慢性心衰的护理措施
心衰出入量护理措施
心衰出入量护理措施
心衰是一种严重的心脏疾病，需要综合的护理措施来管理患者的病情。
其中，出入量的护理措施是非常重要的，以下是针对心衰患者出入量护理的一些措施：
1. 监测出入量，护理人员需要严格监测心衰患者的出入量，包括尿量、饮水量、输液量等。
每日记录患者的出入量情况，及时发现异常情况。
2. 限制液体摄入，对于心衰患者，需要限制液体摄入量，避免水肿加重和心脏负担增加。
护理人员需要向患者和家属详细解释液体摄入的重要性，并监督患者的饮水情况。
3. 饮食护理，合理安排心衰患者的饮食，控制盐分摄入，避免加重水肿。
建议患者多食新鲜蔬菜水果，少食高盐、高脂肪食物。
4. 输液护理，对于需要输液治疗的心衰患者，护理人员需要严格执行医嘱，监测输液速度和剂量，及时观察患者的反应，并注意输液部位的护理。
5. 尿量监测，监测心衰患者的尿量情况，及时发现尿量减少或
增多的异常情况，可能是肾功能受损或心衰病情加重的表现。
6. 体征观察，定期观察患者的体征，包括体重变化、水肿情况、呼吸困难程度等，及时发现病情变化并及时报告医生。
综上所述，出入量护理是心衰患者护理的重要组成部分，护理
人员需要做好出入量的监测记录工作，同时加强对患者和家属的健
康教育，帮助患者合理控制出入量，促进病情的稳定和康复。
慢性心衰护理措施
慢性心衰护理措施慢性心衰是一种慢性进行性的心力衰竭疾病，具有病程长、病情不稳定、症状多样等特点。
护理措施的目标是通过科学合理的护理干预，减轻病情，改善生活质量，延长患者的生存时间。
以下是慢性心衰的护理措施。
1.病情监测：患者的生命体征包括心率、呼吸频率、血压等需要密切监测。
特别注意心率和心律的变化，及时发现并处理不齐、房颤等心律失常，预防心室颤动的发生。
2.药物治疗：患者的治疗方案通常包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等药物。
护士应该充分了解患者所用药物的作用、剂量、不良反应等，并指导患者正确用药，监测药物疗效，及时调整治疗方案。
3.控制液体摄入：慢性心衰患者常有液体潴留的问题，护士应定期监测患者的体重和水肿情况，控制患者的液体摄入量。
如果患者有明显水肿、呼吸困难等症状，及时采取措施，如调整药物剂量、增加利尿剂的使用等。
4.补充营养：心衰患者通常伴有食欲不振、消化功能减退等问题，容易导致营养不良。
护士应提供高热量、高蛋白的饮食，适当补充维生素和微量元素，维持患者的良好营养状态。
5.心理支持：慢性心衰患者常有焦虑、抑郁等心理问题，护士应积极与患者交流，理解患者的情绪变化，并给予心理支持。
鼓励患者参与适当的体力活动，如散步、做家务等，提高患者的自尊心和自信心。
6.输液治疗：对于严重心力衰竭的患者，可以采取输液治疗，改善患者的心排血功能。
护士应监测输液速度和输液量，注意患者的血压、心率等指标的变化，并根据患者的情况及时调整输液方案。
7.呼吸护理：心衰患者常伴有呼吸困难、呼吸浅快等问题。
护士应提供适当的呼吸护理措施，如辅助排痰、采用高位半卧位等。
鼓励患者适当锻炼呼吸肌肉，改善呼吸功能。
8.家庭环境调整：心衰患者往往需要长期治疗和护理，护士应与患者家属进行沟通，指导他们合理安排患者的活动和休息。
合理调整家庭环境，防止患者受到感染和其他伤害。
总之，护理措施的核心是全面了解患者的病情和治疗方案，并根据患者的病情和特点制定个性化的护理计划。
慢性心衰的护理措施
慢性心衰的护理措施
（一）慢性心力衰竭病人的护理措施及健康教育
1 病情观察观察患者呼吸困难、发绀、水肿、肺部啰音有无减轻，水肿处皮肤有无破损或压疮，必要时检测24小时出液量，每日晨起排尿后、早餐前测体重，有腹水者每日测腹围一次，病情加重时及时告知医生并配合抢救。
2 生活护理
1）休息及活动：根据心功能分级安排休息及活动。
心功能l级，不限制病人一般的体力活动，以活动中不出现呼吸困难、胸痛、心急、疲劳等不适为度。
