感染性疾病试题及答案

[题型]:单选

麻疹传染性最强的时期为

A.潜伏期

B.前驱期

C.出疹期

D.恢复期

E.发热后二周

答案:B

麻疹的出疹时间，与发热的关系是

A.发热2~3日出疹, 出疹时仍发热

B.发热1~2日出疹, 热退疹出

C.发热3~4日出疹, 出疹期热更高

D.发热3~4日出疹, 热退疹出

E.发热5~6天出疹, 出疹时可以发热, 也可以体温正常

答案:C

典型麻疹出疹顺序是

A.先见于耳后、颈部、发际边缘, 渐延及面部、躯干、四肢

B.先见于四肢、渐出现于躯干、面部

C.先见于躯干、渐延及四肢、面部

D.先见于手足, 渐延及四肢、躯干、面部

E.先见于前胸, 后延及面部、四肢

答案:A

典型麻疹皮疹的特点为

A.红色粟粒疹, 疹间皮肤充血

B.红色斑丘疹, 疹退后遗有色素沉着、脱屑

C.红色出血性斑丘疹, 疹退后无色素沉着

D.红色斑疹或斑丘疹, 皮疹周围可见晕圈

E.大小不等的斑丘疹, 间有水泡

答案:B

麻疹早期诊断最有意义的症状, 体征为

A.耳后及枕部淋巴结肿大

B.接触麻疹患者10~14天后, 体温上升

C.Koplik氏斑

D.耳后、发际出现红色斑丘疹

E.发热、流涕、结膜充血, 畏光

答案:C

麻疹合并肺炎时, 应隔离至出疹后的

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

答案:D

接触麻疹几日后采取被动免疫措施有预防麻疹的作用

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

答案:B

麻疹与结核病的关系中，错误的是

A.PPD试验转阴

B.使潜伏结核变为活动性结核

C.抑制结核活动

D.促使结核播散

E.患儿可初染结核

答案:C

麻疹并发症，不包括

A.喉炎

B.肺炎

C.脑炎

D.亚急性硬化性全脑炎

E.急性肾炎

答案:E

麻疹传染期为

A.接触麻疹后7天至出疹后5天

B.接触麻疹后5天至出疹后7天

C.接触麻疹后3天至出疹后5天

D.接触麻疹后14天至出疹后10天

E.接触麻疹后5天至出疹后5天

答案:A

风疹应隔离至出疹后的

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

答案:B

风疹，发热后几日出皮疹

A.半天~1天

B.1~2天

C.2~3天

D.3~4天

E.5~6天

答案:A

风疹出疹的顺序为

A.面部、颈、躯干、手臂、足

B.颈、面部、躯干、手臂、足

C.躯干、四肢、颈、面部

D.躯干、颈、面部、四肢

E.四肢、躯干、面部、颈

答案:A

哪项不是先天性风疹综合征常见的先天性缺陷

A.白内障

B.心脏病

C.听力丧失

D.视网膜病

E.头围大, 脑积水

答案:E

哪项不符合风疹的临床表现

A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛

B.出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢

C.早期软腭处可见红色点状粘膜疹

D.可有多发性对称性关节炎

E.出疹3天, 疹退后有脱皮, 色素沉着答案:E

幼儿急疹的好发年龄

A.3个月内

B.3~9个月

C.6～18个月

D.2～3岁

E.3岁以上

答案:C

哪项不是幼儿急疹的特点

A.病原为柯萨奇病毒

B.6~18个月多见

C.高热3~5天后热退疹出

D.疹退后无色素沉着和脱屑

E.可有耳后、颈后淋巴结肿大

答案:A

水痘病儿应隔离至

A.出疹后5天

B.出疹后10天

C.部分皮疹结痂

D.全部皮疹结痂

E.全部皮疹消退, 结痂脱落

