人性化管理模式在护理管理中的运用

人性化管理模式在护理管理中的运用

郭　丽

摘要：［目的］总结护理管理过程中实行人性化管理模式的必要性和具体措施，分析人性化管理的效果。［方法］设立三项指标，分别为护理人员对管理的满意程度，病人对护理工作的满意程度，护理投诉案例数，将人性化管理模式实施前后进行对比，分析前后差异。［结果］人性化管理模式应用于护理管理中，护理人员对医院的管理满意程度、病人对护理工作满意程度增高明显，护理效率不断提高，投诉案例少见。［结论］人性化管理模式具有先进、合理、优质的特性，是医疗卫生改革、医患关系模式转型过程中不可或缺的组成部分。

关键词：人性化管理模式；护理管理；康复保健

中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３３．０４８ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｃ－３１４０－０２

随着当代医疗模式的转型、医疗卫生体制改革、医患关系的变化，临床护理工作的内容和含义也逐渐变化，护理工作不再是传统意义的疾病护理，更是扩展涵盖了对病人心理健康、生活指导、康复保健等多领域、多层次内容。在这种变化发生时，护理人员的工作面临着新的挑战，工作难度加大，工作强度增加，给护理人员带来巨大的身心压力。传统的护理管理模式已经不能适应新变化，成为医护工作进步的绊脚石，管理模式改革势在必行。人性化管理模式以科学的人性观为基础，以“以人为本”为基本原则，以充分调动护理人员的主观能动性、提高护理工作效率为目标的新型管理模式［１］。人性化管理模式在许多企业单位应用以来，取得巨大的成果，获得全社会的认同，我院自２０１１年尝试改革护理模式，将人性化管理模式应用与护理工作中，取得一定效果，现报告如下。

１　对象与方法

１．１　研究对象　本研究的对象为我院４５岁以下所有护理人员，年龄２１岁～４５岁，平均３５．９岁；护龄０．５年～２５．０年，平均８．７年；护理人员分布于内、外、妇、儿各临床科室。年龄、工作环境经比较差异无统计学意义。

１．２　统计方法　我院设置３项比较指标，分别为护理人员对管理的满意程度，病人对护理工作的满意程度，护理投诉案例数，分别反应护理人员的工作状态、工作效率和病人的舒适满意程度，从以上３方面分别统计人性化管理模式实施前后数据，时间期限为实施前后１年。

２　结果

我院通过问卷访谈的形式获取护理人员、病人的满意度资料，查阅投诉信箱、回顾医疗纠纷等统计投诉案例数。人性化管理模式实施后，纠纷投诉明显减少，前后差异显著，表明护理效果明显好转，效率提高。病人对护理工作的满意程度提升明显，总满意率提升１７．５％，满意率的提高促进了住院人次的提升。护理人员对医院管理满意度提高明显，表明护理人员能以欢愉轻松的工作心态投入工作，对提升护理效率作用显著。

３　讨论

３．１　人性化管理模式实施的必要性　基于以下存在的问题和当今医疗环境的变化，人性化护理管理模式的改革实施势在必行。

３．１．１　护理工作实现转型的需要　随着医疗模式转型，护理人员工作不再是传统意义上的辅助治疗疾病护理，而是扩展到病人及其家属的心理疏导，为病人提供治疗咨询，指导病人生活饮食，帮助康复等方面。护理人员在病人住院期间常扮演多重角色，为其提供全方位服务，在此基础上护理人员的工作压力骤增，负荷过重。

３．１．２　护理人员不足　我国护理资源短缺问题由来已久，很多医院常出现１名护士负责几十名病人，医院在轮流排班时不得不加大值班密度，护理人员轮休时间短暂，大部分时间都投身工作，休闲放松机会少，身心压力大。白班、夜班常造成护理人员生物钟紊乱。

３．１．３　普遍存在重医轻护的社会观念　看病就医往往以医生为核心，对护理人员缺乏信任和尊重，我国医院里病人对护理人员颐指气使的现象不在少数，久而久之，护理人员的自我价值感自我贬低，对职业的积极态度受到削弱［２］。另外，护理人员的工作薪金与其繁重的劳动和特殊的技术层次不相符，社会对护理人员的社会价值肯定程度不充分都是其心理负担的重要部分。３．２　人性化管理模式的具体内容

