病人常见的心理问题与心理护理技巧培训讲学
病人常见的心理问题及护理
病人常见的心理问题及护理一、常见的心理问题：(一)焦虑心理病人由于对疾病的病因、转归、预后不明确或过分担忧而产生焦虑，或者由于手术问题而产生焦虑，还可能是因为患的疾病本身会产生焦虑的症状。
一定程度的焦虑是有益处的，有利于人摆脱困境，但长期的过度焦虑会影响疾病的治疗与康复。
(二)抑郁心理抑郁是一种消极情绪的反应，常见于危重病人，或者是普通病人的病情加重时，或者是有些疾病目前没有好的治疗办法，并对治疗失去信心，而产生抑郁。
(三)依赖心理主要表现为病人对自己的自信心不足，事事依赖别人去做，情感非常脆弱，一向意志坚强的人也变得犹豫不决，一向自负的人也变得畏缩不前。
严重的依赖心理对疾病是不利的。
(四)孤独感表现为病人不主动与医护人员说话，不愿与人接触，不与病友交谈，病没有痊愈时就想回家。
(五)否认心理表现为病人怀疑和否认自己的患病事实，否认疾病的存在或者否认疾病的严重性。
不顾事实的否认，会对疾病起到贻误和消极的作用。
二、心理护理作为护士我们要根据病人的心理问题以及他的心理活动特点进行心理护理，改变病人的心理状态和不良行为，使病人达到一个有利于疾病治疗和康复的有益心态，促进其早日康复。
1.我们要解除病人的紧张焦虑抑郁的情绪，增加其战胜疾病的信心;2.对病人进行正确的健康教育，使病人尽快适应新的角色及住院的环境;3.帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，以适应新的社会环境。
4.医护人员要关心理解病人的心情，耐心安慰病人，尽量满足病人的心理需要，多与病人沟通。
5.在病人疾病过程中护士要积极主动，对有严重的心理问题的病人适当的采取心理治疗方法。
作为医护人员我们要随时关注病人常见的心理问题，并及时呵护他们，让他们可以信任我们，和我们成为朋友。
常见疾病患者的心理特点和心理护理PPT学习教案
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2．慢性病病人的心理护理 （1）支持性心理护理 （2）帮助病人克服习惯化心理 （3）鼓励患者积极治疗原发病
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(三)手术患者
1．手术前病人的心理反应和心理护理 （1）手术前病人的心理反应: 焦虑与恐惧心
理、依赖心理、自责心理等。
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（2）手术前病人的心理护理： 力求取得信任、提供相关信
息、进行术前指导、指导病人 自我调控、争取社会支持系统 的支持等。
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2．手术后病人的心理反应和心理护理 （1）手术后病人的心理反应：术后伤口疼 痛、情绪烦躁焦虑、担忧手术效果、器官缺失 心理、角色行为强化等。 （2）手术后病人的心理护理： 及时反馈手 术信息、帮助缓解术后疼痛、预防术后不良反 应及并发症、加强术后康复指导、克服缺陷心 理。
常见疾病患者的心理特点和心理护理
会计学
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（一）急重症患者
1．急重症病人的心理反应 （1）焦虑、恐惧 （2）敏感、多疑 （3）悲观、抑郁 2．急重症病人的心理护理 （1）抢救分秒必争 （2）做好心理疏导 （3）加强保护性措施
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（二）慢性病患者
1．慢性病病人的心理反应 （1）心境抑郁，失助自怜，自卑，
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（四）传染病病人的心理护理
1．传染病患者的心理反应 （1）愤懑情绪 （2）自卑孤独 （3）回避心理 （4）敏感多疑 2．传染病病人的心理护理 （1）尊重、理解患者 （2）解释指导，树立信心 （3）预防心理创伤 （4）加强社会和家庭支持
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（四）癌症患者
