高血压患者时间治疗学的药物应用

时间治疗学在非杓型高血压中的应用

重新测量１次）记录并储存收缩压（ＳＢＰ）、平均舒张压
左旋氨氯地平治疗，观察不同时间给药对非杓型高血压患者血
压下
（ＤＢＰ）数值，连续监测２４ｈ。受试者Ｅｔ常活动不受限制，血压监测仪充气测量时，嘱患者伸直上肢，保持与心脏同水平，避免剧烈运动。
好地控制血压，最大限度保护靶器官及防止心脑血管事件的发
生。本文通过对２０１１年ｌＯ月—２０１２年４月门诊治疗的８５例非杓型原发性高血压患者进行２４ｈ动态血压监测，给予苯磺酸
３０ｍｉｎ自动充气测量血压１次（如测量有误，１０ａｉｒｎ后会自动
为２１：００— ２２：３０。两组均连续服药３周，治疗３周后复查肝功十项、肾功四项、血脂全套、血糖、离子，并每周门诊复查
高血压，此型高血压患者更易发生靶器官损害，并且发生严重
心、脑血管事件风险性也明显增加，致死率及致残率明显升高 …。故根据２４ｈ动态血压结果合理选择服药时间，有利于更
（ｄＳＢＰ）、夜间收缩压（ｎＳＢＰ）、白天舒张压（ｄＤＢＰ）及夜间舒张压（ｎＤＢＰ）比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜
Ｏ．Ｏ５）；但组间比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。清晨服药组达标率为９０．７％（３９／４３），夜间服药组达标率为
・
７２・
ＰＪＣＣＰＶＤＦｅｂｕａｒｒｙ２Ｏｌ３。Ｖ０ｌ，２１Ｎｏ．２

高血压患者降压药物的联合应用及时间治疗

高血压患者降压药物的联合应用及时间治疗李晓红1 王利民2（1呼和浩特市第一医院CCU 010000;2呼和浩特市回民医院 010000）【中图分类号】R544.1 【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2013）02-0160-02【关键词】高血压降压药物联合用药时间治疗高血压是心脑血管事件发生的重要危险因素之一。

有效降压可以预防心﹑脑﹑肾等靶器官的损害，降低心脑血管事件的发病率和病死率。

近年来临床研究表明，高血压患者单药治疗的血压达标率仅为30%-40%，而加大单药剂量降压效果欠佳，会加大不良反应发生的危险性，故联合应用降压药物是公认的、较好和合理的治疗方案。

同时，人们对人体血压昼夜节律现象及其时间生物学特征进行了大量研究，这些研究为高血压病的治疗学注入了许多新观念，其中，高血压病的时间治疗学日益受到人们的关注，根据高血压患者的血压节律特征确定个体化的时间治疗方案，成为高血压病治疗的新方法。

作者就以上两个问题作简要阐述，或可指导临床实践。

1.两种降压药物的联合应用钙通道阻滞剂（CCB）加血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。

在扩血管方面，CCB有直接扩张动脉作用，而ACEI通过阻断肾素-血管紧张素系统（rennin angiotensin system,RAS）降低交感活性，能扩张动、静脉，因此有协同降压作用。

由于ACEI有扩静脉作用，尚可抵消双氢吡啶类CCB常见的踝部水肿不良反应。

此外，在血管壁局部保护及心﹑肾保护作用方面，已证实两种药物在抗增殖、减少尿白蛋白等方面有协同作用。

ARB临床作用与ACEI相同，但不引起咳嗽等不良反应。

目前普遍接受的观点是在降压和重要靶器官保护作用上至少不逊于ACEI，其最显著的优点是耐受性好，几乎没有不良反应。

1.2双氢吡啶类CCB与β受体阻滞剂合用β受体阻滞剂缩血管作用，降低心排血量及心率的作用被双氢吡啶类CCB扩血管及轻度增加心排血量作用所抵消。

高血压病的时间治疗与高度选择用药的临床疗效

素 Ⅱ及醛固酮（称高血压３项）定。１４例人院前常规服简测６用降压药血压控制不佳，３例间断服药或未用药治疗过。８２方法：４．２７例均于人院后４ｈ内停服降压药，测定８并２ｈ动态血压，４连续２天，用台式水银测压仪，２小时测卧采每位右上肢血压，次测量２— 每３次，次至少间隔２ｎ取平均每ｍｉ，值，测４ｈ并画出血压趋势图。同时测定高血压３项；监８，取２ｌ脉血，素抗凝，离血浆后置人一０Ｃ冰箱保存待测。ｍ静肝分２￣
平。５８例合并左室肥厚者复查心脏超声３５例肥厚程度较前
维普资讯
医研杂２７月学究志０年５第３卷第５０６期
・扁圈分析・
高血压病的时间治疗与高度选择用药的临床疗效
张玉娟潘永东贺艳梅
随着人们对高血压病危害性认识，何更好地防治该病如日益受到重视。现将我们对高血压的时间治疗学及人体血压昼夜节律现象及降压药时间选择综述如下。
未做过２ｈ动态心电图监测及放免检测肾素活性、管紧张４血
１血压趋势图：型者１８例，２例伴左室肥厚，．勺５７９例伴