答案:D

水痘，发热后几日开始出皮疹

A.半天

B.1天

C.3天

D.5天

E.7天

答案:B

哪一项不符合水痘皮疹的特点

A.皮疹呈向心性分布

B.皮疹最初形态为斑丘疹

C.皮疹不伴瘙痒

D.粘膜处亦也出皮疹

E.丘疹、疱疹、结痂可同时存在

答案:C

猩红热，发热后几日出现皮疹

A. 12小时

B.12~48小时

C.48~60小时

D.60~72小时

E.>72小时

答案:B

哪项不符合猩红热皮疹的特点

A.最先出现于颈部, 腋下, 腹股沟

B.可见口周苍白圈

C.皮肤皱折处可见帕氏线

D.面部潮红,可见红色丘疹

E.疹退后有脱皮无色素沉着

答案:D

哪项不是猩红热的病原及流行病学特点

A.由B族 溶血性链球菌所致

B.自感染的抗毒免疫可持续终生

C.人一生中可得一次以上的猩红热

D.由母体获得的被动性抗毒免疫至1岁消失

E.经皮肤伤口可致猩红热

答案:A

脊髓灰质炎的好发年龄

A.3岁以下

B.5岁以下

C.7岁以下

D.10岁以下

E.14岁以下

答案:B

脊髓灰质炎病毒共有几型

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案:C

顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于

A.潜伏期

B.前驱期

C.瘫痪前期

D.瘫痪期

E.恢复期

答案:B

脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现为

A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛

B.发热, 单侧肢体肌张力下降, 腱反射消失

C.发热, 头痛、恶心、呕吐加剧, 肌肉疼痛

D.高热, 惊厥, 单侧肢体肌张力增高

E.体温下降, 头痛、恶心、呕吐症状减轻

答案:C

脊髓灰质炎的瘫痪的特点

A.对称性迟缓性瘫痪, 感觉同时受累

B.对称性迟缓性瘫痪, 感觉不受累

C.不对称性迟缓性瘫痪, 感觉同时受累

D.不对称性痉挛性瘫痪, 感觉不受累

E.不对称性迟缓性瘫痪, 感觉不受累

答案:E

哪一项不符合脊髓灰质炎的病变特点

A.体温开始下降时出现瘫痪

B.瘫痪呈不对称性迟缓性瘫, 感觉不受累

C.瘫痪恢复自肢体远端开始

D.瘫痪期常有惊厥, 昏迷

E.延髓型占瘫痪型的5～10%

答案:D

哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现

A.左鼻唇沟浅, 吞咽困难, 呼吸不规整

B.左下肢迟缓性瘫伴左鼻唇沟浅

C.左鼻唇沟浅伴尿潴留

D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难, 呼吸不规整

E.惊厥, 昏迷伴左鼻唇沟浅, 左眼裂大

答案:E

脊髓灰质炎瘫痪期的治疗不包括

A.保持瘫痪肢体的功能位

B.地巴唑口服

C.加兰他敏肌注

D.激素治疗

E.瘫痪肢体的主动与被动锻炼

答案:D

脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天

A.10天

B.20天

C.30天

D.40天

E.50天

答案:D

脊髓灰质炎通过什么途径传播

A.飞沫及粪便

B.血液及粪便

C.飞沫及血液

D.血液及体液

E.飞沫体液

答案:A

细菌性痢疾在我国常见的有

A.福氏与宋氏菌

B.福氏与志贺氏菌

C.福氏与鲍氏菌

D.志贺氏与宋氏菌

E.志贺氏与鲍氏菌

答案:A

哪一项非中毒性痢疾的临床表现

A.惊厥

B.神志不清

C.休克

D.呼吸衰竭

E.皮疹

