颞下颌关节解剖生理结构讲课PPT
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高度增加 12岁 基本完成
关节后结节 骨鳞裂 岩鳞裂
后
前
底面观 颞骨关节面
关节窝 关节结节
关节后结节 关节窝
关节结节 颧弓
关节窝 关节结节
侧面观
来自百度文库
二.髁突（关节突）
为下颌支后部向上伸出的突起， 大致呈三角形， 分为头颈两部 头部： 椭圆形， 前后径较短，约８～10mm； 内外径较长，约15～30mm。
位于中间带后方，关节窝顶与髁突横嵴之间，
为关节盘最厚处，约3mm，
结构： 胶原纤维 弹力纤维 血管 神经
方向不定 少许 少许 少许
双板区
位于后带后方，
分为上、下两板
上板：
附着于鼓鳞裂和岩鳞裂，称为颞后附着，
结构：
胶原纤维
弹力纤维
粗大
下板：
附着于髁突后斜面的下缘，称为下颌后附着，
结构：
胶原纤维
弹力纤维
颞下颌手术时，若不慎损伤脑膜中动脉 或其分支，需开颅止血，
前 其底在前，为关节结节嵴，
内后
后内边为鼓鳞裂及岩鳞裂，
后内外两边相交于后方三角形关节窝的 顶点。有的呈一锥形骨状突起，称为关 节后结节。
关节窝后方经鼓鳞裂与中耳相邻，
因而中耳的炎症可扩散至颞下颌关节，
鼓鳞裂及岩鳞裂的后方，颞骨鼓部及岩 部的下表面有一凹陷，位于颞下颌关节 囊外，表面无软骨覆盖，容纳部分腮腺 及结缔组织，此凹陷与其前方的关节窝， 合称下颌窝，
颈部：
头部
椭圆形， 前后径较短，约８～10mm； 内外径较长，约15～30mm。
上面观时，髁突头上面有一横嵴将其分为前、 后两斜面： 前斜面： 较小，与关节结节后斜面构成一对关节的功 能区， 许多关节疾病，常先破此处。 后斜面：
髁突头的两侧各有突起，分别称为内极和外 极： 外极： 突向前外侧，开口运动时，在耳屏前 方触及者，较小 内极：突向后内方，较大，
前带
位于前伸部后方，
厚约2mm，
结构： 胶原纤维 弹力纤维 血管 神经
多向排列 少许 毛细血管、小动脉
中间带
位于前带后方，关节结节后斜面与髁突前斜 面之间。
为关节盘最薄处，1mm
结构： 胶原纤维 弹力纤维 血管 神经
前后方向排列 无 无 无
中间带为关节的负重区，亦是关节盘穿孔的 好发部位。
后带
结构: 外层：纤维层 内层：滑膜层
4.关节囊 (articular capsule)
上后方 鼓鳞裂 及岩鳞 裂
内侧 蝶嵴
前内方 与翼外肌融合
上前方 附着于关节 结节前斜面的前缘，
下方 髁突颈部
外侧 颧弓关节窝边缘关节后结节
关节囊
2020/6/8
27
关节腔
由纤维层与关节囊滑膜
层所围成的密闭、潜在腔
隙，内有少量滑液，可润
滑关节、减少摩擦。腔内
为负压，有利于关节的稳
定。
2020/6/8
28
关节间隙
关节囊
关节上腔 关节下腔
上腔 ：大而松，关节
盘和髁突滑动
关
----滑动关节
节 不 （盘—颞关节） 通
间 下腔：小而紧，髁突 隙 转动--铰链关节
关节间隙
2020/6/8
（盘-颌关节）
29
五.颞下颌关节囊外韧带
左右联动关节
一.颞下颌关节窝及关节结节
(一)颞下颌关节窝 (二)关节结节
(一)颞下颌关节窝
位于颞骨鳞部下表面， 大致呈三角形， 上： 前： 后： 外： 内：
上
关节窝顶与颅中窝仅有薄层骨板相隔， 中央最薄处仅厚1.2mm， 关节窝的脓性病变可侵入颅内， 脑膜中动脉经棘孔入颅腔，向前外走行， 分为前，后两支，均有可能经过关节窝 的颅腔面，
颈部 较细， 其前缘有关节翼肌窝， 为翼外肌 下头附着处，
髁突颈部系下颌骨骨折的好发部位， 该处骨折有重要意义在于减弱冲击， 避免颅中窝骨折，
三.关节盘
关节盘的功能: 1）缓冲对骨关节的压力。 2）协调髁突－颞骨关节面大小 和形态的关系，维持各种运动下 关节内结构的相对稳定。 3）调节关节潜在间隙的变化。
因此，关节窝实为下颌窝的前部，
外
外边为颧弓的后续部分， 内外两边相交于三角形的顶点， 有的顶点呈一锥形骨状突起，称为关 节后结节，
内
关节窝内侧有蝶嵴
蝶骨大翼颞下面的后端有突向下 方的蝶骨角棘，为蝶下颌韧带的 起点
若蝶嵴骨折或有破坏，可使髁突 内侧移位，
(二)关节结节
