肢体关节活动范围及测量方法
关节活动范围的测定
0
前臂旋后：0-90
体位：坐位，上臂置 0 于体侧，肘屈90 前臂 中立位。 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 移动臂：腕关节掌面
0
关节活动范围：腕关节
- 屈曲：0-90
- 伸展：0-70 - 尺偏：0-55 - 桡偏：0-25
0
0
0
0
腕关节屈曲：0-90
体位：坐位，前臂完 全旋前。 轴心：尺骨茎突 固定臂：与前臂纵轴 平行 移动臂：第二掌骨纵 轴平行
分类：主动运动、被动运动
因关节活动有主动被动之分，ROM分 为主动ROM和被动ROM。 主动ROM：是指作用于关节的肌肉随 意收缩使关节运动时所通过的运动弧。 被动ROM：是指由外力使关节运动时 所通过的运动弧。
ROM测定的目的
ROM测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基 本步骤，是评定关节运动功能损害的范围与程度 的指标之一。 主要目的是：确定是否有关节活动受限，发现影 响关节活动的原因；确定关节受限的程度；确定 合适的治疗目标，判定可能康复的程度；为选择 适当的治疗方式、方法提供客观依据；客观测量 关节活动范围的进展情况，以评价康复治疗、训 练的效果；为病人及治疗师提供动力，为科研提 供客观资料等。
通用量角器
通用量角器
通用量角器使用方法
电子量角器
固定臂与移动臂为2个电子压力传感器，刻度盘 为液晶显示器 重复性好，使用方便，精确度高 将固定臂与移动臂的电子压力传感器与肢体的长 轴重叠，用固定胶带 液晶显示器所显示的数字即为所测关节的活动范 围
指关节测量器
小型半圆形量角器
0
0
胸腰部左/右旋各0-40
体位：坐位，臀部固 定 轴心：两肩胛部连线 与正坐位后背平面的 交点。 固定臂：活动前的后 背平面。 移动臂：两肩胛骨的 切线。
肢体关节活动范围
O5'肢体关节活动范围及测量方法肢体关节活动范围及测量方法、肩关节1 •屈曲、伸展（附图1 —1） 体位：坐位、立位、侧卧位、仰卧位 （屈曲）、俯卧位（伸展）。
肘伸展，置于体侧，手掌向内固定臂：通过肩峰的垂直轴线 （坐位、立位）移动臂：与肱骨纵轴一致。
轴心：肩峰。
运动：屈曲是在矢状面上向前上方运动，也称前屈伸展是在矢状面上向后上方运动，也称后伸正常值：屈曲0°〜180°，伸展 0°〜50°2•外展、内收（附图1 — 2）体位：坐位、立位、仰卧位。
肘伸展，置于体侧，手掌向内。
固定臂：通过肩峰的垂直轴线（坐位、立位）附图1 一1肩关节的屈曲、伸展附图1-2肩关节的外展、内收移动臂：肱骨纵轴。
轴心：肩峰。
运动：外展是在冠状面上向外上方运动。
内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。
检查时注意身体不得向侧方倾斜；外展90。
以上时上臂出现旋外，前臂出现旋后，因此，移动臂要以内上髁为45。
正常值：外展0°〜180°,内收180°〜0°体位：坐位、立位或仰卧位。
肩关节90°外展，肘关节90°屈曲，前臂中立位，掌心向内。
固定臂：通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。
移动臂：与尺骨纵轴一致。
轴心：肩峰鹰嘴。
运动：外旋是前臂在矢状面向上方的运动。
内旋是前臂在矢状面向下方的运动。
正常值：外旋0°〜90°，内旋0°〜90°o4.水平屈曲、水平伸展（附图1-4 ）体位：坐们，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。
固定臂：通过肩峰的冠状轴线。
移动臂：通过肩峰的冠状轴线FllSjI-4用叢IL的水平題曲和水平伸黒轴心：肩峰。
运动：水平屈曲是在水平面向前方运动。
水平伸展是在水平面向后方运动。
正常值：水平屈曲0°〜135,水平伸展0°〜30° 、肘关节屈曲、伸展（附图1-5）体位：坐位或立位，上肢置于体侧，掌心向前。
康复科关节活动度测量
康复科关节活动度测量
【目的】测量关节活动度（ROM）以判断关节功能障碍程度，出现障碍的原因，评价治疗训练效果，改进训练方法。
【方法】
根据被测关节大小选择合适的量角尺。
向患者说明测量目的和注意事项，使其精神放松，体位舒适，防止代偿性运动。
一、脱去衣服，暴露受检关节，让患者慢慢活动关节二次。
二、确定顶角（轴心）和该角二条边（关节上下肢体轴线）。
三、将量角尺轴心放在顶角，二个测量臂与肢体轴一致。
四、关节活动范围记录法如下：以中立位为0º。
记录0°到各运动方向的活动角度，用正值表示。
肘、膝、指等关切伸展受限时，应记距0°欠缺角度,用负值表示。
伸展超过0º时用正值，称过伸。
例如肘关节屈曲130°过伸5°，记130°～+5°；如活动受限，伸直离中立位15°，则记录130°～-15°。
五、先测主动运动，后测被动运动。
六、同时测量患病关节的上下关节，并与对侧比较。
七、测定时发现关节变形、浮肿、痉挛、挛缩、疼痛时应详细记录。
【注意事项】
一、量时应手法柔和，量角尺的放置不能妨碍关节活动。
二、有关节肌的关节，要注意肌肉对关节活动的影响。
三、测被动运动角度时应请助手帮助。
四、读量角尺角度时视线应与刻度在同一水平。
五、用量角尺测二次，取平均值。
简述关节活动范围测量方法
简述关节活动范围测量方法关节活动范围测量是体育医学和康复医学方面的基本工作，可以帮助医生和康复师们判断身体各个部位的运动情况，从而与患者一起制定出有针对性的康复训练计划。
