康复医学科常用技术操作规范(1)
2018年康复医学科常用技术操作规范
康复学科常用技术操作规范运动疗法.。
1 作业疗法。
8 转移训练。
10 关节活动度。
12 关节松动术。
17 平衡训练。
21 步行训练。
27 协调训练。
30 日常生活活动能力（ADL）的康复训练。
31 呼吸训练。
38 构音障碍康复技术。
40 失语症康复技术。
42 吞咽障碍康复技术。
46 肌力训练。
48运动疗法概述运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。
此法利用了学习和动机的理论以及在人类运动科学和运动技能获得的研究结果，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，着重按照运动学习的信息加工理论和现代运动学习的方法，对患者进行再教育，以恢复其运动功能。
其基本原理包括脑损伤后功能恢复的机理和学习运动技巧的5个基本因素：脑损伤后功能恢复、限制不必要的肌肉运动、强调反馈对运动控制的重要性、调整重心和环境控制。
适应症脑血管意外后、脑瘫、颅脑损伤等神经功能缺损的患者。
禁忌症无特别的禁忌证。
如患者伴有高血压、心脏病、或严重身体衰弱，要予以监控，循序渐进。
仪器设备无专门的特殊设备要求。
操作规程运动再学习方法由7部分组成，包括了日常生活中的基本运动功能：即上肢功能、口面部功能、从仰卧到床边坐起、坐位平衡、站起与坐下、站立平衡和步行。
治疗师可根据患者情况选择最适合于患者的任何一部分开始治疗。
每一部分一般分4个步骤进行：描述正常的活动成分并通过对作业的观察来分析缺失的基本成分和异常表现；练习丧失的运动成分，采用解释、指示、练习结合语言、视觉反馈以及手法指导；作业的练习，设定符合日常生活中的不同难度作业练习，采用解释、指示、练习结合语言、视觉反馈及手法指导，再评定，鼓励灵活性的训练；训练的转移，包括创造良好的学习环境，安排和坚持练习，练习中要自我监督，亲属和有关人员的参与等保证患者将所学的运动技能用于日常生活及各种情况，使学习能持续和深入。
1．上肢功能训练（1）诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力。
中医康复理疗技术操作规范
中医康复理疗技术操作规范（一）刮痧技术操作规程1．操作规范：（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。
（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。
（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。
“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。
刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。
“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。
（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。
2．注意事项注意事项注意事项注意事项：（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。
夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。
（2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。
（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。
再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。
（4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。
（5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。
孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。
（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。
（二）火罐技术操作规程1．操作规范：（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。
（2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。
（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。
（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。
（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。
（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。
