诊断学实验课心得体会

诊断学实验课心得体会

学习诊断学体会

跟随杨教授几个月的学习，诊断学基础这门考查课今天以考试的形式结束了。一看到试卷，进行浏览时，感觉考得很基础，几乎没涉及到疾病的病理机制，很显然老师体会到作为我们这一批定点培养学生的学习压力，不想给我们太多为难。

一开始看到诊断学这本书，第一印象就是好厚、太厚了！老实说，学习诊断学是很有难度的。因为要理解并记忆的内容特别多。我很庆幸我们遇到了一个好老师，让我在学习过程中越来越觉得诊断学是一门非常实用而且有趣味的课程。我深深体会到，每当懂得一个可在实际生活中应用的疾病相关知识时，会很有成就感。

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。诊断学分为六篇，分别是症状学诊断，检查诊断，实验诊断，器械检查，影像诊断，病例与诊断方法。可能是由于时间的原因吧，今年影像诊断就没有学习。

症状诊断包括问诊和常见症状，问诊是诊断疾病的第一步，所以很重要。症状学的学习是我们能出不学习会分析症状的病因，产设备机制，临床表现，诊断和鉴别的要点。

体格诊断主要是体格检查，其检查的基本方法是视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅诊。体格检查具有很强的技术性，是临床医生必须具备的基本功，所以杨老师给我们增加了操作实验课，从这里可以体会到杨老师的良苦用心。

实验诊断临床包括：1、血液检查；2、骨髓细胞学检查； 3、血栓与止血检查； 4、尿液和肾功能检查； 5、临床化学检查；（含各种蛋白、糖、脂等成分的检查） 6、临床免疫学检查； 7、临床病愿学检查； 8、临床细胞遗传学检查； 9、体液、分泌物和排泄物检查；。我认为实验诊断必须注意：当实验结果当实验检查结果与临床其他表现不符时，必须结合临床资料全面分析或进行必要的复查。

器械诊断主要学习的心电图，对于心电图的学习我认为只有知道并掌握正常的心电图才能更好的学习掌握疾病或异常时的心电图。

对于病例的学习，老师介绍了病例的书写格式，内容，要求，及病历举例，诊断方法，步骤，内容，及临床意义。

虽然这门课程考试结束了，但对于即将作为医生的我来说却远远没有结束，只是一个知道的开始，但到临床时还是需要进一步的研究学习。

实验诊断学总结

第一章总论

概念

[1] 临床检验：以离体的血液、体液、排泄物等为标本，通过试剂、仪器等进行检测，并对检测的过程进行全面的质量控制，最终得到可靠的检测结果或数据。

[2] 实验诊断：通过临床检验得到的信息为预防、诊断、治疗和

预后评价所作的临床医学活动。

[3] 床边检验：在病人医疗现场进行的临床检验。

[4] 参考值或参考范围：参考值是指对抽样的个体进行某项目检

测所得的值；参考范围是指所有抽样组测得值的平均值加减其标准差。

[5] 质量控制：为保证临床检验结果质量(满足医生/客户要求)

而采取的一系列检查、控制手段

第二章血液检查Examination of Blood

Key points:

1. 血液有形成分的组成

2 .红细胞、血红蛋白参考值及增加与减少的临床意义

3 .白细胞参考值及增加与减少的临床意义

4 .血小板的参考值及增加与减少的临床意义

5 .何谓核左移、核右移

6 .全自动血细胞分析仪的临床应用

一、血液：不断地流动于人体的循环系统中，直接或间接参与全身各个组织器官的新陈代谢、功能调节及维持人体内、外环境间的平衡，完成各项生理功能活动。二、1. 血液有形成分的组成

血细胞占全血40～50%，称之有形成分

1.白细胞中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

2.红细胞(主要成分是血红蛋白)

3.血小板

三．血液一般检查General Examination of Blood(血常规)

1、一些缩写

Erythrocytecount (RBC) 红细胞计数

Hemoglobin determination (Hb) 血红蛋白测定

Leukocytecount(WBC) 白细胞计数

Differential leukocytecount白细胞分类

Plateletcount ( PLT) 血小板计数

新生儿特点:红、白细胞都比成人高，红细胞呈“生理性巨幼红细胞贫血”的表现，白细胞呈感染的表现（粒细胞增高并左移）

2、红细胞计数 Erythrocyte Count

方法:显微镜计数法；全自动血细胞分析仪计数法

操作:用等渗稀释液将血液作 200 倍稀释，滴入血细胞计数板中

静止 1-2 min，于高倍镜下

计数 5 个中方格红细胞总数，经换算即得每升血液中血红细胞数。

公式:RBC/L= 5个中方格总数×5×10′200×106

报告格式: Δ.ΔΔ×1012/L 3.81×1012 /L

参考值

（男）4.0～5.5×1012/L

（女）3.5～5.0×1012/L

（新生儿）6.0～7.0×1012/L

各种红细胞的形态

3．相关检测

[1]．平均红细胞容积(MCV):MCV=红细胞比容/红细胞数

红细胞数参考值: 80-94fl

[2]．红细胞比容测定（Hct):抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞在全血中所占容积的百分比值。

参考值男性42-49% 女性37-48%

[3]．平均红细胞血红蛋白量（MCH)：指平均每个红细胞内所含血红蛋白的量。 MCH=血红蛋白(g/l)/红细胞百万数/μl参考值:

26-32pg [4]．平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC)：指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度