中医时间给药在高血压护理中的应用探讨

著低于对照组（＜００）Ｐ．５。结论对高血压患者实施中医时间护理干预，可有效提高降压效果，改善高血压患者的生活质量。
关键词：护理；高血压；中医时间给药；节律中图分类号：７．Ｒ４３５文献标志码：Ａ文章编号：１７６２—２５（０１２ —０７ —０３３２１）２０７２
ＥｘｏａｉｎｏｏｅｔｍｅｏｒｄｔｏａｐｌｒｔｏｆｄｓｉｆｔａｉｉｎｌＣｈｉｓｎｅｅｍｅｃｎｅｉｙｅｔｎｉｎｎｕｓｎｄｉｉｎｈｐｒｅｓｏｒｉｇ
ＧＡＯｈ１— ｕＳＩ— ｒｉ
ｓｎｎｒｉｇｉｕｓ．Ｍｅｈｄ１４ｐｔｎｓｗｉｙｅｔｎｉｎｗｅｅｒｎｏｌｉｉｅｎｏｔｉｌｒｕｎｏｎｔｏｓ０ａｉｔｔｈｐｒｅｓｒａｄｍｙｄｖｄｄｉｔｒａｇｏｐａｄｅｈｏｃｎｒｌｒｕｔ２ｐｔｎｓｉａｈｇｏｐｏｔｏｏｐｗｉ５ａｉｔｅｃｒｕ．ＴｈｒｌｒｕｓｇｖｎｔａｉｏａｉｅｅｍｅｉｉｅｇｈｅｎｅｔｉｏｐｗａｉｅｒｄｔｎｌａｇｉＣｈｎｓｄｃｎ
摘要：目的探讨中医时间学在高血压护理中的应用，依据中医理论探讨药物的服用时间。方法收集住院高血压患
者１４，０例随机分为观察组和对照组各５例。观察组采用中医时间护理，２对照组采用一般护理方法，观察２组血压改善情况。结果２组治疗后２Ｂ峰值、Ｂ峰值、４Ｓｐｈ２ｈＤｐ４夜间Ｓｐ夜间ＤｐＢ、Ｂ均明显下降（＜００）观察组治疗后血压各项指标均显Ｐ．５；

时间治疗学在老年高血压早期肾损害中的应用分析

时间治疗学在老年高血压早期肾损害中的应用分析摘要目的:时间治疗学在老年高血压早期肾损害中的应用效果分析。

方法:选择老年高血压合并微量蛋白尿患者9例观察运用时间治疗学的方法治疗前后的小时动态血压白昼及夜间的动态血压及其血压负荷血、尿β-微球蛋白(β-MG)、尿微量白蛋白(mAB)。

结果:能有效降低小时平均收缩压、平均舒张压动态变化及白昼与夜间收缩压、舒张压治疗前后均有显著差异(P＜.1)。

治疗后尿β-MG、血β-MG、尿-mAB均较治疗前有明显下降差异有显著性(P＜1)。

治疗前昼夜血压变化呈非杓型65例(69%)治疗后昼夜血压变化呈非杓型例(5%)比较差异有统计学意义(P＜.1)。

治疗后昼夜血压变化节律较治疗前有非常显著改变(P＜.1)。

结论:应用时间治疗学血压能够控制到比较理想的水平大多数患者可以恢复小时血压的昼夜节律降低靶器官损害。

关键词老年高血压病时间治疗学动态血压监测早期肾损害资料与方法按世界卫生组织/国际高血压协会(WHO/ISH)1999年高血压治疗指南的诊断标准选择6年1月～7年11月老年高血压合并微量蛋白尿患者9例。

其中男65例女8例年龄6～79岁均排除继发性高血压肝、肾功能异常及严重的心、肺、脑疾病、心力衰竭、糖尿病。

方法:采用自身前后对照的试验方法。

入选的老年高血压患者均严格遵守试验规则。

治疗前进行各项检查包括询问病史、体格检查、胸片、Hoher检查、超声心动图和血尿粪常规检查。

然后行小时动态血压监测同时测量血、尿β-MG、尿微量白蛋白(mAB)。

第周开始按要求服药。

给药方法则根据血压趋势图进行不同时间投药杓型者在血压高峰前～6分钟给予短效降压药。

非杓型者在高峰前1次给予长效制剂如未达到降压理想标准(显效)联合用药或在夜间加服1次短效降压药。

降压药种类主要选用血管转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)根据情况加用β阻滞剂和利尿剂。