康复科常用技术操作规程
康复科常用技术操作规程康复科是医学领域中的一个专业科室，主要负责对各种疾病引起的身体功能障碍进行康复治疗。
康复科的常用技术操作规程包括以下几个方面：评估与记录、康复训练、康复护理、康复辅助器具的使用。
一、评估与记录评估与记录是康复科的基础工作，通过对患者的病史、体格检查、功能评定等多方面的综合评估，确定患者的康复需求和康复目标。
常用技术操作规程包括：1.详细询问患者的病史和症状，了解疾病对其生活能力的影响。
2.进行详细的体格检查，包括神经系统、肌肉骨骼系统、心肺系统等方面的检查。
3.进行功能评定，包括行走能力、平衡能力、日常生活能力等方面的评定。
4.细致记录患者的康复需求和康复目标。
二、康复训练康复训练是康复科的核心内容，通过不同的康复训练方法和技术手段，帮助患者恢复或提高自身的功能水平。
常用技术操作规程包括：1.制定科学合理的康复训练计划，根据患者的康复目标确定训练内容和训练强度。
2.进行运动康复训练，包括力量训练、平衡训练、柔韧性训练等方面的训练内容。
3.进行功能训练，包括行走训练、日常生活训练、认知训练等方面的训练内容。
4.根据患者的康复进展，及时进行康复训练的调整和优化。
三、康复护理康复护理是康复科的重要工作，通过科学合理的护理措施，提高患者的生活质量和康复效果。
常用技术操作规程包括：1.保护患者的受损部位，包括创面护理、接尺护理等方面的护理措施。
2.进行功能训练的辅助护理，包括协助患者进行日常生活活动、协助患者进行体位转换等方面的护理措施。
3.进行心理护理，包括与患者的心理沟通、心理支持等方面的护理措施。
4.定期评估患者的护理效果，及时调整护理措施。
四、康复辅助器具的使用康复辅助器具是康复科的重要工具之一，通过适当的辅助器具使用，帮助患者改善日常生活能力。
1.选择合适的康复辅助器具，包括拐杖、助行器、轮椅等方面的辅助器具。
2.进行合适的辅助器具使用教育，包括指导患者正确使用辅助器具、教授患者使用辅助器具的技巧等方面的指导。
康复理疗科技术操作规程完整
康复理疗科技术操作规程完整XXX目录物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否优秀，输出是否一般，并开机预热。
3、嘱病人取符合体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操纵通例㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、按照病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
忌讳症：心脏植有起搏器,有出血偏向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
常用康复治疗技术操作规范
（3）缝制过程中，避免过多的接缝。 （4）若皮肤对纯合成的弹力纤维材料过敏而不能穿
戴时，应考虑换用其它方法。
（5）对于跨过活动关节的压力垫，应考虑不妨碍关 节活动。
（2）禁忌证：治疗部位有感染性创面，脉管 炎急性发作及下肢深静脉血栓已形成者。
3、设备与用具
缝纫用具、压力衣及压力垫等。
4、操作方法与步骤
（1）压力衣制作技术： 1）测量：压力衣需要量身订做才能保证最合
适的压力，因此测量甚为重要。用皮尺准确测 量瘢痕部位的肢体周径和压力衣覆盖部位的长、 宽等；
4）缝制：材料取舍适当后，使用缝纫机或锁 边机进行缝制等；
5）试穿、测压及调整：压力衣做好后，应让 患者试穿，根据经验检查是否合身及压力是否 足够，达不到理想压力需加用压力垫进行调整。 如需精确压力则要用专门仪器进行测量，再根 据测量结果进行调整。教会患者正确穿戴方法；
6）交付使用：患者学会自行穿戴后可将压力 衣交付患者使用，并教会患者使用及保养方法 和注意事项；
2）计算及画图：根据所需压力衣的样式和压 力大小，计算出压力材料所需的尺寸，并画出 纸样(图纸)。在计算需要的布料尺寸时，应考 虑边距的尺寸，实际尺寸一般比测量尺寸大约 2-5mm（边距的尺寸）；
3）裁剪：将画好的纸样裁剪后固定于用双苯 二甲酸、乙二酯纤维及含有聚氨甲酸乙酯的长 链聚合体纤维组成的珠罗纱立体织物的弹力布 上，按纸样尺寸裁出布料；
（4）压力垫制作技术：
1）根据加压的部位和形状，确定压力垫大小； 2）将确定好的形状画于压力垫材料上； 3）通过加热塑形或打磨出所需形状。跨关节
常用康复治疗技术操作规范-手功能康复
日常生活活动
穿衣 进食 洗漱 个人卫生 ……
生产性活动
搬运工，机修工 木工，编织，烹饪 文秘……
娱乐休闲活动
手工艺，打麻将，下棋 体育活动（乒乓球,排球,羽毛球）
手的功能
力性抓握 （power grip） 精确抓握（precisiongrasp） 对掌运动 （thumb opposition）
开始时间可稍晚于运动功能康复时间，如有开放性伤口或肿胀应首先修复软组织的完整性
内容： 感觉脱敏训练 感觉再训练 感觉安全教育。
四、手感觉功能训练
（一）感觉脱敏训练
感觉过敏是指神经损伤后给予轻微的刺激可以引起强烈的感觉，是由于痛觉敏感性增强或感觉阈值降低所致 感觉脱敏技术又称感觉抑制法。主要通过反复、系统的训练，以提高患者感觉阈值，从而达到降低异常的感觉敏感程度的目的 训练设备与用具 棉花球 海绵 棉布 颗粒粗细不一的砂纸 装有碎粒、黄砂、米粒、圆珠等物的系列桶