心功能ll级，体力活动适当限制。
心功能lll级，严格受限一般体力活动，充分休息。
心功能llll 级，绝对卧床休息。
2)饮食护理：限制钠盐、总热量摄入，少食多餐，给予清淡易消化、富含维生素的饮食。
3）吸氧：氧流量一般为2到4L/min,肺心病病人为1到2L/min。
4）保持大便通畅。
3 用药护理
（1）洋地黄类药物
①洋地黄中毒症状，包括心脏表现（心律失常），胃肠道表现，神经系统表现（黄视，绿视）。
每次给药前询问病人有胃肠道和神经系统症状，测量心率，心律。
②洋地黄用量个体差异较大，严格遵医嘱给药。
③禁止及钙剂，奎尼丁，抗甲状腺药物，硝苯地平等同用。
④定期监测心电图，血钾，及血中洋地黄药物的浓度。
⑤洋地黄中毒的病人立即停用洋地黄药及排钾利尿剂，给予补充钾盐和纠正心律失常的药物。
（2）利尿剂：是治疗心衰最常用的药物
①记录24小时出入液量，体重，监测血电解质的变化
②指导病人合理饮食，遵医嘱补充电解质。
③服药时间已选择早晨或日间。
（3）血管扩张药物：密切观察血压及心率变化。
慢性心力衰竭护理问题及措施
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护理措施---药物护理
• 利尿剂 常用氢氯噻嗪、呋塞米及螺内酯等。 用药过程中应注意观察并记录进入的液体量 及排出的尿量，定期复查血清电解质的改 变，并特别注意水肿、颈静脉充盈、呼吸 困难、体力活动的耐力及神志的改变
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护理措施
• 心理护理 向病人及家属讲明焦虑会进一步加重心脏负 荷，教会病人减轻焦虑与忧虑的方法，给 病人及家属心理上的支持与帮助，从而使 其树立战胜疾病的信心
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护理措施
• 饮食护理 遵循低热量、低盐、少食多餐的饮食原则， 食物宜清淡、易消化、富含维生素。 每天摄入的热量控制在104.6~167.4KJ/kg 钠的摄入根据轻、中、重度心衰，分别控制 在2g
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护理措施
• 病情观察 严密观察病人症状及体征变化，判断病人的 心功能状态，根据心功能情况适度安排活 动与休息。
慢性心力衰竭护理问题及措施
------黄瑞枫
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护理问题
• 心排出量减少----与心脏前、后负荷过重， 心肌收缩力降低及心室充盈受限等因素有 关
• 体液过多----与心力衰竭致排尿减少及饮食 不当有关
• 营养失调：低于机体需要量----与食欲减退、 胃肠道反应及肝淤血或胃肠道血液灌注量 不足引起的营养物质吸收减少有关
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心衰病人护理措施
心衰病人护理措施
1. 规律监测：定期监测病人的心率、血压、体温、呼吸等生命体征，并记录下来。
这有助于及时发现病情变化并采取相应措施。
2. 限制体液摄入：心衰病人容易出现体液潴留，因此需要限制摄入过多的液体，包括水和其他饮料。
医生通常会根据病人的情况给出具体的摄入量建议。
3. 控制钠盐摄入：过多的钠盐摄入会导致体液潴留和水肿，需要限制食物中的盐和食品中的钠含量。
病人可以选择低盐饮食，避免食用加工食品和高盐食品。
4. 药物管理：心衰病人通常需要定期服用药物来控制心脏负荷和改善症状。
护理人员需要确保病人按时并正确地服用药物，并监测药物的副作用和疗效。
5. 轻度运动：适度的运动可以帮助心衰病人改善心肺功能和肌肉力量。
护理人员可以帮助病人制定合适的运动计划，并监测运动时的病情变化。
