重症肌无力危象抢救预案样本
重症肌无力紧急预案
一、预案背景重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种自身免疫性疾病，主要表现为肌肉无力和易疲劳。
该疾病病程较长，病情波动大，严重者可危及生命。
为提高重症肌无力的救治水平，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高重症肌无力的早期诊断和救治能力。
2. 降低重症肌无力的死亡率。
3. 提高患者的生活质量。
三、预案组织架构1. 成立重症肌无力紧急预案领导小组，负责组织、协调、监督本预案的执行。
2. 设立重症肌无力救治小组，负责患者救治的具体工作。
3. 设立重症肌无力信息报告系统，负责收集、整理、分析重症肌无力相关信息。
四、预案内容1. 早期诊断（1）对疑似重症肌无力患者，应及时进行肌电图、抗乙酰胆碱受体抗体、抗肌肉特异性酪氨酸激酶抗体等检查。
（2）对确诊患者，应详细询问病史、家族史，进行全面体格检查。
2. 急救措施（1）保持呼吸道通畅：对呼吸困难、窒息的患者，应立即给予吸氧、气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗。
（2）药物治疗：根据病情，给予新斯的明、依酚氯铵等抗胆碱酯酶药物。
（3）免疫抑制剂：对病情严重者，给予糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂。
（4）血浆置换：对病情危重者，可考虑血浆置换治疗。
3. 病情观察（1）密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸困难等症状变化。
（2）监测药物疗效及不良反应。
（3）定期进行肌电图、抗乙酰胆碱受体抗体等检查，评估病情变化。
4. 治疗方案调整（1）根据病情变化，及时调整治疗方案。
（2）加强病情监测，避免药物过量或不足。
（3）针对病情，制定个体化治疗方案。
5. 住院治疗（1）重症肌无力患者应住院治疗，加强护理。
（2）病房环境要保持安静、整洁、舒适。
（3）加强营养支持，保证患者能量摄入。
6. 康复治疗（1）病情稳定后，进行康复训练，提高患者生活自理能力。
（2）鼓励患者参加社交活动，增强自信心。
（3）定期复查，监测病情变化。
五、预案实施与监督1. 加强重症肌无力救治小组的培训，提高救治能力。
肌无力危象应急预案
一、概述肌无力危象是指重症肌无力患者病情急剧加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命的一种严重情况。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立肌无力危象应急小组，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 小组成员包括：主任医生、主治医生、护士、呼吸科医生、ICU医生、药剂科人员等。
3. 各成员职责：（1）主任医生：负责应急工作的全面指挥和决策。
（2）主治医生：负责患者病情评估、治疗方案制定和实施。
（3）护士：负责患者护理、生命体征监测、药物配给和执行医嘱。
（4）呼吸科医生：负责呼吸支持治疗，如气管插管、呼吸机等。
（5）ICU医生：负责重症患者监护，必要时进行器官功能支持。
（6）药剂科人员：负责药品供应和药物配给。
三、应急预案流程1. 病情发现：患者出现呼吸困难、吞咽困难、咳嗽无力等症状，立即通知应急小组。
2. 初步评估：应急小组对患者进行初步评估，判断是否为肌无力危象。
3. 紧急处理：（1）保持呼吸道通畅：立即给予患者高流量吸氧，必要时进行气管插管或气管切开。
（2）呼吸支持：根据患者病情，给予呼吸机辅助呼吸。
（3）药物治疗：遵医嘱给予胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫球蛋白等药物。
4. 持续监测：（1）生命体征监测：密切观察患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