1
开始时，采用患者能耐受的轻柔的触觉刺激，待患者适应后，渐增加刺激的强度，直至能耐受较强的触觉刺激而不产生疼痛
2
可以先用棉花磨擦敏感区，然后改用棉布或颗粒由细到粗的砂纸磨擦敏感区，再发展到将肢体反复插入装有碎粒、黄砂、米粒、圆珠等物的桶中
3
振动、按摩、叩打敏感区也有助于降低感觉的敏感度
训练方法
针对手部感觉减退或丧失的患者，进行的以恢复手部正常感觉功能为目的的训练
2
对损伤关节早期在治疗师指导下，尽可能主动活动损伤关节，逐渐增大活动范围和活动次数，逐渐增加练习的运动弧
3
被动或助力活动是维持和增大关节活动度的关键，通常在损伤中期和手术后肌肉无力，感觉障碍或神经损伤时应用
训练方法
康复科诊疗常规及操作规程
康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
康复治疗常用技术诊疗操作规范doc
康复治疗常用技术诊疗操作规范引言：康复治疗是一种通过运动、物理疗法、药物治疗等手段，帮助患者恢复或改善其身体功能和生活品质的综合性治疗方法。
康复治疗常用技术的准确使用和规范操作对于患者的康复进程和效果至关重要。
本文将详细阐述康复治疗常用技术的诊疗操作规范，希望能为临床医生提供有效的指导，同时提高康复治疗的质量和效果。
概述：1.运动疗法的选择与应用：1.1确定治疗目标和患者适应情况1.2选择适当的运动疗法方法1.3制定合理的治疗计划和训练目标1.4设计个性化的运动方案和训练细节1.5监测和评估治疗效果，调整治疗方案2.物理疗法的操作与注意事项：2.1能量传递的选择和控制2.2操作仪器设备的使用规范2.3资源的合理利用和经济效益考虑2.4治疗环境的安全与舒适2.5持续监测患者反应和治疗效果，及时调整治疗方案3.药物治疗的剂量与配合：3.1根据病情和病程确定药物治疗方案3.2合理选择药物剂量和给药途径3.3注意药物的相互作用和不良反应3.4定期评估药物治疗的效果和副作用3.5药物治疗的持续性和规范性监管4.心理治疗的方法与要点：4.1确定心理治疗的目标和方法4.2通过心理评估了解患者的心理状况4.3建立良好的医患沟通和信任关系4.4针对患者的心理问题进行个性化干预4.5持续监测患者的心理变化和疗效，调整治疗方案5.辅助工具的选择和使用：5.1根据患者的康复需求选择合适的辅助工具5.2界定辅助工具的适用范围和限制5.3指导患者正确使用辅助工具5.4监测辅助工具的使用效果和患者满意度5.5定期评估辅助工具的适用性，更新与替换总结：康复治疗常用技术的诊疗操作规范是保障康复治疗质量和效果的重要保障。
本文从运动疗法的选择与应用、物理疗法的操作与注意事项、药物治疗的剂量与配合、心理治疗的方法与要点以及辅助工具的选择和使用等五个大点详细阐述了相关规范和要点。
临床医生在进行康复治疗时，应根据患者的具体情况和治疗目标，灵活运用这些规范，确保治疗的安全性和有效性，提高患者的康复效果和生活质量。
康复科诊疗常规与操作规程
康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
康复医学科常用技术操作规范
康复医学科常用技术操作规范康复医学科常用技术操作规范一、神经肌肉电生理检查操作规范1.仪器操作规范(1)仪器设备仔细检查，确认仪器无任何异常现象，检查所有电路线路是否正常连接，检查导线是否损坏，以确保仪器的正常工作。
(2)设置合适的检查位置和合适的检查体位，确保测试结果的准确性和一致性。
(3)首次使用或使用前未使用超过一个月的设备，要进行热启动和自动校准等前期处理。
热启动时间至少为30分钟。
(4)检查前观察患者情况，了解其身体状况、药物使用或诊疗史等，避免对检查结果产生干扰。
2.检查操作规范(1)检查患者表面皮肤情况，清洁需检查区域的皮肤，避免电极与皮肤接触不良。
(2)安装电极时，已知采样信号的波形和大小能确定哪种类型的电极最佳。
此外，安装时应确保电极处于皮肤层下，避免机械压力对导电体的影响，影响波形的准确性。
(3)调整放大倍数和增益因子之后，进行信号放大和过滤处理，以增加信噪比，并提高信号品质。
(4)检查前，应让患者放松、闭眼、闭嘴等，并要求患者配合操作。
(5)操作者应根据检查类型运用对应的刺激模式(如，以正弦刺激为主的“基础”条件等)，提高检查效率，降低干扰。
(6)执行每项测试之前，应告知患者关于测试步骤和流程，让患者进入放松状态。
3.检查结果处理规范(1)每个采集的信号波形，都应验证其稳定性和重复性，排除信号失真现象。
如存在，应及时排除干扰源。
(2)对结果进行分类，同时根据分类结果判定神经和肌肉系统的损伤程度。
不同的神经功能障碍，需要区分不同的损伤程度及其症状。
(3)结果处理完毕后，将结果文档化、储存，并记录相关的检查信息，以备后续参考。
二、康复恢复训练操作规范1.康复训练前诊断规范(1)在执行康复训练之前，应对患者进行必要的健康状况和身体机能的全面诊断。
这可能包括影像学检查、肌肉活力度等体检。
在排除了潜在的风险因素后，才能进行康复训练计划。
(2)与此同时，需要记录患者康复训练前的基础度量，以便评估康复训练的效果和进度。
康复基本操作规范
