心脏骤停病人的护理(心肺复苏)
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挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200万人 口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后获 救
日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育， 听众每年达15万人。
德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶执照的依据 之一。
中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还不到万分之 一。
精品课件
高声呼救，记录时间。
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4.摆好复苏体位
检查病人体位是否正常，取仰卧位，摆正病人体位。
救护体位
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右侧， 一拳之 隔
防止压 伤患者的 胳膊！
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仰卧便于施救
复苏体位要求
• 仰卧位 • 翻身时整体转动，保护颈部。 • 背部垫以硬板或硬地面 • 去枕、头颈躯干直线无扭曲， 两臂置于身旁 • 救助者双膝跪于患者右侧 • 解开患者衣领、皮带、领带、 纽扣
精品课件
CPR成功的关键——五早生存链
并立 启即 动识 急别 救心 系脏 统骤
停 120
重尽 于早 胸进 外行 按心 压肺
复 苏 着
快
命有
速 除 颤
支效 持的
高 级
生
精品课件
ACLS
停综 后合 治的 疗心
脏 骤
心肺复苏（CPR)
基础生命支持(BLS) 识别 心肺复苏（CPR）
胸部按压（C，compression / circulation） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing）
精品课件
评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽 跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩， 同时呼叫病人,判断呼吸、心跳、意识。
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3、如何启动EMS
• 镇定 • 大声喊叫来人 • 自己或吩咐他人拨打电
话（120），获得AED
• 告知科室、楼层、床号
来人呐！ 救命啊！
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1.确认现场安全
判断现场的安全性,在紧急情况下通过
实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅
味等来对异常情况做出判断。
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大止安点
。
伤 亡 扩
全 ， 防
， 先 想
事 发 地
一、如何Βιβλιοθήκη Baidu断心跳轻停止拍重喊
1、意识丧失——5s完成 拍打肩部大声问：“喂，你怎么啦？”
2、同时判断呼吸、大动脉搏动 5-10s完成 无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）\触摸颈动脉搏动
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急病
创伤 溺水
中毒
触电、雷击
可以导致
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呼吸 心跳 骤停！
你可知道：
➢人类猝死87.7%发生在医 院以外，没有医护人员参 与抢救 ➢猝死人员有35–40% 如经 现场及时进行心肺复苏， 可以挽救生命
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你可知道：
不同地区抢救成功率
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心肺复苏的国民普及率
美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每年 平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中7万人获救。
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•2、心脏骤停引起的病理生理改变包括
•①代谢性酸中毒 •②细胞内水肿（脑水肿） •③高血钾 •④心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受 性不同，其中大脑对缺氧的耐受性只有 6分钟
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二、临床表现
• 心脏骤停是临床死亡的标志。心脏骤停发生前可无任何 先兆症状。 • 1、心音消失，大动脉博动消失(成人以颈动脉、股动脉， 幼儿以肱动脉为准)，血压测不出。 • 2、实然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷 人昏迷状态 • 3、呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停搏后20 - 30秒内。 • 4、瞳孔散大，对光反射消失。 • 5、皮肤苍白或发绀 • 6、 心电图表现①心室颤动或扑动最为常见:②心电-机 械分离:③心室静止呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
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时间就是生命！
大部
昏 迷
呼吸 停止
分脑 细胞 死亡
“脑死亡”
10-15秒
60秒
6分钟
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8分钟
你可知道：时间就是生命！
10秒——意识丧失突然倒地 30秒——全身抽搐 60秒——自主呼吸逐渐停止 4分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”“植物状态” 10分钟——发生不可恢复的损害
心肺复苏术可提供患者暂时精性品课件心肺功能 黄金“4分钟”
心肺复苏开始时间与成 功率关系
每 延 误 1 分 钟 成 功 率 下 降 10%
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120急救反应时间 北京——16.5分
美国西雅图——4.7分
交通堵塞
山区
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心肺复苏术（C.P.R.）
概念
指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（胸外按压、 人工呼吸、快速除颤等），使其循环、呼吸和大脑功能 得以完全或部分恢复。
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三、诊断
•临床上病人一旦出现意识丧失，大动脉博动 消失即可诊断为心跳骤停
•心跳呼吸骤停的判断为“一看，二摸”。 一看即为判断病人的意识是否丧失: 二摸即为摸病人的颈动脉是否有搏动。
一旦判断病人为心脏骤停 .应立即进行胸外心 脏按压
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四、治疗原则
• 心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织 器官缺血、缺氧。
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心脏骤停病人的护理
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一、病因与病理生理
• 1、病因 引起心脏骤停的原因分为心源性和非心源性。 • (1)心源性原因：以冠心病最多见，约占80%。 • 其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、房室传导阻滞、 某些先心病等也可引起 • (2)非心源性原因：电击、雷击、溺水、严重的电解质 酸碱平衡素乱(高钾血症)、药物中毒或过敏、麻醉和手 术中意外等。
•由于脑细胞对缺氧十分敏感， 一般在循环 停止3分钟开始出现脑水肿，4-6分钟大脑 将发生不可逆损伤。
•一旦确定心胜骤停 ，应立即就地进行抢救。
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• 心脏骤停病人的处理分为五个基本方面 • ①开始的评估 • ②基础生命支持( BLS) 即按C-A-B的顺序操作 • ③高级生命支持(ACLS) • ④心脏骤停后处理 • ⑤长期治疗
• 其中BLS的目标是做到紧急提供通气和全身性 血液灌注。心肺复苏成功的关键是速度，BLS 及时与否直接关系到心胜骤停的病死率和病残 率。
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心肺复苏 CPR
( cardio pulmonary resuscitation )
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你可知道：
世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾病，已成为 人类死亡原因的主要元凶。 美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约1000人发生 死亡，而我国每年约10万人左右死于心脏性猝死。
日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育， 听众每年达15万人。
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检查病人体位是否正常，取仰卧位，摆正病人体位。
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复苏体位要求
• 仰卧位 • 翻身时整体转动，保护颈部。 • 背部垫以硬板或硬地面 • 去枕、头颈躯干直线无扭曲， 两臂置于身旁 • 救助者双膝跪于患者右侧 • 解开患者衣领、皮带、领带、 纽扣
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急病
创伤 溺水
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呼吸 心跳 骤停！
你可知道：
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不同地区抢救成功率
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大部
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“脑死亡”
10-15秒
60秒
6分钟
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8分钟
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三、诊断
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四、治疗原则
• 心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织 器官缺血、缺氧。
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心脏骤停病人的护理
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一、病因与病理生理
• 1、病因 引起心脏骤停的原因分为心源性和非心源性。 • (1)心源性原因：以冠心病最多见，约占80%。 • 其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、房室传导阻滞、 某些先心病等也可引起 • (2)非心源性原因：电击、雷击、溺水、严重的电解质 酸碱平衡素乱(高钾血症)、药物中毒或过敏、麻醉和手 术中意外等。
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•一旦确定心胜骤停 ，应立即就地进行抢救。
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心肺复苏 CPR
( cardio pulmonary resuscitation )
精品课件
你可知道：
世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾病，已成为 人类死亡原因的主要元凶。 美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约1000人发生 死亡，而我国每年约10万人左右死于心脏性猝死。