本文将为读者介绍关节活动范围测量的方法，包括主动关节活动(Active Range of Motion, AROM)和受动关节活动(Passive Range of Motion, PROM)的测量方法。
一、主动关节活动测量(AROM measurement)1、准备工作：主动关节活动测量前，需要先准备一些工具。
如：(1)表尺：用于测量关节运动的角度值；(2)角度测量器：可用于更精确地测量关节的运动角度；(3)短尺垫：用于调配关节的角度；(4)纸张：用于记录测量结果。
2、测量方法：(1)广泛的运动要求被测者在病理情况允许的范围内，做出一系列关节运动。
例如，肩关节可以进行前抬、后伸、外旋、内旋等动作。
需要注意的是，在测量范围内尽量不要造成过度疼痛。
(2)角度的测量被测者的身体应放置在一个稳定的位置，测量者需要确定所测量的关节是否在关节角度的安全范围内。
(3)记录测量结果主动关节活动测量结束后，需要将测量结果记录下来。
需要记录的信息包括测量角度，时间，部位以及受访者的姓名。
二、受动关节活动测量(PROM measurement)1、准备工作:受动关节活动测量中需要准备的工具和主动关节活动测量相同。
如表尺、角度测量器等。
2、测量方法：(1)目标区域的稳定被测者需要准备好休息的姿势，并稳定相关的身体部位。
例如手臂在床上进行测量时，需要把肩膀和大腿放在相对固定的位置。
(2)关节支持在受动关节活动测量中，还需要使用手、肘或襁褓来支撑关节，以确保测量的正确性。
(3)角度的测量测量时需关注被测者的体位、支持点及测量方法，如手动或采用电子计。
(4)记录测量结果受动关节活动测量结束后，也需要将测量结果记录下来。
需要记录的信息包括测量范围，时间，部位以及受访者的姓名。
关节活动度(RangeofmotionROM)
下肢关节活动度
髋、膝、踝以及足趾的关节 活动度对步行、跑步和其他 运动至关重要。
脊柱关节活动度
脊柱的关节活动度影响姿势、 平衡和整个身体的灵活性。
如何评估关节活动度
1
评估工具和方法
医疗专业人员使用各种测试和测量工具来评估关节活动度。
2
常见的关节活动度测量
相关的常见测量方法包括测量关节的活动范围、角度、和灵活性。
3
关节活动度的影响因素
年龄、性别、运动水平以及创伤和疾病都会影响关节活动度。
如何改善关节活动度
1 拓展运动范围的方法
通过定期进行关节活动度练习和伸展运动，可以逐渐改善和提升关节的运动范围。
2 关节活动度
综合的健康管理、适当的营养和维持正常体重也对关节活动度至关重要。
总结
通过了解关节活动度的重要性、评估方法和改善策略，我们可以更好地维护身体功能和生活质量。
关节活动度(Range of Motion ROM)
了解关节活动度的重要性以及如何评估和改善它的方法。
关节活动度介绍
关节活动度是指关节在生理上能够实现的运动范围。了解关节活动度的重要 性是维护身体健康和功能的关键。
主要关节活动度
上肢关节活动度
肩、肘、腕以及手指的关节 活动度对于日常生活和工作 非常重要。
康复护理评定—关节活动度评定
关节活动度评定
1
概述
2
测量工具与方法
3
影响测量准确的因素及注意事项
1
概述——定义
关节活动度（range of motion, ROM）
• 主动的关节活动度：是指作用 于关节的肌肉随意收缩使关节
运动所通过的运动弧
又称关节活动范围，
是指关节运动时所 • 被动的关节活动度：是指通过 通过的运动弧，常 外力使关节运动时所通过的运
以“度数”表示。 动弧
1
概述——影响关节活动度的因素
生理性因素
关节的解剖结构 关节周围软组织的性质
病理性因素
1
概述——影响关节活动度的因素
生理性因素
挛缩
病理性因素 黏连 水肿
1
概述——评定目的
• 发现关节活动范围障碍的程度，客观评价关节的活动功能。 • 结合整体的临床表现，评定可能引起关节活动障碍的原因。 • 为确定治疗目标和选择合适的康复方法提供参考依据。
外展
内、外旋
屈、伸
旋前 旋后
屈、伸 尺侧偏 桡侧偏
上肢主要关节活动度测量法
受检者体位
坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直
坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直
轴心 肩峰 肩峰
量角器放置方法
固定臂
移动臂
与 腋 中 线 平 与肱骨纵轴平行 行
与 身 体 中 线 与肱骨纵轴平行 平行
正常活动度
屈0°～180° 伸0°～50°
• 3.严格按照测量要求 根据检查的部位来选择适当的关节角度尺。
• 4.测定时，患者应尽量暴露检查部位，以免影响关节活动度及检查结果。
• 5.应同时检查主动和被动两种关节活动范围，先测患者主动ROM，至最大限度时加 外力做被动活动，以患者耐受为限，并分别在记录中说明，必要时参考对侧结果。
膝关节活动度测量方法
膝关节活动度测量方法膝关节活动度测量是评估膝关节功能和诊断膝关节疾病的重要手段。
正确的测量方法可以为临床医生提供准确的数据，帮助他们做出正确的诊断和治疗方案。
本文将介绍几种常用的膝关节活动度测量方法。
1. 伸展度测量。
膝关节的伸展度是指膝关节在伸直状态下的最大活动范围。
测量方法是让患者平躺在检查床上，保持下肢伸直，用测量工具（如角度测量器）测量膝关节的伸展角度。
正常成年人的膝关节伸展角度应该在0°到5°之间。
2. 弯曲度测量。