6. 提供心理支持：心衰病人常常面临着身体不适和生活质量下降的问题，需要护理人员提供心理支持和鼓励，帮助他们应对疾病带来的困难。
7. 定期随访：心衰需要长期管理和治疗，护理人员需要与病人一起制定治疗计划，并定期复诊和随访，以确保病情得到控制
和管理。
以上是一些基本的心衰病人护理措施，具体的护理措施还需要根据病人的具体病情和医嘱进行调整和执行。
慢性心力衰竭临床表现及护理措施
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治疗与用药
药物治疗
洋地黄类药物
增强心肌收缩力，改善心功能。
ACE抑制剂
扩张血管，降低血压，减轻心脏负担。
利尿剂
降低血容量，减轻心脏负担。
β受体拮抗剂
降低心率，改善心肌舒张功能。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
非药物治疗
生活方式调整
限制体力活动，低盐饮食 ，控制体重等。
心理支持
减轻焦虑、抑郁等情绪问 题，提高生活质量。
及时向患者解释病情和治疗方案，减 轻患者的焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者保持乐观的心态，增强战胜 疾病的信心。
运动与休息指导
根据患者情况制定适当的运动计 划，逐步增加运动量，以不感到
疲劳为宜。
指导患者合理安排休息和活动时 间，保证充足的睡眠和休息。
对于严重心衰的患者，应限制活 动量，避免剧烈运动和重体力劳
记录患者液体出入量，评估患 者情况，为医生提供参考依据 。
饮食护理
给予低盐、低脂、易消化、高蛋白、高维生素的食物，避免刺激性食物和饮料。 控制总热量摄入，减轻心脏负担，保持适当的体重。
少量多餐，避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。
心理护理
与患者建立良好的沟通关系，了解患 者的心理状态，给予心理支持和疏导 。
咳嗽
左心衰竭可能导致咳嗽 ，多为干咳，有时伴有
白色泡沫痰。
乏力
由于心排血量减少，患 者可能出现乏力、疲倦
等症状。
端坐呼吸
左心衰竭患者平卧时可 能感到呼吸不畅，需要 采取半卧位或端坐呼吸
。
右心衰竭
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水肿
右心衰竭时，由于体循环淤血 ，可能出现水肿，常见于下肢
、腹部和胸腔积液。
心衰病人护理问题及措施
心衰病人护理问题及措施引言心衰是一种严重的心脏疾病，患者常常需要长期的护理和管理。
本文将探讨心衰病人护理中的一些常见问题，并提出相应的措施，以帮助提高病人的生活质量和减少并发症的发生。
体征观察1. 心率和呼吸•护理措施：–定期测量心率和呼吸频率，记录并监测变化。
–注意观察是否有心律不齐、呼吸困难等症状。
–如有异常，及时报告医生或护士。
2. 血压•护理措施：–定期测量血压，记录并监测变化。
–注意观察是否有头晕、乏力等症状。
–如有异常，及时报告医生或护士。
3. 体重•护理措施：–定期测量体重，记录并监测变化。
–注意观察是否有水肿等症状。
–如有异常，及时报告医生或护士。
症状管理1. 呼吸困难•护理措施：–保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。
–避免患者过度活动，减轻呼吸负担。
–在医生指导下合理使用呼吸辅助设备。
2. 疲劳和乏力•护理措施：–定期安排休息时间，避免过度疲劳。
–鼓励适量的活动，增强肌肉力量和心肺功能。
–提供营养丰富的饮食，补充能量和营养素。
3. 水肿•护理措施：–监测体重和水肿情况，及时记录。
–控制液体摄入量，避免过多的盐分摄入。
–提高患者腿部的抬高度，促进液体排出。
4. 胸痛•护理措施：–观察胸痛的发作时间和特点，并记录。
–给予合适的药物缓解胸痛，如硝酸甘油。
–如有胸痛加重或伴有其他症状，及时就医。
药物管理1. 药物依从性•护理措施：–对患者进行药物教育，让其了解药物的作用和副作用。
