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病毒性脑膜脑炎医疗护理查房PPT课件
病毒性脑膜脑炎医疗护理查房PPT 课件
目 录
• 病毒性脑膜脑炎概述 • 病毒性脑膜脑炎的治疗 • 病毒性脑膜脑炎的预防 • 病毒性脑膜脑炎的护理 • 病毒性脑膜脑炎的病例分享
01 病毒性脑膜脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑膜脑炎是由病毒感染引 起的脑膜和脑实质广泛性炎症性 疾病。
分类
根据病因和临床表现，病毒性脑 膜脑炎可分为单纯疱疹病毒性脑 炎、流行性乙型脑炎等。
病例二：成人病毒性脑膜脑炎
总结词：成人感染，症状 多样，易误诊
患者30岁，因头痛、发热、 意识障碍等症状就诊。
脑脊液检查显示病毒性感 染。
详细描述
查体发现瞳孔不等大、对 光反射消失等症状。
经过紧急治疗，患者病情 逐渐稳定。
病例三：重症病毒性脑膜脑炎
总结词：病情严重，并发 症多，死亡率较高
患者45岁，因高热、意识 障碍、抽搐等症状就诊。
心理支持
营养支持
根据患者的营养状况，制定合理的饮 食计划，保证患者获得足够的营养。
对患者及家属进行心理疏导和支持， 帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。
03 病毒性脑膜脑炎的预防
疫苗接种
疫苗种类
针对不同病毒引起的脑膜脑炎， 有多种疫苗可供选择，如流感疫
苗、麻疹疫苗等。
接种时间
根据疫苗种类和宝宝年龄，家长应 在医生指导下按时接种疫苗。
02 病毒性脑膜脑炎的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对病毒的特异性药物可 用于抑制病毒复制，如阿 昔洛韦、更昔洛韦等。
抗炎药物
对于炎症反应，可采用糖 皮质激素、抗炎药等进行 治疗，以减轻脑部炎症和 水肿。
营养脑神经药物
目 录
• 病毒性脑膜脑炎概述 • 病毒性脑膜脑炎的治疗 • 病毒性脑膜脑炎的预防 • 病毒性脑膜脑炎的护理 • 病毒性脑膜脑炎的病例分享
01 病毒性脑膜脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑膜脑炎是由病毒感染引 起的脑膜和脑实质广泛性炎症性 疾病。
分类
根据病因和临床表现，病毒性脑 膜脑炎可分为单纯疱疹病毒性脑 炎、流行性乙型脑炎等。
病例二：成人病毒性脑膜脑炎
总结词：成人感染，症状 多样，易误诊
患者30岁，因头痛、发热、 意识障碍等症状就诊。
脑脊液检查显示病毒性感 染。
详细描述
查体发现瞳孔不等大、对 光反射消失等症状。
经过紧急治疗，患者病情 逐渐稳定。
病例三：重症病毒性脑膜脑炎
总结词：病情严重，并发 症多，死亡率较高
患者45岁，因高热、意识 障碍、抽搐等症状就诊。
心理支持
营养支持
根据患者的营养状况，制定合理的饮 食计划，保证患者获得足够的营养。
对患者及家属进行心理疏导和支持， 帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。
03 病毒性脑膜脑炎的预防
疫苗接种
疫苗种类
针对不同病毒引起的脑膜脑炎， 有多种疫苗可供选择，如流感疫
苗、麻疹疫苗等。
接种时间
根据疫苗种类和宝宝年龄，家长应 在医生指导下按时接种疫苗。
02 病毒性脑膜脑炎的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对病毒的特异性药物可 用于抑制病毒复制，如阿 昔洛韦、更昔洛韦等。
抗炎药物
对于炎症反应，可采用糖 皮质激素、抗炎药等进行 治疗，以减轻脑部炎症和 水肿。
营养脑神经药物
病毒性脑炎业务查房护理课件
评估流程与注意事项
评估流程
按照病史采集、体格检查、辅助检查的顺序进行评估，确保 信息的完整性和准确性。
注意事项
在评估过程中，要关注患者的心理状态，给予适当的心理支 持和疏导。
评估结果分析与处理
分析
根据评估结果，分析病毒性脑炎的病情严重程度、并发症情况等，为制定护理 计划提供依据。
处理
根据评估结果，采取相应的护理措施，如病情观察、症状缓解、并发症预防等 ，确保患者的安全和舒适。
特殊护理措施
降温与保暖
对于高热患者，采取适当的降 温措施，如冰敷、酒精擦浴等 ；对于体温过低的患者，采取
保暖措施。
抽搐护理
对于抽搐的患者，保持呼吸道 通畅，防止舌咬伤，必要时使 用镇静剂。
意识障碍护理
对于意识障碍的患者，加强基 础护理，保持皮肤清洁干燥， 预防压疮和感染。
药物治疗护理
根据医嘱给予患者药物治疗， 注意观察药物的疗效和不良反
03
病毒性脑炎护理措施
一般护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和吸入性肺
炎。
监测生命体征
密切监测患者的体温、 脉搏、呼吸、血压等生 命体征，发现异常及时
处理。
饮食护理
给予患者易消化、高热 量、高蛋白的饮食，保
持充足的水分摄入。
休息与活动
保证患者充足的休息时 间，协助患者进行适当 的活动，以增强体质。
病毒性脑炎业务查房 护理课件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎护理评估 • 病毒性脑炎护理措施 • 病毒性脑炎护理效果评价 • 病毒性脑炎护理经验分享
01
病毒性脑炎概述
定义与分类
病毒性脑炎定义
病毒性脑膜炎护理查房图文PPT课件
病毒性脑炎
概述
常见 病毒
柯萨奇病毒 埃可病毒 单纯胞疹病毒 腮腺炎病毒
80%为肠道 病毒！
虫媒病毒
巨细胞病毒（多为胎内感染）
病毒性脑炎
概述
蚊虫叮咬
呼吸道
血性播散 为主
胃肠道
淋巴系统繁殖
病毒性脑炎
发病机制
病毒侵入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循环感 染各种脏器，形成病毒血症，在侵入中枢系统前即 可有发热等全身症状，若其进一步繁殖可直接破坏 神经系统，导致脑组织和脑膜弥漫性充血、血肿， 血管周围有淋巴细胞浸润，胶质细胞增生及局部出 血性软化坏死灶。神经组织对病毒抗原的剧烈反应 导致脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤，造成供血 不足。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖颈项强直