简述患者常见的心理问题及心理护理的方法。
简述患者常见的心理问题及心理护理的方法。
患者在疾病过程中会遇到许多心理问题，甚至可能对治疗结果产生影响。
而作为护理人员，我们应该关注和解决患者的心理问题，以改善他们的病情。
本文就从患者常见的心理问题出发，分析心理护理的方法。
一、患者常见的心理问题1.焦虑症焦虑症是患者最常见的心理问题，它指的是处于长期的高度焦虑状态，并伴有多种不适的表现，如心跳加快、心慌、想不起深呼吸、感到紧张、担心，以及反复地思考恐惧的事。
患有焦虑症的患者，应通过药物和心理治疗来处理。
2.抑郁症抑郁症是指患者长期处于抑郁情绪中，表现为精神疲乏、抑郁、体重减轻、睡眠不佳、自责、饮食不振等。
患有抑郁症的患者，应采取药物治疗和心理治疗等措施，以帮助他们摆脱抑郁情绪，恢复健康心理状态。
3.应激障碍应激障碍指患者对特定环境或情况的反应过度，表现为情绪大起大落、睡眠不佳、胃肠症状加重或体重波动、记忆力减退、感到孤独或不安等。
患有应激障碍的患者，应采取放松和心理治疗，以减轻压力，改善患者的情绪状态。
二、心理护理的方法1.建立信任关系信任关系是心理护理的基础，护士应以真诚的态度和温暖的语言，建立良好的沟通和互动，从而获得患者的信任，促使患者感受到安慰和支持，从而有效地解决心理问题。
2.创造安全的环境护士需要通过调节病房温度和光线、移动家具等方式，为患者创造一个安全的环境，以帮助患者改善心理问题，使他们能够更好地应对疾病带来的压力。
3.积极与患者交流通过日常对话、阅读故事书等方式，护士应与患者交流，以了解其生活习惯和心理状况，从而及时发现患者的心理问题，并及时采取有效的护理措施。
4.采用心理干预技术心理干预技术是指为患者提供社会支持、解决问题、定性分析、改善技能等，以帮助患者处理心理问题，使其能够更有效地应对疾病。
护士应结合患者的实际情况，采用适当的心理干预技术，以有效地改善患者的心理状态。
综上所述，护士应关注和解决患者常见的心理问题，采取切实可行的心理护理措施，如建立信任关系、创造安全环境、积极与患者交流、采用心理干预技术等，以改善患者的心理状况，促进患者的身心健康，最终实现治疗结果。
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病人心理专题知识讲座
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第三节 各类病人的心理特征 一、不同病期病人的心理特征
康复运动锻炼
康复期 纠正错误认知
培养积极心态
心
动员心理的代偿功能
理
调动积极的社会因素
干
急性期
预
改变观点
理解尊重
安慰鼓励
增加安全感
情绪管理 认知行为治疗 支持性心理治疗
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第三节 各类病人的心理特征
二、临终病人的心理特征
5个阶段
1.否认期（denial） 2.愤怒期（anger） 3.协议期（bargaining） 4.抑郁期（depression） 5.接受期（acceptance）
（临终关怀心理学创始人Kubler Ross ）
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第三节 各类病人的心理特征 二、临终病人的心理特征 （一）临终病人的一般心理特征
四、病人的心理需要
• • •社会联系和交往的需要 • •
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第二节 病人一般心理特征与干预的基本方法 一、病人的一般心理特征
焦虑 愤怒 抑郁
情绪 行为
病人一般 心理特征
主动性降低 行为退化
个性
认知
感知觉异常 记忆思维能力受损
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独立性降低 自卑、自责 人格衰退 孤僻和退缩
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第一节 病人心理概述
二、 病人角色（patient role） （三）病人角色的权利
1.享受医疗服务的权利； 2.享有被尊重、被了解的权利； 3.享有对疾病诊治的知情同意权； 4.享有保守个人秘密的权利； 5.享有监督自己医疗权利实现的权利； 6.享有免除病前社会责任的权利。