（2）病情监测：定期评估患者病情，调整治疗方案。
5. 并发症处理：（1）肺部感染：给予抗生素治疗，必要时进行呼吸机治疗。
（2）消化道出血：给予止血药物，必要时进行胃镜检查和止血治疗。
6. 交接班：确保病情稳定后，进行交接班，确保救治工作顺利进行。
四、预防措施1. 加强对重症肌无力患者的病情监测，及时发现病情变化。
2. 严格执行医嘱，合理使用药物，避免药物不良反应。
3. 提高医护人员对肌无力危象的认识和救治能力。
4. 加强患者及家属的健康教育，提高患者自我管理能力。
五、应急演练定期组织应急演练，提高应急小组的应急处置能力。
重症肌无力危象的急救
中毒，对维持其神经肌肉兴奋的传递有影
响。
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营养不良可使呼吸肌功能减退，病人 的呼吸肌力、最大自主通气量及肺活量可 分别下降至正常人数值的37% 、41% 及 63% 。可给予肠内营养或完全肠道外营养 (total parenteral nutrition，TPN)，以 保证足够的营养素摄入。
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随时清除上呼吸道内的分泌物，预防肺部
感染的发生，如估计病人需要较长时间的
机械通气，应及早行气管切开术。
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2. 控制肺部感染。肺部感染是诱发肌
无力危象的常见原因，当危象发生后又加 重了肺部感染，形成了一个恶性循环。肺 部感染是肌无力危象死亡的一个主要原因。
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此外，应加强呼吸道管理，机械通气 期间注意湿化气道，及时吸出痰液，呼吸 机管道每周更换2次，并从呼吸机螺纹管内 腔取标本作细菌学检查，以指导抗生素的
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目 录 • 重症肌无力概念
• 重症肌无力治疗方法
• 重症肌无力危象概念
• 重症肌无力危象分类
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• 重症肌无力危象治疗措施
• 重症肌无力危象急救护理
• 重症肌无力预后 • 相关提问
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重症肌无力概念
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重症肌无力(myasthenia gravis，MG)
是一种由于神经-肌肉接头处传递障碍所致 的自身免疫性疾病。
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目前，重症肌无力的治疗方法有 1.抗胆碱酯酶药物 2.肾上腺皮质激素 3.环磷酰胺
4.胸腺切除术
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5.胸腺放疗 6.血浆置换 7.换血疗法
8.γ -球蛋白疗法
首选的治疗方法是胸腺切除、前纵隔脂
肪组织清除术。
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重症肌无力危象概念
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重症肌无力病人在接受胸腺切除术后，
内科急性重症肌无力应急预案提供免疫治疗减轻症状
内科急性重症肌无力应急预案提供免疫治疗减轻症状急性重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种以肌无力症状为主的自身免疫性疾病，严重影响患者的生活和工作能力。
内科针对急性重症肌无力的预案主要是为了在病情急性恶化时能够迅速采取免疫治疗措施，以减轻症状并提高患者的生活质量。