–建立药物管理计划，提醒患者按时服药。
–定期复查，调整药物剂量和方案。
2. 药物不良反应•护理措施：–监测患者的药物反应，及时记录并报告医生。
–给予适当的处理和护理，如药物过敏反应的护理。
–调整药物方案，减少不良反应的发生。
3. 药物相互作用•护理措施：–了解患者所使用的药物，避免药物相互作用。
–提醒患者咨询医生或药师，避免自行添加或停用药物。
–定期复查，调整药物方案。
饮食管理1. 低盐饮食•护理措施：–教育患者选择低盐食物，减少盐分摄入。
心衰患者的护理措施
心衰患者的护理措施
心衰是一种严重的心脏疾病，需要采取特殊的护理措施来管理和减轻症状。
以下是心衰患者护理的关键措施：
1. 规律的药物管理：心衰患者通常需要服用多种药物来减轻症状和控制疾病进展。
护理人员应确保药物按时、正确地给予患者，包括掌握正确的剂量和时间，以及监测药物的副作用和相互作用。
2. 监测体征：护理人员应定期监测心衰患者的体征，包括测量血压、心率、呼吸和体温。
这些信息有助于评估疾病进展和调整治疗计划。
3. 液体控制：心衰患者通常会出现液体潴留的问题，因此需要控制液体摄入和排出。
护理人员应监测患者的体重变化，并根据医生的建议进行液体限制或利尿药物治疗。
4. 饮食管理：护理人员应指导心衰患者采取健康的饮食惯，如低盐、低脂、高纤维的饮食。
避免摄入过多的盐分和液体，以减轻水肿和呼吸困难等症状。
5. 适度的活动：心衰患者需要适度的活动来改善心肺功能和减轻症状。
护理人员应根据患者的具体情况，指导他们进行适当的体力活动，如散步或温和的运动。
6. 心理支持：心衰对患者的身心健康都会造成很大的影响。
护理人员应提供心理支持和安慰，帮助患者应对疾病带来的不安和焦虑。
7. 定期随访和教育：护理人员应定期随访心衰患者，并提供相关的健康教育。
这包括正确的药物使用、饮食控制、活动注意事项等方面，以帮助患者更好地管理疾病。
总结起来，心衰患者的护理措施包括规律的药物管理、体征监测、液体控制、饮食管理、适度的活动、心理支持以及定期随访和教育。
这些措施的综合实施可以帮助患者减轻症状、预防并发症并提高生活质量。
心衰护理诊断及措施
心衰护理诊断及措施1. 引言心衰是指心脏在不能有效泵血的情况下，导致全身器官灌注不足的一种疾病。
心衰是一种常见且严重的疾病，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
心衰护理诊断及措施是指在护理过程中，通过对心衰患者的护理诊断，采取相应的护理措施，以提高护理质量，改善患者的症状和功能。
2. 心衰护理诊断心衰护理诊断是根据患者的主诉、体征和辅助检查结果，综合分析患者的病情，确定护理诊断的过程。
以下是常见的心衰护理诊断：2.1 体液潴留特点包括：水肿、体重增加、颈静脉充盈等。
护理目标是减轻体液潴留，改善患者的症状。
护理措施包括：•限制液体摄入量•鼓励患者进行适量的体育锻炼•规律监测患者体重变化•适当使用利尿剂2.2 心功能减退特点包括：活动耐量降低、呼吸困难、乏力等。
护理目标是改善心脏功能，增加患者的活动能力。
护理措施包括：•规律监测患者血压、心率和心电图等生命体征•严密观察患者的症状变化•提供充足的氧气供应•鼓励患者进行适量的运动2.3 心律失常特点包括：心悸、心动过速或过缓等。
护理目标是维持正常的心律，保持血流畅通。
护理措施包括：•规律监测患者心律•提供安静、舒适的环境•采取措施控制患者心律失常的诱因•在必要时给予抗心律失常药物2.4 氧供应不足特点包括：发绀、呼吸困难等。
护理目标是改善氧供应，减轻患者的症状。
护理措施包括：•规律监测患者的氧饱和度•提供适当的氧气供应•鼓励患者进行适量的运动•规律监测患者呼吸状况3. 心衰护理措施心衰护理措施是根据患者的护理诊断，采取相应的护理措施，以改善患者的症状和功能。
以下是常见的心衰护理措施：3.1 药物治疗根据患者的病情和症状，医生会开具相应的药物治疗方案。
