骨巨细胞瘤影像表现

骨巨细胞瘤的影像诊断
骨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ细胞瘤（ , ）
? 多数学者认为是起源于骨髓中未分化的间 充质细胞 。
? 特征为血管丰富的组织中含有增生的单核 基质细胞与大量均匀分布的多核巨细胞。
? 具有局部侵袭性，大部分为良性，部分生 长活跃，少数一开始即为恶性称之为恶性 巨细胞瘤（ ）.
? 无论良恶，病变过程中均可恶变为骨肉瘤 和纤维肉瘤，并发生肺及淋巴转移。
? 局部刮除易复发。
发病率、好发年龄及部位
? 据统计显示，骨巨细胞瘤在良性骨肿瘤中 发病率居第二位，达，仅次于骨软骨瘤。
? 好发年龄：岁，骺板闭合前及岁以后发病 极少见。女性略多于男性。
? 大多发生于长骨，典型位于长骨骨端。其 中股骨远端及胫骨近端最多见。约半数位 于膝关节附近。其次为桡骨远端、股骨近 端、胫骨远端、肱骨近端及腓骨近端。
影像学表现
?： ? 长骨骨端偏心性溶骨性膨胀性骨质破坏，
皮质膨胀、变薄，内可见纤细骨嵴，典型 者“皂泡”样改变。 ? 一般具有横向生长特征。 ? 多数边界清楚，骨壳完整，无硬化边，病 灶内无钙化。 ? 恶变者，病变骨壳残缺不齐，边界不清， 可见软组织肿块突出。
影像学表现
?： ? 长骨骨端偏心性膨胀性骨质破坏，内
无钙化或骨化，骨壳完整，边界清晰， 无硬化边。内可见纤细骨嵴。 ? 恶性者骨壳不完整，可见软组织肿块 向外侧突出。 ? 肿瘤血供丰富，增强后明显强化。
影像学表现
?：
? 在上呈均匀中等或低信号，多数呈混杂信号。 ? 肿瘤内出血，和均呈高信号，出血后可形成
液液平面（含铁血黄素在下层，更多见于动 脉瘤样骨囊肿）。 ? 增强扫描，瘤体呈中等强化，囊性和出血部 分无强化。 ? 恶变者，软组织肿块呈高信号。
CT：病灶呈膨胀性、溶骨性改变，边界清楚，骨皮 质变薄，内可见粗大骨嵴。内无明显钙化。
男，岁，膝关节疼痛月来诊。显示；股骨远端溶骨性病灶， 病灶骨皮质明显变薄，病变边界清楚，无硬化，无骨膜反
显示股骨远端溶骨性骨质破 坏，病变处骨皮质变薄，边 界清楚，无硬化边，无骨膜 反应，内未见钙化。
：呈低信号，边界清 楚。
：显示为近等信号，序列显示为高信号，周 围软组织轻度水肿。
女，岁，腰痛伴双下肢放射痛月。示：右侧椎弓 根显示不清，右侧横突及右侧膨胀性、溶骨性骨 质破坏，边界清楚，无硬化边，病灶内无钙化。