重症医学科(ICU)的护理，您了解多少?

重症医学科(ICU)的护理，您了解多少?

ICU是生命最后一道防线，它的影子经常出现在影视、文学作品中，带有一

丝神秘色彩。ICU收治的患者普遍病情危急，医护人员需与时间博弈，不仅为重

症患者带来希望，还为患者家属带来人文关怀。由于患者及家属普遍对ICU了解

不多，易对其产生焦虑、紧张情绪。为此就让我们带您解开重症医学科的神秘面纱，深度了解ICU的护理。

一、重症医学科

重症医学科（ICU）也就是重症监护室或加强治疗病房，以重症理念为核心，是医院救治重症患者的专业科室。患者监护床配备ICU专用吊桥、呼吸机、各种

监护系统，先进的诊疗设备帮助患者病情进行定量评估。ICU主要收治以下类型

患者：①具有急性、危及生命器官功能不全的患者；②具有存在各种高危因素，

严重危害生命的患者；③具有慢性器官功能不全、危及生命的患者。

二、重症医学科的护理

重症医学科的护理包括营养不足护理、体温过高护理、咳嗽排痰护理、ICU

综合征护理、脑组织灌注量不足护理、颅内再出血护理、有效血容量不足护理、

便秘护理、睡眠紊乱护理、情绪护理等。

1.营养不足护理

当患者处于禁食状态不能满足机体需要、体液丢失严重、吸收存在障碍等情况，护理人员需及时为患者补液，促使营养状态有所恢复。护理措施包括：提供

洁净的进餐环境；当患者意识模糊或意识存在障碍的情况下，考虑按量定期进行

鼻饲，每日4-5次，每次200-300ml，鼻饲不仅可以帮助患者补充机体所需要的

营养物质，还能及时补充患者丢失的水、电解质；对于非禁食患者出现体液丢失

现象，护理人员可以鼓励患者摄入流食；对于长期服用利尿剂的患者，护理人员

需综合患者尿量及时给与补钾；疼痛患者建议在进食半小时前止疼处理；值得注

意的是医护人员需要严格遵循医嘱，定期查看患者营养状态，注意监测体重、白

蛋白等指标变化。

2.体温过高护理

当患者感染、体温调节中枢失调、无菌性组织损伤等因素引发高烧。护理人

员需及时为发热患者降温。护理措施包括：让患者卧床休息，定时测量并记录温度，室内通风；鼓励患者多饮水；可采取冰袋外敷物理降温，对于患儿可用75%

安乃静滴鼻，动态监测体温；患者体温下降过程，持续出汗可擦拭患者身体以此

保持患者皮肤洁净，勤换床单和衣裤，避免影响机体散热；若高热患者失水严重

出现脱水现象，可采取补液的方法，给予清淡、易消化、丰富维生素流质；为避

免高烧引起口腔炎、感冒等，护理人员需仔细观察患者口腔黏膜及全身状况，干

燥时可涂抹石蜡油或护唇油；护理人员严格记录高烧人员在使用抗生素的实际疗

效和不良反应。

3.咳嗽护理

当患者昏迷、无法自主咳嗽排痰时，护理人员可以从中协助。护理措施包括：患者若是有人工气道，为保证患者气道通畅可选择湿滑气道并吸除痰液；若患者

清理呼吸道低效，护理人员可以2小时为周期翻身拍背促进咳嗽排痰；定时开窗

通风，保持室内空气流通，处于良好状态，温度控制在22℃～25℃，相对湿度在55％～65％之间，每日臭氧消毒机消毒至少2次；观察患者痰液的颜色和性状动

态化监测，若存在异常需及时告知医生。

4.ICU综合征护理

当患者限制活动，视觉和听觉发生紊乱易引发ICU综合征，护理人员需采取

护理措施，护理措施包括：动态化观察患者病情，掌握呼吸机应用指征，保证患

者体内电解质平衡，采取早期治疗及护理措施，避免脑血管等并发症；及时给患

者高效阵痛，保证患者睡眠。

5.脑组织灌注量不足护理

当颅内出血或者颅内压升高易引起患者脑组织灌注量不足，护理人员需及时

掌握相关护理措施。护理措施包括：当患者丧失意识，为避免患者出现呼吸不畅

现象，可抬高床头15至30度；为防止患者脑缺氧现象，正式吸痰前需吸入纯氧

或过度通气；护理人员动态化检测患者生命体征，一旦发现异常需及时告知医生；观察患者各管道是否通常，若发生异常状况及时告知医生。

6.颅内再出血护理

当颅内压增高或者术中止血不彻底都可能造成患者颅内再出血，护理人员需

对患者进行密切观察。护理措施包括：为避免患者出现脑疝，需做好降压工作，

对于昏迷患者需进行鼻饲，动态化观察消化道出血现象可选择回抽胃液的方式；

对患者口腔内部进行清洁，防止引起肺部感染；为避免加剧出血，翻身时需保护

头部；为缓解脑水肿可适当抬高床头；为避免褥疮可每天2小时帮助患者翻身拍背，使用中性肥皂清洗，衣裤、褥垫柔软、干燥；为防止意识模糊或狂躁症患者

发生跌伤，可适当布设围栏或给予少量镇静剂；每天温水擦拭患者皮肤。

7.有效血容量不足护理

当患者机体出现大量失血、失液现象会引发有效血容量不足，护理人员需采

取相应护理措施。护理措施包括：做好相关数据化记录，包含患者体温、血压、

尿量等，对于有效血容量不足的患者建议仰卧，抬高头部和下肢；密切关注患者

用药状况；昏迷患者做好翻身、吸痰工作。

8.便秘护理

当患者液体或纤维摄入不足、长期卧床、直肠疼痛、长期服用缓泻剂等因素

易引起便秘，护理人员护理要求是帮助患者减轻便秘症状，建立定时排便习惯。

护理方法如下：饮食可适当增加水分，补充纤维素；嘱咐患者适当运动，为患者

创造良好的排便环境；督促患者生活规律，可做腹部按摩促进排便；冠心病、高

血压等避免用力排便；对直肠疼痛性患者，建议肛门处涂抹润滑剂或者坐浴15

分钟；若患者便秘严重，可考虑使用缓泻剂或软化剂，一旦发现异常需及时告知

医生。