康复基本流程一、翻身练习:1、健侧翻身：患者仰卧,双上肢屈肘,健侧前臂托住患侧前臂,置于胸前；或双手十指交叉,双上肢向正前方伸展.健腿屈曲,健足自患腿膝关节下方插入小腿下方.摆好上述姿势后,在上半身左右旋转的同时,利用健侧伸腿的力量带动患侧身体翻向健侧.2、患侧翻身:患者仰卧,双手十指交叉,患侧拇指在健侧拇指上方,双上肢向天花板方向伸展,双下肢髋关节和膝关节屈曲,双足底平踩床面.摆好上述姿势后,将伸展的双上肢先摆向健侧,再迅速反方向地摆向患侧,借助摆动的惯性使身体翻向患侧.二、坐位练习：1、辅助式坐起:患者健侧下肢插入患侧小腿下方,术者立于患者健侧,一只手插入患者的颈下,到达患者的两侧肩胛骨之间,这样可以最大限度地支撑患者头部和上部躯干；同时,术者的另一只手帮助患者将下肢向床边移动.患者双足平放着地,将坐姿调整为正确的坐位.2、患者仰卧位,移动身体,健侧靠近床边,用健侧脚勾住患侧腿的下方；用健侧下肢将患侧下肢抬起并移动到床边放下.头、颈和躯干向上方侧屈,用健侧上肢支撑身体,将肘伸直与健侧腿一起带动身体坐起.三、爬行训练：四点跪立稳定后,可以进行以下练习.举起患手成三点跪立；举起健手成三点跪立；如果患手支不住身体,应予帮助；举起健手和患腿成两点跪立；举起患手和健腿成二点跪立.四、跪行训练：1、先由他人帮助或自己单膝跪2、再练习双膝跪,帮助患者做前后左右的平衡训练,直至能自行跪稳为止.3、双膝跪立平衡训练成功后,由患者试着双膝走路.可以由慢到快,由直线到曲线或横向行进.4、训练中不能强拉患者的患手,避免发生患肩关节脱位.五、站立训练：1、辅助站起：患者双足平放于地面上,患脚在前.辅助者用膝顶住患者膝部,双手抓住患者腰部.患者躯干前倾、重心前移,在治疗者的帮助下伸髋、伸膝慢慢站起.随着患者站立能力的提高,患足可逐渐后移,以逐步增强患侧下肢的负重能力.2、独立站起：1双足着地,两手交叉,双上肢向前充分伸展,身体前倾.2当双肩向前超过双膝位置时,立即抬臀,伸展膝关节站起.训练人员应在患侧保护监视,以防跌倒.3、健侧下肢负重站立4、患侧下肢负重训练5、站立平衡6、利用手杖站立平衡六、平衡功能训练1、静态平衡2、动态平衡包括自动平衡及他动平衡偏瘫患者仰卧位桥式运动——坐位——跪位——站立位为步行做好准备,达到步行七、行走训练1原地迈步2辅助行走3扶杖行走。
康复科各项操作规程(3篇)
第1篇一、诊疗制度1. 凡需诊疗者，须经康复医生检查，确定诊断和治疗种类并登记。
严格掌握治疗适应症，禁忌症。
2. 严格执行操作规程，治疗前向病人详细交代诊疗注意事项，治疗中密切观察和巡查。
发现异常及时处理。
如遇意外情况，立即报告科主任，妥善处理。
3. 治疗过程中，对患者进行心理疏导，消除患者紧张、恐惧等不良情绪，提高治疗效果。
二、针灸治疗操作规程1. 针具高压灭菌，防止交叉感染。
治疗中严防晕针、滞针、漏针、断针、刺伤血管和内脏的发生。
如有发生立即处理。
2. 根据病情，选择合适的穴位，进行无菌操作。
治疗过程中，密切观察患者反应，如有不适，立即调整穴位或停止治疗。
3. 针刺深度适宜，避免损伤重要脏器。
治疗完毕后，拔针时缓慢、轻柔，防止出血。
三、电针、理疗等仪器操作规程1. 治疗前检查机器是否完好，输出是否正常，是否0位。
根据病情，选择强度和时间。
2. 治疗过程中，密切观察患者反应，如有不适，立即调整强度或停止治疗。
3. 治疗完毕后，将开关关至0位，确保患者安全。
四、康复训练操作规程1. 深入病房，了解病情。
床边配合，提高疗效服务，观察疗效。
教会病人或家属一些康复手段及简易操作。
2. 根据患者病情，制定个性化的康复训练计划。
训练过程中，密切观察患者反应，如有不适，立即调整训练内容或停止训练。
3. 训练室内保持清洁、安静，定期消毒。
训练器材定期检修，确保安全。
五、设备管理操作规程1. 爱护各种仪器、设备。
使用前检查，使用后搽拭，以盖布罩好。
定期检修并做好登记。
2. 治疗期间应休息数分钟，防止设备过热。
六、卫生工作制度1. 诊室保持清洁、安静。
下班前关好门窗，切断电源。
做好防盗、防火、防医疗事故，确保医疗安全。
2. 消毒隔离制度：严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。
3. 爱国卫生运动：认真抓落实，保持诊室卫生。
七、其他1. 加强安全生产意识，消除火电隐患，各治疗室明确责任人。
2. 患者在治疗前、中、后期，均应由康复医师对其进行功能测定和疗效评定。
康复医学科诊疗指南--技术操作规范
脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织 的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分病变和血液动力学改变是 引起脑梗死主要原因。临床上通常分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。
【临床表现】 （一）一般表现 多数有高血压、心脏病、糖尿病、TIA 或中风的病史。动脉血栓性 脑梗死常在安静或睡眠中发病。起病较缓，症状在数小时或 1～2 天内 发展达高峰，脑栓塞可在数秒钟达高峰，且局灶性神经缺失症状与栓塞 动脉的供血区的功能对应，具明显的定位症状和体征，可在 24 小时至 3
3、认知障碍 主要表现在记忆、注意、定向、思维、解决问题等能 力方面。