表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。头 前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧 弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻 ，头后仰无强直表现。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖Brudzinski征
患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲， 压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲， 叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为 Brudzinski征阳性。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖kernig征
又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成 直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不 能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不 到135°时为Kernig征阳性。
病毒性脑炎
辅助检查
❖脑脊液检查：
压力正常或增高，外观清亮，白细胞总数轻 度增高，一般＜300 ×10^6／L,早期中性粒 细胞为主，后期淋巴细胞为主；蛋白质大多 正常或轻度增高，氯化物和糖一般在正常范 围。
病毒性脑炎
概述
常见 病毒
柯萨奇病毒 埃可病毒 单纯胞疹病毒 腮腺炎病毒
80%为肠道 病毒！
虫媒病毒
巨细胞病毒（多为胎内感染）
病毒性脑炎
概述
蚊虫叮咬
呼吸道
血性播散 为主
胃肠道
淋巴系统繁殖
病毒性脑炎
发病机制
病毒侵入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循环感 染各种脏器，形成病毒血症，在侵入中枢系统前即 可有发热等全身症状，若其进一步繁殖可直接破坏 神经系统，导致脑组织和脑膜弥漫性充血、血肿， 血管周围有淋巴细胞浸润，胶质细胞增生及局部出 血性软化坏死灶。神经组织对病毒抗原的剧烈反应 导致脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤，造成供血 不足。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖颈项强直
表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。头 前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧 弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻 ，头后仰无强直表现。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖Brudzinski征
患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲， 压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲， 叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为 Brudzinski征阳性。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖kernig征
又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成 直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不 能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不 到135°时为Kernig征阳性。
病毒性脑炎
辅助检查
❖脑脊液检查：
压力正常或增高，外观清亮，白细胞总数轻 度增高，一般＜300 ×10^6／L,早期中性粒 细胞为主，后期淋巴细胞为主；蛋白质大多 正常或轻度增高，氯化物和糖一般在正常范 围。
病毒性脑炎
病毒性脑炎护理查房PPT
定期复查，及时发现病情变 化。
遵医嘱按时服药，不要随意 停药或减量。
合理饮食，保证营养均衡。
适当锻炼，增强身体免疫力。
保持良好心态，积极面对疾 病。
对医护人员的建议和要求
密切观察病情变化， 及时发现并处理异 常情况
严格执行消毒隔离 制度，防止交叉感 染
做好心理护理，缓 解患者及家属的紧 张情绪
加强健康教育，提 高患者及家属的自 我保健意识
影像学检查：CT 或MRI检查可见脑 实质损害表现
病程与预后
病程：急性期、亚急性期、慢性期
预后：良好、一般、较差
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓 名、性别、年龄、 职业等
病史摘要：简要介 绍患者病史及就诊 经过
临床表现：描述患 者症状、体征及辅 助检查结果
诊断依据：根据患 者临床表现及辅助 检查结果进行诊断
诊断依据：根据临床症状、体征及辅助检查结果进行综合分析
护理措施与实施
基础护理措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌 物，保持室内空气流通
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压 疮等并发症的发生
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生 素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物
排泄护理：保持大小便通畅，及时更换 尿布或尿不湿等物品
添加项标题