本文将介绍内科急性重症肌无力应急预案的制定原则和免疫治疗的方法。
一、预案制定原则内科急性重症肌无力应急预案的制定主要参考以下原则：1. 紧急性：针对重症肌无力急性恶化情况的应急处理，要求预案实施迅速，能够有效地减轻症状。
2. 安全性：预案应确保免疫治疗的安全性，降低患者遭受的风险。
3. 个体化：根据患者不同的病情和症状，制定具体的免疫治疗方案。
二、免疫治疗方法1. 甲胺磷酸酯类药物：常用甲胺磷酸酯类药物有新斯的明和吡美脱。
这类药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，延长乙酰胆碱在神经肌肉接头的作用时间，从而改善肌肉的力量和疲劳。
使用甲胺磷酸酯类药物需要注意副作用，如恶心、呕吐、肠道不适等，因此需遵医嘱使用。
2. 免疫抑制剂：针对重症肌无力患者免疫系统的异常反应，使用免疫抑制剂可减少免疫细胞的活性，抑制免疫反应。
常用的免疫抑制剂包括环孢素A、氮芥、环磷酰胺等。
使用免疫抑制剂需要密切观察患者的血常规、肝功能等指标，避免因免疫抑制剂的使用导致感染、肝功能异常等不良反应。
3. 静脉免疫球蛋白（IVIg）：IVIg是从大量献血者的血浆中提取出的免疫球蛋白，可补充重症肌无力患者体内缺乏的免疫球蛋白。
IVIg治疗疗效迅速，可减轻肌无力症状，但疗效持续时间较短。
使用IVIg需要根据患者具体情况进行剂量调整，并注意观察患者的输液反应。
4. 血浆置换疗法：血浆置换疗法是将患者血浆中的免疫复合物和自身抗体通过血浆分离技术进行清除，以达到清除异常免疫分子的目的。
血浆置换疗法疗效确切，但操作较复杂，适用于重症肌无力病情较重或症状迅速恶化的患者。
5. 其他治疗方法：根据患者具体病情，可以考虑使用其他免疫治疗方法，如单克隆抗体疗法和免疫吸附疗法等。
重症肌无力危象的护理
重症肌无力危象的护理一、护理评估1.评估患者的意识、心理状态。
2、评估病情及生命体征, 尤其注意观察吞咽及呼吸情况。
二、护理措施1.紧急处理（1）立即吸氧, 保持呼吸道通畅。
（2）备好气管插管和呼吸机, 随时应用。
有呼吸困难者应及时进行人工辅助呼吸。
（3）床旁备吸引器和气管切开包, 防止误吸和窒息。
（4）痰多且粘稠, 难以清除者, 应及早行气管切开。
2、病情观察：严密观察生命体征的变化, 尤其注意呼吸频率和节律, 观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象。
3.药物护理（1）肌无力危象: 立即应用甲基硫酸新斯的明 1 毫克肌内注射或缓慢静脉推注。
（2）胆碱能危象；立即停用抗胆碱酯酶药物, 静脉或肌内注射阿托品, 每次 0.5-2.0 毫克, 每 15－30 分钟重复一次。
（3）反拗性危象: 停用一切药物, 给予气管插管, 人工呼吸至少 72 小时以后, 才可以开始小剂量应用抗胆碱酯药物。
（4）激素和免疫抑制药应用: 要注意有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
（5）禁用某些对神经－肌肉接头有阻滞的药物, 如巴比妥类、氨基糖甙类抗生素以及吗啡等药物, 防止诱发危象。
4.饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钾和钙的软食或半流质食物, 避免干硬、粗糙食物。
（2）吞咽困难或咀嚼无力者, 给予流质或半流质饮食, 必要时给予鼻饲饮食。
5.预防感染, 防止并发症（1）协助改变体位, 叩背引流痰液, 防止肺不张。
（2）做好口腔护理、皮肤护理, 预防口腔炎和压疮的发生。
6、做好心理护理：鼓励患者增强治疗疾病的信心, 积极配合治疗。
三、健康指导要点1.指导患者遵医嘱按时按量服用药物。
2、增加营养, 增强体质, 提高抵抗力。
四、注意事项避免劳累、外伤、精神创伤, 保持情绪稳定, 按时服药, 避免受凉、感冒及各种感染。
重症肌无力危象的急救ppt课件
控制策略
药物治疗
根据医生的建议，按时服 用药物，控制病情发展， 缓解症状。
呼吸支持