答案:E

抢救休克型中毒性痢疾, 哪项措施不得当

A.扩充血容量

B.纠正酸中毒

C.脱水

D.调整血管紧张度药物

E.抗生素控制感染

答案:C

关于麻疹的流行病学, 哪项不符

A.麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者

B.感染后可获终生免疫

C.婴儿可从胎盘得到母亲的抗体

D.前驱期传染性最强

E.出疹后5天传染性消失

答案:A

关于麻疹, 错误的是

A.早期诊断靠Koplik氏斑

B.对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断

C.高热者只宜用小剂量退热药

D.亚急性硬化性全脑炎可以麻疹后的若干年发生

E.出疹后2周, ELISA法可测出麻疹抗体

答案:E

哪项为猩红热的特点

A.发热3~4天后出疹

B.皮疹特点是斑丘疹、水疱、结痂分批出现

C.皮疹以上、下肢分布为主

D.皮疹消退后一周开始脱皮

E.多数病人白细胞正常或偏低

答案:D

PPD试验+++为

A.硬结直径20mm以上

B.红斑直径20mm以上

C.硬结直径10～20mm

D.硬结直径15mm以上

E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

答案:A

小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间为

A.2~4周

B.4~8周

C.8~10周

D.10~12周

E.12~16周

答案:B

观察PPD试验结果的时间为

A.12小时内

B.12~24小时

C.24~48小时

D.48~72小时

E.72小时后

答案:D

PPD结果判断中, 正确的是

A.硬结直径5~9mm为(-)

B.硬结直径10~20mm为(+)

C.有水疱局部坏死为++++

D.硬结直径>20mm为(++)

E.硬结直径>10mm为强阳性

答案:C

PPD阳性反应的临床意义中, 正确的是

A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核

B.儿童PPD强阳性表示体内有活动结核

C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性

D.PPD强阳性表示病情较重

E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

答案:B

1岁小儿未接种过卡介苗, PPD阳性, 表示

A.近2~3周内感染结核

B.体内已有免疫力不会再感染结核

C.体内有活动结核

D.对结核无免疫力, 需立即接种卡介苗

E.受过结核感染, 不一定有活动结核

答案:C

结核病人PPD阴性, 不包括

A.初次感染4~8周内

B.严重结核病

C.1岁以内的婴儿

D.合并麻疹

E.合并重度营养不良

答案:C

结核自然感染，PPD阳性反应的特点, 不包括

A.硬结质地硬, 颜色深

B.反应持续时间可达7~10天

C.硬结消退后留有色素沉着, 脱屑

D.硬结直径多在15mm以上

E.自然感染后PPD阳性持续3~5年

答案:E

哪项不是小儿结核病活动性的参考指标

A.发热

B.血沉快

C.PPD强阳性

D.痰中找到结核菌

E.胸片示钙化灶

答案:E

有关结核的病因和发病机制中, 错误的是

A.结核菌属于分枝杆菌属

B.对人类致病的结核菌为人型和牛型两种

C.呼吸道为主要传播途径, 少数经消化道传染

D.结核病的免疫为细胞免疫

E.结核感染后产生的变态反应属II型变态反应答案:E

接种卡介苗的禁忌症，不包括

A.胸腺发育不全

B.PPD(+)