护理效果持续改进：通过不断改进和优化护理措施，提高护理效果， 促进患者康复。
护理问题解决效果评价
护理问题解决效果评价标准 护理问题解决效果评价方法 护理问题解决效果评价结果 护理问题解决效果评价总结
护理措施改进建议
针对患者个体差异，制定个性化的护理计划 强化基础护理，提高护理质量 加强医护沟通，及时调整治疗方案 注重心理护理，缓解患者焦虑情绪
遵医嘱按时服药，不要随意 停药或减量。
合理饮食，保证营养均衡。
适当锻炼，增强身体免疫力。
保持良好心态，积极面对疾 病。
对医护人员的建议和要求
密切观察病情变化， 及时发现并处理异 常情况
严格执行消毒隔离 制度，防止交叉感 染
做好心理护理，缓 解患者及家属的紧 张情绪
加强健康教育，提 高患者及家属的自 我保健意识
影像学检查：CT 或MRI检查可见脑 实质损害表现
病程与预后
病程：急性期、亚急性期、慢性期
预后：良好、一般、较差
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓 名、性别、年龄、 职业等
病史摘要：简要介 绍患者病史及就诊 经过
临床表现：描述患 者症状、体征及辅 助检查结果
诊断依据：根据患 者临床表现及辅助 检查结果进行诊断
诊断依据：根据临床症状、体征及辅助检查结果进行综合分析
护理措施与实施
基础护理措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌 物，保持室内空气流通
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压 疮等并发症的发生
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生 素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物
排泄护理：保持大小便通畅，及时更换 尿布或尿不湿等物品
添加项标题
护理效果持续改进：通过不断改进和优化护理措施，提高护理效果， 促进患者康复。
护理问题解决效果评价
护理问题解决效果评价标准 护理问题解决效果评价方法 护理问题解决效果评价结果 护理问题解决效果评价总结
护理措施改进建议
针对患者个体差异，制定个性化的护理计划 强化基础护理，提高护理质量 加强医护沟通，及时调整治疗方案 注重心理护理，缓解患者焦虑情绪
病毒性脑炎病人护理查房PPT课件
护理评价
患儿意识清醒
34
05 护理诊断
护理诊断 护理目标 护理措施
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
1）遵医嘱予补充电解质。 2）进食前后保持口腔的清洁，予以口腔护理，饭后予饮少量水。 3）每日予高蛋白，高热量的营养物，牛奶等，避免甜食，予以少量多 餐，以减轻胃部的饱胀感。
23
02 诊疗过程—风险评估
1
跌倒/坠床
2分 低危度
2
压疮
28分 无危度
3
脸谱疼痛
2分 有一点疼， 予家长讲解 分散注意力
方法。
4
昏迷量表 8分
24
02 诊疗过程—昏迷量表
检测
患儿反应
最佳睁眼反应
自动张开 听到语言指令张开 由于疼痛张开
无反应
得分
检测
患儿反应
4
定向
3
迷惑
2 对听和视觉刺激的最 不恰当言语
3
查房目的
护理查房
选择专科疾病的典型病例护理方 案进行查房，目的是带领大家共 同学习疾病的相关知识，指导护 士运用护理程序的能力，从而在 今后的临床工作中提高患儿的护 理质量 。
4
1 疾病概念
病毒性脑炎是指由多种病毒引起的以精神和意识障碍 为突出表现的中枢神经系统的急性感染性疾病,主要累 及脑实质炎症。 如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜炎， 而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎。
脑脊液
压力正常或增高，外观 清亮，白细胞总数轻度 增多，一般<300*10^6/L
病毒学
病毒分离及特异性抗体 测试为阳性
脑电图
早期以弥漫性或局限性 异常慢波背景活动为特 征
病毒性脑炎护理查房 ppt课件
既往史
既往“脊髓灰质炎”病史26年余 。遗留右下肢近端腿围略细，行 走无任何症状。
家族史及过敏史
父母健在，否认近亲婚 配，家族中无相关疾病 记载，否认有家族性遗 传病史。患者既往对 “青霉素”过敏。
辅助检查
•颅脑磁共振平扫+磁共振血管
成像脑功能成像：未见异常
•脑电图：未见异常
化验检查
• 1月-19日
• 血常规回报结果： • 噬碱性粒细胞绝对值：0.1X10９/L
0.0-0.06）
• 淋巴细胞百分比：0.192 ↓
0.200-0.500）
↑（ （
化验检查
• 1月-19日
• 脑脊液结果回报：
• 脑脊液蛋白860.2mg/L ↑
（
150.0-450.0）
• 测压力为244.8mmH2O ↑
(70-180mmH2O)
入院评估
•生命体征：T：37.8℃， P:88次/分，R
：18次/分，Bp：108/62mmHg。神志清 楚，言语流利，双侧瞳孔正大等圆，对光反 射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，颈部无抵 抗，克氏征及布氏征阴性。
•初步诊断为”颅内感染“
入院护理评估
患者口腔、皮肤粘膜完整，营养中等，大小 便正常，睡眠正常，进食正常，无吸烟饮酒 史。日常生活自理能力评分为100，无需依 赖，压疮风险评估为24分，无压疮风险，跌 倒坠床风险评估为1分，无跌倒坠床风险。
治疗过程
1.遵医嘱给予神经内科 头痛待查护理常规，Ⅱ 级护理，普食，测血压 日二次，留陪一人。
治疗过程
药物治疗： 消炎、抗病毒：更昔洛韦、利巴韦林、头孢 西丁钠、喜炎平 退热：赖氨匹林 脱水降颅压：甘露醇 醒脑：醒脑静
护理诊断
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抗炎药物
抗炎药物
用于缓解炎症反应，减轻脑水肿和颅内压增高症状。常用药 物有地塞米松、甲基泼尼松等。
抗炎药物的副作用
长期使用抗炎药物可能导致消化道溃疡、骨质疏松等副作用 ，需注意用药安全。
免疫调节剂
免疫调节剂
用于调节免疫功能，减轻免疫损伤。 常用药物有免疫球蛋白、干扰素等。
免疫调节剂的副作用
免疫调节剂可能引起过敏反应、发热 等副作用，需密切观察患者反应。
