消化系统疾病病人的护理15

[ 模拟] 消化系统疾病病人的护理15

A1型题以下每一道考题下面有A B、C D E五个备选答案，请从

中选择一个最佳答案

第 1 题：最常见的腹外疝是

A. 脐疝

B. 股疝

C. 切口疝

D. 腹股沟斜疝

E. 腹股沟直疝参考答案：D

腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中斜疝约占全部腹外疝的90%左右。由于腹股沟区的解剖特点及先天或后天因素所造成的局部薄弱，当人站立时腹股沟区所承受的腹内压力比平卧时增加三倍，故腹股沟区最常见的腹外疝为腹股沟斜疝。

第 2 题：关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

A. 容易嵌顿

B. 多见于老年男性，常双侧发生

C. 疝块呈半球形

D. 绝大多数为后天性

E. 疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

参考答案：A

腹股沟三角区的解剖特点决定了直疝的疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行回纳入腹腔，故极少发生嵌顿。

第 3 题：发生腹部切口疝的最主要原因是

A. 腹壁肌被切断

B. 缝线滑脱

C. 切口感染

D. 切口过长

E. 缝合时强行拉拢创缘

参考答案：C

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腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的

弹性差，对腹内压力的承受力减退；还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。

第 4 题：

腹外疝最重要的发病原因是

A. 慢性咳嗽

B. 长期便秘

C. 排尿困难

D. 腹壁有薄弱点或腹部缺损

E. 经常从事导致腹腔内压增高的工作

参考答案：D

腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。如一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。

第 5 题：

内痔的早期症状为

A. 痔核脱出

B. 大便出血

C .大便疼痛

D .里急后重

E. 肛门周围瘙痒

参考答案：B

内痔可分四期，便血是早期症状。

第 6 题：

多见的直肠肛管周围脓肿是

A. 肛周皮下脓肿

B. 坐骨肛管间隙脓肿

C. 骨盆直肠间隙脓肿

D .直肠后间隙脓肿

E. 直肠黏膜下脓肿

参考答案：A

第7 题：直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜用何种饮食

A. 流质

B. 少渣半流质

C. 富含膳食纤维的普食

D. 普食

E. 禁食参考答案：C

直肠肛管疾病患者在非手术治疗期间应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，多吃粗粮，

少饮酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅。

第8 题：

关于肛门坐浴，以下正确的是

A. 1 : 1000高锰酸钾

B .溶液量约1000ml

C. 水温60C

D. 便前坐浴，以解痉、促进排便

E. 坐浴时间20〜30分钟

参考答案：E

肛门坐浴应用1: 5000高锰酸钾溶液3000ml，温度为43〜46C，每日2〜3次, 每次20〜30 分钟；便后坐浴可解痉止痛。

第9 题：混合痔是指

A. 同时存在内痔和外痔

B. 两个以上内痔

C .两个以上外痔

D. 齿状线上、下静脉丛互相吻合而成

E. 痔与肛裂同时存在参考答案：D

混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。第10 题：内痔的早期症状是

A. 排便时出血

B. 痔核脱出

C. 排便时疼痛

D. 肛门瘙痒

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E. 里急后重

参考答案：A

A2 型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、

D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第11 题：

患者，男性，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是

A. 大便隐血试验

B. X 线钡剂造影

C. 内镜检查

D. 血常规检查

E. B 超检查

参考答案：C

第12 题：

患者，男性，18岁。腹泻近1月，每天3〜4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是

A. 大便隐血试验

B. 血液检查

C. X 线钡剂灌肠

D. 结肠镜检查

E. 药物治疗

参考答案：D

第13 题：

患者，女性，32岁。上腹部间歇性疼痛 3 年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。

3 天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是

A. 肠道感染

B. 胃溃疡出血

C. 十二指肠溃疡出血

D. 胃癌

E. 应激性溃疡

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参考答案：C

当患者出现黑便时，首先应考虑消化道出血，结合该患者有空腹痛及进食后可缓解等特点，可考虑为十二指肠溃疡造成出血。

第14 题：

患者，女性，45岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4〜5次，常

有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病元关的是

A. 血液检查

B. 粪便检查

C. X 线钡剂灌肠

D. B 超检查

E. 结肠镜检参考答案：D

第15 题：

患者，男性，40 岁。上腹部间歇规律性疼痛 2 年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续 1 小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

A. 幽门螺杆菌检查

B. 胃镜检查

C. 胃液分析

D. X 线钡餐检查

E. B 超检查

参考答案：B

第16 题：

患者，男性，50 岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

A. 肝癌

B. 继发感染

C. 肝性脑病

D. 肝肾综合征

E. 上消化道出血参考答案：C

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