膝关节的弯曲度是指膝关节在弯曲状态下的最大活动范围。
测量方法是让患者平躺在检查床上，将下肢弯曲，用测量工具测量膝关节的弯曲角度。
正常成年人的膝关节弯曲角度应该在130°到150°之间。
3. 侧方稳定度测量。
膝关节的侧方稳定度是指膝关节在外力作用下的稳定性。
测量方法是让患者坐在检查床上，医生用手掌向内外侧施加压力，观察膝关节的稳定性。
正常的膝关节应该能够承受一定的外力而不产生过度移位或疼痛反应。
4. 活动度比较测量。
膝关节的活动度比较测量是指通过比较两侧膝关节的活动范围来评估膝关节功能。
测量方法是让患者坐在检查床上，医生分别测量两侧膝关节的伸展度和弯曲度，然后进行比较。
如果两侧膝关节的活动度相差较大，可能提示存在膝关节功能不全或疾病。
5. 影像学测量。
除了以上几种常规的测量方法外，影像学测量也是评估膝关节活动度的重要手段。
常用的影像学检查包括X线片、CT、MRI等，这些检查可以直观地显示膝关节的结构和活动度，为临床医生提供更直观的诊断依据。
总结。
膝关节活动度的准确测量对于评估膝关节功能和诊断膝关节疾病至关重要。
合理选择测量方法，正确操作测量工具，可以帮助医生获取准确的数据，为患者制定个性化的治疗方案提供重要参考。
希望本文介绍的膝关节活动度测量方法能够为临床医生和相关医学工作者提供一些帮助，为患者的康复和治疗提供更科学的依据。
关节活动度图解
关节活动度图解关节活动度(Range of motion,ROM) 又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的运最大弧度。
关节活动有主动与被动之分,关节活动范围分为主动活动和被动活动范围。
主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧；被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
怎样测量关节活动度？一、测量工具：量角器、脊柱活动测量（皮尺）。
二、测量方法1、舒适体位2、暴露测量的关节3、确定测量关节的骨性标志4、专人测量5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。
6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂三、测量结果的记录内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等关节活动度正常值图解一、颈部活动度中立位：面向前，眼平视，下颌内收。
颈部活动度为：前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。
后伸：30°。
侧屈：左右各30°。
侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：弓背。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：肩抬离台面。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。
测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
肢体关节活动范围和测量方法 (2)
肢体关节活动范围和测量方法
肢体关节活动范围指的是关节在各个方向上能够自由移动
的范围。
关节活动范围的测量方法一般包括以下几种：
1. 直接观察法：由医生或训练师直接观察患者的肢体关节
活动范围。
这种方法适用于一些简单和明显的关节活动范
围测量，比如关节屈曲和伸展。
2. 重点关节测量法：用特殊仪器或工具测量关节活动范围。
常见的工具包括关节测量器和胸尺。
这种方法适用于一些
特定的关节，比如肩关节、膝关节等。
3. 肌力测试法：通过检测关节活动时患者所用的肌力来判
断关节活动范围。
这种方法一般需要经过专业训练的医生
或物理治疗师来进行。
4. 影像检查法：通过X光、CT扫描、磁共振等影像检查来了解关节结构和功能，并进一步判断关节活动范围。
测量肢体关节活动范围时，需要注意以下几点：
1. 技术标准化：要使用统一的测量方法和标准，以便比较和评估结果。
2. 进行适当的准备：患者应放松肌肉，避免精力过度或疼痛。
3. 谨慎处理：在测量时要轻柔地进行，不要强行抵抗或使患者感到不适。
4. 多角度测量：应该在不同角度和方向上进行关节活动范围的测量，以全面了解关节功能。
简述关节活动度测量步骤
简述关节活动度测量步骤关节活动度测量是评估人体关节运动范围的重要手段，可以帮助医生判断关节功能是否正常，对于康复治疗和疾病诊断具有重要意义。
下面将简要介绍关节活动度测量的步骤。
1.准备工作在进行关节活动度测量前，需要进行一些准备工作。
首先，确定要测量的关节，例如膝关节、肘关节等。
其次，清洁被测关节的皮肤，确保测量的准确性。
然后，准备好测量工具，如关节活动度测量仪、角度计等。
2.测量位置确定在测量关节活动度之前，需要确定测量的位置。
对于大多数关节，测量位置是标准的，如膝关节的测量位置是在髌骨上缘和胫骨平台上缘之间。
但对于某些特殊关节，如手指关节，测量位置则需要根据具体情况确定。
3.测量方法选择根据被测关节的特点，选择适当的测量方法。
常见的测量方法包括主动测量和被动测量。
主动测量是由被测者自己完成关节的活动，如主动屈曲和伸展。