04 病毒性脑炎康复训练
认知功能康复
记忆力训练
利用记忆卡片、故事复述等方 式提高记忆能力。
思维训练
鼓励患者进行逻辑推理、解决 问题等活动，提高思维能力。
总结词
通过一系列训练帮助患者恢复 认知功能
注意力训练
通过数数、拼图等游戏培养患 者的专注力。
计算能力训练
通过简单的数学运算，提高患 者的计算能力。
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎护理措施 • 病毒性脑炎药物治疗 • 病毒性脑炎康复训练 • 病毒性脑炎健康教育 • 病毒性脑炎病例分享与讨论
01 病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是由各种病毒感染引 起的脑实质炎症，属于感染性脑 炎。
分类
根据临床表现和病情严重程度， 可分为单纯疱疹病毒性脑炎、流 行性乙型脑炎等。
心理护理等。
护理效果
评估护理措施的效果，包括患者 的病情改善情况、并发症发生情
况等。
经验总结
总结护理过程中的经验和教训， 提出改进建议。
专家点评与建议
专家点评
请专家对病例的诊疗和护理过程进行点评，指出 其中的亮点和不足。
诊疗建议
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案例分析
对案例进行分析，探讨护理过 程中的难点和问题。
案例分享
将案例分享给参与查房的护理 人员，共同学习和交流。
查房效果评价与改进
评价标准制定
制定评价标准，如护理效果、患者满意度等 。
评价实施
按照评价标准和方法进行评价，收集数据和 信息。
评价方法选择
选择合适的评价方法，如问卷调查、观察法 等。
改进措施制定
规律作息，避免熬夜和不良嗜好，如 吸烟和饮酒。
保证充足的休息，适量运动以增强身 体免疫力。避免过度劳累和精神压力 。
心理支持与疏导
情绪管理
教导患者及家属如何识别和管理 情绪，如通过深呼吸、冥想和放
松技巧来缓解焦虑和压力。
建立社会支持网络
鼓励患者与家人和朋友保持联系， 分享感受和压力，寻求支持和理解 。
根据评价结果制定改进措施，如优化护理流 程、提高护理技能等。
THANKS
感谢观看
03
病毒性脑膜炎并发症的预防与护理
病毒性脑膜炎并发症的预防与护理 并发症类型与预防
• 并发症类型：包括感染性休克、电解质紊乱、心肌炎等。
病毒性脑膜炎并发症的预防与护理 并发症类型与预防
预防措施 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
密切监测生命体征，及时发现并发症的迹象。
病毒性脑膜炎并发症的预防与护理 并发症类型与预防
并发症护理措施
针对不同类型的并发症采取相应的护理措施，如监测生命体征、保持呼吸道通畅 、控制体温等。
并发症处理流程
制定详细的并发症处理流程，包括发现、报告、处理和记录等环节，确保及时有 效地处理并发症。
04
病毒性脑膜炎患者健康教育
疾病认知教育
01
病毒性脑膜脑炎护理查房精品医学课件
临床研究与实践成果
1 2
循证护理实践
基于循证医学原则，对病毒性脑膜脑炎患者的护 理实践进行系统评价和实证研究，为临床护理提 供科学依据。
个性化护理方案
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理 方案，提高护理效果和患者的生存质量。
3
跨学科合作与团队护理
加强跨学科合作与团队护理，整合医疗、护理、 康复等多方面的资源，为患者提供全方位的护理 服务。
未来研究方向与展望
新型护理技术的研发与应用
01
进一步研发和应用新型护理技术，如虚拟现实、增强现实等技
术在病毒性脑膜脑炎患者康复护理中的应用。
长期随访与健康管理
02
加强病毒性脑膜脑炎患者的长期随访与健康管理研究，为患者
提供持续的护理服务。
国际化交流与合作
03
加强国际化交流与合作，引进国际先进的护理理念和技术，推
人工智能与大数据分析
利用人工智能和大数据技术对病毒性脑膜脑炎患者的护理数据进 行挖掘和分析，为临床护理提供更精准的决策支持。
远程护理与移动医疗
借助远程护理和移动医疗技术，实现患者病情的实时监测和远程护 理指导，提高护理效果和患者满意度。
机器人辅助护理
应用机器人技术进行基础护理操作，减轻护理人员的工作负担，提 高护理效率和安全性。
分类
根据病因和临床表现，病毒性脑膜脑炎可分为单纯疱疹病毒性脑 膜脑炎、流行性乙型脑炎、肠道病毒性脑膜脑炎等。
病因与发病机制
病因
主要病因是病毒感染，如肠道病 毒、疱疹病毒等。
发病机制
病毒感染后，病毒在神经系统中 复制，引发炎症反应和免疫应答 ，导致脑膜和脑实质损伤。
临床表现与诊断标准
临床表现
病毒性脑炎护理查房ppt课件
辅助检查
3. 病毒学检查： 4. 影像学检查：胸部CT和MRI无异常。 5. 脑电图：只能提示异常脑功能，不能证实 病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。
诊断
本病诊断主要根据： 1.急性起病的全身感染中毒症状 2.脑膜刺激征 3.CSF淋巴细胞轻中度增高 确诊需CSF病原学检查
治疗原则
1.维持水电解质平衡与合理营养供给，对营 养不良者给予静脉营养剂或白蛋白。 2.控制脑水肿和颅内高压。 3.控制惊厥发作及严重精神行为异常。 4.抗病毒药物：阿昔洛韦（无环鸟苷），每 次5～10mg／kg，每8小时1次。或其衍生 物更昔洛韦（丙氧鸟苷），每次5mg／kg， 每12小时1次。两种药物均需连用10～14天 ，静脉滴注给药。
护理措施
4．瘫痪的护理 做好心理护理，增强患者自我照 顾能力和信心。卧床期间协助患者洗漱、进食、大 小便及个人卫生等。使家属掌握协助患者翻身及皮 肤护理的方法。适当使用气圈、气垫等，预防褥疮 。保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后，及早督 促患者进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要 循序渐进，加强保护措施，防碰伤。在每次改变锻 炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。 5. 颅内压增高征的护理。
护理措施
