腹腔间隙影像解剖讲义
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当腹腔发生感染时，炎性分泌 物能刺激大网膜粘连包绕感染 器官，限制炎症蔓延，局限感 染范围，避免弥漫性腹膜炎； 手术有时也将大网膜覆盖在肝 的断面、胃穿孔缝合处、十二 指肠断端，以促进其愈合。
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10/30/2019
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15
Retrocecal recess
盲肠后隐窝－阑尾 常位于其中
Hepatorenal recess
肝肾隐窝－位于肝 右后叶与右肾及结 肠肝曲之间，是仰 卧位腹腔最低点
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4
小网膜（Lesser omentum）
分为左、右两部分，左 侧部从膈、肝静脉韧带 裂连于胃小弯，成为肝 胃韧带；右侧部从肝门 连于十二指肠上部，成 为肝十二指肠韧带（内 有进入肝门的三个重要 结构，胆总管、肝固有 动脉、门静脉）
小网膜右侧游离，其后 方为网膜孔
2019/10/30
10
脾的韧带
• 胃脾韧带－如前所述 • 脾肾韧带－是自脾门至左肾前面
的双层腹膜结构，内含胰尾及脾 血管、淋巴结构和神经丛等。 • 膈脾韧带－由脾肾韧带向上延伸 至膈，此韧带很短 • 脾结肠韧带－位于脾前端和结肠 左曲之间，此韧带也很短
2019/10/30
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10/30/2019
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16
Pouches
In male－rectovesical pouch 直肠膀胱陷窝
In female
Rectouterine pouch 直肠子宫陷窝－between rectum and uterus
• 镰状韧带是双层腹膜结构，联系肝 脏与前腹壁及膈肌，镰状韧带在膈 肌连接处向两侧分开包绕肝裸区， 其左层向左延续为左冠状韧带上层 ，并继续延续为左三角韧带，其右 层延续为右冠状韧带上层，并继续 向右下延续为右三角韧带，右三角 韧带下层越过下腔静脉形成小网膜 右叶，然后在尾状叶前方呈半圆形 绕过，左三角韧带下层延续为小网 膜左叶
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13
皱襞
• 胃胰襞和肝胰襞 胃胰襞是胃左动脉从腹后壁走向胃小弯时形 成的腹膜皱襞—分隔网膜囊中间部及侧部 肝胰襞是肝总动脉或肝固有动脉从腹后壁向 前进入小网膜时所形成的腹膜皱襞
• 十二指肠上、下襞
2
网膜
Greater omentum
Lessor omentum
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3
大网膜（Greater omentum）
连接于胃大弯及横结肠之间， 由四层腹膜返折而成，前两层 由胃大弯及十二指肠上段前后 壁浆膜延续而成，呈围裙状下 垂，遮盖横结肠、空回肠前面 ，而后返折向上附着于横结肠 前后壁浆膜层，成人前两层与 后两层通常愈着，形成连接胃 大弯及横结肠的胃结肠韧带
Inferior duodenal fold and recess
十二指肠下襞和下隐窝
Intersigmoid recess 乙状结肠间隐窝－formed by the inverted V attachment of sigmoid mesocolon
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9
胃的韧带
• 肝胃韧带－如前所述
• 胃脾韧带－联系胃底和脾门的双 层腹膜，其内包含胃短动脉及胃 网膜左动脉
• 胃膈韧带－由胃底后面连至膈下 的双层腹膜结构，两层间相距较 远，形成胃裸区
• 胃结肠韧带－如前所述
• 胃胰韧带－由胃幽门窦后壁至胰 头、颈及颈与体的移行部的腹膜 皱襞
2019/10/30
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2019/10/30
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14
Folds and recesses of posterior abdominal wall
Superior duodenal fold and recess
十二指肠上襞和上隐窝
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6
系膜
• 肠系膜 • 阑尾系膜 • 横结肠系膜 • 乙状结肠系膜
2019/10/30
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7
肝Biblioteka Baidu韧带
12
Ligaments of spleen
• Gastrosplenic ligament 胃脾韧带 • Splenorenal ligament 脾肾韧带 • Phrenicosplenic ligament 膈脾韧带 • Splenocolic ligament 脾结肠韧带
2019/10/30
• 肝脏三处未被腹膜覆盖的区域—肝 裸区、胆囊床、肝门—是与膈腹膜 、小网膜及韧带连接处
• 肝胃韧带及肝十二指肠韧带
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8
Ligaments of liver
2019/10/30
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腹腔间隙影像解 剖
主要内容
网膜
一、腹膜
系膜 韧带