对于呼吸困难的患者，提 供呼吸支持，如使用呼吸 机等设备，确保患者能够 正常呼吸。
重症监护
对于病情严重或不稳定的 患者，应转入重症监护病 房，进行严密监测和及时 治疗。
注意事项
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的诊疗建议， 按时服药、定期复查，不随意更 改治疗方案。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
感染
如肺炎、胃肠炎等感染 性疾病可能导致肌无力
危象。
手术
手术创伤和术后疼痛可 能导致患者无法正常呼 吸，进而引发肌无力危
象。
精神因素
其他
情绪波动、精神紧张等 精神因素也可能诱发肌
无力危象。
如电解质紊乱 理
急救原则
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02
03
04
快速识别
一旦怀疑患者发生重症肌无力 危象，应立即识别并采取相应
措施。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时 进行气管插管或机械通气。
维持生命体征稳定
严密监测患者生命体征，包括 呼吸、心率、血压等，并采取
措施保持稳定。
及时就医
尽快将患者送往医院进行进一 步治疗。
急救流程
初步评估
迅速评估患者的病情，包括意 识状态、呼吸情况、循环情况
等。
启动急救措施
根据患者情况，立即采取相应 急救措施，如吸氧、心肺复苏 等。
联系急救中心
立即拨打急救电话，告知病情 并请求支援。
转运患者
在急救人员指导下，将患者安 全转运至医院。
急救措施
吸氧
给予患者高流量吸氧，以提高血氧饱和度。
重症肌无力危象急救
3.血浆置换治疗重症肌无力危象有何利弊？ 血浆置换方法常用于重症肌无力危象
的治疗或胸腺切除术前的处理，以避免或 改善术后呼吸肌无力危象的发生。该法安 全有效，但费用昂贵。
2.胆碱能危象： 即新期的明过量危象。除上述肌无力危
象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状： ①毒蕈碱样中毒：恶心、呕吐、腹泻、
腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物 多、心率慢；
②烟碱样中毒症状：肌肉震颤、痉挛、 紧宿感；
③中枢神经症状：焦虑、失眠、精神 错乱抽搐等。
3.反拗危象： 难以区别危象性质而又不能用停药或
但胆碱能危象也表现为呼吸肌无力， 因此临床上有时肌无力危象与胆碱能危象 的鉴别十分困难。
对鉴别有困难的病人，在人工辅助呼 吸保证下采用干涸疗法，即停用抗胆碱酯 酶药物72 h，直至人体内的药物排尽及对 药物的敏感性恢复时再用，从小剂量开始 给药，取得了较好的效果。
4 .加强营养，维持水与电解质平衡。 病人往往因吞咽功能障碍而有营养不良及 程度不等的脱水、低钠、低钾或代谢性酸 中毒，对维持其神经肌肉兴奋的传递有影 响。
重症肌无力危象概念
重症肌无力病人在接受胸腺切除术后， 尤其在围手术期，容易并发肌无力危象。 重症肌无力危象是指肌无力症状突然加重， 出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹而 危及生命者，是临床危重难治疾病。
肌无力危象主要表现为急性呼吸功能 衰竭，急骤发生呼吸肌无力以致不能维持 换气功能即为重症肌无力危象。
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重症肌无力概念
重症肌无力(myasthenia gravis，MG)
是一种由于神经-肌肉接头处传递障碍所致 的自身免疫性疾病。
重症肌无力在普遍人群中的发病率为 1/2万～1/7.5万，可发生在任何年龄，但 以青年女性和老年男性居多。90%病人均有 眼肌无力症状，表现为上眼睑下垂、复视， 眼睑下垂等。
重症肌无力个案
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内容
前言
• 认识重症肌无力
