支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的效果分析

支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的效果分析

目的观察支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的效果。方法选取我院2009年12月～2013年1月收治的70例广基声带息肉患者，按每组35例随机分为A、B两组。给予A组患者传统纤维喉镜下声带息肉切除术治疗，给予B组患者支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果A组患者治疗总有效率为74.3%，B组患者治疗总有效率为94.3%。两组对比，后者治疗效果更佳，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉，临床治疗效果显著，创伤小，值得临床推广与应用。

标签：支撑喉镜；鼻内镜；内侧微瓣法；广基声带息肉

声带息肉主要指发生在声带前中部边缘的表面光滑、呈灰白色的息肉样组织。广基声带息肉为其中一种，也是临床较为常见的一种。临床多采用手术的方式进行治疗，但随着医学技术的不断发展，如何在治愈的同时，最大限度的减少手术过程中对患者声带造成的损伤是临床研究重点[1]。我院对35例广基声带息肉患者采用支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗，效果显著，值得推广与应用。

1 资料与方法

1.1一般资料70例患者均为我院2009年12月～2013年1月收治的广基声带息肉患者。按每组35例随机分为A、B两组。A组患者男20例，女15例，年龄29～48岁，平均年龄（37.6±4.7）岁；单侧21例，双侧14例；病程1个月～4年，平均病程（

2.1±0.5）年。B组患者男例19，女16例，年龄28～48岁，平均年龄（37.8±4.8）岁；单侧20例，双侧15例；病程2个月～4年，平均病程（2.2±0.6）年。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法给予A组患者传统纤维喉镜腺癌声带息肉切除术治疗，患者取坐位，对喉部黏膜表明进行麻醉处理，经口腔或是鼻腔送纤维喉镜至声门，并用钳子将息肉进行摘除。给予B组患者支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗，具体包括：患者取仰卧位，全麻插管，用支撑喉镜将声门充分暴露并进行固定。送鼻内镜至声带处，并与电视显像系统进行连接，充分显示病变部位。手术者在助手帮助下，用器械对息肉进行完全切除。对病变部位进行修整，平整光滑。两组患者术后均进行超声雾化吸入或抗生素等治疗，以避免患者出现感染、水肿等不良现象。术后两个月对疗效进行评定。

1.3疗效判定标准治愈：声嘶现象消失，声带恢复光滑，声门闭合良好。有效：声嘶现象有明显改善，声带光滑度明显好转，声门闭合尚可。无效：声嘶现象没有明显改善，声门闭合较差，部分患者出现息肉残留现象[2]。

1.4统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统

计学意义。

2 结果

A组患者治疗总有效率为74.3%，B组患者治疗总有效率为94.3%。两组对比，后者治疗效果更佳，差异显著具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

3 讨论

声带息肉由多种因素引起，其中最为主要的病因在于声带持续炎性充血，且患者过度发音。广基声带息肉为声带息肉中较为常见的一种，临床多采用手术治疗的方式进行，其中支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法为最常用方法，相对于传统纤维喉镜下治疗，该种方法在临床治疗中更具优越性。具体体现在以下几点：①手术视野清晰，可在保证病变部位彻底清除的同时保证声带完整覆盖，达到高准确性、高精细度以及微创的治疗效果[3]；②手术简单，且在病变组织切除后，通过将黏膜进行复位，有效避免创面裸露，从而促进创面快速愈合；③出血量少，手术时间短，一般在20min之内即可将双侧声带息肉进行彻底清除；④适用范围广，可广泛应用于身体肥胖、口小等不能充分暴露病变部位的患者；⑤对于部分缺少显微镜的医院来说，进行广基声带手术时，可通过鼻内镜实施，器械较为常见，同时还能保证手术的成功率。在本次研究中，实施支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗效果更加显著，治疗有效率达到了94.3%，值得推广与应用。

参考文献：

[1]李谋元，姜新林，蔡雪婷.支撑喉镜下联合鼻内镜行声带息肉摘除术64例疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2013，21（02）133-134.

[2]李亚龙，陈文韬，李鹏.支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术疗效观察[J].现代医院，2013，13（12）：40-42.

[3]张承宏.支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志，2013，21（02）：188-189.

編辑/苏小梅