住院患者心理护理培训
住院患者心理护理培训在医疗服务中，除了对患者身体疾病的治疗，关注其心理健康同样至关重要。
住院患者往往面临着身体的不适、对疾病的担忧以及环境的改变等多种压力，容易产生各种心理问题。
因此，为医护人员提供住院患者心理护理培训具有极其重要的意义。
一、住院患者常见的心理问题1、焦虑和恐惧患者在住院期间，对疾病的未知、治疗过程的不确定性以及可能的不良后果感到焦虑和恐惧。
他们可能担心疾病无法治愈、治疗带来的痛苦、对家庭和工作的影响等。
2、孤独和无助离开熟悉的环境和亲人朋友，身处陌生的病房，患者容易感到孤独和无助。
特别是在病情较重或需要长期住院治疗的情况下，这种感受可能更为强烈。
3、抑郁和悲观长期的疾病折磨、治疗效果不佳或者对未来失去信心，可能导致患者出现抑郁和悲观的情绪。
他们可能对生活失去兴趣，情绪低落，甚至产生轻生的念头。
4、依赖和退化有些患者在住院期间会过度依赖医护人员，失去自我照顾的能力和意愿，出现心理上的退化现象。
二、心理护理的重要性1、促进身体康复良好的心理状态有助于患者提高免疫力，增强对治疗的依从性，从而促进身体的康复。
2、提高患者满意度关注患者的心理需求，提供温暖、关怀的护理服务，能够显著提高患者对医疗服务的满意度，减少医患纠纷。
3、构建和谐医患关系心理护理能够让患者感受到医护人员的关爱和尊重，增进医患之间的信任和理解，构建和谐的医患关系。
三、心理护理的原则1、尊重和关爱尊重患者的人格和隐私，以关爱、友善的态度对待每一位患者，让他们感受到被尊重和重视。
2、倾听和理解耐心倾听患者的倾诉，理解他们的感受和需求，给予积极的回应和支持。
3、个性化护理根据患者的年龄、性别、性格、文化背景、病情等因素，制定个性化的心理护理方案。
4、保密原则对患者的隐私和个人信息严格保密，为他们创造一个安全、信任的环境。
四、心理护理的方法1、建立良好的护患关系医护人员要以热情、亲切的态度迎接患者，主动介绍病房环境、医护团队和治疗流程，消除患者的陌生感和恐惧感。
病人常见的心理问题与心理护理.技巧ppt课件
病人的需要-4
◆关注病人的感受， 避免造成被冷落感
◆“面子” ◆真诚 ◆倾听
自我实现 的需要
自尊、 他尊
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
病人的需要-5
❖自我实现的需要
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
引起焦虑的因素
❖ 疾病原因：病因、转归、预后不明确，疗效不明显 手术 (恐惧情绪的延续) 特殊检查 疼痛
某些疾病的临床表现如甲亢、更年期综合征伴有焦虑
（4）去除有威胁性的刺激 （5）采取有效措施减少或消除引起恐惧的有关因素 （6）对可能发生的情境进行预测和评估，环境有变化提前通知患者
（7）要求家属或其他亲人陪伴患者 （8）向患者解释治疗、检查的程序，包括在过程中可能体验到的各种感受 （9）介绍一些能增加舒适和松弛的方法（读书、听音乐、呼吸练习等）
第二部分 特殊疾病与年龄段心理特点与护理技巧
❖ 慢性病人、 ❖ 急性病人、 ❖ 特殊年龄阶段、 ❖ 不同临床特点、 ❖ 危重、肿瘤病人
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
愤怒
❖ 愤怒多发生于在追求某一目标的道路上遇到障 碍、受到挫折的情况下。病人往往认为自己得 病是不公平的、倒霉的，加上疾病的折磨，常 常感到愤怒。
❖ 心理护理方法：以倾听为主，为病人提供发泄 的机会从而了解病人的感受和愤怒的原因，不 采取任何攻击性和指责性的行为。
病人常见的心理问题与心理护理技巧通用课件
03
心理护理技巧
认知行为疗法
认知行为疗法是一种通过改变不良认知来减 轻或消除不良情绪的心理治疗方法。
认知行为疗法帮助病人识别和改变负面的思 维模式和行为习惯，通过积极的认知重Байду номын сангаас和 行为应对技巧，提高病人的情绪调节能力和
生活质量。
放松训练
放松训练是一种通过深呼吸、渐进性肌肉放松等技术 来减轻紧张和焦虑的心理治疗方法。
寻求专业帮助
如果病人的情绪问题严重，护理人员 应及时寻求专业帮助，如心理治疗等 。