4、言语障碍 包括失语症和构音障碍。失语症常见有运动性失语、 感觉性失语、命名性失语、传导性失语、皮质性失语等；构音障碍表现 为发音异常和构音不清楚，早期常伴有吞咽功能障碍。
5.吞咽障碍 6.心理情绪障碍 主要为抑郁症或焦虑症。 7.日常生活活动能力障碍 表现在穿衣、梳洗、进食、洗澡及大小 便处理等方面的能力减退。 8.脑神经麻痹 包括①面神经麻痹：眶以下的面肌瘫痪，常伴有偏 瘫及舌肌瘫痪。②假性延髓（球）麻痹：为双侧运动皮质及其发出的皮 质脑干束受损引起，属于上运动神经元病变。 【辅助检查】 1.常规检查：血常规；ABO 血型鉴定；尿液分析；大便常规；肝功 能常规；肾功能常规；血电解质常规；凝血常规；心电图；胸片；输血 前五项检查；血糖；腹部超声检查。
9
天内逐渐加重。脑栓塞还有原发病的表现。脑梗死多数无头痛、呕吐、 昏迷等全脑症状，少数起病即有昏迷、抽搐、类似脑出血，多为脑干梗 死。腔隙性梗死往往不引起症状，或部分渐进性或亚急性起病，部分仅 在影像学检查时发现腔隙病灶。其特点为症状较轻，体征单一，多无头 痛、颅内压增高和意识障碍，预后良好。
康复科常用技术操作规范 完整版
1.毫针刺法操作规程一、目的采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
二、用物准备治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
三、操作方法1. 进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2. 进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
康复医学科常用技术操作规范 (1)
康复学科常用技术操作规程贵德县人民医院运动疗法适应症脑血管意外后、脑瘫、颅脑损伤等神经功能缺损的患者。
禁忌症无特别的禁忌证。
如患者伴有高血压、心脏病、或严重身体衰弱，要予以监控，循序渐进。
仪器设备无专门的特殊设备要求。
操作规程1．上肢功能训练（1）诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力。
①仰卧位，支撑患者上肢于前屈90°，让患者上抬肩带使手向上伸向天花板方向或让患者的手随治疗师的手在一定范围内向上活动；让患者用手触摸自己的前额、枕头等，并逐渐增加难度；让患者用手越过自己的头部，再伸直肘关节。
此时注意不能让患者的前臂旋前，不允许肩关节外展，检查肩胛骨是否产生运动。
②一旦患者能控制部分肩关节周围肌肉的活动，则可取坐位练习，用手向前、向上指物体并逐渐增大范围，直至上臂从侧位屈曲前伸和外展前伸。
此时不能提高肩带以代偿肩外展或前屈；不允许肘关节屈曲。
（2）维持肌肉长度，防止挛缩。
①床边坐位，帮助患者将上臂后伸，肘伸直，肩外旋，手平放于床上以承受身体上部的重量。
此动作帮助防止肩关节屈曲肌群、内收肌群和屈指长肌群的挛缩。
注意，完成此动作时，要确保患者身体的重量真正后移并确实通过患手负重，而不允许患侧肘关节屈曲。
②坐位或站立，帮助患者上肢外展90°，肘伸直，将手平置于墙上，通过其臂施以一些水平压力，防止手从墙上滑落。
开始时，需要患者肘关节伸直，在这个姿势下，患者练习弯曲和伸直肘关节以改善对肘伸肌群的控制；当患者重新获得肩关节和肘关节控制后，让患者练习转动躯干和头部。
（3）诱发手操作的肌肉活动和训练运动控制。
①为练习伸腕，治疗师可用腕桡偏移诱发腕伸肌的活动。
②前臂在中立位时，患者练习抬起物体，伸腕、放下、屈腕、再放下物体。
③可用手背移动物体、用手背第三掌骨压橡皮泥形成压迹，以训练前臂旋后等。
④为训练拇外展和旋转，可让患者外展拇指以推移物体。
⑤训练对指活动，患者前臂旋后，练习拇指尖和其他手指尖相碰。
常用康复诊疗技术操作规范
常用康复诊疗技术操作规范牵引治疗牵引是应用力学中作用力与反作用力的原理，通过徒手、器械或电动牵引装置，对身体某一部位或关节施加牵拉力，使关节面发生一定分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到复位、固定、减轻神经根压迫、纠正关节畸形的物理治疗方法。
一、颈椎牵引1、定义应用牵引器械或徒手牵引力治疗颈椎疾病的方法称为颈椎牵引治疗技术。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：神经根型颈椎病，颈型颈椎病，症状较轻的椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病，寰枢椎半脱位无手术指征者，斜方肌筋膜炎急性发作期。
（2）禁忌证：年迈体弱、全身状态不佳者，有脊髓受压症状的颈椎病，颈椎骨质有破坏者，如怀疑有结核、肿瘤等骨质破坏和严重骨质疏松症的患者，颈椎骨折脱位者，心肺功能差及精神不正常者。
3、设备与用具颈椎牵引椅、简易牵引带和牵引支架。
4、操作方法与步骤颈椎病的牵引方式一般采用坐位牵引，仰卧位牵引适合寰枢椎半脱位或颈椎骨折的患者。
（1）体位：一般采用坐位牵引，牵引带分别托住下颌和后枕部。
（2）角度：根据颈椎病变部位及颈椎曲度选择，可以采取中立位、前屈位或后伸位，其中中立位和前屈位比较常用。
使用时应根据颈椎病的类型（神经根型、椎动脉型）及其病变的节段决定牵引的前屈角度。