3. 昏迷的护理 患者取平卧位，一侧背部稍垫高， 头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20 ～30度，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于 降低颅内压； 每2小时翻身1次，轻拍背促痰排出 ，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；密切观察瞳孔及 呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。保 持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插 管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机。对 昏迷或吞咽困难的患者，应尽早给予鼻饲，保证热 卡供应；做好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不 安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。
病毒性脑膜炎护理查房PPT
康复训练与功能锻炼
康复训练：针对病毒性脑膜炎患者的康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等， 以促进患者恢复日常生活能力。
功能锻炼：通过锻炼患者的肌肉、关节和神经系统，提高患者的运动功能和日常生活能力，预 防并发症的发生。
康复训练与功能锻炼的结合：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练和功能锻炼计划， 确保患者得到全面、有效的护理。
处理方法：及时发现并处理并 发症，采取针对性治疗措施
并发症类型：感染、电解质 紊乱、呼吸衰竭等
护理评估与观察：密切观察病 情变化，及时发现并发症迹象
心理护理与支持
提供心理支持：给予患者安慰、 鼓励、支持等心理护理措施
协助患者应对压力：指导患者 正确应对压力的方法，如放松
技巧、积极思考等
评估患者心理状况：了解患者 的情绪、焦虑、恐惧等心理问 题
与其他科室协作与沟通机制
建立有效的沟通渠道 定期召开跨科室会议 共享护理资源和经验 及时反馈并解决护理问题
总结与展望
本次查房总结经验教训
护理措施：针对不 同症状采取相应护 理措施，如降温、 止惊等
护理效果：通过精 心护理，患者病情 得到有效控制，恢 复良好
经验教训：加强病情观 察，及时发现并处理异 常情况；提高护理技能 ，确保患者安全
素质提升：通过培训，提高护理人 员的综合素质，包括沟通能力、团 队协作能力、应变能力等。
添加标题
添加标题
添加标题
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
添加标题
培训方式：采用线上和线下相结合 的方式，包括理论授课、实践操作、 案例分析等，确保培训效果。
培训效果评估：对培训效果进行评估， 及时发现问题并进行改进，确保护理 人员能够胜任病毒性脑膜炎的护理工 作。
病毒性脑炎的护理查房 ppt课件
护理措施—意识障碍的护理
❖ 评估和记录患者的意识状态及瞳孔等。 ❖ 保持室内安静，避免强光刺激。 ❖ 防窒息：头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，
保持气道通畅；遵医嘱给氧；床边放置裹有纱 布的压舌板，以备抽搐时急用。 ❖ 加强看护，床旁使用护栏防坠床。烦躁时可适 当有效使用约束带。
❖ 保持皮肤清洁完好，每2小时协助翻身一次。
治疗
❖对症支持治疗:对高热、抽搐、精神
症状或颅内压增高者，可分别给予物理 降温、抗癫痫、镇静和脱水降颅压治疗。
预后
❖ 病毒性脑炎急性期通常持续数日至2-3周， 但恢复可能较慢，需数周至数月才能恢复 至最大限度。大部分患儿可以完全恢复， 不留任何神经系统后遗症。少数患儿病情 严重，尤其是单纯疱疹病毒脑炎患者，可 有脑实质的严重受累，预后不良，常常遗 留神经精神异常，可有运动障碍、癫痫、 视听功能受损和智力低下等。
❖ 脑电波：提示颞、额叶损害为主的局灶性慢波及癫 痫样放电；
❖ 头颅CT或MRI：显示颞、额叶皮层灶。
治疗
早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键。
❖抗病毒治疗：【1】阿昔洛韦-是治疗病脑的首
选药，能抑制DNA的合成，为广谱抗病毒药。不 良反应相对较少，主要有恶心、呕吐，血清转氨酶 升高，皮疹等。【2】更昔洛韦-化学结构与阿昔洛 韦相似，临床用于阿昔洛韦无效的病毒性脑炎及巨 噬细胞病毒感染。不良反应是肾功能损害和骨髓抑 制，并与剂量有关，停药后恢复。
肠蠕动，帮助排便。病情稳定进行适当的运动。 ❖ 指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘
油栓等。 ❖ 指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂
的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人 对药物生理、心理上的依赖。 ❖ 必要时予以灌肠。
病毒性脑炎患者护理查房PPT课件
向患者介绍病毒性脑炎的治疗方法 和预后，鼓励其积极配合治疗，增 强战胜疾病的信心。
家属沟通技巧培训
家属情绪管理
指导家属正确面对患者的病情， 掌握情绪调节方法，避免将负面
情绪传递给患者。
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟 通，了解患者的需求和感受，给
予关爱和支持。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如协助患者进行康复训练、
针对性护理措施
高热护理
抽搐护理
针对病毒性脑炎患者常见的高热症状，采 取物理降温、药物降温等措施，控制体温 在正常范围。
患者出现抽搐时，立即采取安全措施，防 止受伤，并遵医嘱使用镇静剂等药物控制 抽搐。
意识障碍护理
颅内压增高护理
对于意识障碍患者，加强安全防护，保持 呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防并发症 的发生。