给予病人支持和安慰，让他们感到被 关心和理解，有助于缓解情绪压力。
与家属的沟通和协作
建立有效的沟通渠道
与家属建立有效的沟通渠道，让他们了解病人的情况，共同参与 病人的护理。
尊重家属的意见
尊重家属的意见和看法，与他们共同商讨护理方案，有助于提高护 理效果。
慢性疼痛病人常常面临疼痛带来的心理困扰，包括焦虑、 抑郁、烦躁等情绪问题。
要点二
心理护理技巧
针对慢性疼痛病人的心理问题，心理护理技巧包括进行疼 痛管理、认知行为疗法、放松训练等，以帮助病人缓解疼 痛带来的心理困扰，提高生活质量。
老年病人
老年病人心理问题
老年病人常常面临孤独、焦虑、抑郁等情绪问题，这些 情绪问题会影响病人的生活质量。
抑郁
病人感到悲伤、绝望、失去兴趣和活 力。
抑郁是另一种常见的心理问题，表现 为情绪低落、悲观绝望，对日常活动 失去兴趣和活力。病人可能会感到疲 惫无力、食欲不振、睡眠障碍等。
恐惧
病人对某些事物或情境产生强烈的害 怕和逃避反应。
恐惧是病人对某些事物或情境产生的 害怕和逃避反应，可能表现为对疼痛 、死亡、疾病进展等方面的担忧。这 种情绪可能导致病人出现心跳加速、 呼吸急促等症状。
病人常见心理问题与心理相关护理技巧PPT课件
同理心与共情能力
同理心
护理人员应具备同理心，能够站在病人的角度理解他们的感 受，从而更好地为他们提供护理服务。
共情能力
共情能力是指护理人员能够设身处地地体验病人的情感，这 有助于更好地满足病人的心理需求。
应对压力与挫折的技巧
应对压力
护理工作常常面临各种压力，如高强 度的工作、紧急情况等，护理人员应 学会合理分配时间，寻求支持，保持 积极心态等应对压力的技巧。
情绪疏导技巧
情绪识别
护理人员应学会识别病人的情绪状态 ，以便提供相应的心理支持。
情绪调节
通过引导病人进行深呼吸、放松训练 等方法，帮助病人调节情绪，缓解焦 虑和抑郁。
认知行为疗法
认知重构
帮助病人重新审视消极的思维模式，认识到非理性信念的不合理之处，并建立 积极的应对策略。
行为激活
鼓励病人参与有益身心的活动，如园艺、绘画、音乐等，以增强病人的心理活 力。
绪
帮助他们了解并应对疾
支
病。
持
关注病人的情绪变化， 倾听他们的担忧和恐惧， 给予情感上的支持和鼓
励。
提供 社会 支持
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
护理技巧
了解患者的恐惧对象和情境，帮助患者逐渐暴露于这些刺激中，学习适应和应对方法。鼓 励患者进行放松训练和认知行为治疗。建议与医生讨论药物治疗和心理治疗。
02 心理护理技巧
倾听与沟通技巧
倾听
在病人描述病情或情感困扰时， 护理人员应保持专注，不打断， 不评判，让病人感受到被理解和 接纳。
沟通
使用简单易懂的语言，避免医学 术语，以增强病人对护理人员的 信任感。
病人常见心理问题与心理相关护理 技巧PPT课件
病人常见的心理问题与心理护理技巧.
病人的需要-2
◆信息的需要：
什么病？ 如何治？ 预后？ ........
自我实现 的需要
举例： 肺癌患者入院后、 检查、治疗... 直到出院
尊重
◆就医环境、医疗条件 ◆人际环境——医患关系、 信任度 ◆病情的程度 ◆治疗措施 ◆适当活动
爱与归属 的需要
安全的需要
生理的需要
告知、宣教、指导
病人的需要-3
焦虑情绪的调节与护理
建立 信任关系
鼓励 患者表达
指导 患者练习
主动热情服务 应用陪伴技巧 非语言行为技 术： 默默陪伴、 触摸安抚、 任其哭泣或诉 说，不要阻止。
以倾听为主： 指导患者用语 言来表达感受
肌肉放松训练 或深呼吸练习 消除紧张情绪 消遣活动：散步 打太极拳、 听音乐等， 转移注意力， 降低紧张程度。
鼓励家属陪伴， 以解除病人 孤寂的心情
及时告知检查结果、疾病诊断、治疗及预后的实际信息（医生为主）
一般病人常见的心理问题
抑郁心理
抑郁的表现
抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情，是由现实丧 失或预期丧失而引起的失助感和绝望情绪。 与焦虑不同，
抑郁表现：
情绪反应：消沉、悲观、自责、多疑、 冷漠、丧失兴趣 行为反应：说话慢、反应慢、注意力不集中 睡眠问题：失眠
◆家人的陪伴 --避免孤独、被遗弃感 ◆亲朋好友的探访 ◆给予他人帮助 ◆提供信息
举例： 患者住院期间...