被动测量是由医生或测量者帮助被测者完成关节的活动，如被动旋转和外展。
4.测量步骤根据选择的测量方法，进行相应的测量步骤。
一般来说，测量步骤包括以下几个方面：（1）定位：将测量仪器或角度计放置在被测关节上，确保准确测量。
（2）起始位置：将被测关节移动到起始位置，即关节活动度的零点位置。
（3）活动范围：根据测量要求，进行关节活动，如屈曲、伸展、旋转等。
在活动过程中，要注意保持稳定的姿势，避免关节扭曲或过度活动。
（4）记录数据：在进行关节活动过程中，使用测量仪器或角度计记录关节活动度的数值。
可以通过直接读取仪器上的数值或拍摄关节活动的视频进行后续分析。
5.数据分析和解读完成关节活动度测量后，需要对测量结果进行数据分析和解读。
根据测量的数值，可以判断关节的活动范围是否正常，是否存在关节僵硬或活动受限等问题。
同时，还可以与正常范围进行对比，评估关节功能的健康状况。
总结关节活动度测量是一项重要的评估手段，可以帮助医生了解关节功能的正常与否。
在进行关节活动度测量时，需要进行准备工作，确定测量位置，选择合适的测量方法，并按照测量步骤进行操作。
关节活动度评定
•
后，腕关节中立位。
• 中心: 拇指掌指关节桡侧。
• 固定臂: 第一掌骨纵轴。
• 移动臂: 拇指近节指骨纵轴。
• 运动: 拇指近节指骨向靠近手掌方向运动。
• 正常值: 0-50°。
拇指掌侧外展、掌侧内收
• 体位: 腕关节呈中立位，手指伸展位。
• 中心: 第一掌骨的腕掌关节。
• 固定臂: 食指(桡骨的延长线)。
动；伸展是向后方运动。 • 参考值: 屈曲0º-180º，伸展0º-
60º。
2. 外展、内收
• 体位: 坐位、立位、仰卧位。外展 ROM时肩关节无屈曲、伸展，前臂旋 后，掌心向前。内收ROM时肩关节屈 曲20º-45º，前臂旋前，掌心向后， 内收肩关节至最大范围。
• 中心: 肩峰。 • 固定臂: 与躯干纵轴平行。（内收） • 移动臂: 与肱骨纵轴平行。 • 运动: 外展是在额状面上向外方运
关节活动度评定
000
一、概念
关节活动度又称关节活动范围 （ROM）, 是指关节活动时经过 的角度。具体而言是指关节的移 动骨在靠近或远离固定骨的运动 过程中, 移动骨所达到的新位置 与起始位置之间的夹角。
• 关节活动度评定是指运用 一定的工具测量特定体位下关 节的最大活动范围, 从而对关节 的功能做出判断。
肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时， 肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较易地被 移动
肌张力严重增高：被动运动困难
僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
腕关节掌屈、背屈
前臂旋前、旋后
肘关节的屈伸
肩关节外展
髋、膝关节屈伸
髋关节内收外展
踝关节背屈、跖屈
• 仰卧位, 髋膝关节屈曲 • 一手踝, 一手脚掌
关节活动度测量(ROM)
关运 节动
测角计放置方法
受检体位 轴心
固定臂
移动臂
正常值
掌
屈
坐位，腕 近 节 指 与掌骨平 与近节骨 伸0-20°
指
伸
中立位
骨近端 行
平行
屈0-90° （
拇 指 0-30°
）
指
屈
同上
间
伸
远节指 骨近端
与近节指 骨平行
与远节指 骨平行
近 指 间 0100°远指间 0-80°
拇
内
同上
指
收
腕 掌 关 与食指平 与拇指平 0-60°
• 拇指对掌
拇指的对掌动作从中立位开始做外展、 旋转和屈曲的组合运动，因无轴心，所 以对掌能力的检查是用直尺测量拇指尖 端到小指掌指关节的距离来表示。
• 运动终末感：大鱼际肌肌腹与手掌接触， 产生的软组织抵抗或关节囊、拇短伸肌、 腕横韧带的紧张产生的结缔组织抵抗。
指关节
• 掌指关节屈曲 体位：前臂置于支撑面上 固定臂：2-5掌骨纵轴 移动臂：2-5近节指骨纵轴 轴心：掌指关节 正常值： 0－90度
• 伸展 体位：坐位、立位、侧卧位 固定臂：腋中线（体侧垂线） 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－50度
• 外展 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：冠状面肩峰垂线 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－180度
• 内收 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：冠状面肩峰垂线 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－45度
纵轴向腕关节沿线的交点 正常值： 0－25度
• 近端指间关节屈曲 体位：前臂置于支撑面上 固定臂：2-5近节指骨纵轴 移动臂：2-5中节指骨纵轴 轴心：指间关节 正常值： 0－100度
膝关节活动度的测量方法
膝关节活动度的测量方法
膝关节是人体承受重量和执行运动的关键关节之一。
准确测量膝关节的活动度对于诊断和治疗膝关节相关的疾病和损伤至关重要。
以下是几种常用的膝关节活动度测量方法：
1. 主动活动度测量：主动活动度测量是通过患者自主运动膝关节来评估其活动范围。
通常采用的方法是让患者坐或躺下，然后屈曲或伸展膝关节。
通过使用手动测量工具，如测量角度仪或宣纸，可以准确测量膝关节的主动活动范围。