常见的药物包括利尿剂、血管扩张剂、ACE抑制剂等。
护理人员需要帮助患者正确使用药物，规律监测患者的病情和副作用。
3.2 饮食护理心衰患者应遵循低盐低脂的饮食方案，限制液体摄入，减少心脏负担。
护理人员应提供营养均衡的饮食，帮助患者选择适合的食物，并规律监测患者的体重变化。
慢性心力衰竭病人的护理
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用药护理
护理措施
洋地黄类药物 洋地黄类药物具有增强心肌收缩力和减慢心率作用，对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，为最常用的强心药物。常用的洋地黄制剂有：地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K。
用药期间要特别观察洋地黄制剂中毒反应：最早出现的是胃肠道表现，如食欲下降、恶心、呕吐及腹胀等。
询问病人有无冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死、心肌炎、心肌病、高血压及心脏瓣膜病、糖尿病等病史。 是否存在感染、严重心律失常、过度劳累与情绪激动、血容量增加、妊娠、水电解质紊乱及酸碱平衡失调、贫血和甲状腺功能亢进症等诱发因素，其中呼吸道感染是最常见和最重要的诱因。 询问病人既往和目前的检查和治疗情况。
治 疗 要 点
返回目录
气体交换受损 与左心衰竭致肺循环瘀血有关 活动无耐力 与心排血量下降有关 体液过多 与右心衰竭致体循环瘀血及钠、水潴留有关 潜在并发症 洋地黄中毒
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护理诊断及合作性问题
一般护理
护理措施
（一）一般护理 1．休息 休息是减轻心脏负荷的重要方法，休息的方式与时间根据病人心功能的情况而定。 2．饮食护理 给予低热量、低钠、高蛋白、高维生素及清淡易消化的饮食，少食多餐。避免用产气食物、浓茶、咖啡等刺激性食物。限制钠盐及含钠高的食品、饮料的摄入，钠盐每日摄入量应低于6g。
用药护理
护理措施
用药护理 β受体阻滞剂 可以对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强这一效应，从而提高运动耐量，降低死亡率。长期应用达到延缓病变进展减少复发和降低猝死率的目的。常用药物有美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛。
返回措施
护理措施
护理措施
（五）心理护理 护士应询问病人需求，耐心给病人解释症状和不适的原因，说明各项检查、护理操作的目的、程序和配合要点，告知病人焦虑、紧张等精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，故减轻病人的精神负担与限制体力活动同等重要。 指导病人进行自我心理调整。必要时遵医嘱应用镇静剂，减少交感神经兴奋对心脏带来的不利影响。
慢性心力衰竭病人的护理 (1)精选全文
4. RAS激活
5. 体液因子
心力衰竭
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢
诱发因素
性 心 • 感染：呼吸道感染最常见、最重要
力 衰
• 心律失常
竭 • 过度劳累和情绪激动
病 人
• 血容量增加
的 护
• 妊娠和分娩
理 • 其它
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
人 低血镁；尿酸及血糖升高；长期应用螺
的 内酯可致血钾升高；低钠血症；利尿剂
护 理
宜早晨或日间给予；慢性心衰病人利尿 剂应长期使用。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 护理措施：洋地黄制剂的使用
性 心 1．药理作用