C.麻疹患者

D.癫痫患者

E.百日咳小儿

答案:D

杀菌性抗结核药为

A.异烟肼, 利福平, 乙胺丁醇

B.异烟肼, 链霉素, 乙胺丁醇

C.异烟肼, 吡嗪酰胺, 氨硫脲

D.异烟肼, 链霉素, 吡嗪酰胺

E.异烟肼, 利福平, 乙硫异烟胺

答案:D

无症状原发型肺结核，治疗选择方案

A.异烟肼+利福平, 9~12个月

B.异烟肼+乙胺丁醇, 6~9个月

C.异烟肼+利福平, 12~18个月

D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇, 6~9个月

E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇, 12~18个月

答案:A

活动性原发性肺结核的治疗方案

A.强化阶段2种杀菌药, 维持阶段1种药物

B.强化阶段3种杀菌药, 维持阶段2种药物

C.强化阶段4种杀菌药, 维持阶段2种药物

D.强化阶段3种杀菌药, 维持阶段1种药物

E.强化阶段4种杀菌药, 维持阶段3种药物

答案:B

结节性红斑, 疱疹性结膜炎, 常见于

A.原发性肺结核

B.中毒型菌痢

C.支原体肺炎

D.秋季腹泻

E.支气管哮喘

答案:A

原发综合征X线所见

A.肺尖部浸润性病灶

B.肺门淋巴结团块状阴影

C.肺尖部渗出病灶, 肺门淋巴结团块状阴影及二者之间的索条状阴影

D.肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影

E.肺中下野渗出病灶, 肺门淋巴结团块状阴影及二者之间索条状影答案:E

不符合小儿原发型肺结核临床特点的是

A.起病缓慢

B.肺部体征明显

C.肝肿大

D.结核中毒症状

E.疱疹性结膜炎, 皮肤结节性红斑

答案:B

原发型肺结核的特点有

A.病变多在肺尖

B.支气管淋巴结多不受侵犯

C.结核空洞常见

D.可引起血行播散

E.左肺较右肺多见

答案:D

PPD试验，皮内注射皮丘直径为

A.1～3mm

B.3～5mm

C.6～10mm

D.10～13mm

E.13～16mm

答案:C

哪项不是结核性脑膜炎的早期表现

A.性情改变

B.发热

C.双目凝视

D.呕吐

E.惊厥

答案:E

小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为

A.颈项强直,克氏征阳性

B.频繁惊厥

C.昏迷

D.精神淡漠, 易怒, 好哭

E.发热, 盗汗

答案:A

小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为

A.脑脊液化验正常

B.除脊髓和神经根障碍, 尚有脑及脑膜症状

C.颅神经不受累

D.婴幼儿多见

E.病变恢复较快

答案:B

结核性脑膜炎最常受累的颅神经为

A.视神经

B.动眼神经

C.滑车神经

D.外展神经

E.面神经

答案:E

结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于

A.抗利尿激素分泌过多

B.抗利尿激素分泌过少

C.醛固酮分泌减少

D.醛固酮分泌过多

E.抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多

答案:C

与结核性脑膜炎的预后无关的因素是

A.治疗的早晚

B.肺结核病灶的有无

C.结脑的病期和病型

D.年龄大小

E.结核菌对药物的敏感性

答案:B

以颅底病变为主的脑膜炎为

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜脑炎

D.隐球菌脑膜炎

E.无菌性脑膜炎

答案:B

应用异烟肼进行预防性治疗的对象是

A.PPD试验新近由阴性转阳性

B.家庭中曾有肺结核患者

C.3岁以下小儿未接种卡介苗者

D.患麻疹小儿

E.需长期使用肾上腺皮质激素者

答案:A

结核性脑膜炎，鞘内注药方法，错误的是

A.适当放出一定量脑脊液后再注药

B.3岁以下注入异烟肼250mg, 地塞米松2mg

C.链霉素不能用于鞘注

D.第一周内可每日鞘注一次

E.一个疗程可鞘注10~20次

答案:B

结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝, 禁忌

A.静脉推注甘露醇

B.静脉注射地塞米松

C.腰穿放脑脊液

D.侧脑室引流

E.侧脑室注射抗结核药

答案:C

鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是

A.脑脊液的透明度

B.脑脊液压力

C.糖、氯化物是否降低

D.脑脊液细胞数

E.蛋白增高的程度

答案:C

何者示结核性脑膜炎进入晚期

A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

B.脑膜刺激征

C.颅神经受损

D.腹壁反射消失

E.肢体瘫痪或偏瘫

答案:A

结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是

A.频繁的呕吐

B.频繁惊厥

C.持续高热

D.明显的脑膜刺激征

E.出现脑疝先兆

答案:E

关于卡介苗的概念, 错误的是

A.不种卡介苗的小儿对结核菌普遍易感

B.新生儿期接种

C.增强体液免疫

D.常用皮内注射法

E.是灭毒的牛型结核菌

答案:C

小儿原发性肺结核，哪项不常见

A.PPD试验阳性

B.发热

C.肺部中小水泡音

D.X线示肺门淋巴结肿大

E.食欲减退, 乏力, 盗汗

答案:C

化脓性脑膜炎，发病率最高的年龄组为

A.3岁以内

B.3~5岁

C.5~7岁

D.7~10岁

E.10~14岁

答案:A

化脓性脑膜炎常见的致病菌为

A.大肠杆菌和B组溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌

C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌和沙门氏菌

E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌

答案:C

B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为

A.生后至2个月

B.2个月至2岁

C.2岁~5岁

D.5~12岁

E.>12岁

答案:B

非新生儿期化脓性脑膜炎常见的致病菌为

A.流感嗜血杆菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.B组溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

答案:A

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的好发年龄

A.1岁以内

B.1岁～1岁半

C.1岁半～2岁

D.5岁内

E.7岁内

答案:A

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液, 常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.B组溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.绿脓杆菌