• 病例介绍 • 抢救过程 • 抗生素应用
病例 拓展
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重症肌无力
Myasthenia gravis(MG) 一种由乙酰胆碱受体 （AchR-Ab)介导的，细胞 免疫依赖及补体参与的累 及肌肉突触后膜，引起神 经肌肉接头传递障碍，出 现骨骼肌收缩无力的获得 性自身免疫系统疾病。极 少部分MG患者由抗MuSK抗体、抗LRP4抗体 介导。
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护理诊断
清理呼吸道无效：与气管支气管分泌物增 加、肌无力有关 体温过高：与肺部感染有关 生活自理缺陷：与运动障碍、语言障碍有 关 恐惧：与肌无力或害怕气管插管有关 潜在并发症：MG危象、感染性休克
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急救措施
(Ventination)保持呼吸道通畅：无创呼吸机辅助 呼吸，鼓励患者深呼吸及咳嗽，及时清除口鼻分 泌物，吸氧，雾化稀释痰液，必要时气管插管。 (Infusion)建立静脉通道：注意用药的观察，按时 服用吡啶斯的明，及时观察药物的作用及副反应。 (Pulsation)病情监护：注意呼吸频率及节律变化， 有无呼吸困难加重，发绀，咳嗽无力，腹痛，瞳 孔变化，出汗，分泌物增多等现象；避免感染、 外伤、疲劳和过度紧张等诱发肌无力危象的因素。
肌无力加剧或诱发危象
19 -陈蚰，彭丹涛，钱璐璐.药物对重症肌无力的影响.中国神经免疫学和神经病学杂志.2015,22（1）：71-74
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8 -中国MG诊断和治疗指南（2015版）
检查
1.疲劳试验 2.抗胆碱酯酶药物试验 （1）腾喜龙试验 （2）新斯的明试验 3.重复电刺激 4. AchR-Ab测定
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病例介绍
重症肌无力危象处理
重症肌无力危象处理一、概述患有重症肌无力危象，它是由于神经肌肉接头，功能出现了异常而导致的肌肉无力，一定要引起重视，及时治疗。
患者会感觉到全身的骨骼肌肉容易疲劳。
包括眼外肌，咽喉肌。
很多患者还会并发肺部的感染，从而会导致生命危险。
对于重症肌无力的病人，可以采用手术的方法，通过手术来摘除胸腺。
在手术前，医生会让患者服用抗胆碱类的药物，可以使手术更加的成功，但手术后也需要服用药物来进行辅助的治疗，可以让患者更快的康复。
二、步骤/方法：1、治疗重症肌无力，也可以采用物理的方法来进行治疗，可以借助一些医疗器械进行治疗，在治疗的期间，患者也要多做一些体育运动，在日常生活中多加强锻炼，但也不能太过于劳累，平时要养成一个良好的生活作息习惯和饮食习惯，不要抽烟喝酒。
对于重症肌无力，患者可以采用药物的方法来进行治疗，可以服用胆碱酯酶抑制剂，它可以抑制胆碱酯酶的活性，对于重症肌无力的治疗，有很好的效果，除了止疼药，也可以不用免疫抑制剂类的药物，具体服用什么药物需要听从医生的指导和安排，不可以盲目服用。
2、如果肌无力危象，一旦发作，一定要马上卧床休息，让自己保持镇定，房间要注意空气的流通，及时的清除鼻腔和口腔里的分泌物，可以注射新斯的明一毫克，症状一旦改善之后可以采用口服的方法。
3、也可以服用强的松，注射镇静，止痛剂肌肉，松弛剂等一些抗生素类的药物，微笑，一旦发作，及时的送往医院抢救，平时不要太过于劳累，不要经常生气，不要经常生病感染，不要在烈日下，这些都可以避免意外的发生。
三、注意事项：平时心情要保持愉悦，不要太过于焦虑，不要吃一些刺激性的食物，多注意休息睡眠时间要充足，定期的去医院做好复查，坚持物理治疗，不要经常抽烟，喝酒，熬夜。
重症肌无力危象与其救治PPT课件
护理要点
观察病情
饮食护理
密切观察患者的症状和体征，及时发 现并处理危象。