上位颈椎疾患采用中立位，下位颈椎疾患多采用前屈位牵引，角度10°～30°，椎动脉型和较轻的脊髓型颈椎病采用中立位牵引。
（3）时间：颈椎牵引的时间以15～30分钟为宜，时间太短达不到牵引的力学效果，时间过长容易产生头痛、头麻、下颌关节疼痛、心悸、胸闷、恶心等不良反应。
一般牵引重量愈大，牵引时间应愈短。
带有间歇牵引的牵引设备，牵引时间可稍长些，一般不超过40分钟。
治疗每日1～2次，10～14次为1个疗程。
（4）重量：一般以体重的8～10％开始牵引。
根据患者体质及颈部肌肉发达情况逐步增加牵引重量，通常每3～5天增加1kg。
如症状有改善，可维持此重量，如果没有改善，可适当增加，最大可达10～12kg。
康复治疗常用技术诊疗操作规范
康复治疗常用技术诊疗操作规范康复治疗常用技术是指通过一系列的诊疗操作规范，帮助患者恢复生活或职业能力的治疗方法和手段。
康复治疗的目的是通过适当的康复技术和治疗方法，促进患者身体功能和机能的康复，提高患者的生活质量。
本文将介绍一些常用的康复治疗技术和诊疗操作规范。
康复治疗常用技术包括物理治疗、康复训练、言语治疗、职业治疗等。
物理治疗是通过物理手段，如热疗、电疗、按摩等，来促进身体功能的恢复。
康复训练是通过运动疗法和功能训练，帮助患者恢复肌肉力量、关节灵活性和平衡能力。
言语治疗则是通过语言学、康复学和行为学，帮助患者恢复或提高语言和沟通能力。
而职业治疗则是帮助患者重新学习或适应工作和生活方式。
对于康复治疗常用技术的诊疗操作规范，首先需要对患者进行全面的评估和分析，确定康复治疗的目标和方法。
评估内容包括患者的身体状况、功能障碍、生活环境等方面。
评估结果将直接影响康复治疗的计划和效果。
在进行康复治疗时，需要制定个体化的治疗计划，根据患者的具体情况选择合适的治疗技术和方法。
治疗师在实施治疗过程中要细心观察患者的反应和进展，及时调整治疗计划和方法。
治疗师还要与患者有效沟通，解释治疗的目的和过程，增加患者对治疗的理解和配合度。
在康复治疗中，治疗师需要结合患者的身体情况和个人意愿，设计个体化的康复训练方案。
训练过程中需要注意患者的身体疼痛程度和疲劳情况，防止训练过度导致损伤。
康复训练还应注重训练的持久性和循序渐进性，鼓励患者坚持长期的康复训练，以提高治疗效果。
言语治疗的诊疗操作规范则包括对患者的语言和沟通能力进行评估、干预和培训。
治疗师应根据患者的语言障碍类型和程度，制定相应的言语治疗计划。
治疗过程中要采用多种方法和技术，如语音训练、语言理解训练、社交互动训练等，帮助患者恢复或提高语言和沟通能力。
职业治疗的诊疗操作规范主要包括对患者的职业能力进行评估和干预。
评估内容包括患者的职业技能、认知能力、精神状态等。
根据评估结果，制定个体化的职业治疗计划，通过康复训练和相关技术，帮助患者重新适应工作和生活。
康复医学科标准操作规程(3篇)
第1篇一、总则1. 为规范康复医学科临床诊疗行为，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床诊疗质量管理规范》等法律法规，结合本学科特点，制定本规程。
2. 本规程适用于康复医学科全体医护人员及相关人员。
二、组织管理1. 康复医学科应设立专门的科室，配备足够数量的专业医护人员，负责患者的康复评估、治疗和康复指导。
2. 科室负责人应具备康复医学专业背景，具有丰富的临床经验和管理能力。
3. 定期组织科室业务学习，提高医护人员的业务水平。
三、患者评估1. 对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、影像学检查、实验室检查等。
2. 评估患者功能障碍程度，制定个体化的康复治疗方案。
3. 评估过程中，注重患者心理、社会、职业等方面的需求。
四、康复治疗1. 严格按照康复治疗原则，进行个体化治疗。
2. 运动治疗：根据患者功能障碍程度，制定相应的运动治疗方案，包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等。
3. 物理治疗：运用物理因子如电疗、光疗、磁疗等，改善患者功能障碍。
4. 技术治疗：运用言语治疗、吞咽治疗、认知治疗等，改善患者言语、吞咽、认知等功能。
5. 作业治疗：根据患者功能障碍程度，进行日常生活活动、职业活动等方面的训练。
6. 康复护理：密切观察患者病情变化，预防并发症，确保患者安全。
五、康复指导1. 指导患者及其家属正确使用康复辅助器具。
2. 指导患者进行家庭康复训练，提高康复效果。
3. 定期对患者进行康复效果评估，调整治疗方案。
六、质量控制1. 建立康复治疗质量监控体系，定期检查康复治疗质量。
2. 对患者进行满意度调查，及时发现问题，改进工作。
3. 定期组织康复治疗质量分析会，总结经验，提高康复治疗效果。
七、安全管理1. 加强康复治疗设备的管理，确保设备安全、有效。
2. 加强康复治疗环境的管理，确保患者安全。
3. 做好医疗废物处理，防止交叉感染。
八、培训与教育1. 定期组织康复治疗人员参加专业培训，提高业务水平。
康复科诊疗常规与操作规程
康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
康复学科常用技术操作规程贵德县人民医院运动疗法适应症脑血管意外后、脑瘫、颅脑损伤等神经功能缺损的患者。
禁忌症无特别的禁忌证。
