520例婚孕前健康教育干预对优生优育影响论文

520例婚孕前健康教育干预对优生优育的影响摘要：目的：探讨婚孕前健康教育干预对于优生优育的影响。方法：对接受婚孕前健康教育的300对新婚夫妇和随机抽取的520对未接受婚孕前教育的夫妇就相关各项指标进行比较分析。结果：两组之间在婚孕前检查重视度、优生优育知识的了解度、保健知识知晓率等方面均有显著性差异(p<0.5)。结论：婚孕前健康教育能促进优生优育。

关键词：孕前健康教育；优生优育

【中图分类号】r169.1【文献标识码】a【文章编号】

1672-3783(2012)04-0053-01

《中华人民共和国母婴保健法》规定了婚前保健的法定服务内容，婚前医学检查及咨询和婚前卫生指导。2012年是实施免费孕前优生健康检查项目是在我区试点第三年，各级政府已将此工程纳入到政府民生工程，而婚检是对准备结婚的男女双方可能患病影响结婚和生育的疾病进行的医学检查，既对严重的遗传性疾病、指定的传染病、有关精神病等检查。婚检能够及早发现疾病特别是传染病，减少新生儿出生缺陷与死亡率，促进家庭幸福创造条件，推动人口与经济社会协调发展，同时实行优生优育保护当事人合法权等作用。

我国每年的新生儿出生缺陷率加上0～14岁期间出现的先天残疾率共为4%～6%。这就意味着我国每年新增先天残疾儿童80万～120万。我省每年有4500例左右出生缺陷儿，目前，遗传病患儿一

旦出生后，还没有很好的手段可以根治。出生一个缺陷儿影响几代人的生活，对社会和家庭造成巨大的经济损失，出生缺陷发生率居高不下，直接影响经济社会可持续发展，影响全面建设小康社会的战略目标实现。所以，遗传病重在预防。婚前健康教育现已成为婚前保健技术服务的法定内容和重要策略，对于优生优育国策的执行起到了关键的作用。婚前健康教育对于提高婚检质量、保障母婴健康、提高出生人口素质具有积极的作用。

为此，我们要采取各种检查手段，以杜绝遗传病患儿的出生。进行调査研究，对520例未接受婚孕前教育的夫妇与接受婚孕前健康教育的300对新婚夫妇比较较。2010年一月实施三年来对比，出生缺陷率明显下降(p<0.05)，现将本文对婚孕前夫妇进行健康教育干预对优生优育影响综合分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源:2010年1月～2011年12月在进行婚检的新婚夫妇随机抽取出300例，年龄20-32岁，文化程度：大学16％，大、中专(高中)54％，初中以下30％：职业：干部12％，工人48％，个体户17％，农民23%。以上资料与首次门诊检查孕产妇比较均无明显差异。

1.2 方法:①配备责任心强，业务水平高，口头表达能力强的医务人员从事婚检咨询指导工作，将2010年1月1日-2011年12月31日进行婚检的新婚夫妇建立健康档案，专人管理，婚孕前检查包括：健康教育病史询问，体格检查，临床实验室检查，影像学检查，

风险评估，咨询指导和早孕妊娠结局随访服务等，共19项服务内容，其中医学检查14项，实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项，婚前性知识教育，婚后生育计划安排，出生缺陷三级预防，遗传病和优生优育咨询，孕前检查和影响优生优育可控因素进行孕前干预。②配合政府开展免费婚检工作，广泛开展优生优育的健康教育，充分利用媒体宣传，本地电台、电视台、车体广告、出租车led广告屏、报纸开辟健康专栏，制作发放宣传手册：《优生促进工程实施手册》、《优生知识图册》、优生优育知识宣传单、环保袋、纸杯、玻璃杯、年画等10万余种，30余万份，依托服务车在乡镇办计生专干的配合下，进村入户发放到群众手中，使群众有机会获得婚孕前保健知识，认识到婚孕前检查的重要性，提高其自觉检查的意识。③每月定期开展健康讲座，并且要求每对夫妇都听讲座3次，讲座内容：如何预防出生缺陷、医学检查的作用与意义、孕前准备及孕期保健、传染性疾病、遗传咨询内容等。④风险评估是孕前优生健康检查的最终目标，要结合检查内容识别和评估计划怀孕夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议，针对风险评估的结果，遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，提供针对性的孕前优生咨询和健康指导，风险评估，未发现异常的一班人群告知可以准备怀孕，给予健康指导，对评估为高风险的计划怀孕夫妇进行面对面咨询，给予个性化指导，告知存在的风险因素及可能给带来的危害，提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施。