观察1个月。

硝苯地平控释片的时辰药理学对中年非杓型高血压患者的治疗作用

硝苯地平控释片的时辰药理学对中年非杓型高血压患者的治疗作用【摘要】目的研究硝苯地平控释片对中年非杓型高血压患者昼夜节律变化的影响。

方法选取2015年9月至2016年3月间入院治疗的58例非杓型高血压患者为研究对象，对58例中年非杓型高血压患者随机分为硝苯地平控释片晨起服药组（n=30）和晚上服药组（n=28）30mg/d，共治疗4周，服药前后进行动态血压监测，观察药物对血压昼夜变异率的影响。

结果晚上服药组夜间平均SBP和DBP均较晨起服药组明显下降，对非杓型血压的昼夜节律调节有效率明显高于晨起服药组（SBP：89.29%，DBP92.86%）。

结论对于中年非杓型高血压患者，硝苯地平控释片在晚上服用可以较好地纠正夜间的高负荷血压，维持正常的昼夜变化节律。

【关键词】硝苯地平控释片；非杓型高血压；时间治疗学非杓型高血压形态是高血压患者血压昼夜节律异常的一种表型，已有研究证实，非杓型高血压患者才有更多脑卒中及左室肥厚的发生[1]，硝苯地平控释片为二氢吡啶类长效钙拮抗剂，采用新剂型-渗透泵与激光打孔，使药物按恒速释放，血药浓度平稳维持达24h，是新型的抗高血压病药物。

相关的病例报道和相关学者的研究结果显示[2]，根据时间治疗学原则，采用在早上和晚上不同时间服用长效钙拮抗剂硝苯地平控释片的方法观察血压昼夜节律变化[3]，硝苯地平控释片对中年非杓型高血压患者而言，夜服药与晨服药相比，效果有显著差异。

为了进一步探讨硝苯地平控释片的时间药理学对中年非杓型高血压患者的治疗作用，选取了我院2015年9月至2016年3月间入院治疗的58例非杓型高血压患者为研究对象，对相关治疗结果进行了比较分析，现报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象针对硝苯地平控释片的时间药理学对中年非杓型高血压患者的治疗作用，选取我院2015年9月至2016年3月间入院治疗的58例非杓型高血压患者作为研究对象。

所有58例1～ 2级原发性高血压患者均为本院门诊及住院患者，其中男 31例女 27例，平均年龄（42.1+8.3）岁。

坎地沙坦酯的时间治疗学对原发性高血压患者的疗效

2012年10月第9卷第30期·药物与临床·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报流行病学研究表明，高血压发病率逐年上升，目前我国高血压存在“三高三低”的情况。

高血压是动脉粥样硬化形成的重要危险因素之一，是血管性疾病重要发病因素[1]。

有研究表明[2-3]，非杓型患者发生心脑血管疾病的死亡率明显增加。

本研究观察坎地沙坦酯对高血压患者血压昼夜节律、动脉弹性的影响。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机选择2010年2月～2011年4月在我院门诊就诊的高血压患者101例，男51例，女50例，年龄46～72岁。

入选标准，新诊断的高血压患者或者以前未服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB ）的患者，入选患者随机分为两组，晨服组50例，其中，男30例，女20例；晚服组51例，其中，男23例，女28例。

两组患者在性别、年龄、血糖、血脂、体质量指数、血压升高程度上比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

本研究经医院伦理委员会通过，患者均知情同意。

1.2诊断和排除标准依据《中国高血压防治指南（2005年修订版）》制订的高血压诊断标准，即在门急诊测量收缩压（SBP ）≥140mm Hg （1mm Hg=0.133kPa ），＜180mm Hg 和（或）舒张压（DBP ）≥90mm Hg ，＜110mm Hg ，非杓型高血压的诊断标准。

采用夜间血压下降率（NRR ）表示，即（白昼均值－夜间均值）/白昼均值，以NRR ＜10%定义为血压昼夜节律异常，即“非杓型”，而NRR ≥10%定义为“杓型”[4]。

排除标准：继发性高血压，重度心功能不全，肾功能不全，肝功能不全，严重肺部疾病，急性心肌梗死，恶性肿瘤，肾动脉狭窄，高钾血症，妊娠哺乳期女性，精神障碍及对坎地沙坦酯过敏的患者，患者只要符合任何一项排除标准，均不能参加本实验。

1.3方法所有患者均服用坎地沙坦酯（商品名：必洛斯，天津武田制药有限公司生产），晨服组于早7∶00，晚服组于晚7∶00服用坎地沙坦酯4mg ，若不达标，则加至8mg ；若仍不达标，两组不达标患者均于早7∶00加服氢氯噻嗪12.5mg ，连续服药12周。

时间治疗学对非杓型高血压病患者血压水平的影响

时间治疗学对非杓型高血压病患者血压水平的影响目的探讨夜间睡前给药对非杓型高血压患者的血压控制效果。

方法80例非杓型高血压患者随机分为晨起服药组与睡前服药组，两组患者均给与苯磺酸左旋氨氯地平片25mg和厄贝沙坦片150mg，用药12周后比较两组患者的治疗前后的血压水平和血压昼夜节律的变化。