为颞骨颧突根部的前脚，
侧面观： 为一圆丘形突起， 由一骨嵴将其分为前后两个斜面， 前斜面：斜度较小， 后斜面：构成关节窝的前壁，向前下方倾斜， 为关节结节后斜面，是颞下颌关节的功能面， 该斜面与牙合平面的夹角为结节后斜面斜度， 该斜度与髁突的运动，牙合关系及牙尖斜度均 有密切关系， 变化:婴儿期 平
颞后附着 关节上腔 关节盘后带
关节盘中带
关节盘前带 及翼外肌附着
双 板 区 下颌后附着
关节下腔
颞前附着 下颌前附着
关节盘矢状断面形态
关节盘
位置： 介于关节结节、关节窝与髁突之间，
形态： 椭圆形， 上面前凹后凸，与关节结节及关节窝 的外形相吻合， 下面形凹，与髁突的形态相适应， 前后径较短，内外径较长， 中部薄，周缘厚，
分部：五部 前伸部： 前带： 中间带： 后带： 双板区：
前伸部
位于前带前方，由上、下两部构成，
上部： 附着于关节结节前斜面之前缘，称为颞前附着， 下部： 附着于髁突前斜面的前缘，称为下颌前附着，
上下两附着还与翼外肌上头肌腱及关节囊相连， 有将上下二附着、翼外肌上头肌腱及关节囊融合 在一起，合称为前伸部
第一节 颞下颌关节的构成
上：颞骨关节窝， 关节结节，
下：下颌骨髁突，
以及位于两者之间 的关节盘组成，
外包以关节囊，
和囊内外韧带所构 成，
TMJ的组成
一、颞下颌关节的解剖
髁状突（condyle) 颞骨关节面（articular surface of temporal bone) 关节盘（disc) 关节囊（capsule) 关节韧带（ligament)
颞下颌关节囊外韧带，每侧主要有三条： (一)颞下颌韧带(外侧韧带) (二)蝶下颌韧带(内侧韧带) (三)茎突下颌韧带(后韧带) 每囊外韧带的主要功能为悬吊下颌，并限制下颌在 正常范围内进行运动。
上、下板之间有疏松结缔组织，其内含有丰 富静脉丛和神经， 该处的神经受刺激，可产生关节疼痛，也是 关节穿孔的好发部位。
四.关节囊和关节间隙
关节囊： 关节间隙：
关节囊
位置: 上前方：附着于关节结节前斜面的 前缘， 上后方：附着于鼓鳞裂及岩鳞裂 ， 下方：附着于髁突颈部， 外侧：附着于关节窝的边缘， 内侧：附着于关节窝的边缘，
关节后结节 骨鳞裂 岩鳞裂
后
前
底面观 颞骨关节面
关节窝 关节结节
关节后结节 关节窝
关节结节 颧弓
关节窝 关节结节
侧面观
来自百度文库
二.髁突（关节突）
为下颌支后部向上伸出的突起， 大致呈三角形， 分为头颈两部 头部： 椭圆形， 前后径较短，约８～10mm； 内外径较长，约15～30mm。
位于中间带后方，关节窝顶与髁突横嵴之间，
为关节盘最厚处，约3mm，
结构： 胶原纤维 弹力纤维 血管 神经
方向不定 少许 少许 少许
双板区
位于后带后方，
分为上、下两板
上板：
附着于鼓鳞裂和岩鳞裂，称为颞后附着，
结构：
胶原纤维
弹力纤维
粗大
下板：
附着于髁突后斜面的下缘，称为下颌后附着，
结构：
胶原纤维
弹力纤维
颞下颌手术时，若不慎损伤脑膜中动脉 或其分支，需开颅止血，
前 其底在前，为关节结节嵴，
内后
后内边为鼓鳞裂及岩鳞裂，
后内外两边相交于后方三角形关节窝的 顶点。有的呈一锥形骨状突起，称为关 节后结节。
关节窝后方经鼓鳞裂与中耳相邻，
因而中耳的炎症可扩散至颞下颌关节，
鼓鳞裂及岩鳞裂的后方，颞骨鼓部及岩 部的下表面有一凹陷，位于颞下颌关节 囊外，表面无软骨覆盖，容纳部分腮腺 及结缔组织，此凹陷与其前方的关节窝， 合称下颌窝，
颈部：
头部
椭圆形， 前后径较短，约８～10mm； 内外径较长，约15～30mm。
上面观时，髁突头上面有一横嵴将其分为前、 后两斜面： 前斜面： 较小，与关节结节后斜面构成一对关节的功 能区， 许多关节疾病，常先破此处。 后斜面：
髁突头的两侧各有突起，分别称为内极和外 极： 外极： 突向前外侧，开口运动时，在耳屏前 方触及者，较小 内极：突向后内方，较大，
前带
位于前伸部后方，
厚约2mm，
结构： 胶原纤维 弹力纤维 血管 神经
多向排列 少许 毛细血管、小动脉
中间带
位于前带后方，关节结节后斜面与髁突前斜 面之间。
为关节盘最薄处，1mm
结构： 胶原纤维 弹力纤维 血管 神经
