中西药配伍禁忌

成

分

中药中成药不宜配伍的西药机制

鞣质地榆石榴皮五

倍子老鹳草虎

杖大黄诃子

仙鹤草儿茶茶

叶侧柏叶拳参

扁畜

牛黄解毒片牛黄

上清丸牛黄消炎

丸肠风槐角丸

虎杖浸膏片枳实

导滞丸分清五淋

丸利胆排石片

祛风舒筋丸周氏

回生丹陈香露白

露礞石滚痰丸

四季青糖浆清宁

丸麻仁丸虎杖

片紫金锭紫金

粉七厘散感冒

宁舒痔丸解署

片一捻金导赤

丸万应锭珠黄

散利胆片复方

升日红片

（1）维生素B1抗

生素（四环素族、

红霉素、灰黄霉素、

制霉菌素、林可霉

素、利福平等）甙

类（洋地黄、狄戈

辛、可待因等）生

物碱（麻黄素、阿

托品、黄连素、奎

宁、利血平）亚铁

盐制剂碳酸氢钠

制剂

（2）异烟肼

（3）酶制剂（多酶

胃酸酶胰酶）

（4）维生素B6

（1）产

生沉淀、

影响吸

收

（2）分

解失效

（3）改

变性质、

降效或

失效

（4）形

成络合

物，降效

或失效

钙石膏龙骨龙齿

珍珠牡蛎蛤壳

瓦楞子寒水石

海螵蛸

牛黄上清丸牛黄

解毒丸清胃黄连

丸羚翘解毒丸

二母宁嗽丸明目

上清丸止嗽化痰

丸牛黄至宝丸

珍珠牛黄散珍珠

镇惊丸千金止带

丸乌鸡白凤丸

锁阳固精丹内消

瘰疬丸橘红丸

追风丹女珍珠丸

珠黄散珠层片

新脉宁麻杏石甘

糖浆鹭鸶咳丸

珍合灵片珍珠八

宝丹

（1）四环素族异

烟肼

（2）洋地黄

（3）磷酸盐（磷酸

氯化喹啉、磷酸可

待因等）硫酸盐（硫

酸亚铁、硫酸甲苯

磺丁脲等）

（1）形

成络合

物，降低

溶解度，

影响吸

收

（2）增

强作用

和毒性

（3）产

生沉淀，

使疗效

降低

铁镁铝鉍铋自然铜磁石赤

石脂代赭石礞

石石决明虎骨

龙骨牡蛎石膏

瓦楞子钟乳石

牛黄解毒丸舒筋

活血片礞石滚痰

丸陈香露白露

当归浸膏片胃舒

宁片复方五咮子

（1）四环素族（相

隔3h以上则影响不

大）

（2）强的松龙片

（3）异烟肼利福

（1）（3）

形成络

合物影

响吸收

（2）生

（1）（3）（4）产生沉淀

（2）影响溶解度，妨碍吸收

中药配伍禁忌

十八反歌诀：

本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌；

藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

歌诀意义：

川乌、草乌反半夏、括萎，川贝、浙贝、白蔹、白芨。甘草反海藻、犬戟、甘遂、芫花。蔡芦反人参、党参、南沙参、丹参、苦参、玄参、细辛、白芍，赤芍。

十九畏口诀(此畏非七情中之相畏，应指相恶而言)。

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；

川乌草乌不顾犀，人参最怕五灵脂；

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；

大凡修合看顺逆，炮蝉炙博莫相依。

其意义是：

硫黄畏朴硝(芒硝)；水银畏信石(砒霜)，狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛子(黑白丑)；丁香畏郁金(川、广郁金)；牙硝畏荆三棱；川乌、草乌畏犀角(广角)；人参畏五灵脂；桂枝、官桂、肉桂畏赤石脂、白石脂。

妊娠期间，必须注意某些药物具有坠胎、破血之弊，易导致孕妇流产。根据药物对孕妇及胎儿损害的程度，一般分禁用药和慎用药两类。

妊娠期禁用的大多是毒性较强或药性较猛烈的药物，如川乌、草乌、巴豆、黑白丑、大戟，芫花、商陆、三棱、莪术、斑蝥、水蛭、急性子、千金子、虻虫、芫青、红娘子、蜈蚣、水银、雄黄、雌黄、砒霜、硝石、芒硝、南星、硇砂、干漆、地并虫、麝香等。

妊娠慎用药大多是通经、祛阏、攻下、破气、滑利的药物；如桃仁、药花、乳香、没药、牛膝、生大黄、枳实、冬葵子、瞿麦、川芎、附子、肉桂、干姜、半夏、赭石、丹皮、皂角、木通等。

凡属禁用药物，一般不能使用，慎用药物，要根据孕妇病情斟酌使用，“有病则病当之”，如妊娠呕吐常用姜半夏止呕等。

3、服药时之饮食禁忌

饮食禁忌即食忌或忌口，古文献记载有，服甘草、乌梅时忌食猪肉，用皂矾时忌茶叶，服人参忌食萝葡等，说明在服药时按药材的性质而定不能同时吃某些食物，以免降低药效，或产生副作用。

一般来说，患病服药期间，凡属生冷粘腻或腥臭等不易消化及有特殊刺激性，或有致过敏的某些食物，都应避免食用。凡患者在发热过程中，更应忌食油腻之食品。

常用药物配伍禁忌

序号药物1 药物2 配伍结果

4 青霉素葡萄糖分解快

5 青霉素阿拉明起化学反应

6 青霉素新福林起化学反应