密切观察患者颅内压增高的表现，遵医嘱给 予脱水剂、利尿剂等药物治疗，降低颅内压 。
药物治疗管理规范
严格执行医嘱
确保患者按时、按量服用抗病毒药物 、脱水剂、镇静剂等各类药物。
药品管理
加强药品管理，确保药品质量及用药 安全。
观察药物疗效及不良反应
密切观察患者用药后的病情变化及药 物不良反应，及时报告医生并调整用 药方案。
目前患者状况及护理需求
目前患者状况
患者目前病情稳定，但仍需密切观察病情变化，防止出现并发症。
护理需求
患者需要加强护理，包括定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察意 识、瞳孔等变化，保持呼吸道通畅，防止褥疮和肺部感染等并发症的发生。同时 ，患者还需要心理支持和康复指导，以促进康复和提高生活质量。
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需要加强护理记 录的规范性和完整性。
家属沟通技巧培训
家属情绪管理
指导家属正确面对患者的病情， 掌握情绪调节方法，避免将负面
情绪传递给患者。
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟 通，了解患者的需求和感受，给
予关爱和支持。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如协助患者进行康复训练、
针对性护理措施
高热护理
抽搐护理
针对病毒性脑炎患者常见的高热症状，采 取物理降温、药物降温等措施，控制体温 在正常范围。
患者出现抽搐时，立即采取安全措施，防 止受伤，并遵医嘱使用镇静剂等药物控制 抽搐。
意识障碍护理
颅内压增高护理
对于意识障碍患者，加强安全防护，保持 呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防并发症 的发生。
密切观察患者颅内压增高的表现，遵医嘱给 予脱水剂、利尿剂等药物治疗，降低颅内压 。
药物治疗管理规范
严格执行医嘱
确保患者按时、按量服用抗病毒药物 、脱水剂、镇静剂等各类药物。
药品管理
加强药品管理，确保药品质量及用药 安全。
观察药物疗效及不良反应
密切观察患者用药后的病情变化及药 物不良反应，及时报告医生并调整用 药方案。
目前患者状况及护理需求
目前患者状况
患者目前病情稳定，但仍需密切观察病情变化，防止出现并发症。
护理需求
患者需要加强护理，包括定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察意 识、瞳孔等变化，保持呼吸道通畅，防止褥疮和肺部感染等并发症的发生。同时 ，患者还需要心理支持和康复指导，以促进康复和提高生活质量。
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需要加强护理记 录的规范性和完整性。
病毒性脑炎护理查房PPT课件
康复治疗
针对后遗症，如认知障碍、 肢体瘫痪等，进行康复训 练和物理治疗，促进功能 恢复。
04 病毒性脑炎护理研究展望
个体化护理方案研究
总结词
针对不同病情和需求的病毒性脑炎患者，制定个体化的护理方案，以提高护理效 果和患者满意度。
详细描述
根据患者的年龄、病情、认知和心理状况等因素，制定针对性的护理计划，包括 病情观察、生活护理、心理支持和康复训练等方面。通过个体化的护理方案，可 以更好地满足患者的需求，提高护理效果。
林等非甾体抗炎药。
03 病毒性脑炎治疗进展
抗病毒治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对不同病毒类型，选用 合适的抗病毒药物，如阿 昔洛韦、更昔洛韦等，抑 制病毒复制，减轻病情。
用药途径
根据病情选择口服、静脉 注射或鞘内注射等不同用 药途径，确保药物有效进 入中枢神经系统。
用药时机
早期足量使用抗病毒药物， 有助于控制病毒复制，减 少并发症和后遗症。
高的症状。
评估患儿认知、语言和行为能 力，为后续治疗提供依据。
并发症预防与处理
01
02
03
04
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍 背，鼓励患儿咳嗽排痰。
预防压疮
定时翻身按摩，保持皮肤清洁 干燥，避免长时间受压。
预防电解质紊乱
监测电解质水平，及时纠正低 钾、低钠等状况。
处理高热
采取物理降温措施，如冰敷、 温水擦浴等，避免使用阿司匹
感谢您的观看
02
定时记录生命体征，评 估意识障碍程度。
03
04
保持呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物。
定时记录出入量，保证 足够的水分和营养摄入。
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1.惊厥 • 紧急处理：患儿侧卧，解开衣领，清除口鼻、
咽喉分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，防 止窒息，上下磨牙间安放牙垫，防止舌被咬 伤，根据病情给氧。 • 控制惊厥：选用安定、苯巴比妥钠、10％水 合 氯醛等。 2.减轻颅内高压： • 20%甘露醇3~5ML／kg／次， • 静脉注射地塞米松0.1‐0.3mg／kg／天
26
实验室及其他检查
血生化示谷丙转氨酶:105.0U/L、谷氨酰 转肽酶:92.0U/L；血常规示白细胞 :11.01*10^9/L、血红蛋白:161.0g/L；脑脊 液常规示有核细胞数:14*10^6/L、单核细 胞:85%、多核细胞:15%，测压力为 250mmH2O。
27
各项评分
自理能力评分：80 压疮评分:23 跌倒／坠床评分：0 疼痛评分：2 营养风险评分：0
病毒性脑炎
18
诊断依据
1
急性 亚急性 起病
2
具有广泛 性脑实质 损害的临 床表现
3
具有前驱 症状（上 呼吸道或 消化道感 染的症状）
19
诊断依据
4
脑电图呈 广泛性异 常，主要 是弥漫性 慢波
5
脑脊液无 色透明， 糖及氯化 物正常， 细胞数轻 度增多
6
脑脊液病 原学检查 呈阳性表 现
20
治疗原则
正常
减少或缺如 轻度减少
蛋白
略增高
明显增高
明显增高
氯化物
正常
明显减少
减少
16
辅助检查
90%，少数正常 广泛性异常 弥漫性或局限性慢波
脑电图检查
17
辅助检查
病毒学检查：