力 衰
2．适应证
竭 3．常用制剂
病 人
4．洋地黄的疗效观察
护
和射血分数正常两类
理
D期
需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 护理评估：实验室及其他检查
性 心 1．X线检查
力 衰
2．超声心动图
竭 3．放射性核素检查
病 人
4．有创性血流动力学检查
的 护
5．心-肺吸氧运动试验
理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 护理措施：根据心功能安排休息与活动
性
心
心功能分级
力
休息与活动
衰 竭
Ⅰ级
不限制体力活动，日常活动与正常人一样，适当 参加体育锻炼
病 人
长易期发卧生Ⅱ床静级
慢性心衰的护理范文
慢性心衰的护理范文慢性心衰是一种由于心脏无法有效泵血而导致心脏功能受损的疾病。
对于患有慢性心衰的患者来说，护理是非常重要的。
以下是一些慢性心衰护理的关键要点。
1.病情监测：定期监测患者的体征和症状，包括血压、心率、呼吸、体重和水肿情况。
及时发现心衰恶化的迹象，可以采取相应的护理措施。
2.液体限制：对于患有心衰的患者，体内积聚过多的液体会导致心脏负担过重。
因此，护理人员需要指导患者限制摄入液体的量，包括饮水和液体饮料。
3.钠限制：高钠摄入会导致体液潴留和水肿的加重。
护理人员需要指导患者减少高钠食物的摄入，如加工食品、盐腌食品等。
4.药物管理：护理人员需要确保患者按时、正确地服用心衰药物。
这些药物包括血管扩张剂、利尿剂和ACE抑制剂等。
护理人员还需要监测药物的疗效和副作用，并及时与医生沟通。
5.营养支持：护理人员需要为患者设计合理的饮食计划，以确保患者摄取充足的营养物质。
饮食应包括低钠、低脂、高纤维、高蛋白的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和瘦肉。
6.体力活动：适当的体力活动对于心衰患者来说是非常重要的。
护理人员需要制定个性化的运动计划，根据患者的病情和能力进行适度的锻炼。
例如，散步、游泳和太极等低强度的有氧运动对心衰患者是有益的。
7.心理支持：心衰患者常常面临着身体不适和生活质量下降的问题，护理人员需要提供心理支持。
这包括与患者建立信任关系、聆听他们的想法和感受、提供情感上的支持，并帮助他们积极应对疾病。
8.教育指导：护理人员需要向患者和家属提供关于心衰的教育指导。
这包括疾病的认识、药物的正确使用、饮食控制、合理运动等方面的知识。
教育指导有助于患者更好地管理疾病，减轻症状，并提高生活质量。
总之，对于慢性心衰患者来说，护理是一个综合性的过程。
通过病情监测、液体限制、药物管理、营养支持、体力活动、心理支持、教育指导、定期随访和家庭支持等措施，护理人员可以帮助患者减轻症状，延缓疾病进展，并提高生活质量。
慢性心力衰竭病人的护理
慢性心力衰竭病人的护理【护理要点】1.休息与活动保持病室安静、整洁、适当通风。
根据病人呼吸困难程度采取适当的体位，严重呼吸困难时，应协助坐卧位，必要时双腿下垂，注意病人体位的舒适与安全，必要时加用床档防止坠床。
心衰急性加重期应卧床休息。
恢复期循序渐进增加活动量，病人活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大汗低血压等情况时应停止活动。
2.皮肤护理协助病人经常更换体位，嘱病人穿质地柔软、宽松的衣服；保持床铺柔软，整洁，严重水肿者可使用气垫床，保持皮肤整洁。
3.饮食给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，避免产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物，戒烟酒，多吃蔬菜、水果，少量多餐，不宜过饱。
限制水分和钠盐的摄入，每天食盐入量在5g以下为宜。
4.氧疗可给予鼻导管持续吸氧2~4L／min。