给予高蛋白、高热量、高维生素的饮 食，保证营养供给。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，及时清理呼吸 道分泌物。
患者及家属教育
疾病知识
向患者及家属介绍重症肌无力的基本知识、治疗 方法和注意事项。
急救措施
教会患者及家属基本的急救措施，如心肺复苏等， 以便在紧急情况下进行自救。
气管插管
在紧急情况下，需建立人 工气道进行机械通气，以 维持呼吸功能。
呼吸机撤离计划
对于长期依赖呼吸机的患 者，制定撤离计划，逐步 减少呼吸机支持，恢复自 主呼吸功能。
其他辅助治疗
康复治疗
包括物理疗法、运动疗法等，促 进肌肉功能恢复，提高生活质量。
心理支持
重症肌无力危象对患者和家属造成 极大的心理压力，提供心理支持， 帮助患者树立信心。
营养支持
根据患者营养状况和饮食需求，制 定个性化的营养支持方案，保证能 量和营养素的摄入。
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重症肌无力危象的预防与 护理
预防措施
避免诱发因素
避免过度疲劳、感染、精神刺激 等诱发因素，减少危象发生。
定期检查
定期进行重症肌无力相关检查， 及时发现并处理病情变化。
合理用药
遵循医生指导，按时按量服用药 物，避免自行调整剂量或停药。
THANKS
感谢观看
临床表现与诊断标准
临床表现
重症肌无力危象主要表现为呼吸困难、窒息、发绀、大汗淋漓、言语不清等， 严重时可出现意识障碍、昏迷等症状。
诊断标准
根据患者的病史、临床表现、实验室检查和电生理检查等结果进行诊断。其中， 血气分析、肌电图和抗胆碱酯酶药物试验等检查对于确诊具有重要的意义。
重症肌无力危象及其救治
MGC主要表现/诊断依据
MG病史 存在可能的病因/诱因 出现呼吸困难、口唇紫绀或昏迷 SpO2低于90%，动脉血气：Pa02<60
mmHg，伴有或不伴有PaCO2升高
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肌无力危象
是MG（以Ⅲ、Ⅳ型为主）的自然进程， 表现为全身肌无力数小时内迅速加重， 出现四肢全瘫，不能吞咽/咳痰，呼吸困 难甚呼吸衰竭，或伴烦躁、不安、出汗 和震颤。
法为主，对于口腔卫生状况改善优于擦拭法。
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其他
营养支持 心理护理 撤机
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1h内，气囊压力压迫过的黏膜毛细血管血流也 难以恢复，而气囊松解时对滞留物清除不利， 将造成下呼吸道感染。 气囊间断放气,机械通气条件聚变,严重影响肺 泡通气效果,而出现低氧的一系列并发症; 气囊注气4 h后压力下降1~2 mmHg，注气6 h 后压力下降3~4 mmHg,不会造成气管黏膜缺血、 坏死，气囊就不必定时放气。
肌无力危象及其救治
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概念
重症肌无力危象(myasthenia gravis crisis，MGC)
– 是指各种原因所致疾病急骤进展，呼吸机肌 延髓支配肌严重受累，迅速出现呼吸麻痹， 以致不能维持换气功能的严重呼吸困难状态。 可出现四肢瘫痪。
– 病情急，变化大，病死率高，是神经内科疾 病治疗的急危重症之一，是MG死亡的主要 原因。
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肌无力危象诱因/危险因素
肌无力危象74例/82例次报告
– 上呼吸道感染27例次，肺炎36例次（共63例次 – 激素减量过快7例次。
（湘雅医院）张忱，等。内科急危重症杂志，2010，16（2）
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肌无力危象诱因/危险因素
228例MG患者院内肺部感染的相关因素
– 变量
性别，年龄，起病年龄，入院季节，吸烟史，胸腺手术史 临床分型，吞咽功能，咳嗽力量，活动受限及肌无力危象 药物相关——激素的疗程、用法、用量，是否使用其他免疫抑