2. 被动活动度测量：被动活动度测量是指医师或治疗师主动移动患者膝关节来评估其活动范围。
这种方法适用于患者无法主动运动膝关节的情况，如手术后或严重损伤。
医师会通过手动移动患者的膝关节，并使用相同的测量工具来记录被动活动度。
3. 几何法：几何法通常用于测量膝关节的屈曲角度。
该方法要求患者坐在平直的床或桌子上，膝关节伸直并贴紧桌面。
通过测量胫骨和大腿骨之间的角度，可以确定膝关节的屈曲角度。
4. 成像技术：成像技术可提供更精确的膝关节活动度测量。
常用的成像技术包括X线、磁共振成像（MRI）和超声波。
这些技术可以帮助医生评估膝关节内部的结构和损伤，并定量测量膝关节的活动度。
膝关节活动度的准确测量对于膝关节相关疾病的诊断、治疗和康复至关重要。
不同的测量方法可根据患者的具体情况和临床需求来选择。
准确的测量结果可以帮助医生设计个体化的治疗方案，提高患者的康复效果。
因此，医务人员在使用这些测量方法时应严格按照标准操作，并注意患者的安全和舒适度。
肢体关节运动范围及测量方法
肢体关节活动范围及测量方法一、肩关节1．屈曲、伸展(附图1—1)体位：坐位、立位、侧卧位、仰卧位(屈曲)、俯卧位(伸展)。
肘伸展，置于体侧，手掌向内。
固定臂：通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。
移动臂：与肱骨纵轴一致。
轴心：肩峰。
运动：屈曲是在矢状面上向前上方运动，也称前屈。
伸展是在矢状面上向后上方运动，也称后伸。
正常值：屈曲0°～180°，伸展0°～50°。
2．外展、内收(附图1—2)体位：坐位、立位、仰卧位。
肘伸展，置于体侧，手掌向内。
固定臂：通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。
移动臂：肱骨纵轴。
轴心：肩峰。
运动：外展是在冠状面上向外上方运动。
内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。
检查时注意身体不得向侧方倾斜；外展90°以上时上臂出现旋外，前臂出现旋后，因此，移动臂要以内上髁为45°。
正常值：外展0°～180°，内收180°～0°。
3.外旋、内旋（附图1-3）体位：坐位、立位或仰卧位。
肩关节90°外展，肘关节90°屈曲，前臂中立位，掌心向内。
固定臂：通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。
移动臂：与尺骨纵轴一致。
轴心：肩峰鹰嘴。
运动：外旋是前臂在矢状面向上方的运动。
内旋是前臂在矢状面向下方的运动。
正常值：外旋0°～90°，内旋0°～90°。
4.水平屈曲、水平伸展（附图1-4）体位：坐们，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。
固定臂：通过肩峰的冠状轴线。
移动臂：通过肩峰的冠状轴线。
轴心：肩峰。
运动：水平屈曲是在水平面向前方运动。
水平伸展是在水平面向后方运动。
正常值：水平屈曲0°～135°，水平伸展0°～30°二、肘关节屈曲、伸展(附图1-5)体位：坐位或立位，上肢置于体侧，掌心向前。
固定臂：肱骨纵轴。
移动臂：桡骨纵轴。
关节活动度测定PPT课件
36
结果分析：
① ②
1、关节被动活动时，如果出现抵抗（称 运动终末感），应评定这种抵抗是生理性 的还是病理性的，同时应分析病理性抵抗 所导致逛街活动受限的原因。 2、生理性抵抗包括软组织性抵抗、结缔 组织性抵抗和骨抵抗。 软组织抵抗：由软组织之间接触所致 结缔组织性抵抗：有肌肉、关节囊、韧带 等牵张所致 骨抵抗：由骨与骨之间的接触所致
9
ROM测定的目的：
1. 确定有无关节活动障碍及障碍程度； 2. 确定治疗目标，为选择治疗方法提供参考； 3. 评价治疗训练效果。
10
测量工具1——普通量角器
普通量角器
也称通用量角器，是临床最常用的测量关节角度的器械。 移动臂，标有指针。 固定臂，附有刻度盘。 两臂以活动轴固定，轴为量角器中心。
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上肢主要关节活动度的评定
关 节 肩 屈 伸 测角计放置方法 运动 受检体位 轴心 坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直 肩峰 固定臂 与腋中线平 行 移动臂 与肱骨纵轴平行 屈0～180° 伸0～50° 正常值
外展
内旋 外旋 肘 屈 伸 旋前 旋后
坐和站位，臂置于体 侧，肘伸直
仰卧，肩外展 90°，肘屈90°
两个臂
使用通用量角器时，量角器轴心须与关节活动轴 心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行。
11
测量工具
通用量角器
12
普通量角器用两根直尺连接一 个半圆量角器或全圆量角器制 成，手指关节用小型半圆角器 测量。使用时将量角器的中心 点准确对到关节活动轴中心 （参照一定的骨性标志），两 尺的远端分别放到或指向关节 两端肢体上的骨性标志或与肢 体长轴相平行。随着关节远端 肢体的移动，在量角器刻度盘 上读出关节活动度。
关节活动度测量
测量工具
通用量角器
方盘量角器
测量步骤
1. 与患者沟通,取得合作. 2．确定测量体位. 3．被动运动（测量PROM ） 4．主动运动（测量AROM） 5．结果记录.