３．２．１　人性化管理需要管理者自身具备优良品质　管理者不但需要熟练的业务水平，更需要良好的人格魅力。管理者对于人性化管理的认识需充分，在工作中善于换位思考，理解护理人员的难处，并积极主动寻求解决的措施，而不是埋怨处罚［３］。工作中以积极向上的乐观态度面对，用行动感染护理人员，对待病人温暖体贴、细致周到，对待学科知识孜孜不倦、不断进取，带领整个科室、整个医院前进。对护理人员人性化的管理，需要设身处地的为其着想，当其出现工作失误时，尽量避免当众批评，以免伤害其自尊心，选择合适的地点、时间进行教育。对刚走上岗位、技术不娴熟的护士，要耐心指导，选择经验丰富的护士帮助其提高。

３．２．２　积极营造温馨的工作环境是人性化的重要体现　护士长排班时需充分考虑每一位护士的特殊情况，如能集中科室护士一起探讨并制订排班安排表，则能最大限度照顾到每一位护理人员，为其生活工作提供方便［４］。如护理人员实施抢救或工作强度过大时，可适当给予其宽松的小假期，如休息一下午等。３．２．３　实施公开公正的奖惩制度　人性化的管理不等于放任自流，合理的奖惩制度仍然是团队进步的关键。对于护理记录良好、工作态度积极、病人评价高的护理人员需给予其充分的赞扬和肯定，必要时可给予经济补偿或晋升的机会等。对于工作出现失误的护理人员，切忌进行粗暴的处罚，而是认真寻找错误的根源所在，积极的补救，并在全科室学习，避免同类事情再次发生［５］。

４　小结

我院实施人性化护理管理模式后，护理人员对管理层的满意程度有了很大的提升，工作态度积极改进，不断发挥主观能动性，工作失误次数逐渐减少，病人对护理人员的工作满意度上升，医疗纠纷、投诉案例少见。护理人员的工作效率不断提高，病人住院时间缩短，医院形象改观，大大提高了医院的住院人次。综上所述，护理人性化管理模式是利于护士，利于医院，利于病人，利于社会的良好管理模式。

参考文献：

［１］　张桂茹．护理管理中注重人性化管理的措施与体会［Ｊ］．临床误诊

误治，２０１０，２３（１２）：１２１５．

［２］　吴玉美，余庭霞．人性化管理在临床护理管理中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，１７（２４）：１０８－１０９．

［３］　李新华，陈海聪，徐达新．护患关系存在的问题及其对策［Ｊ］．医院管理论坛，２０１１，２８（８）：３７－３９．

［４］　周学芳．加强护患沟通构建和谐医患关系［Ｊ］．医院管理论坛，２０１１，２８（３）：７７－７９．

［５］　傅丽丽．人性化管理模式在护理管理中的实践［Ｊ］．护理研究，２００７，２１（１Ｂ）：１６５－１６７．

作者简介　郭丽，主管护师，本科，单位：０３２７００，山西省和顺县人民医院。

（收稿日期：２０１２－０８－０７）

（本文编辑郭海瑞）

租用器械质量控制

雍　平，区焕彦，危笑珍

摘要：部分医疗器械在多家医院使用，流动性大，对器械的质量控制造成了很多隐患。本文对如何控制租用器械质量进行简要的论述。关键词：租用器械；清洗质量；控制

中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３３．０４９ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｃ－３１４１－０２

在对我院从医疗器械公司租用的手术器械的质量现状进行检查时，作为医务工作者看到租用器械的各个环节中存在的质量问题，为病人的安全健康带来隐患，望通过本文简要的论述能够对医院租用器械的质量控制起到作用。