答案:D

肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时, 其剂量范围在

A.5~10万单位/kg/日

B.10~20万单位/kg/日

C.20~40万单位/kg/日

D.40~80万单位/kg/日

E.80~100万单位/kg/日

答案:D

小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液, 首选的诊断方法为

A.颅脑B超检查

B.颅脑CT检查

C.颅透光检查

D.试验性硬膜下穿刺

E.腰穿行脑脊液检查

答案:C

正常情况下，硬膜下液体量

A.硬膜下积液量<2ml, 蛋白质定量<0.4g/L

B.硬膜下积液量<5ml, 蛋白质定量<0.4g/L

C.硬膜下积液量<5ml, 蛋白质定量<1.0g/L

D.硬膜下积液量<2ml, 蛋白质定量<1.0g/L

E.硬膜下积液量<2ml, 蛋白质定量<2.5g/L

答案:A

脑室穿刺液符合哪项标准，可考虑脑室管膜炎

A.白细胞>50×106/L 糖<2.6mmol/L 蛋白>1.0g/L

B.白细胞>10×106/L 糖<1.6mmol/L 蛋白>1.0g/L

C.白细胞>20×106/L 糖<3.6mmol/L 蛋白>0.4g/L

D.白细胞>10×106/L, 糖<1.6mmol/L 蛋白>0.4g/L

E.白细胞>50×106/L, 糖<1.6mmol/L 蛋白>0.4g/L

答案:E

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理, 错误的是

A.少量液体不必穿刺

B.积液多时反复穿刺

C.每次不超过20~30ml

D.有硬膜下积脓时, 可注入抗生素

E.穿刺治疗效果不佳时, 可持续侧脑室引流

答案:E

新生儿期，最为常见的是

A.病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.大肠杆菌脑膜炎

D.隐球菌脑膜炎

E.肺炎双球菌脑膜炎

答案:C

哪一项不能作为脑膜炎双球菌与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据

A.发病的季节

B.皮肤有无出血点

C.有无流行性

D.脑脊液的常规, 生化检查

E.脑脊液涂片找细菌和细菌培养

答案:D

化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为

A.代谢性酸中毒

B.高渗性脱水

C.低钾碱中毒

D.低钠水中毒

E.以上都不是

各种化脑的治疗, 以下首选药物中哪项不妥

A.肺炎链球菌脑膜炎青霉素

B.流感杆菌脑膜炎氨苄青霉素

C.大肠杆菌脑膜炎氨苄青霉素+庆大霉素

D.金黄色葡萄球菌脑膜炎氨苄青霉素

E.病原菌未明的化脓性脑膜炎氨苄青霉素+氯霉素

答案:D

1岁婴儿, 未接种过麻疹疫苗, 2天前接触过麻疹患者, 应采取什么措施

A.立即注射麻疹疫苗

B.立即注射免疫血清球蛋白

C.隔离观察

D.2周后注射麻疹疫苗

E.口服板兰根抗病毒治疗

答案:B

{

6个月婴儿, 发热1天, 体温39℃。查体: 一般情况可, 咽充血, 耳后淋巴结肿大, 心肺无异常, 如果患儿于发热第4天热退, 伴皮疹出现, 可能的诊断为

}

A.风疹

B.麻疹

C.猩红热

D.幼儿急疹

E.水痘

答案:D

{

4岁女孩, 6天前咽痛发热1天, 4天前再次发热, 伴头痛、呕吐、肢体疼痛, 今热稍退, 但发现左下肢不能站立, 查肌力III级, 腱反射消失, 感觉正常。可能的诊断为

}

A.结核性脑膜脑炎

B.感染性多发性神经根神经炎

C.周围神经炎

D.病毒性脑炎

E.脊髓灰质炎

答案:E

{

4 岁小儿, 发热, 体温38℃, 有结膜炎, 发热后1天出疹, 由面部开始, 1天后遍布全身, 3天后皮疹消退, 枕后、耳后淋巴结肿大, 最可能的诊断是

}

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.过敏性皮疹

答案:B

{

男孩2岁, 未接种麻疹疫苗, 今在托儿所中接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射, 对该小儿应检疫观察多少天