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上肢关节的测量
上肢主要关节活动度的评定
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
正常值
屈
坐或立位,臂置于体侧,
躯干旋转的ROM测量
返 回 目 录
思考题
1、为什么要进行关节活动度. 2、关节活动度的适应症和禁忌症. 3、探讨导致AROM和PROM不同的原因
0～150°
桡 尺
旋前 旋后
坐位,上臂置于体侧, 肘屈90°,前臂中立位
尺骨茎突
与地面垂 直
腕关节背面（测旋 前）或掌面（测旋 各0～90° 后）
屈 伸
坐或站位,前臂完全旋 前
尺骨茎突
与前臂纵 轴平行
与第二掌骨纵轴平 屈0～90°
行
伸0～70°
腕 尺侧偏移 坐位,屈肘,前臂旋前, 桡侧偏移 腕中立位
项目
关节活动度测量
康复教研室
目录
学习要点 关节活动度的定义 关节的基础知识 测量工具及其测量步骤 上肢关节的测量 下肢关节的测量 脊柱关节的测量
学习要点
1.要学会关节活动度的定义 2.学会使用测量的工具的, 3.并通过使用测量工具,能够总结出引起关节活
动范围异常的原因. 4.通过测量明白关节活动度测量的目的、适应
伸
肘伸直
肩峰
与腋中线 平行
与肱骨纵轴平行
屈0～ 180° 伸0～50°
肩
外展
坐和站位,臂置于体侧, 肘伸直
肢体关节活动范围和测量方法
肢体关节活动范围和测量方法1. 简介肢体关节活动范围是指人体各个关节在正常运动过程中能够达到的极限范围。
准确测量肢体关节活动范围对于评估人体运动功能和康复治疗非常重要。
本文将介绍肢体关节活动范围的重要性以及常用的测量方法。
2. 肢体关节活动范围的重要性肢体关节活动范围的正常运动是维持人体正常活动和运动功能的基础。
如果肢体关节活动范围受限，会导致肌肉的紧张或萎缩，影响到日常活动和运动的能力。
因此，了解和测量肢体关节活动范围对于评估人体功能和制定适当的康复治疗计划至关重要。
3. 肢体关节活动范围的测量方法3.1 量角器法量角器法是一种常用的测量肢体关节活动范围的方法。
该方法通过测量关节活动的最大运动角度来评估肢体关节的活动范围。
具体操作步骤如下：1.让被测者放松并保持自然姿势。
2.将量角器的零点置于被测关节的中立位置。
3.引导被测者进行最大范围的关节活动。
4.通过读取量角器上的角度，记录下被测关节的活动范围。
3.2 测量仪器法测量仪器法是一种较为精确的测量肢体关节活动范围的方法。
该方法使用专业的测量仪器来记录和评估肢体关节的活动范围。
常用的测量仪器包括：•关节测量仪：该仪器使用角度传感器来测量关节活动的角度，并以数字形式显示结果。
•身体测量仪：该仪器使用传感器测量身体各部位的角度，并以数字形式显示结果。
可以精确测量肢体关节的活动范围。
使用测量仪器法测量肢体关节活动范围的步骤如下：1.预先设置测量仪器，确保其精度和灵敏度。
2.引导被测者放松并保持自然姿势。
3.将测量仪器固定在相应的身体部位或关节上。
4.要求被测者进行各个关节的最大范围运动。
5.测量仪器记录关节的活动范围，并以数字形式显示结果。
3.3 观察法观察法是一种简便的测量肢体关节活动范围的方法。
该方法主要通过观察被测者关节活动的范围和能力来评估肢体关节的活动范围。
具体操作步骤如下：1.引导被测者放松并保持自然姿势。
2.要求被测者进行各个关节的最大范围运动。
关节活动度
关节活动度检查关节活动度测定也是运动系统功能检查基本内容之一，用以评价关节运动功能损害的范围及程度，并作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。
关节活动度检查一般用角度计进行，角度计的使用方法及关节活动度正常值如下：1．上肢关节活动的测定(1)肩关节的正常活动范围①前屈 0°～180°②后伸 0°～50°③外展 0°～180°④内收 0°⑤外旋 0°～90°⑥内旋 0°～90°⑦水平屈曲 0°～135°⑧水平伸展 0°～30°(2)肘关节的正常活动范围①屈曲 0°～145°②伸展 0°～145°(3)腕关节的正常活动范围①背屈 0°～70°②掌屈 0°～90°③桡屈 0°～25°④尺屈 0°～55°2．下肢关节活动的测定(1)髋关节的正常活动范围①前曲 0°～90° 0°～125°屈膝时②后伸 0°～15°③外展 0°～45°④内收 0°～20°⑤外旋 0°～45°⑥内旋 0°～45°(2)膝关节的正常活动范围①屈曲 0°～130°②伸展 0°(3)踝关节的正常活动范围①背屈0°～20°②跖屈0°～45°3．躯干活动的测定(1)颈部的正常活动范围①前屈 0°～60°②后屈 0°～50°③旋转左 0°～70右 0～70°④侧屈左 0°～50 右 0～50°(2)胸腰部的正常活动范围①前屈 0°～45°②后伸 0°～30°③旋转左 0°～40右 0°～40°④侧屈左 0°～50 右 0°～50°目前国际上采用的关节活动度表示法，是以肢体中立位为0°～计算，简称中立位法0°法。
关节活动度 测量原则
关节活动度测量原则
一、患者体位
