登革热预防和控制

东莞市社区登革热聚集性疫情
现场调查发现，疫区一带蚊媒密度较高， 9 月10日、11日、12日、13日的布雷图指数 （反映伊蚊幼虫密度的指标，正常要求在5 以下）分别为68.75、 87.27、25.49和 23.08，说明该地区登革热传播媒介非常活 跃。
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流行病学
➢ 患者在发病前1天至病后5日有传染性。 ➢ 在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的
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东莞市登革热流行态势
2005年和2007年分别出现1例输入性病例； 2008年出现4例输入性病例； 2006年和2009年未发现病例。
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2010年东莞市登革热流行态势
7月12日，在大岭山发现首例输入性登革热 病例，患者曾经受公司派遣前往马来西亚 吉隆坡的分厂公干 。
登革热预防和控制
概述
布雷图指数
是w评elc价om一e to个us地e th区ese伊Po蚊we密rPo度int 的tem指pla标tes,，New 也就是Co平nten均t d每esig一n, 百10 y户ea住rs e户xpe内rien有ce伊蚊幼虫 孳生的容器数。该指数在5以下，则属 于安全范围；如果该指数高于20，则 意味着一旦有外部病例输入，就可能在 该地区造成登革热的流行。
8月9日 ，在莞城发现一例登革热病例，患 者曾经受公司派遣前往老挝的分厂公干 。
8月15日 ，在寮步发现一例登革热病例， 患者曾经受工厂委派前往孟加拉国的分厂 公干 。
以上病例均为输入性病例。
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东莞市社区登革热聚集性疫情
9月10日莞城某一社区发生一起由东南亚输 入性病例引起的社区登革热聚集性疫情， 共发生登革热病例12例，其中6例已痊愈， 6例住院治疗。
登革热预防和控制
怎样预防登革热？
目前，尚没有治疗登革热的特效药物（主 要是对症治疗和支持疗法 ），也没有疫苗 可以预防。
一旦发现病例时，除了隔离病人，灭蚊、 防蚊是防止登革热流行的关键所在。
登革热预防和控制
预防措施
一、消灭蚊虫孳生地。 尽快清除积水，是首要措施。 积水是重要的蚊虫孳生地，要迅速发动每
1/3。 ➢ 在患者中，以轻型病例为主。 ➢ 主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。 ➢ 通常登革热在一个地区流行后，将有一段间竭时
间，再发生第二次流行。在广东省珠三角，同一 地区约间隔7-10年流行一次。 ➢ 我市居民普遍易感。
登革热预防和控制
传播机制
登革热预防Leabharlann Baidu控制
全球登登革革热登热革流热流传行行染过过态程程势时时间图间图
登革热的预防和控制
登革热预防和控制
概述
登革热
是w由elc登om革e to热us病e th毒ese引Po起we，rPo血int 清tem学pla上tes,分Ne4w 个血清Co型nten，t d主esig要n, 通10 y过ea埃rs e及xpe伊rien蚊ce和白纹伊 蚊传播。临床特征为起病急骤，高热、 剧烈头痛、全身肌肉、骨髓及关节痛， 极度疲乏，部分患者可有皮疹、出血倾 向和淋巴结肿大。
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东莞市社区登革热聚集性疫情
首发病例为社区一本地居民，7月8日随旅 行社前往新加坡和马来西亚等东南亚国家 旅游，7月13日返回东莞，7月22日发病， 出现发热乏力、全身肌肉酸痛等症状，后 经市疾控中心调查并采集其血液进行登革 热抗体检测，结果为登革热IgM抗体阳性。
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传染期
病毒在蚊虫体内繁殖 8-12 日
内（发潜病伏前 期1 天及后内5 天潜）A伏dd期后y再ou传r染t给itl健e康的人 外潜伏期
时间 8~10 日日 3~ 1A5d日d your title 8~10 日 3~ 15 日
-1
57
17
境外输入个案 + 蚊媒
健康的人 新个+案 蚊媒
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家每户清理室内外积水，翻盆倒罐，填平 洼地，疏通沟渠，使蚊子无产卵之地。
→
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积水是祸源！
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二、杀灭成蚊。 迅速组织专业消杀队伍，
在全镇范围内开展药物 喷洒灭蚊，使布雷图指 数降至最低水平，防止 成蚊叮咬人体，传播病 毒。
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伊蚊
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症状
登革热
人被we感lco染me登to革us病e th毒es的e P“ow花erP斑oi蚊nt t”em叮pla咬tes后, N，ew 一般经C过ont5en－t d8e天sig的n, 1潜0 伏yea期rs后exp，er突ien然ce 发病。发 热是本病的一大特征，主要为不规则热。另 一特征是痛，包括头痛、骨痛、肌肉痛或关 节痛。绝大多数病人于起病后3－6天还有皮 疹出现。如对症治疗，一周可获康复，这是 典型的登革热。
登革热预防和控制
症状
登革热
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病者可发生皮肤大片出血、紫癜、鼻衄、呕 血、黑便甚至脑出血或各种组织器官出血， 这种病人为登革热出血热。更严重者，皮肤 冰冷，脉搏细弱，血压下降，这类病人叫做 登革休克综合征，病死率高。
健康的人
白纹-1 伊0蚊
5
健康的人
10
白纹伊蚊20
30
健康的人
埃及伊蚊
Add yo新u个r t案itle埃及伊蚊
指示病例发病日
二代病例平均发病日
新个案 新个案
一代病倒
二代病例
有效预防时间
登革热流行预防关键
二代病例发病日（潜伏期 3-15 日31）
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登革热防治总目标
及时发现登革热疫情
预防控制登革热续发病例 避免出现较大暴发或流行，减轻 登革热的危害。
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全球流行态势
1、全球有100 多个国家和地区都曾发生流行。目前 主要流行地为拉美、东南亚、西地中海和太平洋 的热带和亚热带地区。
2、世界各地主要流行区： 今年，截止6月，巴西发病73万，死亡321例。 墨西哥，发病21406，死亡23。 洪都拉斯，发病1.46万，死亡16。 多米尼加，发病6600，死亡36。 哥斯达黎加，发病6521。 瓜德罗普岛，发病3.3万，死亡5。 马提尼克岛，发病2.6万，死亡13。