5.病情监测⑴密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻，监测血氧饱和度，动脉血气分析结果等。
若病情加重或血氧饱和度降低，应报告医生。
⑵注意观察水肿的消长情况，每日测量体重，准确记录24h出入量，控制输液量及速度，若病人尿量＜30ml／h，应报告医生。
有腹水者应每天测量腹围。
控制液体摄入量，一般每天入水量限制1500ml以内。
6.用药护理注意观察药物不良反应⑴血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应有体位性低血压、皮炎、蛋白尿、咳嗽、间质性肺炎，高钾血症等。
⑵β受体阻滞剂的主要不良反应有液体潴留和心衰恶化、疲乏、心动过缓和心脏传导阻滞、低血压等，应监测心率血压，当心率低于50次∕分，停药。
⑶利尿剂噻嗪类利尿剂最主要的不良反应是低钾血症，应监测血钾及有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现，同时多补充含钾丰富的食物，必要时遵医嘱补充钾盐。
口服补钾时间应在饭后或将水剂与果汁同饮，以减轻胃肠道不适。
噻嗪类的其他不良反应还有胃部不适、呕吐、腹泻、高血糖等。
螺内酯的不良反应有嗜睡、运动失调、男性乳房发育、面部多毛等，肾功能不全及高钾血症者禁用。
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭护理常规
【病情观察】
1、病情评估
（1）生命体征、尿量
（2）症状和体征：有无喘、憋、水肿；有无胃肠道淤血症状等
2、自理能力
3、心理评估
4、辅助检查和实验室检查：射血分数、BNP
【护理措施】
1、休息与体位：根据心功能情况休息，协助取舒适卧位，环境安静、舒适，限制探视。
2、遵医嘱给予输氧（2-3升/分）。
3、密切观察病情变化、生命体征，并记录。
4、饮食护理：给予低盐、低脂、易消化食物，少食多餐、忌饱餐。
适当进食蔬菜和水果，保持大便通畅。
根据情况控制水量。
5、遵医嘱正确用药：观察药物作用及副作用；严格控制输液速度和输液量。
6、准确记录出入量或尿量，定期称体重或测量腹围。
7、做好皮肤护理，预防压疮的发生。
8、做好心理护理。
【健康指导】
1、避免心理心衰的诱发因素，尤其是呼吸道感染。
2、保持生活规律，根据心功能适当活动；如散步、打太极拳等，以
不感心慌，气促为宜。
3、遵医嘱正确服药，忌擅自停药而诱发心衰；服用洋地黄者要详细
告知不良反应，掌握自测脉搏的方法。
4、定期复诊，出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等情况及时就诊。
5、保持平和心态，避免情绪激动，定期门诊复诊。
慢性心力衰竭护理问题及措施.ppt
演讲人
慢性心衰的护理主要包括规律作息、适度活动、限盐限水、避免诱因、坚持药物治疗等。
1.休息与活动：心衰患者要限制体力活动，活动程度根据心功能程度而定。
2.饮食及限制水钠摄入：心衰患者饮食原则是低盐饮食，热量中等，维生素丰富，易消 化，少食多餐。限制钠盐和水的摄入，包括食物含水和输液进水，护士要严格控制液体 滴速。
6.出院指导：使患者对疾病有一定程度的了解和认知；嘱患者合理安排活动与休息，严 格按医嘱服药，学会自我管理，定期复诊，不适随诊。
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3.体位及吸氧：采取高枕卧位、半坐位或坐位。吸氧可减轻呼吸困难，通常予鼻导管吸 氧。
4.用药护理：按医嘱给药，了解各种药物的作用及副作用，用药期间测量各项生命体征、 计尿量，观察药物的作用及有无明显副作用。
5.心理护理：了解患者的各种顾虑，关心体贴患者，祛除一切诱因，增强患者的信心， 使其保持良好的心态，积极配合治疗。
慢性心力衰竭护理应该注意什么