结果两组患者用药前24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP比较差异无统计学意义（P>005）；治疗后与同组服药前比较各项指标差异有统计学意义（P＜005），两组间nSBP、nDBP差异也有统计学意义（P＜005）。

治疗后杓型血压恢复率晨起服药组为225%，睡前服药组为475%两组差异有统计学意义（P＜001）。

结论非杓型高血压患者采取睡前服用左旋氨氯地平片和厄贝沙坦片可以有效降低血压，改善异常的血压昼夜节律，更好地保护靶器官。

标签：非杓型高血压；左旋氨氯地平；厄贝沙坦；时间治疗学1 资料与方法11 一般资料：2011年8月至2013年8月在我院诊治的非杓型高血压病患者80例，其中男49例，女31例，年龄50～78（6232±486）岁。

非杓型高血压诊断标准符合《中国高血压防治指南（2010年修订版）》即诊室收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg；动态血压：24h、白天和夜间血压分别高于130/80mmHg、135/85mmHg和120/70mmHg；夜间血压下降率80%，计算机软件自动分析患者的24小时平均血压、白天和夜间血压均值和24小时血压昼夜节律。

观察指标：两组患者服药前后的24小时平均收缩压（24hSBP）、24小时平均舒张压（24hDBP）、白天平均收缩压（dSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）和血压昼夜变异率（BPF）[BPF=（白天血压均值-夜间血压均值）/白天血压均值×100%]。

非杓型高血压应用厄贝沙坦氢氯噻嗪的时间治疗学研究

非杓型高血压应用厄贝沙坦氢氯噻嗪的时间治疗学研究陈振强;笱晓葵;王小明【摘要】Objective: To investigate the changes of BP parameters after non-dipper hypertension patients with different time applications Irbesartan Hydrochlorothiazide Capsules, and to explore the best treatment time. Methods: 80 cases of non-dipper hypertension patients were randomly divided into A, B groups by list of random row (each of the 40 cases): Group A 7:00 every morning taking Irbesartan Hydrochlorothiazide Capsules. Group B 19:00 every night taking Irbesartan Hydrochlorothiazide Capsules. Daily dose was a capsule. There were followed-up for 6 months. Before treatment and 8 weeks and 6 months after treatment, clinic BP and 24-hour ambulatory BP were detected respectively. SBP was selected as indicators of the observed. To calculated and compared decreased means of clinic SBP, decreased means of daytime SBP, decreased means of nighttime SBP, trough peak ratio, smoothness index, daytime and nighttime SBP standard rate, dipper blood pressure change rate between the two groups. Results: CD The means of clinic SBP and daytime SBP and night time SBP after treatment each time point lower than significantly before treatment, differences were statistically significant (P<0.01).(2) Trough peak ratio of the two groups at each time point>70%, smoothness index>l.(3)8 weeks After treatment, the decreased means of nighttime SBP of two groups were (14.66 ±4.37)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) and (16.47±3.14)mm Hg, difference was statistically significant (P<0.05).Thenight time SBP standard rate were 25.00% and 47.50%, difference was statistically significant (P<0.05). The dipper blood pressure change rate were 20.00% and 42.50%, difference was statistically significant(P<0.05).After treatment 6 months, the decreased means of nighttime SBP of two groups were (20.15±4.59)mm Hg and (22.45±3.76) mm Hg, difference was statistically significant (P<0.05). The nighttime SBP standard rate were 42.50% and 67.50%,difference was statistically significant(P<0.05). The dipper blood pressure change rate were 45.00% and67.50%,difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: To application drug whenever, the Irbesartan Hydrochlorothiazide Capsules can be reduced BP smoothly and efficiently. But the effect of medication in the evening will be better for non-dipper hypertension patients. More conducive to control BP levels at night. More conducive to change thenon-dipper hypertension into dipper hypertension.%目的:观察非杓型高血压患者不同时间应用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊后各血压参数的变化,探讨其最佳用药时间.方法:采用随机排列表将80例非杓型高血压患者随机分为A、B两组,每组各40例:A组每晨7:00服用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊,B组每晚19:00服用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊,剂量均为1粒/d.随访6个月,于治疗前及治疗后8周、6个月3个时点分别进行诊室血压和24 h动态血压监测检查,以收缩压为观察指标,计算并比较两组的诊室收缩压下降均值、白昼收缩压下降均值、夜间收缩压下降均值、谷峰比值、平滑指数、白昼和夜间收缩压达标率、杓型血压转变率.结果:①治疗后各时点两组的诊室收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压均值均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01);②两组各时点谷峰比值均＞70%;平滑指数均＞1;③治疗后8周A、B两组的夜间收缩压的下降均值分别为(14.66±4.37)、(16.47±3.14)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);夜间收缩压达标率分别为25.00%、47.50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);杓型血压转变率分别为20.00%、42.50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);④治疗后6个月A、B 两组的夜间收缩压的下降均值分别为(20.15±4.59)、(22.45±3.76)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);夜间收缩压达标率分别为42.50%、67.50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);杓型血压转变率分别为45.00%、67.50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊无论何时用药均能平稳有效降压,但对非杓型高血压患者采用晚间给药效果更佳,更有利于控制夜间血压水平,并使其血压的昼夜节律由非杓型纠正为正常的杓型.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)034【总页数】3页(P172-174)【关键词】高血压;原发性;非杓型血压;杓型血压;厄贝沙坦氢氯噻嗪;时间治疗学【作者】陈振强;笱晓葵;王小明【作者单位】荆州市公安卫生学校,湖北公安,434300;荆州市公安卫生学校,湖北公安,434300;湖北省公安县第一人民医院内科,湖北公安,434300【正文语种】中文【中图分类】R972+.4非杓型高血压是由于体内神经内分泌动态调节综合平衡紊乱所导致的血压昼夜节律异常，由于其持续性血压增高导致心血管高水平的血压负荷，故较血压昼夜节律正常的杓型高血压具有更大的发生靶器官损害和临床事件的风险[1]。