在进行关节活动度测量时，患者的体位应当舒适、放松，以便进行准确的测量。
根据需要测量的关节不同，患者可以选择仰卧位、侧卧位、坐位或站立位等。
二、固定关节端
在进行测量时，需要固定关节的近端和远端，以防止关节在测量过程中发生移动。
可以使用固定带、夹板等工具来固定关节。
三、测量工具
测量关节活动度的工具包括量角器、测角仪等。
这些工具能够准确测量关节的活动角度，保证测量的准确性。
四、主动与被动测量
关节活动度可以主动或被动地进行测量。
主动测量是指患者主动活动关节来达到最大活动范围；被动测量则是指医生或其他操作者被动地活动患者的关节来达到最大活动范围。
在某些情况下，可能需要结合主动和被动测量来获得更准确的测量结果。
五、重复测量
为了获得更准确的测量结果，可以在不同的时间段内重复进行关节活动度的测量。
可以取多次测量的平均值，以减小误差。
六、比较正常值
将测量的结果与正常值进行比较，以评估患者的关节活动度是否正常。
正常值可以根据年龄、性别、身高、体重等因素进行确定。
七、记录与报告
在测量结束后，应当将所有的结果记录下来，并编写报告。
报告中应当包括测量的时间、测量的方法、测量的结果、正常值比较等。
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肢体关节活动范围及测量方法一、肩关节1．屈曲、伸展(附图1—1)体位：坐位、立位、侧卧位、仰卧位(屈曲)、俯卧位(伸展)。
肘伸展，置于体侧，手掌向内。
固定臂：通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。
移动臂：与肱骨纵轴一致。
轴心：肩峰。
运动：屈曲是在矢状面上向前上方运动，也称前屈。
伸展是在矢状面上向后上方运动，也称后伸。
正常值：屈曲0°～180°，伸展0°～50°。
2．外展、内收(附图1—2)体位：坐位、立位、仰卧位。
肘伸展，置于体侧，手掌向内。
固定臂：通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。
移动臂：肱骨纵轴。
轴心：肩峰。
运动：外展是在冠状面上向外上方运动。
内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。
检查时注意身体不得向侧方倾斜；外展90°以上时上臂出现旋外，前臂出现旋后，因此，移动臂要以内上髁为45°。
正常值：外展0°～180°，内收180°～0°。
3.外旋、内旋（附图1-3）体位：坐位、立位或仰卧位。
肩关节90°外展，肘关节90°屈曲，前臂中立位，掌心向内。
固定臂：通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。
移动臂：与尺骨纵轴一致。
轴心：肩峰鹰嘴。
运动：外旋是前臂在矢状面向上方的运动。
内旋是前臂在矢状面向下方的运动。
正常值：外旋0°～90°，内旋0°～90°。
4.水平屈曲、水平伸展（附图1-4）体位：坐们，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。
固定臂：通过肩峰的冠状轴线。
移动臂：通过肩峰的冠状轴线。
轴心：肩峰。
运动：水平屈曲是在水平面向前方运动。
水平伸展是在水平面向后方运动。
正常值：水平屈曲0°～135°，水平伸展0°～30°二、肘关节屈曲、伸展(附图1-5)体位：坐位或立位，上肢置于体侧，掌心向前。
固定臂：肱骨纵轴。
移动臂：桡骨纵轴。
轴心：肱骨外上髁。
运动：屈曲是前臂在矢状面向上运动。
伸展是从屈曲位返回的运动。
正常值：屈曲0°～145°，伸展0°～145°。
三、前臂旋前、旋后(附图1-6)体位：坐位或立位。
上肢置于体侧，肘关节屈曲90°，前臂中立位，掌心向内，手指伸展。
固定臂：通过桡骨茎突的垂直轴线。
移动臂：包括伸展的拇指在内，桡骨茎突与尺骨茎突的连线。
轴心：第3手指末端。
运动：旋前是拇指向内侧，手掌向下转动。
旋后是拇指向外侧，手掌向上转动。
防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧。
防止腕关节的代偿运动，可以手握铅笔。
正常值：旋前0°～90°，旋后0°～90°。
四、腕关节1．掌屈、背屈(附图1-7)体位：坐位或立位，肘关节90°屈曲位，前臂中立位，腕关节伸直。
固定臂：桡骨纵轴。
移动臂：第2掌骨纵轴。
轴心：腕关节。
运动：掌屈是手掌向前臂屈侧的运动。
背屈是手掌向前臂背侧的运动。
检查时固定尺骨和桡骨，防止前臂的旋前，旋后。
正常值：掌屈0°～90°，背屈0°～70°。
2．桡屈、尺屈(附图1-8)体位：坐位或立位，肘关节屈曲90°，前臂旋前，腕关节伸直。
固定臂：前臂轴线。
移动臂：第3掌骨。
轴心：腕关节。
运动：桡屈，手向靠近桡骨方向运动。
尺屈，手向靠近尺骨方向运动。
正常值：桡屈0°～25°，尺屈0°～55°。
五、手指关节1．拇指的外展、内收(附图1—9)体位：腕关节呈中立位，手指伸展，并拢。
固定臂：食指纵轴线(桡骨的延长线)。
移动臂：拇指纵轴线。
轴心：腕掌关节。