慢性心力衰竭护理应该注意什么心力衰竭就是人们常说的心衰，由心脏疾病导致的射血功能损坏和心室充盈，心脏供血量不能满足身体正常运行，循环血液淤堵，造成人体各部分得不到充足的血液，是重要的表现之一。
慢性心力衰竭就是连续出现心力衰竭的状态。
心力衰竭一般是由风湿性心脏瓣膜、冠心病等导致的。
心衰发作的主要原因有过度疲劳、心律失常、情绪波动大以及感染的因素。
对于心力衰竭来说最危险的因素如动脉粥样硬化、糖尿病以及代谢综合征。
由以上病情都要及时进行治疗。
一、正常护理（一）休息与体位：在患者休息时，可以抬高床位进行半卧式或者枕高一点的枕头。
对于呼吸困难的患者，在下肢没有水肿现象时，可以将腿部抬高。
（二）氧疗：要进行持续性供给氧气，控制氧气流量在2～4 L/min左右，可以采取鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式。
（三）皮肤护理：患者由于呼吸困难会长时间保持一个状态，骶尾部受力部分极容易生压疮，因此需要定时帮助患者变换姿势，或者使用减压敷料进行局部皮肤护理。
（四）饮食：建议患者食用易消化清淡的食物，可以少食多餐。
每天要控制钠盐的摄入量，一般控制在5 g/d以内。
（五）活动：患者每天要在室内进行适量活动，慢慢地在由室内转向室外，注意运动时不会造成呼吸困难、心率血压不稳定的现象，在患者感到疲惫时也不适宜运动。
心功能一级：适当参与活动锻炼，但是不能做剧烈的运动；心功能二级：每天可以做一点轻体力活动；心功能三级：建议以休息为主，限制做体力活动，做好日常自理就可以；心功能四级：生活起居由他人照顾，做到卧床休息。
患者在长时间卧床休息是，外界要帮助患者进行四肢屈伸活动，定时帮助患者翻身，每天要进行局部按摩，促进身体的血液循环。
二、病情观察对液体出入量进行记录：包括液体静脉输液、喝水，对外排除有引流液、尿液以及呕吐物。
对输液速度和总量进行把控：内天输液总量要在1500 ml以内，输液速度要在25滴/min左右，预防出现肺水肿现象。
对患者进行潜在并发症排查：重点检测洋地黄中毒。
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创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
慢性心衰的护理措施
（一）慢性心力衰竭病人的护理措施及健康教育
1 病情观察观察患者呼吸困难、发绀、水肿、肺部啰音有无减轻，水肿处皮肤有无破损或压疮，必要时检测24小时出液量，每日晨起排尿后、早餐前测体重，有腹水者每日测腹围一次，病情加重时及时告知医生并配合抢救。
2 生活护理
1）休息与活动：根据心功能分级安排休息与活动。
心功能l级，不限制病人一般的体力活动，以活动中不出现呼吸困难、胸痛、心急、疲劳等不适为度。
心功能ll级，体力活动适当限制。
心功能lll级，严格受限一般体力活动，充分休息。
心功能llll 级，绝对卧床休息。
2)饮食护理：限制钠盐、总热量摄入，少食多餐，给予清淡易消化、富含维生素的饮食。
3）吸氧：氧流量一般为2到4L/min,肺心病病人为1到2L/min。
4）保持大便通畅。
3 用药护理
（1）洋地黄类药物
①洋地黄中毒症状，包括心脏表现（心律失常），胃肠道表现，神经系统表现（黄视，绿视）。
每次给药前询问病人有胃肠道和神经系统症状，测量心率，心律。
②洋地黄用量个体差异较大，严格遵医嘱给药。
③禁止与钙剂，奎尼丁，抗甲状腺药物，硝苯地平等同用。
④定期监测心电图，血钾，及血中洋地黄药物的浓度。
⑤洋地黄中毒的病人立即停用洋地黄药及排钾利尿剂，给予补充钾盐和纠正心律失常的药物。
（2）利尿剂：是治疗心衰最常用的药物
①记录24小时出入液量，体重，监测血电解质的变化
②指导病人合理饮食，遵医嘱补充电解质。
③服药时间已选择早晨或日间。
（3）血管扩张药物：密切观察血压及心率变化。
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