}

A.7天

B.14天

C.21天

E.无需检疫

答案:C

{

女孩11个月, 因发热2天后左下肢不能活动转来院。当地农村有类似病儿, 患儿出生至今未接受任何预防接种。体检: T 38.5℃, 神志清, 咽充血, 心肺无异常, 左下肢肌力I级, 膝腱反射未引出, 无病理反射, 诊断为脊髓灰质炎, 请问脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为

}

A.细胞数10×106/L以下, 蛋白正常

B.细胞数20×106/L，糖明显下降, 蛋白升高

C.细胞数(20~50) ×106/L，糖下降, 蛋白升高

D.细胞数10×106/L，糖正常, 蛋白升高

E.细胞数(50~300) ×106/L，蛋白正常或稍升高

答案:E

{

1岁半小儿, 4天前发热, 咳嗽、流涕, 今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹, 两眼泪汪汪, 咽喉充血, 眼结膜充血口腔粘膜红, 精神不振, 肺呼吸音粗, 其诊断的最大可能是

}

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹

E.肠道病毒感染

答案:D

一个3岁小儿，患脊髓灰质炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑, 剂量应为

A.1mg

B.2mg

C.3mg

D.4mg

E.5mg

答案:B

{

麻疹患儿疹退后1周, 体温又上升到39℃, 呕吐2次, 抽搐1次, 嗜睡, 腰椎穿刺脑脊液细胞数200×106/L, 淋巴细胞0.80, 蛋白0.8g/L, 糖3.4mmol/L, 诊断应为

}

A.麻疹并发高热惊厥

B.麻疹并发脑炎

C.麻疹并发脑水肿

D.麻疹并发结核性脑膜炎

E.亚急性硬化性全脑炎

答案:B

{

女孩6岁, 发热1天, 腹泻8次, 大便粘液脓血性, 伴腹痛及里急后重, 病前吃过未洗净的西红柿, 大便常规检查粘液状, 满视野红白细胞, 诊断细菌性痢疾, 该患儿属于哪种类型细菌性痢疾

}

A.普通型

B.轻型

C.中毒型

D.慢性型

E.重型

答案:A

女孩16个月, 因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T36.5℃, 神志清, 心、肺无异常, 左下肢肌力III级, 轻度肌萎缩, 跟腱反射阳性, 膝反射未引出, 未接种过任何预防注射, 诊断脊髓灰质炎, 请问脊髓灰质炎的临床经过应为

}

A.潜伏期, 前驱期, 瘫痪期, 恢复期, 后遗症期

B.潜伏期, 前驱期, 瘫痪前期, 恢复期, 后遗症期

C.潜伏期, 前驱期, 瘫痪前期, 瘫痪期, 后遗症期

D.潜伏期, 瘫痪前期, 瘫痪期, 恢复期, 后遗症期

E.潜伏期, 前驱期, 瘫痪前期, 瘫痪期, 恢复期, 后遗症期

答案:E

{

夏季，6岁男孩, 高热5小时, 呕吐一次, 抽搐2次, 神志朦胧, 面色苍白, 心率加快, 手足凉，BP 8/5.5Kpa, 应首先作哪项检查

}

A.血白细胞计数及分类

B.抽血作培养

C.灌肠通便, 做大便培养

D.脑电图检查

E.查脑脊液

答案:C

{

女孩4岁, 因发热5天, 烦躁, 左下肢不能行走1天, 今晨突然面色苍白, 呼吸急促来诊。查体：T38.5℃, 神志清, 重病容, 呼吸每分钟40次, 浅促, 口唇略绀, 咽充血, 心肺无异常, 腹软, 左下肢肌力O级, 无病理反射, 诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时, 下列处理中哪项不恰当

}

A.控制高热, 防止肺部感染

B.吸氧、注意水电解质平衡

C.监测PaO2及PaCO2

D.可行气管插管机械通气

E.用大剂量镇静剂制止烦躁, 减少氧消耗

答案:E

2岁半男孩, PPD试验硬结直径12mm, 未种过卡介苗, 考虑可能是

A.曾感染过结核

B.活动性结核

C.非典型分枝杆菌感染

D.未感染过结核

E.支原体感染

答案:B

{

1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋，查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗, PPD试验+++，首选的检查是

