健康促进与健康融入所有政策

构建支持性组织结构 • 创建多部门合作框架 • 强化政治意愿和责任
明确HiAP需求 ： • 进行自我评估 • 对相关部门进 行评估
优先与关键点： • 界定与分析要考 虑的领域，联合收 益、利益冲突等 • 确定行动的优先 领域与机会
“人人健康”（Health for All）
健康是基本人权，是全世界的一项目标； 政府对人民健康负有责任； 国家之间、各国内部需要有效配置资源； 各国自身的努力与国际合作。
初级卫生保健（Primary health care）
预防为主 社区参与 部门协调 适宜技术
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世界各地的平均寿命
• 三项总体建议： • 1. 改善日常生活条件 • 2. 解决权力、资金和资源分配不公平的问题 • 3. 衡量和了解存在的问题并评估行动的影响
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将健康融入所有政策 (HiAP)?
将健康融入所有政策
➢ 健康的社会决定因素广泛 存在，涉及到各部门、组织 、企业、社区；
➢ 任何部门、组织、企业、 社区在做任何决策前要评估 决策可能产生的健康影响；
➢ 任何决策不能以牺牲健康 为代价。
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其产生伴随全球卫生发展
HiAP的起源可追溯到公共卫生发展史的早期，概
念术语诞生于20世纪90年代末期。
相似理念在全球卫生许多重点领域均有体现
《WHO宪章》（1948）、《阿拉木图宣言》（1978
）、《渥太华宪章》（1986）、WHO健康的社会决
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定因素委员会（2005）
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历次世界健康促进大会
1986年，加拿大 渥太华，确定健康促进理论基础
1988年，澳大利亚 阿德莱德；主题：健康的公共政策 1991年，瑞典 宋斯瓦尔；主题：健康的支持性环境
政策与环境领域 的实践
1997年，印度尼西亚 雅加达；主题：迈向21世纪 2000年，墨西哥城；主题：建立公平的桥梁
世纪之交的反思
Environment
加强社区行动 Strengthen Community
Actions
健康促进 五大领域
发展个人技能 Develop
Personal Skills
制定促进健康的公共政策 Build Healthy Public Policy
调整卫生服务方向 Reorient Health Services
– 基本价值取向是健康公平和人权。
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健康的社会决定因素作用机制
社会经济和 政治背景
治理
政策 宏观经济 社会 卫生
文化 社会规范 价值观
社会地位
教育 职业 收入 性别 种族和民族
物质环境 社会整合 社会心理因 素 行为 生物因素
卫生保健系统
影响健康的社会因素和健康不平等
健康和 幸福
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健康的社会决定因素
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健康的社会决定因素 （Social Determinants of Health）
在那些直接导致疾病的因素之外，由人们居 住和工作的环境中的社会分层的基本结构和社会 决定性条件产生的影响到健康的因素，是导致疾 病的“原因的根源”（cause of cause），包括 贫穷、社会排斥、居住条件等。
《渥太华宣言》将以下五个方面的活动列为优先领域： 1、建立促进健康的公共政策 2、创建健康支持环境 3、加强社区行动 4、发展个人技能 5、调整卫生服务方向
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健康促进（Health Promotion）
健康促进是使人们提高其维护和增进健康能力的过程 。要想达到健康躯体、心理和社会健康的完满状态，个 体、群体必须有能力明确目标、满足需求，要得到满足 ，改变环境、并与环境和谐相处。
健康不是目标，而是人生的资源。健康是一个积极的 概念，它强调社会、个人资源和物质力量的整合。因此 健康促进不仅是卫生部门的使命，更是与健康生活方式 和完满健康状态相关的各个部门的责任。
—— WHO
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健康促进 ≠ 健康教育
健康促进
健康教育
卫生政策
环境变化
行为
健康保险 基础设施
服务
健康
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创造支持环境 Create Supportive
在芬兰2006年担任欧盟轮值主席国时得到进一步
固化。
《2011年里约健康社会决定因素政治宣言》
《2011年联合国慢性非传染性疾病防控峰会政治
宣言》
2013年第八届全球健康促进大会将其作为大会主
题。
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医疗费用增长速度超过总体经济 增长速度是一个普遍现象
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HiAP的国家行动框架
2005年，泰国 曼谷；主题：建立政策与行动的伙伴关系 2009年，肯尼亚 内罗毕；主题：健康的社会决定因素
提出创新理论的 依据与基础
2013年，芬兰 赫尔辛基，健康融入所有政策(HiAP)
2016年，中国 上海h
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赫尔辛基宣言：健康融入所有政策
共识：将健康和平等置于社会发展优先领域，是 政府对公民的核心责任；为了健康的政策协调是必 须且迫切的。
呼吁：
政府承诺将健康融入所有的社会政策，确保建
立将健康融入所有的政策所需的组织结构和程序；
加强卫生部门能力；利用领导力、伙伴关系、倡导
和调解等手段，促使其他政府部门通过政策实施实
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HiAP的概念
➢ 将健康融入所有政策(Health in All Policies, HiAP)，是一种针对跨部门公共政策的方法，即 系统地考虑决策带给健康的后果，寻求协作并避 免损害健康，最终达到改善人群健康及健康公平 的目的。
➢ HiAP是一项跨部门的公共政策策略，它通过系
统地考虑决策将给健康带来的后果、寻求协作及
避免损害健康，达到改善人群健康及健康公平的
目的。
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健康社会决定因素 Social
Determinants of Health
将健康融入所有 政策
Health in All Policies
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人人健康 和 初级卫生保健
健康融入所有政策 Health in All Policies
XXX健康教育所 XXX
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内容
1 健康促进概念与基本理论 2 健康融入所有政策 3 HiAP 国家行动框架 4 国际健康促进展进
5 中国健康促进展望
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健康促进进展
1970s
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1986
2013
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渥太华宣言
1986年首届国际健康促进大会上通过《渥太华宣言》，指 出：健康促进是一个综合的社会政治过程，它不仅包含了 加强个人素质和能力的行动，还包括改变社会、自然环境 以及经济条件，从而削弱了他们对大众及个人健康的不良 影响。