厄贝沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察

厄贝沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察摘要】目的：探讨厄贝沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的临床应用效果及安全性。

方法：选择2015年6月至2017年6月期间我院收治的72例非杓型高血压患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，均给予厄贝沙坦治疗，观察组于夜间8点给药，对照组于晨间8点给药。

结果：观察组经治疗后杓型高血压比例显著升高，且夜间平均血压控制效果更好，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的其他时间段血压情况比较无显著差异（P>0.05）。

结论：厄贝沙坦夜间给药更有助于促进非杓型血压转变为杓型血压，保持夜间血压平稳，值得广泛推广。

【关键词】非杓型高血压；厄贝沙坦；给药时间；治疗效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0175-01随着社会经济的快速发展，人们的生活习惯及饮食结构均发生了重大改变。

近年来，高血压的发病率呈逐年上升趋势[1]。

高血压属于慢性心血管疾病，主要好发于中老年群体，并具有极高的发病率，极易引起心血管相关并发症。

药物治疗是控制高血压的主要方法，厄贝沙坦是临床上常见的抗高血压药物之一，自问世以来在临床上得到了广泛的应用，其临床安全性和有效性已经得到广泛验证[2]。

对于厄贝沙坦而言，不同的给药时间可能会带来不同的治疗效果。

研究旨在探讨厄贝沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料和方法1.1 基本资料选择2015年6月至2017年6月期间我院收治的72例非杓型高血压患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各36例。

观察组中男性患者17例，女性患者19例；患者的年龄在50~70岁，平均年龄为（62.3±3.1）岁；病程1-15年，平均病程（6.0±1.6）年。

对照组中男性患者16例，女性患者20例；患者的年龄在50~70岁，平均年龄为（61.6±3.0）岁；病程1-15年，平均病程（5.3±1.2）年。

时间治疗学对非杓型高血压患者降压效果的观察

９孙秀红．１，６一二磷酸果糖、纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病
合并心肌损害疗效观察．中国医药导报，２００９，６（Ｉ１）：６５￣６６．
ＥｎｇｌａｎｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２００４，３５１（１９）：１９８５～１９９５．
浙江临床医学２０１３年５月第１５卷第５期
・７１１・
时问治疗学对非杓型高血压患者降压效果的观察
毕磊曹丹阳周冬翠
高血压及其所引起的心脑血管疾病是威胁人类健康的常见病、多发病。非杓型高血压是患者
血压昼夜节律异常的一种类型，血压昼夜节律的紊乱同样可导致或加重心脑肾等靶器官的损害，应用时间治疗学对非杓型高血压患者进行治疗可
性脑病的疗效研究．华夏医学，２００７，２０（２）：２０３￣２０４．７蒋英，郭湘云．新生儿缺氧缺血性脑病２１３例临床用药分析．广东
药学院学报，２００５，２１（６）：７５１．
８常玲，牛保太，邹爱玲，等．新生儿缺氧缺血性脑版），２００４，３９（２）：３５４￣３５５．
参考文献
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时间治疗学原则指导社区女性高血压患者服药的效果分析