重症肌无力危象抢救流程
重症肌无力危象抢救流程《重症肌无力危象抢救流程那些事儿》嘿，大家好啊！今天咱来聊聊这重症肌无力危象抢救流程。
重症肌无力危象，这可不是闹着玩的事儿啊，那简直就是身体在跟你玩大冒险，一不小心可能就“玩脱”了。
当遇到这种情况，那真的就像一场紧张刺激的战斗打响了！医生护士们那就是一群英勇的战士，迅速进入“战斗状态”。
首先呢，就是得迅速判断是不是真的进入危象了呀。
这可不能瞎猜，得靠专业的知识和经验来判断。
就好像侦探破案一样，要找到那个关键的线索！这时候医生们就得眼观六路、耳听八方，观察患者的各种症状和表现。
一旦确定了，那接下来就是一系列的行动啦。
什么保持呼吸道通畅啊，这就好比是给身体这个大城堡打开一条安全通道，让氧气能顺畅地进去。
这时候各种管子啊、设备啊就都得上阵了，就像给城堡布置了各种强大的防御工事。
然后就是药物治疗啦，那种感觉就像是给身体这个“大部队”派出了强有力的后援。
各种各样的药物就像不同的武器，精准地对着危象发起攻击。
当然咯，用什么药、怎么用，那可得有讲究，不能瞎搞，毕竟这可不是开玩笑的呀。
在整个抢救过程中，医生护士们那真的是全神贯注、争分夺秒啊！每一个决定都可能关乎患者的生死存亡呢。
他们就像是一群超级英雄，在和危象这个大怪兽进行一场激烈的战斗。
不过呢，可别觉得这只是医生护士的事儿哦。
我们患者和家属也得配合呀，得相信医生们的专业能力，不要在旁边捣乱或者瞎着急。
有时候过度的紧张和担心反而可能会帮倒忙呢。
总之啊，重症肌无力危象抢救流程就像是一场生死时速的大作战。
医生护士们在前线奋勇杀敌，我们患者和家属也要在后方做好支援和配合。
只有大家齐心协力，才能战胜这个可怕的危象怪兽呀！所以呀，希望大家都能健健康康的，不要碰到这种危险的情况。
但万一真的遇到了，也别怕，咱们有这么专业的医疗团队在呢，肯定能帮我们度过难关的！大家一起加油吧！。
重症肌无力危象抢救预案样本
重症肌无力危象抢救预案样本
一、诊断要点
（一）首先明确为重症肌无力。
重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头传导障碍的自身免疫疾病。
其特点是骨骼肌无力，四肢近端重于远端、有活动后加重、休息后减轻（动重静轻）、晨轻暮重的特点。
（二）如侵犯呼吸肌出现呼吸困难，称为重症肌无力危象，是致死的主要原因。
（三）区别为何种肌无力危象，可应用
1、新斯的明试验；
2、依酚氯铵（腾喜龙）试验。
二、抢救预案
（一）肌无力危象：因抗胆碱酯酶药物用量不足而引起呼吸机麻痹，可用依酚氯铵静脉注射，先推入2mg，如症状好转则继续推入5mg，可证实为肌无力危象。
此时就加大抗胆碱酯酶药物用量，同时气管插管或气管切开，人工呼吸机维持呼吸，直至危象解除。
（二）胆碱能危象：因抗胆碱酯酶药物过量时引起呼吸肌麻痹。
可用依酚氯铵静脉注射2mg，如症状加重则立即停止注入，证实为胆碱能危象，应停用抗胆碱酯酶药物，立即气管插管或气管切开，人工呼吸机维持呼吸，危象解除后再重新调整剂量。
（三）反拗性危象：对抗胆碱酯酶药物产生耐药，稍加量又出现胆碱能危象。
依酚氯铵静脉注射症状无变化，此时应停用抗胆碱酯酶药物，立即气管插管或气管切开，人工呼吸机维持呼吸，输液维持，待药物在体内完全清除后，再改用皮质激素或重新调整抗胆碱酯酶药量。
重症肌无力及危象的抢救PPT课件
评估肌力
定期评估患者的肌力情况，了 解肌无力症状是否加重或减轻
。
了解用药情况或
停药等情况。
03 抢救前准备工作
抢救团队组建与职责划分
抢救团队成员
包括重症医学科医生、护士、呼吸治疗师、药剂师等。
职责划分
明确各成员在抢救过程中的角色和职责，如医生负责诊断和治疗决策，护士负责执行医嘱和观察病情变化，呼吸 治疗师负责呼吸支持等。
应急预案制定及演练
制定应急预案
针对可能出现的各种紧急情况，制定详细的 应急预案，包括人员调配、设备药品保障、 抢救流程等。
进行演练
定期组织抢救团队成员进行模拟演练，提高 团队成员的应急反应能力和协作水平。
04 抢救治疗措施
保持呼吸道通畅方法论述
确保患者头部后仰，保持呼吸道直线
01
