , 术 视 野 清晰 , 一 例 发 生 并 发 症 , 临 床 康 复 。 [ 论 ] 强鼻 窦 炎行 鼻 内镜 下 鼻 结 本 手 无 均 结 加
E 3 刘 琅 梅 , 巍 , 小 玲 . 腔 冲 洗 在 功 能性 鼻 内镜 鼻 窦 手 术 后 的 应 2 滕 杨 鼻 用 E ] 中 国现 代 医 生 , 0 8 4 ( ] : 1—6 . J. 2 0 ,6 】) 6 3 [ ] 阎 莉 , 晋 红 , 丽 . 内镜 手 术 的 规 范 化 护 理 [] 中 国实 用 护 理 3 药 朱 鼻 J.
必 要 时 在 氧 气 管 上 吹干 。处 理 后 , 各 类 器 械 放 入 专 柜 内备 用 。 将
3 讨 论
2 1 心Байду номын сангаас护理 .
焦 虑 、 惧 是 术 前 病 人 的共 同 心 态 。 术 前 1d 恐
进 行 术 前 访 视 , 确 评 价 病 人 的 心 理 状 况 , 除或 减 轻 病 人 心 理 正 解 负担 。护 理 人 员 可 以针 对 不 同 年 龄 、 同 病 人 心 理 状 况 等 给 予 不 仔 细 的术 前 心 理 疏 导 , 手 术 的 目的 、 义 、 全 性 、 何 配 合 手 从 意 安 如
术 中根 据 要 求 随 时 调 节 冷 光 源 亮 度 及 各 种 仪 器 的 参 数 , 0 递 。
慢 性 鼻 窦 炎 的治 疗 观 念 及 治 疗 方 法 均 有 了新 的 变 化及 提 高 。利
用 光 线 强 、 明 好 的 冷 光 源 , 型多 角度 且 清 晰度 高 的 鼻 内 镜 在 照 小
鼻 内镜 手 术 是 微 创 手 术 在 鼻 科 学 的应 用 , 2 于 o世 纪 8 o年
代 末 引 入 我 国 , 鼻 窦 炎 的 治 愈 率 达 8 ~ 9 [ , 内镜 下 使 O 0 】 鼻 j
鼻 窦 功 能 性 开 放 术 是 一 种 创 伤 小 、 苦 小 、 常 精 细 的新 的手 术 痛 非
则 会 给 额 窦 的处 理 带 来 不 便 。常 规 消 毒 铺 巾 , 接 好 摄 像 头 、 连 光
文章 编 号 :6 4— 7 8 2 L ) A一0 2 —0 1 7 4 4 (O O 1 07 1 源、 冲洗 液 、 引切 割 器 , 内 镜 插 至 鼻 道 后 应 及 时 关 闭 无 影 灯 , 吸 鼻
慢 性 鼻 窦 炎 是 耳 鼻 咽 喉 科 常 见 疾 病 , 急 性 鼻 窦 炎 更 为 常 较 见 。在 治 疗 上 , 于 鼻 内 镜 应 用 技 术 的 飞 速 发 展 及 日渐 成 熟 。 由
钳 开 放 上 颌 窦 开 口 ( 能 需 用 3 。 7 。 内 镜 ) 递 筛 窦 咬 骨 可 O或 O鼻 。 钳 开 放 额 窦 , 筛 窦 咬 骨 钳 开 放 、 除 后 组 筛 窦 气 房 及 病 变 。 递 递 清 切 割 吸 引器 修 整 鼻 腔 黏 膜 至 光 整 。边 切 割 边 冲 洗 吸 引 , 据 术 根
1 临 床 资 料
麻 醉 。递 鼻 内镜 镰 状 刀 在 中鼻 道 前 方 相 当 于 中 鼻 甲 前缘 的行 纵
切 口 , 在其 前 下 缘 做 半 月 形 切 口 , O 鼻 内镜 引 导 操 作 。递 筛 或 用 。
窦 咬 骨 钳 开 放 、 除 前 组 筛 窦 及 病 变 , 弯 头 吸 引 器 、 窦 咬 骨 切 递 筛
方 法 。手 术 最 基 本 的要 点 是 在 彻 底 清 除 不 可 逆 病 变 的 基 础 上 , 尽 可 能 地 保 留鼻 腔 和 鼻 窦 结 构 , 过 重 建 鼻 腔 、 窦 通 气 、 流 通 鼻 引 来 改 善 和 恢 复 病 人 的 鼻 窦 功 能 。该 手 术 具 有 手 术 视 野 清 晰 、 术 后 不 良反 应 轻 、 复 快 、 果 好 等优 点 。 手 术 的 成 功 除 了熟 练 恢 效 的操作技术外 , 确的护理配合亦是必不可少 的 。 正 ] 参 考 文献 :
2 手 术 护 理 配 合
曲 , 角 度盘旋 , 拿轻 放 , 免投掷 或碰撞 ; 术 器械用 后 , 无 轻 避 手 将
各 个 关 节 打 开 , 旋 帽 拧 下 。 用 软 毛 刷 刷 洗 , 水 冲 净 , 布 擦 螺 清 软
干上油 , 别是空心管道内 , 用长卷绵子擦 干上油 , 止生锈 , 特 要 防
同 时 , 可 能保 留 鼻 腔 和 鼻 安 正 常 解 剖 结 构 和 功 能 , 尽 因此 该 手 术 更 彻 底 、 伤 更 小 而 被 广 泛 应 用 。除 重 视 医 疗 技 术 外 , 取 严 格 创 采 的专 科 护 理 是 提 高 手 术 效 果 , 少 并 发 症 的重 要 手 段 。2 0 减 0 8年 2月 - 2 0 年 6月 我 院 实 施 鼻 内镜 下 鼻 窦 功 能性 开 放 术 治 疗 鼻 09 窦炎 2 O例 。现将 护 理 配 合 体 会 总 结 如 下 。
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