发病早期应及早取大便、咽分泌物、脑脊 液做病毒学检查，主要是CSF抗原抗体测定 影像学检查： 头颅CT或MRI检查一般无明显改变，有时可 见脑水肿及脑软化灶，少数严重者可见额、 颞叶低密度病灶、片状、边界不清。
7
临床特点：
发病 急性起病，病情轻重取决于病 特点 变部位、范围及严重程度
一般2 ~3周，多数患儿可自行
病程 恢复，少数留有癫痫、智力倒
退等后遗症
前驱 急性全身感染症状，如发热、 症状 头痛、呕吐、腹泻等
病毒性脑炎
8
临床特点：
惊厥
多表现为全身性发作， 严重者呈惊厥持续状态
颅压 头痛、呕吐，婴儿前囟 增高 饱满，严重者出现脑疝
11
脑膜刺激征
颈项强直 表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。 头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力， 头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动 受限较轻，头后仰无强直表现。
病毒性脑炎
12
脑膜刺激征
Brudzinski征
患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲， 压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲， 叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为 Brudzinski征阳性。
意识 轻者反应淡漠迟钝、嗜 障碍 睡或烦躁，重者可有昏
睡、昏迷
9
临床特点
运动功 根据受损部位不同可出现偏瘫、 能障碍 面瘫、不自主运动、吞咽障碍等
精神神 经异常
病变累及额叶底部、颞叶边缘系 统，可出现躁狂、幻觉、失语及 记忆力障碍等
若侵犯到脑膜则会引起脑膜刺 激征
10
脑膜刺激征
脑膜刺激征： 软脑脊膜受到炎 症、出血或理化内 环境的改变刺激时 可出现一系列提示 脑膜受损的病征， 称脑膜刺激征。
4
概述
柯萨奇病毒 埃可病毒
80%为肠道 病毒！
常见 病毒
单纯胞疹病毒 腮腺炎病毒
虫媒病毒 巨细胞病毒（多为胎内感染）
5
发病机制
蚊虫叮咬
呼吸道
病机制
病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵 入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循 环感染各种脏器，在入侵中枢神经系统 前即可有发热等全身症状；病毒在脏器 迅速繁殖可直接破坏神经系统。神经组 织对病毒抗原的剧烈反应导致脱髓鞘病 变、血管和血管周围损伤，造成供血不 足。
入院时间：2017年05月03日
主诉：头痛二天
入科方式：步行入院
23
病例分析
现病史
患者二天前受凉后出现头痛，为前额部隐痛，伴鼻塞， 自服药物（不详），症状无改善，今日下午头痛加重， 炸裂样疼痛，伴恶心、呕吐胃内容，呕吐非喷射性， 无畏寒、发热、咳嗽，无发热，无视物旋转，无抽搐， 无肢体麻木、酸痛，无意识丧失，我院急诊查头颅CT 示脑沟变浅。5、辅检：头颅CT示双侧额、颞叶、顶叶 脑沟变浅。
24
既往史：
既往体健，按期 进行预防接种。
家族史：
父母体健，否认 近亲婚配，否认 有家族性遗传病 史
25
病例分析
体格检查 • T：37.4℃，P：109次／分，R 22次／分，
BP：131／71mmHg 神经系统：神清，语利，鼻唇沟对称，
伸舌居中，四肢肌力5级，双侧Babinski 阴性，针刺觉双侧对称，颈软，双侧克 氏征阴性。
期中性粒细胞为主，后期淋巴细胞为主；
蛋白质大多正常或轻度增高，氯化物和糖
一般在正常范围。
病毒性脑炎
15
脑脊液的检查：区别脑炎的种类
名称 类别 白细胞计数 ×10ˇ9/L 颜色
葡萄糖
病毒性脑炎 结核性脑炎 化脓性脑炎
几十或几百不超 500—1000 过500
1000以上
清晰透明或微 毛玻璃样浑浊 乳白色浑浊 浊
病毒性脑膜炎护理查房
41病区
1
时间：2017-05 地点： 主讲人：陈志朋 主持人：陈立萍科长 参加人员：
2
概述
病毒性脑炎： 是指多种病毒引起的颅内急性炎症。该 病一年四季均有发生，故又称散发性脑 炎。
3
概述
损害脑实质为主→病毒性脑炎 损害脑膜为主→病毒性脑膜炎
两者同时受损→病毒性脑膜脑炎
13
脑膜刺激征
kernig征
又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲 成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关 节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的 角度不到135°时为Kernig征阳性。
14
辅助检查
脑脊液检查:
压力正常或增高，外观清亮，白细胞
总数轻度增高，一般＜300 ×10^6／L,早
28
治疗措施
阿昔洛韦抗病毒 甘露醇、甘油果糖脱水将颅内压 醒脑静以促醒 奥美拉唑护胃治疗 补液维持水电解质平衡 还原性谷胱甘肽护肝治疗
21
治疗原则
3.退热：物理降温或药物降温。 4.抗病毒治疗：更昔洛韦、病毒唑、静脉注
射免疫球蛋白等。 5.抗生素治疗：青霉素头孢类等抗生素治疗。 6.支持疗法：保证足够热量和水分供给，病
重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白。
22
病例分析
一般资料
姓名：李正荣
性别：男
年龄：20岁
诊断：病毒性脑膜炎
咽喉分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，防 止窒息，上下磨牙间安放牙垫，防止舌被咬 伤，根据病情给氧。 • 控制惊厥：选用安定、苯巴比妥钠、10％水 合 氯醛等。 2.减轻颅内高压： • 20%甘露醇3~5ML／kg／次， • 静脉注射地塞米松0.1‐0.3mg／kg／天
26
实验室及其他检查
血生化示谷丙转氨酶:105.0U/L、谷氨酰 转肽酶:92.0U/L；血常规示白细胞 :11.01*10^9/L、血红蛋白:161.0g/L；脑脊 液常规示有核细胞数:14*10^6/L、单核细 胞:85%、多核细胞:15%，测压力为 250mmH2O。
27