ｐｅｔｎｉｎｒｅｓｏ．ＭｅｈｏＴｈｃｒｎｔｅａｙｒｎｃｐｅｗｅｅｐｐｉｄｏｕｉｅｅｌｐｔｅｔｔｔｋｅｔｄｓｅｈｏｏｈｒｐｐｉｉｌｓｒａｌｅｔｇｄｆｍａｅａｉｎｓｏａｍｅｉｉｅ．ｄｃｎｓＴｈｅｈｎｇｏｂｏｄｒｓｃａｅｆｌｏｐｅ — ｓｒｂｆｒａｄｆｅｔｋｎｇｅｉｉｓｕｅｅｏｅｎａｔｒａｉｍｄｃｎｅｗａｉｅｔｇｔｄｙｓｎｓｌｍａｅｕｓｉｎｎｉｅｏｓａｉｔｃｌｎｌｉ．ｓｔＴｈｒａｈｉｇｓｎｖｓｉａｅｂｕｉｇｅｆ— ｄｑｅｔｏａｒｆｒｔｔｓｉａａａｙｓｓＲｅｕｌｓｅｅｃｎｔｒｅｒｔｏｈｐｔｅｔｂｌｏｐｅｓｅａｇｔａｅｆｔｅａｉｎｓｏｄｒｓｕｒｗａｏｖｏｌｉｒａｅ．Ｔｈｒｗａｔｐｏｉｉｅｏｒｌｔｏｂｔｅｔｒａｈｎｔｒｅｒｔｏｓｂｉｕｓｙｎｃｅｓｄｅｅｓｈｅｓｔｖｃｒｅａｉｎｅｗｅｎｈｅｅｃｉｇａｇｔａｅｆ
ＥｆｅｔｖＡｎｌｓｓｎｆｃｉｅａｙｉｏＡｐｐｙｎｇｌｉＣｈｒｎｔｒｐＰｒｎｉｌｓｏｏｏｈｅａｙｉｃｐｅｔＧｕｄＣｏｍｕｎｔＦｅａｅｉｅｍｉｙｍｌＨｙ－
ｐｅｔｎｓｖＰａｉｎｓｏｒｅｉｅｔｅｔｔＴａｅｉｉｋｅＭｄｃｎｅ
ｃｐｅａｄｏｉｉｇｈｈｐｒｅｉｎｈｔｍｗｉｈｎｉｙｒｅｓｖｍｅｉａｉｎｆｅｔｏｒｕｉｉｇｉｌｓｎｃｍｂｎｎｔｅｙｅｔｎｓｏｒｙｈｔａｔｈｐｅｔｎｉｅｄｃｔｅｆｃｆｇｄｎｐａｉｎｓｏａｍｅｃｎｅｒｐｅｌｃｎｏｔｅｔｔｔｋｅｄｉｉｐｏｒｙａ

时间治疗学原则指导社区女性高血压患者服药的效果分析

时间治疗学原则指导社区女性高血压患者服药的效果分析倪小莉;沈琴【摘要】目的分析时间治疗学原则对社区女性高血压患者服药的影响.方法应用时间治疗学原则指导女性高血压患者服药,自制表格调查患者服药前后的血压变化,并进行统计学分析.结果患者的血压达标率明显上升,显效率由服药指导前的13.33％上升至服药指导后的36.67％.血压达标率与患者就诊频率、随访次数、服药依从性成正相关.结论应用时间治疗学原则,将高血压发生的节律与降压药物的效应相结合,指导患者合理用药,可以达到控制血压的目的.%Objective To analyze the effect of the chronotherapy principles on taking medicines in community female patients with hypertension. Methods The chronotherapy principles were applied to guide female patients to lake medicines. The change of blood pressure before and after taking medicines was investigated by using self — made questionnaire for statistical analysis. Results The reaching target rate of the patients' blood pressure was obviously increased. There was the positive correlation between the reaching target rate of blood pressure with visiting frequency, follow - up times and medicine - taking compliance. Conclusion Applying the chronotherapy principles and combining the hypertension rhythm with antihypertensive medication effect for guiding patients to take medicine properly can achieve the goal of blood pressure control.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)012【总页数】2页(P76-77)【关键词】时间治疗学;高血压;服药指导【作者】倪小莉;沈琴【作者单位】浙江省杭州市拱墅区祥符社区卫生服务中心,浙江杭州 310011;浙江省杭州市拱墅区祥符社区卫生服务中心,浙江杭州 310011【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R972+.4目前，我国约有1亿高血压患者[1]，大量研究显示，高血压病的发生和发展在女性人群中有明显的性别特征。