通过调整患者头部位置，使其后仰，有助于保持呼吸道直线，
呼吸机参数设置和调整时机
呼吸机模式选择
根据患者病情和呼吸状况选择合适的呼吸机模式，如压力支持通气、容量控制通气等。
参数设置和调整
根据患者的呼吸力学指标和血气分析结果，合理设置呼吸机的参数，如潮气量、呼吸频 率、吸呼比等，并根据病情变化及时调整。
并发症观察及护理措施
呼吸道感染
注意观察患者有无呼吸道感染的 症状和体征，如咳嗽、咳痰、发 热等，及时采取抗感染治疗和护
02
教训反思
对抢救过程中出现的问题进行反思，分析原因并制定相应 的改进措施，避免类似问题再次发生。
流程优化建议提
抢救流程梳理
对现有的重症肌无力及危象抢救流程进行全面梳理，发 现其中存在的不足之处。
流程优化建议
针对梳理出的问题，提出具体的优化建议，如完善抢救 设备配置、提高医疗团队配合默契度等，以提高抢救效 率。
肌无力危象的应急预案演练
肌无力危象的应急预案演练1. 简介肌无力危象是一种危及生命的严重疾病，需要及时采取紧急救治措施。
为了提高医护人员对肌无力危象的应急处理能力，有效应对紧急情况，本文将介绍肌无力危象的应急预案演练。
2. 演练目的肌无力危象的应急预案演练旨在通过模拟真实场景，提高医护人员对肌无力危象的应急处理能力，加强团队协作意识，熟悉应急流程，提高应急处理效率，确保患者的生命安全。
3. 演练准备3.1 安排人员和资源•指定一名主持人负责组织和协调演练。
•应邀请多名认真负责的医生和护士参与演练。
•准备肌无力危象应急处理所需的药物和设备。
3.2 制定演练场景根据实际情况，制定以肌无力危象为背景的演练场景，可以考虑以下因素： -患者病情的严重程度和相应的症状。
- 医护人员的角色分配和职责。
- 户外或室内的环境设定。
3.3 制定演练流程•定义演练的开始和结束时间。
•制定参与人员的行动方案和流程。
•确定每个参与者在演练中的行动职责。
3.4 评估和改进•设立评估指标，如行动的迅速性和准确性。
•根据演练结果和反馈进行改进，调整相应的应急预案。
4. 演练步骤4.1 通知参与者在演练开始前，主持人应提前通知参与者，告知演练的时间、地点和相关事项，确保所有参与者到场。
4.2 演练前准备•主持人介绍演练场景和目的，向参与者提供相关资料，解答可能的疑问。
•演练场景设置完毕，准备必要的药物和设备。
4.3 开始演练•主持人宣布演练开始，并根据设定的场景向参与者描述患者的病情和症状。
•参与者按照预定的行动方案和流程进行应急处理。
•主持人及时提供反馈，指导参与者进行调整和改进。
4.4 演练总结和评估•演练结束后，主持人组织参与者进行总结和评估。
•参与者分享自己在演练中的体会和经验，主持人提供专业指导。
•根据设定的评估指标，评估参与者的表现，并提出改进建议。
4.5 演练结果整理和报告•主持人整理演练结果和评估报告。
•将演练中出现的问题和不足之处整理出来，并提出改进措施。
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重症肌无力危象抢救预案样本
一、诊断要点
（一）首先明确为重症肌无力。
重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头传导障碍的自身免疫疾病。
其特点是骨骼肌无力，四肢近端重于远端、有活动后加重、休息后减轻（动重静轻）、晨轻暮重的特点。
（二）如侵犯呼吸肌出现呼吸困难，称为重症肌无力危象，是致死的主要原因。
（三）区别为何种肌无力危象，可应用
1、新斯的明试验；
2、依酚氯铵（腾喜龙）试验。
二、抢救预案
（一）肌无力危象：因抗胆碱酯酶药物用量不足而引起呼吸机麻痹，可用依酚氯铵静脉注射，先推入2mg，如症状好转则继续推入5mg，可证实为肌无力危象。
此时就加大抗胆碱酯酶药物用量，同时气管插管或气管切开，人工呼吸机维持呼吸，直至危象解除。
（二）胆碱能危象：因抗胆碱酯酶药物过量时引起呼吸肌麻痹。
可用依酚氯铵静脉注射2mg，如症状加重则立即停止注入，证实为胆碱能危象，应停用抗胆碱酯酶药物，立即气管插管或气管切开，人工呼吸机维持呼吸，危象解除后再重新调整剂量。