2017版临床药师小儿用药专业培训大纲

临床药师小儿用药专业培训大纲

儿科学是一门研究儿童生长发育规律、提高儿童身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。它的服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的儿童，其生理、病理等方面都与成人有所不同，而且具有动态的特点。生长发育中的儿童对于药物的不良反应较成人更敏感。儿科疾病大多多变，选择药物须慎重更要求剂量适宜，因此必须了解儿科药物治疗的特殊性，掌握药物理化性质、作用机制、不良反应、适应症和禁忌证，以及个体化的剂量计算和适宜的用药方法。

为提高小儿用药专业临床药师培训教学质量，特制定本培训大纲，以指导培训和考核该专业临床药师。小儿用药专业培训时间为全脱产培训1年。

一、培训对象

1、应符合《国家临床药师培训基地管理细则》学员应具备的基本条件和《关于进一步加强临床药师制体系建设的通知（医协会发[2016]30号）》中“关于临床药师培训基地招生学员条件的补充规定“中有关要求。

二、培训目标

学员按计划完成培训任务并接受考核，应在掌握审核评估处方或用药医嘱、药物重整、用药监护、药物咨询和患儿及家属用药教育以及常用抗感染药物临床应用与管理等方面具备基本药学服务能力。应掌握本专业相关药物治疗方案设计与评估、药品风险评估和药学监护等临床药师专业知识与技能，具有参与临床药物治疗和为患儿及家属提供用药教育与咨询服务导的能力：

1、了解小儿用药专业常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点、治疗原则和治疗方法；能够阅读和分析小儿用药专业疾病相关的实验室检查、病理学检查、影像学检查和功能试验等辅助检查报告；

2、掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能，熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制。熟悉小儿用药专业常见感染性疾病的病理生理变化、临床表现、诊断和治疗原则，掌握相关抗感染治疗的药物、治疗评价和药学监护内容；

3、熟悉小儿用药专业常用药品的相关知识，能够对小儿用药专业常见疾病药物治疗方案进行分析与评价，具有开展优化药物治疗方案工作的能力，内容包

括：医嘱分析及审核、处方及医嘱点评、抗菌药物管理、ADR监测评价及上报、ADE应对处理、药物治疗方案的制定及优化；

4、掌握小儿用药专业常见疾病药学服务工作能力，内容包括：药学评估、药物治疗风险评估、药学查房及问疹、药学监护计划建立、用药教育/指导、药物咨询、治疗药物重整、药学干预等。；

5、能够具备参与小儿用药专业常见疾病住院患者会诊的能力，具备为接受复杂药物治疗的患者提供药学监护的基本能力；

6、具备今后可持续开展小儿用药专业临床药学工作的能力。

三、培训方法

（一）培训应在国家临床药师小儿用药专业培训基地进行。

（二）培训时间：全脱产培训1年。全年培训实际工作（学习）日不得少于49周，临床实践时间不得少于160个工作日，理论学习时间不得少于190学时。

（三）培训老师：学员培训所有轮转科室均应配备专职临床药师，分别与所在科室1名具有中级以上专业技术职称的临床医师组成带教组，共同完成一组学员（2-3名）的培训带教，全部轮转科室的带教组中至少应有一位已经取得临床药师培训师资资格的临床药师负责学员培训带教，其他带教组协助带教。

（四）轮转科室及时间安排（各专业根据本专业特点制定）

备注：若未设置有儿科重症监护室的，学员应可选在儿内科病区监护重症患者。

四、培训内容与要求

（一）综合素质培训，内容包括：药事法规及实施细则、专科临床药学工作内容及流程的建立与实施、临床医疗文书的阅读及书写、临床诊疗规范、医患沟通与交流技能等。

1、掌握《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等法规文件的相关内容。

2、通过职业道德和法律法规知识教育，培训学员应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患儿及家属，维护其合理用药权益。

3、掌握小儿用药专业临床药学工作内容及流程的建立与实施，学会小儿用药专业医疗文书（如病历）的阅读，熟悉小儿用药专业常见疾病的诊疗规范。

6、通过对“医学心理学”、“医学法学与伦理学”的学习，加强对医患沟通与交流技能的培训。掌握与患儿及家属、医师、护士和药师的沟通与交流技能。

（二）临床专业理论知识与技能培训，内容包括：病理生理基础、本专业病种的诊断治疗常规、诊疗常规及相关指南、本专业相关感染性疾病诊疗知识及技能。

1、了解儿童生长发育的生理特点；

2、了解小儿用药专业常见疾病病因、发病机制、病理生理；

3、熟悉小儿用药专业常见疾病的临床诊疗过程；

4、微生物学

（1）了解常用的细菌学检查方法

（2）熟悉微生物分类及正常菌群与微生态平衡的基本概念

（3）正确认识与解释临床微生物检查结果

5、了解下列常见症状在小儿用药专业疾病诊疗中的临床意义：

（1）发热

（2）咳嗽、喘息

（3）腹痛

（4）呕吐、腹泻

（5）抽搐

（6）皮疹

（7）血尿、蛋白尿

（8）黄疸

（9）水肿

3、学习《抗菌药物临床应用指导原则》，掌握小儿外科手术预防使用抗菌药物监测与评价方法。

4、熟悉以下检验或检查项目在小儿用药专业疾病诊疗中的意义，对结果具有初步的分析和应用能力：

（1）血液、大小便常规检查

（2）血液生化检查

（3）凝血功能

（4）免疫学检查

（5）血气分析

（6）微生物检查及药敏

（7）脑脊液检查

（8）影像学检查

（9）体格检查

5、在以下所列病种中选择至少5种作为学习病种。其中肺炎和癫痫为必选学习病种，其余3种应根据各培训基地临床治疗组的设置情况和学员医院的需求选择性学习。熟悉指定病种和选择病种的临床表现、治疗原则及相关治疗指南：（1）呼吸系统疾病：肺炎（应包含新生儿肺炎）、支气管哮喘

（2）神经系统疾病：癫痫、颅内感染（应包含新生儿颅内感染）

（3）新生儿疾病：新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征

（4）消化系统疾病：腹泻病

（5）血液系统疾病：白血病

（6）感染性疾病：败血症（应包含新生儿败血症）、感染性休克

（7）免疫性疾病：川崎病、过敏性紫癜

（8）泌尿系统疾病：肾病综合征

（9）内分泌疾病：糖尿病

在完成2种指定病种和3种选修病种的基础上，学员可根据本单位工作需要，