大网膜 小网膜 肠系膜 阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 肝的韧带
胃的韧带
脾的韧带
皱襞
胃胰襞、肝胰襞 十二指肠上、下襞
二、隐窝和陷凹
三、腹膜腔
结肠上区 结肠下区
四、腹膜后间隙
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Retrocecal recess
盲肠后隐窝－阑尾 常位于其中
Hepatorenal recess
肝肾隐窝－位于肝 右后叶与右肾及结 肠肝曲之间，是仰 卧位腹腔最低点
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小网膜（Lesser omentum）
分为左、右两部分，左 侧部从膈、肝静脉韧带 裂连于胃小弯，成为肝 胃韧带；右侧部从肝门 连于十二指肠上部，成 为肝十二指肠韧带（内 有进入肝门的三个重要 结构，胆总管、肝固有 动脉、门静脉）
小网膜右侧游离，其后 方为网膜孔
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脾的韧带
• 胃脾韧带－如前所述 • 脾肾韧带－是自脾门至左肾前面
的双层腹膜结构，内含胰尾及脾 血管、淋巴结构和神经丛等。 • 膈脾韧带－由脾肾韧带向上延伸 至膈，此韧带很短 • 脾结肠韧带－位于脾前端和结肠 左曲之间，此韧带也很短
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Pouches
In male－rectovesical pouch 直肠膀胱陷窝
In female
Rectouterine pouch 直肠子宫陷窝－between rectum and uterus
• 镰状韧带是双层腹膜结构，联系肝 脏与前腹壁及膈肌，镰状韧带在膈 肌连接处向两侧分开包绕肝裸区， 其左层向左延续为左冠状韧带上层 ，并继续延续为左三角韧带，其右 层延续为右冠状韧带上层，并继续 向右下延续为右三角韧带，右三角 韧带下层越过下腔静脉形成小网膜 右叶，然后在尾状叶前方呈半圆形 绕过，左三角韧带下层延续为小网 膜左叶
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13
皱襞
• 胃胰襞和肝胰襞 胃胰襞是胃左动脉从腹后壁走向胃小弯时形 成的腹膜皱襞—分隔网膜囊中间部及侧部 肝胰襞是肝总动脉或肝固有动脉从腹后壁向 前进入小网膜时所形成的腹膜皱襞
• 十二指肠上、下襞
2
网膜
Greater omentum
Lessor omentum
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大网膜（Greater omentum）
连接于胃大弯及横结肠之间， 由四层腹膜返折而成，前两层 由胃大弯及十二指肠上段前后 壁浆膜延续而成，呈围裙状下 垂，遮盖横结肠、空回肠前面 ，而后返折向上附着于横结肠 前后壁浆膜层，成人前两层与 后两层通常愈着，形成连接胃 大弯及横结肠的胃结肠韧带
Inferior duodenal fold and recess
十二指肠下襞和下隐窝
Intersigmoid recess 乙状结肠间隐窝－formed by the inverted V attachment of sigmoid mesocolon
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9
胃的韧带
• 肝胃韧带－如前所述
• 胃脾韧带－联系胃底和脾门的双 层腹膜，其内包含胃短动脉及胃 网膜左动脉
• 胃膈韧带－由胃底后面连至膈下 的双层腹膜结构，两层间相距较 远，形成胃裸区
• 胃结肠韧带－如前所述
• 胃胰韧带－由胃幽门窦后壁至胰 头、颈及颈与体的移行部的腹膜 皱襞
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Folds and recesses of posterior abdominal wall
Superior duodenal fold and recess
十二指肠上襞和上隐窝
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系膜
• 肠系膜 • 阑尾系膜 • 横结肠系膜 • 乙状结肠系膜
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肝Biblioteka Baidu韧带
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Ligaments of spleen
• Gastrosplenic ligament 胃脾韧带 • Splenorenal ligament 脾肾韧带 • Phrenicosplenic ligament 膈脾韧带 • Splenocolic ligament 脾结肠韧带
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• 肝脏三处未被腹膜覆盖的区域—肝 裸区、胆囊床、肝门—是与膈腹膜 、小网膜及韧带连接处
• 肝胃韧带及肝十二指肠韧带
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Ligaments of liver
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腹腔间隙影像解 剖
主要内容
网膜
一、腹膜
系膜 韧带
大网膜 小网膜 肠系膜 阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 肝的韧带
胃的韧带
脾的韧带
皱襞
胃胰襞、肝胰襞 十二指肠上、下襞
二、隐窝和陷凹
三、腹膜腔
结肠上区 结肠下区
四、腹膜后间隙
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