自我实现 的需要
尊重
爱与归属 的需要
得到、 给予
安全的需要
接纳和关心： 病人处于痛苦和困境之中 需要社会支持，需要亲人、朋友、医护人员的关心和帮助
生理的需要
病人的需要-4
◆关注病人的感受， 避免造成被冷落感 ◆“面子” ◆真诚 ◆倾听
住院患者心理疏导培训
住院患者心理疏导培训在医疗服务中，除了对患者身体疾病的治疗，关注其心理健康同样至关重要。
住院患者往往面临着身体的不适、疾病的困扰、环境的改变以及对未来的担忧等多重压力，容易产生各种心理问题。
因此，为医护人员提供住院患者心理疏导培训具有重要意义。
一、住院患者常见的心理问题1、焦虑与恐惧患者在得知自己患病需要住院治疗时，常常会感到焦虑和恐惧。
对疾病的未知、治疗过程的不确定性以及可能面临的疼痛和并发症等，都可能导致患者内心的不安。
2、孤独与无助住院期间，患者离开了熟悉的生活环境和家人朋友，容易产生孤独感。
特别是在病情较重或需要长期住院的情况下，患者可能会感到无助，对自己的康复缺乏信心。
3、抑郁与悲观一些慢性疾病或严重疾病的患者，可能会因为疾病对生活造成的影响，如工作能力下降、社交活动受限等，而产生抑郁和悲观的情绪。
4、愤怒与抵触当患者认为自己的疾病是由于不公平的待遇、不良的生活习惯或其他外部因素导致时，可能会表现出愤怒和抵触的情绪。
二、心理疏导的重要性1、促进身体康复良好的心理状态有助于提高患者的免疫力和身体的恢复能力。
研究表明，积极乐观的心态能够促进患者体内的生理机能调整，加快康复进程。
2、提高治疗依从性当患者能够以平和的心态接受治疗，理解治疗方案的必要性和重要性时，他们更有可能积极配合治疗，提高治疗效果。
3、改善患者生活质量关注患者的心理需求，帮助他们缓解心理压力，能够让患者在住院期间感受到更多的关怀和温暖，从而提高其生活质量。
4、构建和谐医患关系有效的心理疏导能够增强患者对医护人员的信任和理解，减少医患矛盾的发生，促进医患关系的和谐发展。
三、心理疏导的方法和技巧1、倾听与理解医护人员要耐心倾听患者的倾诉，给予他们充分的表达机会。
通过倾听，了解患者的内心感受和需求，让患者感受到被尊重和关注。
2、提供信息与教育用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的相关知识、治疗方案和预后情况，帮助患者消除对疾病的恐惧和误解，增强他们战胜疾病的信心。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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依赖心理
❖ 患病例后病人大都有产生一种依赖的心理状态。病人 往往对自己日常行为生活自理的确良自信心不足，事 事依赖别人去做，行为变得被动顺从；情感脆弱；一 向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决；一向自负好 胜的人变得畏缩不前等。
❖ 病人的严重被动依赖心理对疾病是不利的，姑息迁就 病人的依赖心理难以培养病人与疾病作斗争的坚强信 念。
焦虑情绪的调节与护理
建立 信任关系
鼓励 患者表达
指导 患者练习
主动热情服务
应用陪伴技巧
非语言行为技 术： 默默陪伴、 触摸安抚、 任其哭泣或诉 说，不要阻止。
以倾听为主： 指导患者用语 言来表达感受
鼓励家属陪伴， 以解除病人 孤寂的心情
肌肉放松训练 或深呼吸练习 消除紧张情绪
消遣活动：散步 打太极拳、 听音乐等， 转移注意力， 降低紧张程度。
建立信任关系
主动关心 主动沟通 让病人感受到
防止病 人自杀
一般病人常见的心理问题
恐惧
恐惧的表现
❖ 恐惧也是病人常见心理反应之一。 ❖ 表现为害怕、受惊，有回避、哭泣、颤抖、警惕、易
激动等行为，可出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿 急、尿频、厌食等症状。 ❖ 常常因恐惧而产生焦虑情绪
恐惧情绪的调节与护理