各项评分
自理能力评分：80 压疮评分:23 跌倒／坠床评分：0 疼痛评分：2 营养风险评分：0
病毒性脑炎
18
诊断依据
1
急性 亚急性 起病
2
具有广泛 性脑实质 损害的临 床表现
3
具有前驱 症状（上 呼吸道或 消化道感 染的症状）
19
诊断依据
4
脑电图呈 广泛性异 常，主要 是弥漫性 慢波
5
脑脊液无 色透明， 糖及氯化 物正常， 细胞数轻 度增多
6
脑脊液病 原学检查 呈阳性表 现
20
治疗原则
正常
减少或缺如 轻度减少
蛋白
略增高
明显增高
明显增高
氯化物
正常
明显减少
减少
16
辅助检查
90%，少数正常 广泛性异常 弥漫性或局限性慢波
脑电图检查
17
辅助检查
病毒学检查：
发病早期应及早取大便、咽分泌物、脑脊 液做病毒学检查，主要是CSF抗原抗体测定 影像学检查： 头颅CT或MRI检查一般无明显改变，有时可 见脑水肿及脑软化灶，少数严重者可见额、 颞叶低密度病灶、片状、边界不清。
7
临床特点：
发病 急性起病，病情轻重取决于病 特点 变部位、范围及严重程度
一般2 ~3周，多数患儿可自行
病程 恢复，少数留有癫痫、智力倒
退等后遗症
前驱 急性全身感染症状，如发热、 症状 头痛、呕吐、腹泻等
病毒性脑炎
8
临床特点：
惊厥
多表现为全身性发作， 严重者呈惊厥持续状态
颅压 头痛、呕吐，婴儿前囟 增高 饱满，严重者出现脑疝
11
脑膜刺激征
颈项强直 表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。 头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力， 头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动 受限较轻，头后仰无强直表现。
病毒性脑炎
12
脑膜刺激征
Brudzinski征
患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲， 压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲， 叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为 Brudzinski征阳性。
意识 轻者反应淡漠迟钝、嗜 障碍 睡或烦躁，重者可有昏
睡、昏迷
9
临床特点
运动功 根据受损部位不同可出现偏瘫、 能障碍 面瘫、不自主运动、吞咽障碍等
精神神 经异常
病变累及额叶底部、颞叶边缘系 统，可出现躁狂、幻觉、失语及 记忆力障碍等
若侵犯到脑膜则会引起脑膜刺 激征
10
脑膜刺激征
脑膜刺激征： 软脑脊膜受到炎 症、出血或理化内 环境的改变刺激时 可出现一系列提示 脑膜受损的病征， 称脑膜刺激征。
4
概述
柯萨奇病毒 埃可病毒
80%为肠道 病毒！
常见 病毒
单纯胞疹病毒 腮腺炎病毒
虫媒病毒 巨细胞病毒（多为胎内感染）
5
发病机制
蚊虫叮咬
呼吸道
病机制
病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵 入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循 环感染各种脏器，在入侵中枢神经系统 前即可有发热等全身症状；病毒在脏器 迅速繁殖可直接破坏神经系统。神经组 织对病毒抗原的剧烈反应导致脱髓鞘病 变、血管和血管周围损伤，造成供血不 足。
入院时间：2017年05月03日
主诉：头痛二天
入科方式：步行入院
23
病例分析
现病史
患者二天前受凉后出现头痛，为前额部隐痛，伴鼻塞， 自服药物（不详），症状无改善，今日下午头痛加重， 炸裂样疼痛，伴恶心、呕吐胃内容，呕吐非喷射性， 无畏寒、发热、咳嗽，无发热，无视物旋转，无抽搐， 无肢体麻木、酸痛，无意识丧失，我院急诊查头颅CT 示脑沟变浅。5、辅检：头颅CT示双侧额、颞叶、顶叶 脑沟变浅。
24
既往史：
既往体健，按期 进行预防接种。
家族史：
父母体健，否认 近亲婚配，否认 有家族性遗传病 史
25
病例分析
体格检查 • T：37.4℃，P：109次／分，R 22次／分，
BP：131／71mmHg 神经系统：神清，语利，鼻唇沟对称，
伸舌居中，四肢肌力5级，双侧Babinski 阴性，针刺觉双侧对称，颈软，双侧克 氏征阴性。
期中性粒细胞为主，后期淋巴细胞为主；
蛋白质大多正常或轻度增高，氯化物和糖
一般在正常范围。
病毒性脑炎
15
脑脊液的检查：区别脑炎的种类
名称 类别 白细胞计数 ×10ˇ9/L 颜色
葡萄糖
病毒性脑炎 结核性脑炎 化脓性脑炎
几十或几百不超 500—1000 过500
1000以上
清晰透明或微 毛玻璃样浑浊 乳白色浑浊 浊
病毒性脑膜炎护理查房
41病区
1
时间：2017-05 地点： 主讲人：陈志朋 主持人：陈立萍科长 参加人员：
2
概述
病毒性脑炎： 是指多种病毒引起的颅内急性炎症。该 病一年四季均有发生，故又称散发性脑 炎。
3
概述
损害脑实质为主→病毒性脑炎 损害脑膜为主→病毒性脑膜炎
两者同时受损→病毒性脑膜脑炎
13
脑膜刺激征
kernig征
又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲 成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关 节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的 角度不到135°时为Kernig征阳性。
14
辅助检查
脑脊液检查:
压力正常或增高，外观清亮，白细胞
总数轻度增高，一般＜300 ×10^6／L,早
28
治疗措施
阿昔洛韦抗病毒 甘露醇、甘油果糖脱水将颅内压 醒脑静以促醒 奥美拉唑护胃治疗 补液维持水电解质平衡 还原性谷胱甘肽护肝治疗
21
治疗原则
3.退热：物理降温或药物降温。 4.抗病毒治疗：更昔洛韦、病毒唑、静脉注
射免疫球蛋白等。 5.抗生素治疗：青霉素头孢类等抗生素治疗。 6.支持疗法：保证足够热量和水分供给，病
重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白。
22
病例分析
一般资料
姓名：李正荣
性别：男
年龄：20岁
诊断：病毒性脑膜炎