中医时间护理学在原发性高血压中的应用

第１１卷第１１期・总第１６３期２０１３年６月・上半月刊
◎
观察，能较好地缓解患者咳痰喘的症状。中医的辨证体
质衍生出呼吸专科的中医的辩证食疗，能较好地运用于患者的日常生活，疗效是显著的，患者也比较容易接受及依从。中医的运动康复训练也能从整体上调理患者的气机，增强患者的免疫能力，达到防病治病之效。中医的耐寒锻炼简单易懂，患者能持之而行，能大大减少患
“ 天人相应”哲学思想的影响下建立的，它的形成的理论体系。时间医学理
论作为中医理论体系的重要内容在其中得到了集中反映。
它不但认识到人体有多种生理时间节律，而且还提出以脉象和五色的变动节律来诊断疾病，同时确定了 “ 因时
为疾病自我管理的模式。
参考文献
［１］陈如冲，赖克方，钟南山慢性咳嗽的临床评价ＥＪ３．中国呼吸与危重监护杂志，
２００５，ｌｌ（４）：４９４－４９８．
临床上通常将咳嗽时间≥８周，以咳嗽为主要表现，胸部ｘ线检查无明确病变者称为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）【２］。ｌ临床以咳嗽、咯痰为主要表现。顽固性的咳嗽为此病的特点，对患者的生活、工作带来非常大的影响，本中医护理方案是从临床工作中不断总结经验，不断探索中制定出来的。从中医特色治疗的执行及疗效
２．１中医时间医学
中医时间医学，是在中医理论的指
导下，从整体上研究人体生命活动的周期性，并指导临床诊断、治疗、预防和养生的一门科学，它是中医学的

高血压患者应用替米沙坦不同给药时间治疗的效果分析

【关键词】高血压；替米沙坦；给药时间；治疗效果
高血压是一种在临床上比较常见的慢性疾病，这种疾病多发于中老年人。并且，高血压也是诱发人体出现心脑血管疾病的危险因素，会导致患者出现多种并发症[1]。本次研究选取在我院治疗的 96 例高血压患者作为研究对象，旨在探讨分析采用替米沙坦对高血压患者使用不同给药时间进行治疗的效果。现详情如下所示。
两组患者在治疗之前，都接受血压检测，确定患者的血压情况。然后，再使用血压监测仪对患者 24 小时的血压水平进行动态监测。两组患者都接受替米沙坦口服治疗，每次服药 80 毫克，共治疗 3 个月的时间。观察组患者每天晚间 20 点服药治疗，对照
组患者每天 8 点的时间服药治疗。 1.3 观察指标
观察记录两组患者给药治疗后一天的血压水平变化情况，并进行平均记录，对比两组患者治疗期间其高血压类型的转变情况。 1.4 统计学分析
6
心血管病防治知识圆园员9 年 4 月第 9 卷第 11 期
筝论著／高血压与脑血管病筝
高血压患者应用替米沙坦不同给药时间治疗的效果分析
周海（白沙黎族自治县七坊龙江医院，海南白沙 572818）
【摘要】目的探讨分析采用替米沙坦对高血压患者使用不同给药时间进行治疗的效果。方法选取接受门诊治疗的 96 例高血压患者作为本次研究对象，试验时间为 2016 年 1 月到 2017 年 1 月，通过随机盲选的方式将全部患者分为观察组和对照组，两组患者都是 48 例。前者每天晚间 20 点的时候服药，后者每天早晨 8 点的时候服药，对比两组患者用药治疗的效果。结果两组患者经过一段时间的给药治疗后，相比治疗前的血压均有明显改善。而观察组患者的血压改善情况明显好于对照组，组间数据对比差异显著，统计学意义成立（P约0.05）；观察组患者的高血压类型转变率明显高于对照组，组间数据对比差异显著，统计学意义成立（P约0.05）。结论本次临床试验的结果表明，采用替米沙坦对高血压患者在不同的时间进行治疗，对治疗效果有着十分巨大的影响，而在晚间给药治疗的效果更为显著。因此，在对高血压患者使用替米沙坦治疗时，应该告知患者在晚间服药。

单用厄贝沙坦对轻、中度高血压的时间治疗学作用

单用厄贝沙坦对轻、中度高血压的时间治疗学作用目的：探讨单用厄贝沙坦对轻、中度高血压的时间治疗学作用。

方法：随机单盲选择30例轻中度原发性高血压患者，观察厄贝沙坦治疗前后的诊所偶测血压、24 h动态血压、白昼及夜间的动态血压及其血压负荷。

结果：单用厄贝沙坦能有效降低轻、中度高血压患者的诊所偶测血压:[(SBP（152±13.6）vs （117.8±8.7）,DBP（96±11.0）vs（77.0±6.2）,单位：mmHg]24 h的动态血压，白昼及夜晚的动态血压。

结论：对轻度高血压患者单用厄贝沙坦能达到24 h全程平稳降血压，是符合时间诊疗学原理的理想降压药物。

标签：高血压病；时间治疗学；厄贝沙坦正常人血压呈现24 h动态变化，高血压对靶器官的损害取决于24 h平均血压水平，血压的晨峰现象、夜间血压是否为勺形曲线以及血压变异性等诸多因素。

24 h动态血压监测（AB-PM）是观察上述指标的必要条件。

“时间治疗学”（chro-notherapy）是针对人体生理变化的昼夜节律和药物作用的时辰变化规律，研究给药时间和方法，以期获得最佳疗效和最低副反应的科学[1]。