}

A.血气分析

B.心电图

C.淋巴结活检

D.胸部CT检查

E.胸部X线检查

答案:E

{

2岁小儿，出生时接种过卡介苗, 现PPD试验硬结20mm, 持续10天后留有色素, 最大可能是

A.卡介苗反应

B.活动性结核

C.免疫力增强

D.分枝杆菌交叉感染

E.因不注意卫生局部感染

答案:B

{

3岁男孩, 因高热, 咳嗽收住院, 诊为粟粒性肺结核, 近两日出现头痛、呕吐、惊厥, 疑为结核性脑膜炎, 为明确诊断, 首选的检查为

}

A.结核菌素试验

B.头颅CT

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.胸部X线检查

答案:D

{

5岁小儿, 因发热10天, 头痛、呕吐5天, 惊厥2次收入院, 初步诊断为结核性脑膜炎, 确诊为结核性脑膜炎的证据是

}

A.CT示梗阻性脑积水

B.脑脊液中找到结核杆菌

C.脑脊液外观呈毛玻璃样

D.脑脊液蛋白增高, 糖、氯化物降低

E.脑电图示弥漫性慢波

答案:B

{

3岁女孩, 近2月来低热、盗汗, 精神、食欲差, PPD(+++), 全身未找到结核灶, 胸部X线检查未见异常, 可能的诊断为

}

A.结核感染

B.卡介苗反应

C.原发性肺结核

D.继发性肺结核

E.结核性脑膜炎

答案:A

{

7岁患儿, 因高度水肿6天就诊, 化验检查: 尿蛋白++++, 诊断为肾病综合征, PPD试验++, 治疗选择是

}

A.口服异烟肼

B.肌注链霉素

C.口服利福平

D.口服PAS

E.口服乙胺丁醇

答案:A

{

1岁小儿, 因发热、头痛、呕吐, 诊断为化脓性脑膜炎, 应用大剂量青霉素静滴1周热退, 停药后2天再次出现发热、头痛, 惊厥发作, 可能的诊断及进一步检查为

}

A.结核性脑膜炎, 脑脊液检查

B.病毒性脑炎, 脑脊液检查

C.脑脓肿, 颅脑CT检查

D.硬脑膜下积液, 颅透光检查

E.脑积水, 颅脑CT检查

答案:D

{

6个月婴儿, 诊为化脓性脑膜炎, 经抗感染治疗后, 脑脊液化验正常, 但体温持续不退, 并出现惊厥, 最可能的情况为

}

A.化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎

B.化脓性脑膜炎合并脑积水

C.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

D.化脓性脑膜炎恶化

E.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

答案:C

{

2岁男孩, 诊断为化脓性脑膜炎, 经抗生素治疗仍高热不退, 反复惊厥, 呼吸节律不整, 前囟隆起, 张力明显增高, 以下处理哪项不妥

}

A.物理降温

B.立即腰穿放脑脊液

C.安定缓慢静注止惊

D.地塞米松静注

E.甘露醇静推

答案:B

{

8个月小儿已诊断为肺炎链球菌脑膜炎, 并予抗生素治疗, 但高热仍持续不退, 惊厥频繁, 神志不清, 并出现一侧瞳孔散大, 四肢肌张力增高, 此时应考虑合并

}

A.硬膜下积液

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹疝

D.脑积水

E.癫痫

答案:C

{

7个月患儿, 发热咳嗽5天, 近2天出现呕吐, 3次/日, 并惊厥2次, 曾肌注青霉素5天, 已接种卡介苗。查体: 嗜睡, 呼吸促, 两肺可闻及少许水泡音, 前囟饱满, 颈无抵抗, 双巴氏征(+), X线示两肺少许斑片状阴影, 脑脊液: 外观混浊, 白细胞800×106/L, 中性80%, 蛋白2g/L, 糖1.2mmol/L, 氯化物100mmol/L, 涂片找菌(-), PPD直径5mm, 此患儿最可能的诊断为