１　租用器械质量控制现状

１．１　租用器械质量不合格　由于需租用器械通常都是一些价格昂贵，且使用频率较低的器械［１］，因此各医院才选择租用，主要是为了节省资源，避免资金的浪费，对医院有限的资金进行更加合理的应用。但是部分医院一味盲目的追求经济效益［２］，而对提供租用器械的医药公司的资质缺乏必要的审核和备案，对日后出现医疗事故寻找原因造成不利因素，也为一些唯利是图的医疗器械公司将质量不过关的器械租用给医院提供了可乘之机，如易损坏未报损经过及时处理的器械或是老化变形严重的器械［３］。据有关数据显示正是这种审核制度的缺乏是导致医院与医疗器械租用公司经常产生纠纷的最主要原因。

１．２　植入物的管理不当　在租用器械和外来器械当中植入物的管理是最为不规范的，无论是国内厂商还是国外进口产品的代理商都缺乏对器械微生物监测的能力，即使进行了消毒也因未作微生物监测，因此无法得知植入物的微生物标准是否已经达到医疗使用的标准。其次医院多数也缺乏对植入物入院后进行微生物监测的步骤，甚至部分医院直接对未经监测的植入物采取放行使用。

１．３　硬质容器不净　医疗器械租用公司所提供的一些硬质包装容器［４］，如盛放骨科精密器械，除了肉眼可以看到灰尘，对表面残留物进行简单分析得知是有机物。更有甚者容器内表面布满顽固污垢和锈斑。造成这种现象的主要原因是这些昂贵的医疗器械有的不只是在本市内的医院间使用，而是跨市使用，甚至是达到跨省使用［５］。因此这些器械可能会需要航空、铁路等长途运输过程，这一过程中就给器械的污染带来了可能，其次由于长途运输的原因所需运输时间较长有时可能使用过后需要马上打包以最快速度运输到其他医院使用，因此使用过后打包之前只能进行简单的清洗。１．４　器械清洗质量不合格　在对我院使用过的租用器械的调查统计中发现，一些具有管腔、细孔、咬合关节、齿轮的器械容易被血液和陈旧性血块附着［６］，尤其是陈旧性血块本身就很难清洗。究其原因还是因为护士等专业知识的匮乏、不熟悉医疗器械的规范清洗过程，特别是这种医院不会常备缺乏练习机会的设备［７］，这对保证器械无菌状态十分不利。

２　通过完善管理制度有效控制质量

２．１　外来租用器械准入制度　首先，建立外来租用器械准入制度。对医院不常设的器械统计后进行统一招标，由医院主要领导以及相应科室主任和设备科共同研讨，并审核医疗器械租用公司资质，核对其所提供的器械信息是否准确，质量是否可以保证，同时检查公司三证是否齐全［８］，最后确定中标公司，其器械才可以进入医院使用，同时定期对中标公司进行复核，一旦发现出现质量问题则对该公司提供的器械进行重新招标，这样既最大限度保证了外来租用器械质量，也促使提供器械的医疗公司存在着忧患意识和竞争意识［９］。其次，在合同中加入对器械消毒灭菌准入制度，如果医疗器械公司不能满足院方所提出的消毒灭菌制度，则取消其中标资格重新招标。消毒灭菌准入制度内容主要包括，对器械的清洗方法、清洗时间以及次数、灭菌方法以及灭菌时间都在合同中明文规定，让院方和医疗器械公司方操作时都有据可依。最后，由于外来器械价格昂贵、材料特殊，对清洗、灭菌要求也有所不同，因此签订合同，对消毒供应中心规避风险有非常重要的意义。

２．２　规范外来租用器械管理流程　首先要明确整个流程，流程包括接受环节、清洗环节、灭菌环节、包装环节、发放环节［１０］。其中接受环节应该注意安排专人负责外来租用器械的接收工作，根据器械的用途、材料、精密度将其分类后，认真清点器械数目、种类、并检查设备性能是否正常并做好相应记录。清洗环节应当注意器械本身拥有的清洗流程并严格遵守，如选用清洗时需要加何种化学试剂，或是清洗方法以及清洗时间长短等。灭菌环节是质量控制中最为重要的环节，因为对微生物的控制不当，必然给病人造成感染等一系列并发症。同时应根据外来租

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全科护理２０１２年１１月第１０卷第１１期下旬版（总第２７０期）