前后方向排列 无 无 无
中间带为关节的负重区，亦是关节盘穿孔的 好发部位。
后带
结构: 外层：纤维层 内层：滑膜层
4.关节囊 (articular capsule)
上后方 鼓鳞裂 及岩鳞 裂
内侧 蝶嵴
前内方 与翼外肌融合
上前方 附着于关节 结节前斜面的前缘，
下方 髁突颈部
外侧 颧弓关节窝边缘关节后结节
关节囊
2020/6/8
27
关节腔
由纤维层与关节囊滑膜
层所围成的密闭、潜在腔
隙，内有少量滑液，可润
滑关节、减少摩擦。腔内
为负压，有利于关节的稳
定。
2020/6/8
28
关节间隙
关节囊
关节上腔 关节下腔
上腔 ：大而松，关节
盘和髁突滑动
关
----滑动关节
节 不 （盘—颞关节） 通
间 下腔：小而紧，髁突 隙 转动--铰链关节
关节间隙
2020/6/8
（盘-颌关节）
29
五.颞下颌关节囊外韧带
左右联动关节
一.颞下颌关节窝及关节结节
(一)颞下颌关节窝 (二)关节结节
(一)颞下颌关节窝
位于颞骨鳞部下表面， 大致呈三角形， 上： 前： 后： 外： 内：
上
关节窝顶与颅中窝仅有薄层骨板相隔， 中央最薄处仅厚1.2mm， 关节窝的脓性病变可侵入颅内， 脑膜中动脉经棘孔入颅腔，向前外走行， 分为前，后两支，均有可能经过关节窝 的颅腔面，
颈部 较细， 其前缘有关节翼肌窝， 为翼外肌 下头附着处，
髁突颈部系下颌骨骨折的好发部位， 该处骨折有重要意义在于减弱冲击， 避免颅中窝骨折，
三.关节盘
关节盘的功能: 1）缓冲对骨关节的压力。 2）协调髁突－颞骨关节面大小 和形态的关系，维持各种运动下 关节内结构的相对稳定。 3）调节关节潜在间隙的变化。
因此，关节窝实为下颌窝的前部，
外
外边为颧弓的后续部分， 内外两边相交于三角形的顶点， 有的顶点呈一锥形骨状突起，称为关 节后结节，
内
关节窝内侧有蝶嵴
蝶骨大翼颞下面的后端有突向下 方的蝶骨角棘，为蝶下颌韧带的 起点
若蝶嵴骨折或有破坏，可使髁突 内侧移位，
(二)关节结节
为颞骨颧突根部的前脚，
侧面观： 为一圆丘形突起， 由一骨嵴将其分为前后两个斜面， 前斜面：斜度较小， 后斜面：构成关节窝的前壁，向前下方倾斜， 为关节结节后斜面，是颞下颌关节的功能面， 该斜面与牙合平面的夹角为结节后斜面斜度， 该斜度与髁突的运动，牙合关系及牙尖斜度均 有密切关系， 变化:婴儿期 平
颞后附着 关节上腔 关节盘后带
关节盘中带
关节盘前带 及翼外肌附着
双 板 区 下颌后附着
关节下腔
颞前附着 下颌前附着
关节盘矢状断面形态
关节盘
位置： 介于关节结节、关节窝与髁突之间，
形态： 椭圆形， 上面前凹后凸，与关节结节及关节窝 的外形相吻合， 下面形凹，与髁突的形态相适应， 前后径较短，内外径较长， 中部薄，周缘厚，
分部：五部 前伸部： 前带： 中间带： 后带： 双板区：
前伸部
位于前带前方，由上、下两部构成，
上部： 附着于关节结节前斜面之前缘，称为颞前附着， 下部： 附着于髁突前斜面的前缘，称为下颌前附着，
上下两附着还与翼外肌上头肌腱及关节囊相连， 有将上下二附着、翼外肌上头肌腱及关节囊融合 在一起，合称为前伸部
第一节 颞下颌关节的构成
上：颞骨关节窝， 关节结节，
下：下颌骨髁突，
以及位于两者之间 的关节盘组成，
外包以关节囊，
和囊内外韧带所构 成，
TMJ的组成
一、颞下颌关节的解剖
髁状突（condyle) 颞骨关节面（articular surface of temporal bone) 关节盘（disc) 关节囊（capsule) 关节韧带（ligament)
颞下颌关节囊外韧带，每侧主要有三条： (一)颞下颌韧带(外侧韧带) (二)蝶下颌韧带(内侧韧带) (三)茎突下颌韧带(后韧带) 每囊外韧带的主要功能为悬吊下颌，并限制下颌在 正常范围内进行运动。
上、下板之间有疏松结缔组织，其内含有丰 富静脉丛和神经， 该处的神经受刺激，可产生关节疼痛，也是 关节穿孔的好发部位。
四.关节囊和关节间隙
关节囊： 关节间隙：
关节囊
位置: 上前方：附着于关节结节前斜面的 前缘， 上后方：附着于鼓鳞裂及岩鳞裂 ， 下方：附着于髁突颈部， 外侧：附着于关节窝的边缘， 内侧：附着于关节窝的边缘，