}

A.肺炎合并中毒性脑病

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.脑脓肿

答案:D

{

4岁女孩, 发热1天, 惊厥20分钟来院。查体: 意识不清, 口吐白沫, 四肢阵挛, 决定予安定止惊治疗, 哪种用法是错误的

}

A.0.3~0.5mg/kg/次

B.稀释后静脉慢推

C.最大量<10mg/次

D.稀释后如混浊禁用

E.无效时15~20分钟后可重复

答案:D

女孩3岁, 确诊为病毒性脑炎, 发病第三天突发惊厥, 已持续2分钟, 应首选哪项措施

A.肌注安定

B.肌注苯巴比妥

C.静脉推注安定

D.静脉推注甘露醇

E.静脉滴注地塞米松

答案:C

{

患儿2岁, 发热4天, 伴咳嗽、流涕, 眼结膜充血、流泪, 半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹, 疹间皮肤正常, 侧体温40℃,心肺正常。

}

答案:无

题型:组合

分数:3

[开始子试题]:

最有可能的诊断为

A 风疹

B 麻疹

C 猩红热

D 幼儿急疹

E 水痘

答案:B

疹退后可能的皮肤改变

A.无色素沉着也无脱屑

B.有色素沉着, 无脱屑

C.有脱屑及色素沉着

D.无色素沉着, 有脱屑

E.有疤痕

答案:C

应隔离至出疹后

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

答案:B

[结束子试题]:

{

7岁男孩, 夏季突发高热2小时, 惊厥3次, 面色发灰, 四肢凉, 血压低, 心肺无异常, 脑膜刺激征阴性。

}

答案:无

题型:组合

分数:3

[开始子试题]:

最可能的诊断为

A.热性惊厥

B.病毒性脑炎

C.中毒型细菌性痢疾

D.脑脓肿

E.化脓性脑膜炎

答案:C

为明确诊断应首先作哪项检查

A.腰穿

B.脑电图

C.颅脑影像学检查

D.血白细胞计数及分类

E.灌肠通便, 查便常规

答案:E

痢疾分型，不恰当是

A.频繁脓血便为中毒型痢疾

B.以周围循环衰竭为主要表现的休克型

C.反复惊厥, 意识改变为脑型

D.周围循环衰竭合并惊厥意识改变为混合型

E.不发热只有轻度腹泻者为轻型

答案:A

[结束子试题]:

{

患儿8个月, 发热4天, 体温39~40℃, 稍咳, 一般情况佳, 除流涕及咽部微充血外, 未见其它异常, 家长给予口服板兰根冲剂，今晨热退，皮肤出现斑丘疹。

}

答案:无

题型:组合

分数:3

[开始子试题]:

最可能的诊断是

A.风疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

答案:E

本病病原为哪一种

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.支原体

D.人疱疹病毒6型

E.溶血链球菌

答案:D

治疗哪项是错误的

A.用物理降温退热

B.可口服退热剂

C.肌注利巴韦林

D.口服止咳糖浆

E.大量应用抗生素

答案:E

[结束子试题]:

{

一个5岁小儿, 发热一日, 稍咳, 家长给予服用复方新诺明, 次日热不退，出现针尖大小红色皮疹, 左脚甲沟处有红肿化脓，剧痛, 即到医院就诊

}

答案:无

题型:组合

分数:2

[开始子试题]:

你考虑下列哪项诊断

A.猩红热

B.药物疹

C.麻疹

D.风疹

E.外科猩红热

答案:E

最有助于诊断的检查是

A.咽拭培养

B.痰培养

C.白细胞检查

D.皮疹涂片检查

E.局部脓液培养

答案:E

[结束子试题]:

{

6岁小儿, 9月份因发热半日, 呕吐2次, 突然面色苍白, 四肢发凉来诊。查体: T40℃, 神尚清, 重病容, 面灰, 呼吸速, 皮肤发花, 血压4/0 kpa, 心率快, 脑膜刺激征未引出, 肛检便常规, 白细胞20个/HP, 红细胞10个/HP, 诊断中毒型痢疾

}

答案:无

题型:组合

分数:2

[开始子试题]:

中毒型痢疾发病中, 哪项毒素是主要的

A.肠毒素

B.内毒素

C.外毒素

D.细胞毒素

E.溶血毒素

答案:B

关于细菌性痢疾其主要病变部位在

A.回肠末端

B.结肠远端

C.横结肠

D.小肠和结肠

E.乙状结肠和直肠