（1）与患者建立良好的信任关系 （2）鼓励患者当感到压力增加时寻求护士或其他可信赖人员的帮助 （3）协助患者识别愤怒的原因 （4）鼓励患者采取协作的态度 解决问题 （5）预测到可能发生的攻击行为并在发生前给予干预 （6）教会患者能够让自己冷静下来的方法（如暂停活动、深呼吸） （7）支持患者采用适当的行为表达愤怒情绪 （8）当患者用不适当的方式表达愤怒时，必要时用外部控制方法 （9）适时给予药物
心理较为乐观
如何帮助病人减轻心理负担，摆脱情绪困扰， 改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科 需要重视的问题之一。
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心理障碍与表现
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肿瘤患者的心理护理方法
个别心理 行为干预
集体心理 行为干预
建立抗癌 统一战线
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肿瘤患者的心理护理方法
纠正错误认知
Ø病人的许多消极心理反应均来自于“癌症等于死亡” 的错误认识
焦虑心理
焦虑的表现
情绪反应
担忧 烦躁 易激惹、易怒
行为反应
尿频 肌肉震颤 呼吸急促 声音嘶哑 心慌等
睡眠问题： 睡不着
引起焦虑的因素
a. 疾病原因：病因、转归、预后不明确，疗效不明显 手术 (恐惧情绪的延续) 特殊检查 疼痛
某些疾病的临床表现如甲亢、更年期综合征伴有焦虑
b. 环境因素：对医院陌生、对检查场所陌生 c. 人际关系：病人是家庭支柱，对老人孩子牵挂惦念 d. 经济状况：费用问题 e. 特质性焦虑，与心理素质有关
◆信息的需要：
举例：
v什么病？ v如何治？ v预后？
肺癌患者入院后、 检查、治疗... 直到出院
尊重
v........
◆就医环境、医疗条件
◆人际环境——医患关系、
爱与归属的需 要
信任度 ◆病情的程度
安全的需要
◆治疗措施 ◆适当活动
生理的需要
告知、宣教、指导
病人的需要-3
自我实现 的需要
◆家人的陪伴
都会有各种各样的需要。
尊重 爱与归属的需
要
安全的需要
生理的需要
病人的需要-1
自我实现 的需要
举例： 气管插管呼吸 机辅助呼吸时
尊重
➢ 呼吸顺畅 ➢ 饮食的供给 ➢ 温度适宜 ➢ 缓解疼痛 ➢ 保障休息和睡眠等
爱与归属的需 要
安全的需要
生理的需要
给予和帮助，满足患者需要
病人的需要-2
自我实现 的需要
病人常见的心理问题 与心理护理技巧
本节内容
第一部分 心理护理的理论基础与常见心理问题的护理
1.心理护理的概念 2.病人的需要（马斯洛需求论） 3.常见的心理问题与心理护理技巧
第二部分 特殊疾病与年龄段心理特点与护理技巧
1.慢性病人、 2.急性病人、 3.特殊年龄阶段、 4.不同临床特点、 5.危重、肿瘤病人
自尊、
尊重 他尊 爱与归属的需
要
安全的需要
生理的需要
病人的需要-5
自我实现 的需要
❖自我实现的需要
所谓自己，就是一个人的过去所有的生 命体验的总和
自我实现需求：即马斯洛的关于成长与 发展、发挥自身潜能、实现理想的需要。 这是一种追求个人能力极限的内驱力
尊重
爱与归属的需 要
安全的需要
生理的需要
一般病人常见的心理问题
成为儿童的贴心人
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肿瘤 患者的心理特征
患病期心理：
未确诊前---焦虑反应 确诊之后---震惊否认、愤怒、磋商、忧郁、接受
治病期心理：
开始治疗---犹豫、害怕 效果不佳--- 恐惧、绝望
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肿瘤患者的心理特征
80%
33~44%
18% 10%
具有心理障碍 重度抑郁
明显的心理障碍 或心理应激反应
自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践 活动； 内容：包括维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗、预防疾病、 参加保健工作等； 良好的自我护理被认为是心理健康的表现。
心理护理的护理程序
病人的需要
自我实现 的需要
评估方法： 通过观察、交谈、调查等
手段，收集各种信息。