运动：外展，在手掌面上，拇指向离开食指的方向运动。
内收，与外展方向相反，拇指向食指方向返回的运动。
正常值：外展0°～60°，内收60°～0°。
2．拇指掌侧外展、掌侧内收(附图1—10)体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。
固定臂：食指纵轴线(桡骨的延长线)。
移动臂：拇指纵轴线。
轴心：第1掌骨的腕掌关节。
运动：掌侧外展，拇指在与掌面成垂直面上做离开食指方向的运动。
掌侧内收，与外展相反，拇指做返回食指方向的运动。
正常值：掌侧外展0°～90°，掌侧内收90°～0°。
3．拇指的MP屈曲、伸展(附图1—11)体位：拇指伸展位(解剖位)。
固定臂：第1掌骨纵轴线。
移动臂：第1节指骨纵轴线。
轴心：掌指关节。
运动：屈曲，第1节指骨向靠近掌心方向运动。
伸展，从基本指位向背侧方向运动。
正常值：屈曲0°～60°，伸展0°～10°。
4．拇指的IP屈曲、伸展(附图1-12)体位：拇指的基本指位(指间关节中立位)。
固定臂：第1节指骨纵轴线。
移动臂：拇指末节纵轴线。
轴心：指间关节(IP关节)。
运动：屈曲，末节指骨向掌心方向运动。
伸展，从基本指位向背侧运动。
正常值：屈曲0°～80°，伸展0°～10°。
5．拇指的对掌(附图1—13)拇指的对掌运动是拇指从基本指位做外展、回旋、屈曲三种运动的复合运动，是拇指尖端靠近小指尖端的运动。
由于没有一个轴心测量的办法，因而用拇指尖端距离小指MP关节的距离表示。
6．手指的屈曲、伸展(附图1—14)手指的屈曲、伸展可以用测距法测定。
即测定手指的尖端和手掌之间的距离。
7．手指的外展、内收(附图1—15)体位：腕关节中立位，手指伸展位。
固定臂：第3指骨纵轴。
移动臂：第2、第4、第5指骨纵轴。
轴心：两轴的交点。
运动：外展，食指、环指、小指在掌面做向远离中指方向的运动。
内收，以上各指从外展返回中指方向的运动。
正常值：外展0°～45°，内收45°～0°。
六、髋关节1．屈曲、伸展(附图1—16)体位：仰卧位或侧卧位，骨盆固定，方法有膝关节屈曲和伸展两种，测定伸展时呈俯卧位。
固定臂：通过大转子的垂直轴线。
移动臂：股骨纵轴。
轴心：大转子。
运动：屈曲，下肢在矢状面做向前上方的运动。
伸展，下肢在矢状面上做向后方的运动。
正常值：屈曲(膝伸展位)，0°～90°；(膝屈曲位)，0°～125°。
伸展，0°～15°。
2．外展、内收(附图1—17)体位：仰卧位(解剖位)，骨盆固定。
固定臂：左右髂前上棘连线。
移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连线)。
轴心：髂前上棘。
运动：外展，下肢在冠状面上做向外的运动。
内收，下肢在冠状面上做向内的运动。
正常值：外展0°～45°，内收0°～20°。
3．外旋、内旋(附图1-18)体位：仰卧位或俯卧位，膝关节呈90°屈曲位。
仰卧位时，被测定下肢在床边自然下垂，另一侧下肢在床上呈膝立位。
固定臂：通过髌骨中心的垂直轴线。
移动臂：胫骨纵轴。
轴心：髌骨中心。
运动：外旋，小腿向另一侧下肢的方向运动。
正常值：外旋0°～45°，内旋0°～45°。
七、膝关节屈曲、伸展(附图1-19)体位：俯卧位，下肢伸展。
固定臂：股骨纵轴。
移动臂：腓骨小头与外踝连线。
轴心：股骨外侧髁。
运动：屈曲，小腿做向靠近臀部方向的运动。
伸展，从屈曲位返回的运动。
正常值：屈曲0°～130°，伸展130°～0°。
八、踝关节背屈、跖屈(附图1-20)体位：坐位、俯卧位、仰卧位，使膝关节屈曲，踝关节中立位(防止踝关节的内、外旋）。
固定臂：小腿纵轴(腓骨小头与外踝的连线)。
移动臂：第5跖骨纵轴。
轴心：第5跖骨与小腿纵轴延长线在足底的交点。
运动：背屈，足从中立位向上方运动。
跖屈，足向下方的运动。
正常值：背屈0°～20°，跖屈0°～45°。
九、足1．外翻、内翻(附图1-21)体位：坐位，膝关节屈曲，踝关节中立位。
固定臂：与小腿纵轴成垂直的足底纵轴线。
移动臂：移动的足底面(足的横轴)。
轴心：两轴(固定臂与移动臂)的交点。
运动：外翻，足的外缘向上方的运动。
内翻，足的外缘向下方的运动。
正常值：外翻0°～20°，内翻0°～30°。
2．外展、内收(附图1-22)体位：仰卧位或立位，膝关节伸展，踝关节中立位，小腿固定。
固定臂：第1和第2跖骨间的足长轴。
移动臂：移动的足长轴。
轴心：踝关节前侧，内、外踝连线中点。
运动：外展，足的外缘向外方的运动。
内收，足的内缘向内的运动。
正常值：外展0°～10°，内收0°～20°。
3.拇趾的MP屈曲、伸展(附图1-23)体位：踝关节中立位。
固定臂：第1跖骨纵轴。
移动臂：第1节趾骨纵轴。
轴心：跖趾关节。
运动：屈曲是足趾向下的运动。
伸展是足趾向上的运动。
正常值：屈曲0°～35°，伸展0°～60°。
4．拇趾的IP屈曲、伸展(附图1-24)体位：踝关节中立位。
固定臂：第1节趾骨纵轴。
移动臂：末节趾骨纵轴。
轴心：趾间关节。
运动：屈曲是远端足趾向下的运动。
伸展是远端足趾向上的运动。
正常值：屈曲0°～60°，伸展0°。