本研究旨在探讨单用厄贝沙坦对轻、中度高血压的时间治疗学作用。

1资料与方法1.1一般资料随机单盲选择30例，均为我院住院病人或具有完整资料的原发性高血压门诊病人，诊断符合WHO/ISH关于原发性高血压的诊断标准，即治疗前3次不同时间，测右上臂坐位血压均大于140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，实验室检查均排除继发性高血压。

其中男18例，女12例，平均年龄（58±3）岁。

基础血压：收缩压（SBP）（152±13.6) mmHg，舒张压（DBP)（95±11.2）mmHg。

全部患者均无冠心病、充血性心力衰竭，脑卒中，肝、肾功能异常。

1.2方法病人入选后停用原治疗药物2周，每天测血压1次，以第2周7次血压的平均值为基础血压，行24 h血压监测。

应用ABPM进行时间治疗学治疗高血压的临床分析

・
应用ＡＰＢＭ进行时间治疗学治疗高血压的临床分析
蒋春如
【关键词】高血压；血压监测；动态时间治疗学【中图分类号】Ｒ５４１【４．文献标识码】Ｂ【文章编号】１７３９（０２０Ｂ一０３— １６４— ２６２１）１０２０
用２ｈＡＰ４ＢＭ评估患者血压水平、４２ｈ平均血压、血压昼夜节律
学的目的就是恢复血压正常节律，降低血压变异性和高度清晨危险。高血压时间治疗学要求理想的降压药，除具有良好的顺应性外，能２ｈ内平稳降压，应４显著降低患者清晨血压，高血使压患者安全渡过心脑血管事件高发阶段，能够恢复患者正常的血压模式，降低血压变异性，效保护靶器官功能。而２ｈ有４
ｄｃｓｒｐｄｒｓｌｔｎｏｈｕｅａｉｅｏｕｉＴｍｍｂｃｔｐｎａａｔｒｏｔｏｏｉｉｅｒｎ－ｏｆｏｙｏｅｉｆｅｒｈｔｐｃｌｒｔａｓｖ
ＥｐＭｄ１９１３２：５６６ｘｅ，９６，８（）６１— ５．
笔者应用动态血压监测（ＢＭ）ＡＰ进行时间治疗学治疗高要监测血压变化，据血压昼夜节律服用并全天达标，而达根从
血压患者６０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ，取得了满意疗效。现报道如下。
１资料与方法
到真正降压，降低心脑血管病发病和死亡的危险的目的。
１１临床资料．
选择我院２００９年４月一２１０１年４月住院高

氨氯地平联合厄贝沙坦不同给药时间的降压效果探讨

氨氯地平联合厄贝沙坦不同给药时间的降压效果探讨引言高血压是一种常见的慢性病，长期不治疗会对心脑血管系统造成严重损害，甚至引发心脑血管事件。

目前，针对高血压病的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。

药物治疗是高血压治疗的首选方法之一，氨氯地平和厄贝沙坦作为治疗高血压的常用药物，具有良好的降压效果。

本文旨在探讨氨氯地平联合厄贝沙坦在不同给药时间下的降压效果，为临床治疗提供更加科学的依据。

氨氯地平和厄贝沙坦的药理作用及临床应用氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要通过抑制钙离子的内流来降低血压。

它通过扩张冠状动脉和周围血管，降低动脉血压和降低心脏负荷来降低血压。

氨氯地平对心脏有一定的负性肌力作用，可以降低心脏的耗氧量。

氨氯地平主要用于治疗高血压和冠心病。

厄贝沙坦是一种洋地黄类抗高血压药，主要通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，以实现降压和保护靶器官的效果。

它能够扩张血管，减少周围血管阻力，降低血压。

厄贝沙坦还可以减少交感神经系统的刺激，减轻心脏的负担，改善心血管功能。

厄贝沙坦主要用于治疗高血压和心力衰竭。

氨氯地平联合厄贝沙坦联合应用在降低血压方面具有协同效应，能够通过多个途径降低血压，减轻心脏负荷，改善动脉硬化等，具有较好的临床应用价值。

不同给药时间对降压效果的影响氨氯地平和厄贝沙坦的降压效果可能会受到患者服药时间的影响。

目前关于氨氯地平和厄贝沙坦在不同给药时间下的降压效果的研究相对较少，但已有一些研究成果表明，不同的给药时间确实会影响药物的降压效果。

实验研究一般将实验动物分为早晨给药组和晚上给药组，然后观察血压的变化情况。

早晨给药的实验结果显示，氨氯地平联合厄贝沙坦在早晨给药组的降压效果明显优于晚上给药组。

这是因为早晨人体的代谢活动旺盛，此时服用药物可以更好地发挥药效。

而晚上给药则会因为睡眠时间的长短和代谢的减缓而影响药效。

不同给药时间对降压效果确实有一定的影响。

临床应用建议根据以上研究成果，提出一些关于氨氯地平联合厄贝沙坦不同给药时间的临床应用建议。