分析各信息，了解病人的需要： 不同病人在不同时期
急性病人的心理特点与护理技巧
❖ 急性病人是指那些发病急、病情重，需要紧急抢救的 病人。
❖ 急性病人焦虑、恐惧，紧张不安，渴望得到最佳和最 及时的抢救，以便转危为安。
心理护理技巧：
❖ 关键点是给予病人安全感 ❖ 使病人感到医护人员可亲、可信 ❖ 让病人感受到你的关心和急病人所急的态度 ❖ 尤其注意不要有看似冷漠的神情、态度或语气
术前术后的心理特点与心理护理
术前： 1.害怕：疼痛与死亡 2.担心，是否会出意外、残废等
术前心理护理：针对病人的害怕与担心做好解释 工作，减轻焦虑使其合作
n 术后：常常为手术结果焦虑，或因疼痛而生抑郁 n 心理护理： 1．及时告知手术结果 2．帮助病人缓解疼痛 3．帮助病人克服抑郁反应 4．鼓励病人积极配合康复指导或者康复操等练习
一般病人常见的心理问题
孤独
孤独
❖ 住院病人远离亲人，周围都是陌生人，与医护人员交 谈机会较少，有度日如年之感，很容易产生孤独寂寞 感。
❖ 医护人员应关心理解病人，耐心安慰病人，多与病人 沟通。
❖ 尽量满足病人的心理需要，安排亲人探访或陪伴，组 织病友间交谈，如病友会等。
一般病人常见的心理问题
其他
一般病人常见的心理问题
愤怒
愤怒
❖ 愤怒多发生于在追求某一目标的道路上遇到障 碍、受到挫折的情况下。病人往往认为自己得 病是不公平的、倒霉的，加上疾病的折磨，常 常感到愤怒。
❖ 心理护理方法：以倾听为主，为病人提供发泄 的机会从而了解病人的感受和愤怒的原因，不 采取任何攻击性和指责性的行为。
愤怒情绪的调节与护理
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疼痛与心理护理
疼痛的病人心理很复杂：有焦虑、抑郁、悲观、失 望、无助等
心理护理的措施有：
1．正确评估病人的疼痛情况和诱发因素 2．正确使用止痛药物，注意安慰和鼓励，有暗示
的作用，可以减轻病人的心理压力 3．通过心理手段缓解病人的疼痛：分散注意力、
心理和肌肉放松练习、冥想等
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及时告知检查结果、疾病诊断、治疗及预后的实际信息（医生为主）
一般病人常见的心理问题
抑郁心理
抑郁的表现
❖ 抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情，是由现实丧
失或预期丧失而引起的失助感和绝望情绪与。焦虑不同，
焦虑是因为有期望，
❖ 抑郁表现：
希望有好的结果、 向好的方面努力的过程
情绪反应：消沉、悲观、自责、多疑、 冷漠、丧失兴趣
猜疑与怀疑
❖ 猜疑是一种消极的自我暗示，是缺乏根据的猜测，会 影响人对客观事物的正确判断。
❖ 猜疑还可以泛化涉及整个医疗过程，对治疗、用药、 检验等都作猜疑反应。
退化心理
其主要特征有： ❖ ①高度的自我中心 ❖ ②兴趣狭窄 ❖ ③依赖别人 ❖ ④对自身状况的全神贯注
一般病人常见的心理问题
其他
依赖
（1）倾听患者述说，保持安静 （2）鼓励患者表达自己的感受 （3）对可能产生恐惧的原因进行充分评估
（4）去除有威胁性的刺激 （5）采取有效措施减少或消除引起恐惧的有关因素 （6）对可能发生的情境进行预测和评估，环境有变化提前通知患者
（7）要求家属或其他亲人陪伴患者 （8）向患者解释治疗、检查的程序，包括在过程中可能体验到的各种感受 （9）介绍一些能增加舒适和松弛的方法（读书、听音乐、呼吸练习等）
而产生的心理现象 和情绪反应
行为反应：说话慢、反应慢、注意力不集中
睡眠问题：失眠
引起抑郁的原因
疾病因素： ➢ 多见于重危病人或有严重丧失的病人
（如器官摘除、截肢或预后不良的病人）。 ➢ 病情加重、悲观绝望时 ，甚至自杀。 ➢ 一些疾病：如甲状腺功能减退
易感素质者(与心理素质有关)。
抑郁情绪的调节与护理
举例： 患者住院期间...
--避免孤独、被遗弃感
◆亲朋好友的探访
◆给予他人帮助
◆提供信息
尊重
爱与归属的需
得到、 给予
要
病人处于痛苦和困境之中 需要社会支持，需要亲人、朋友、医护人员的关心和帮助
病人的需要-4
自我实现 的需要
◆关注病人的感受， 避免造成被冷落感
◆“面子” ◆真诚 ◆倾听