如患者伴有高血压、心脏病、或严重身体衰弱，要予以监控，循序渐进。
无专门的特殊设备要求。
1（1①仰卧位，支撑患者上肢于前屈90°，让患者上抬肩带使手向上伸向天花板方向或让患者的手随治疗师的手在一定范围内向上活动；让患者用手触摸自己的前额、枕头等，并逐渐增加难度；让患者用手越过自己的头部，再伸直肘关节。
此时注意不能让患者的前臂旋前，不允许肩关节外展，②一旦患者能控制部分肩关节周围肌肉的活动，则可取坐位练习，用手向前、向上指物体并逐渐增大范围，直至上臂从侧位屈曲前伸和外展前伸。
此时不能提高肩带以代偿肩外展或前屈；（2①床边坐位，帮助患者将上臂后伸，肘伸直，肩外旋，手平放于床上以承受身体上部的重量。
此动作帮助防止肩关节屈曲肌群、内收肌群和屈指长肌群的挛缩。
注意，完成此动作时，要确②坐位或站立，帮助患者上肢外展90°，肘伸直，将手平置于墙上，通过其臂施以一些水平压力，防止手从墙上滑落。
开始时，需要患者肘关节伸直，在这个姿势下，患者练习弯曲和伸直肘关节以改善对肘伸肌群的控制；当患者重新获得肩关节和肘关节控制后，让患者练习转动躯干和（3⑤训练对指活动，患者前臂旋后，练习拇指尖和其他手指尖相碰。
2（1）训练吞咽：包括训练闭颌（让患者含空气在口腔内，治疗人员可帮助患者闭颌，先牙轻轻合上，再对称张开嘴，再合上，确保不要向后推患者的头部，牙齿咬合。
）、闭唇（治疗人员用手指指出患者没有功能的唇的区域，训练患者闭唇。
不鼓励患者撅嘴及吮下唇，这样会妨碍吞咽时的舌部动作。
）、舌部运动（治疗人员用食指用力下压舌前1/3 并做水平指颤，震颤幅度要小，时间不超过5s，然后帮助闭颌；之后用力下压舌引出抬高舌后1/3 以关闭口腔后部，以完成吞咽动（2（3）改善呼吸控制，患者坐于治疗桌前，躯干前倾，双上肢放在治疗桌面上，让患者深吸气后立即呼出，同时加压和震颤其下1/3 胸廊，呼气尽量长些，并与发声相结合。
也可让患者试验（4）将训练转移到日常生活中去。
必要时，在患者进餐前训练其吞咽功能；在患者进行肢体训练或其它活动时要监督其面部表情，保持闭嘴，改善其口面部的控制和外形等。
上述口面部功能问题如能早期处理，一般会很快恢复。
3脑血管意外后偏瘫转向健侧的困难为：①患侧屈髋屈膝、肩屈曲、肩带前伸困难；②不适从侧卧坐起可能发生的代偿为：①旋转及前屈颈部或用健手拉依靠物以代偿侧屈颈和躯干；从仰卧到床边坐起的动作包括：①转向侧卧位；②颈的旋转和屈曲；③髋和膝屈曲；④肩从侧卧位坐起的动作包括：①颈和躯干侧屈；②外展下面的臂；③由健侧腿钩提患腿向床训练步骤：①训练颈侧屈：治疗师帮助患者从枕头抬起头，再自行回到枕头上，做颈侧屈肌群的离心性收缩；②帮助患者床边坐起：治疗师帮助患者坐起时，患者颈侧屈，治疗师一手放在患者的肩上，另一手推患者的骨盆，并尽可能把患者的腿部移至床边；③帮助患者躺下：患者从坐位侧移体重到健侧前臂上，当患者提起双腿放在床上时，其颈部向相反方向侧屈，然后让自己低下4（1）让患者颈侧屈，同时治疗师一手放其肩下，另手推其骨盆，患者用健手作杠杆。
帮患者躺下时，让患者将体重侧移于健侧臂上；提双腿放在床上时，让其向相反方向侧移头，然后侧卧（2）训练移到日常生活中：只要病情允许，应尽快帮助患者恢复坐起动作，这对中枢神经系统是良好刺激，可预防抑郁症，有助于增加口面部的控制功能、增加膀胱的控制功能、增加视觉输入及便于交流。
坐起时要坚持上述正确方法，防止替代动作。
坐起时用枕头支持其患臂。
患者必5①患者坐位，双手放在大腿上，向一侧转动头部和躯干以使视线通过该侧肩膀上方向后，②患者坐位，让患者向前伸展患侧上肢触摸某一物品，然后再练习向前下方地面及向两侧②坐位，让患者用双手拾起地面上的一个小盒子，双手向前拿起桌上一件物品，再向后伸④患者可以按照日程安排表进行练习。
6（1）练习躯干在髋部前倾伴膝前移。
患者坐位，双足平踏地面，双足间距不能过大，通过（2）练习站起。
让患者肩和膝前移，练习站立。
治疗师可一手放在其患侧肩胛骨处，引导肩尽量前移；另一手放在其患膝上，当膝前移时，沿着胫骨下压膝部，使患足充分着地，如果患者很弱或体重过重，需要两人帮其站立，分别扶肩和扶膝，方法同上；此外，坐较高椅子练习站起和（3（4）增加难度。
开始阶段可让患者双上肢向前放在桌子上来练习抬高臀部和前移肩部，可用较高椅子来练习。
以后可利用接近日常生活的环境来训练患者。
如从不同的物体表面，如：椅子、（5）注意练习的连续性，即其他时间也要按治疗中学习的站立与坐下要点去做。
要为患者安排平时的练习计划，包括目的、要求、次数等。
7站立平衡的基①双足分开5~10cm（3（4①坐位，支持和伸展膝关节，练习等长收缩股四头肌，并尽可能坚持一定长的时间，然后②坐位，治疗师用手托住患膝呈伸展位，然后将手移开，嘱患者不让患腿落到地上或让其慢慢下落。
（5①患者站立位，双足分开10cm②患者站立位，向一侧转头，同时躯干也向该侧后转，然后还原到中立位，以同样方法再④患者站立位，患侧下肢负重，用健腿向前迈一步，然后还原到中立体，再向后退一步。
患者靠墙站，双足跟间距约10cm，健手握住患手向前伸，嘱患者做重心前后移转的动作。
重心后移8（1）站立期：①训练在整个站立期伸髋。
卧位抬患侧臀部以引出伸肌活动；站位，髋正确对线，患者练习用健腿向前及向后迈步，并保持患侧伸髋；②训练站立相膝控制；取坐位，伸膝，治疗师从跟部向膝部加压，通过0° ~15°屈膝和伸膝练习肌四头肌离心和向心收缩及保持膝关节伸展练习等长收缩，以改善股四头肌对膝部控制；患肢负重，健腿向前，向后迈步同时将重心移至健腿，伸患膝。
