重症肌无力危象抢救预案样本

重症肌无力危象抢救预案样本

一、诊断要点

（一）首先明确为重症肌无力。重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头传导障碍的自身免疫疾病。其特点是骨骼肌无力，四肢近端重于远端、有活动后加重、休息后减轻（动重静轻）、晨轻暮重的特点。

（二）如侵犯呼吸肌出现呼吸困难，称为重症肌无力危象，是致死的主要原因。

（三）区别为何种肌无力危象，可应用

1、新斯的明试验；

2、依酚氯铵（腾喜龙）试验。

二、抢救预案

（一）肌无力危象：因抗胆碱酯酶药物用量不足而引起呼吸机麻痹，可用依酚氯铵静脉注射，先推入2mg，如症状好转则继续推入5mg，可证实为肌无力危象。此时就加大抗胆碱酯酶药物用量，同时气管插管或气管切开，人工呼吸机维持呼吸，直至危象解除。

（二）胆碱能危象：因抗胆碱酯酶药物过量时引起呼吸肌麻痹。可用依酚氯铵静脉注射2mg，如症状加重则立即停止注入，证实为胆碱能危象，应停用抗胆碱酯酶药物，立即气管插管或气管切开，人工呼吸机维持呼吸，危象解除后再重新调整剂量。