2 结果

2.1 婚孕前检查疾病结果:520例婚孕前夫妇中有90例检查出异常和疾病，阳性检出率17.3％，其中生殖系统疾病患50例，占9.6％，传染性疾病20例，占

3.8％，内科及其它20例，占3.8％。婚检要求外的优生优育的检查项目有染色体检查、致畸五联、支原体衣原体、感染性传染病等。通过对婚孕前夫妇家族史的调查有针对性地进行有关遗传病致病基因的检测，提供相应的遗传咨询检出可能影响优生优育的疾病或异常，积极治疗，根据指导及干预尽量让一切有害因素在婚孕前消除。

2.2 实施免费婚检和生殖健康教育干预:2年以来，加强了优生优育知识的宣教，婚孕前夫妇掌握了更多的保健知识。受孕的生理、胎儿宫内发育的过程等健康教育课程，使他们了解到受孕中最易引起缺陷的时期等重要知识，吸引了更多的育龄妇女前来听课，尤以文化程度低的夫妇更为认真。学习前后答卷正确率也有所提升，据统计学分析，p<0.05，如表1。

表1 婚孕前健康教育学习前后答卷正确率比较

学习内容学习前（%）学习后（%）孕前保健以及营养2692 如何预防出生缺陷1589 性疾病防治2190 遗传病咨询2688 孕前检查项目的重要性 3095 正常受孕的生理过程1091 围产期保健 3895 性知识和避孕节育 2889

2.3 影响优生优育因素：有物理的、化学的、生物性、遗传因素和不良因素接触，孕妇年龄、居住环境污染、孕期疾病，早期用

药、孕期并发症防范等。听课后的夫妇能改变不良因素，禁止吸烟喝酒、不洁性生活等不良习惯，有病治病，保持心身健康。

3 讨论

3.1 随着医学技术的不断发展，以及三维彩超、胎儿心电图、妊高症监护仪等先进仪器和设备的更新换代，大大的提高了产前诊断技术水平，这样可以做到产前筛查诊断，早期发现畸形，早期终止妊娠，有效降低出生缺陷。

3.2 落实营养干预措施，医务人员科学指导待孕夫妇合理膳食，尽可能从实物中获取自身和胚胎生长发育所需的各种营养素，对于缺乏某些营养素的待孕夫妇、已孕妇女科学指导待孕和孕早期妇女及时补充叶酸、碘、铁、钙等营养和微量元素，减少出生缺陷发生的危险因素，负则免费配发“叶酸片”，指导服用“福施福”，目标人群发放率达95%，服用随访率达100%。

3.3 健康教育干预提高了婚孕前夫妇的自我保健意识，健康教育讲座是很受欢迎的，对学习掌握优生优育科学知识教育是最好的途径。

3.4 从本资料学习前后调杏结果评价，能了解不良生活习惯，传染性疾病，环境污染与出生缺陷的内在联系，加强孕期保健，孕期尽量避免接触农药、工业毒物、宠物、致畸药品、合理膳食、增强体质、尽早期和定期进行产前检查，通过讲座，宣传单，一对一的咨询等及时干预，提供解决问题的信息和办法，帮助其作出对双方和下一代健康有利的决定和安排，达到自我健康及孕育优良下一