在负重不多的情况下练习小范围的膝屈伸控制。
用健腿在8cm 高的台阶迈上、迈下。
保证迈健腿时患髋始终伸展；患腿踏台阶上，用健腿前移重心并迈上台阶，再迈回，然后过渡到迈过台阶。
③训练骨盆水平侧移：取站立位，髋在踝前，练习将重心从一脚移至另一脚。
治疗师用手控制其移动范围在2．5cm 左右；练习侧行；先将重心移到健腿，再迈患腿，然后健腿合拢，再迈下（2）摆动期：①练习摆动初期屈膝：俯卧位，治疗师屈曲患者膝关节，并使之<90°，通过小范围屈伸活动来练习屈肌群的离心和向心收缩；维持膝关节在不同范围并计算时间，使在各个角度都得到良好控制，要求患者不能屈髋。
取站立位，治疗师帮患者微屈膝，让其练习离心和向心收缩控制。
但不要屈膝太多，以免绷紧股直肌而引起屈髋；用患腿向前迈步，治疗师帮助控制最初的屈膝。
前迈时确保伸髋；向后退时，治疗师指导屈膝及足背屈；②训练足跟着地时伸膝和足背屈，（3）行走练习：患者先用健腿迈步，然后训练用患腿迈步。
如患腿迈步有困难，治疗师可用自己的腿来指导患者的腿前移。
可给予一定口令，让患者有节奏地行走。
同时要观察分析患者的（4）增加难度：让患者到有人群和物体移动的公共环境进行练习。
如跨过不同高度的物体；行走时同时做其他活动，如和别人说话，拿着东西等；改变行走速度；在繁忙的走廊中行走；出入（5）为患者制定家庭训练计划；使用平行杠、三足杖等要适当，因其只能暂时解决患者的平衡，但破坏了平衡控制的正确反馈。
使用夹板或短腿矫形器也会妨碍足的背屈及跖屈。
注意事项1．使患者及家属了解运动再学习的概念和主要方法，以获得患者的积234．治疗师应了解应用运动再学习的目的不是为了增加肌力，而是为了增加运动的控制能力。
5．要注重训练与日常生活功能相联系的特殊作业，要模仿真正的生活条件，训练要按正确678．训练要循序渐进，制定的目标符合要患者的现状，训练过程中应多给以患者鼓励，不要9．训练的运动强度要适当，以防患者产生疲劳。
关节活动度训练适应症1 ．被动关节活动度训练：患者不能主动活动，如昏迷、完全卧床等；为避免关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松和心肺功能降低等并发症需进行被动训练；主动关节活动导致明显疼痛的患者也需进2但因各种原因所致的关节粘连或肌张力增高而使关节活动受限，可进行主动训练；肌力较弱（低于3级）3．特殊情况：身体的某一部分处于制动阶段，为保持其相邻关节的功能，可进行被动训练和主动训练，防治相邻关节的挛缩和肌肉萎缩，并为新的活动做准备。
禁忌症各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、骨关节肿瘤、全身情况极差、病情不稳定等。
器械训练包括被动运动训练器、体操棍、指梯、手指活动训练器、头顶滑轮系统、滑板和悬吊装置等。
1（1（2）患者处于舒适体位，同时确保患者处于正常的身体列线；必要时除去影响活动的衣服、（3（4（5）对过度活动的关节、近期骨折的部位或麻痹的肢体等结构完整性较差的部位予以支持。
（6（7）关节活动度训练可在：①解剖平面（额面、矢状面、冠状面）；②肌肉可拉长的范围；③组合模式（数个平面运动的合并）（8）在进行训练中和完成后，应注意观察患者总体状况，注意生命体征、活动部分的皮温2．被动训练：适用于肌力在3 级以下患者。
患者完全不用力，全靠外力来完成运动或动作。
外力主要来自康复治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。
被动训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢（1②按病情确定运动顺序。
由近端到远端（如肩到肘，髋到膝）的顺序有利于瘫痪肌的恢复，由远端到近端（如手到肘，足到膝）⑥用于增大关节活动范围的被动运动可出现酸痛或轻微的疼痛，但可耐受；不应引起肌肉⑨每一动作重复10~30次，2~3次/d3在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来完成的运动或动作。
助力可由治疗师、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。
这种运动常是由被动运动向主动运动过渡的形式。
其目的是逐步增强①由治疗师或患者健侧肢体通过徒手或通过棍棒、绳索和滑轮等装置帮助患肢主动运动，②训练时，助力可提供平滑的运动；助力常加于运动的开始和终末，并随病情好转逐渐减（1③训练中应以患者主动用力为主，并作最大努力；任何时间均只给予完成动作的最小助力，以⑤每一动作重复10~30次，2~3次/d4适用于肌力在3 级的患者，主要通过患者主动用力收缩完成的训练。
既不需要助力，也不（1①根据患者情况选择进行单关节或多关节、单方向或多方向的运动；根据病情选择体位，②在康复医师或治疗师指导下由患者自行完成所需的关节活动；必要时，治疗师的手可置③主动运动时动作宜平稳缓慢，尽可能达到最大幅度，用力到引起轻度疼痛为最大限度。
⑤每一动作重复10~30 次，2~3 次/d5 通过将挛缩关节的近端肢体固定，对其远端肢体进行重力牵引，以扩大关节活动范围的一种关节活动度训练方法。