流感疫苗接种情况分析

流感疫苗接种情况分析

[摘要] 目的了解一般人群中流感疫苗接种情况，为流感疫苗接种策略制定提供依据。方法采用自填式问卷调查家庭成员人口学基本信息和流感疫苗接种情况。结果成都与绵阳城区流感疫苗接种率2010年低于2009年（10.98%，12.54%，P＜0.05）；2009年与2010年绵阳流感疫苗接种率（14.39%、13.27%）均高于成都（10.59%、8.56%），差异有统计学意义；儿童流感疫苗接种率高于老人和成人；流感疫苗接种率无性别差异；不同职业流感疫苗接种率不同，医务人员最高（21.89%），养老或康复机构工作的人员最低（4.69%）；文化程度越高，流感疫苗接种率越高；健康自评好组流感疫苗接种率最高（21.63%），高于一般组（16.34%）和差组（10.33%），差异有统计学意义。结论成都与绵阳城区流感疫苗接种率较低，政府和公益机构应进一步推广实施流感疫苗接种补助政策，促进流感疫苗接种。

流行性感冒(流感) 是引起急性呼吸系统疾病的最重要的原因，其发病率以及引发的超额死亡给个人和社会带来的经济损失始终列于各传染病之首，并且甲型流感常引起世界性流感大流行[1]。历史上每次流感大流行都给人类健康和社会经济带来巨大损失,其临床发病率为20%～50%不等[2，3]。流感疫苗是公认的预防流感和降低流感疾病负担的最有效手段。我国流感疫苗接种率，尤其是重点接种人群远低于欧美等发达国家，据报道欧美等发达国家流感疫苗接种率平均20-30%，而我国不足2%。为了解四川省流感疫苗接种情况，特选取成都和绵阳抽样调查流感疫苗接种率，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1调查对象选择与方法调查地区内大于等于6月龄的常住人口，包括儿童、老年人、慢性病患者以及健康成年人等一般人群。每个城市随机抽取幼儿园2所、小学2所和初中2所，然后在每所学校分别抽取100名学生（或儿童）作为调查对象。由儿童或学生确定调查家庭，儿童家长或学生带回自填式问卷收集该家庭所有家庭成员的信息。家庭成员指与选取的儿童居住在一起，或不住在一起但在同一城市生活的爷爷、奶奶、姥姥、姥爷。本次调查成都和绵阳各调查600个家庭，共1200个家庭。

1.2方法及内容采用自填式问卷，调查家庭成员基本人口学信息和流感疫苗接种情况，儿童由家长代填。

1.3统计分析用EXCEL建立数据库并录入调查数据，用卡方检验对流感疫苗接种情况进行分析。

2结果

2.1 一般情况此次调查共纳入1206个家庭，回收问卷5248份。其中回答了问卷的儿童有1193人、儿童父母2347人、家庭内老年人1708人。调查对象中年龄最小的2岁，最大的92岁；汉族占98.2%；父母文化水平以大专/本科为主（5

3.1%），老年人文化程度以初中、高中为主（50.3%）。

2.2流感疫苗接种情况调查对象中，有996人在最近三年内接种过流感疫苗。1206个家庭中，有547个家庭无人接种流感疫苗，占45.36%；有496个家庭有1人接种，占41.13%；有163个家庭有2人以上接种，占1

3.52%。2009年、2010年和2011年成都、绵阳城区流感疫苗接种率分别为12.54%，10.98%，1.96%。

2.3流感疫苗接种分布

2.3.1时间分布2009年成都与绵阳城区流感疫苗接种率高于2010年（12.54%，10.98%），差异有统计学意义（X2 =10.5554，P=0.0130）。成都市2009年流感疫苗接种率（10.59%）大于2010年流感疫苗接种率（8.56%），差异有统计学意义（X2 =6.1026，P=0.0135）；绵阳市2009年、2010年流感疫苗接种率（14.39%，13.27%）差异无统计学意义（X2 =1.4038，P=0.2361）。

2.3.2 地区分布2009年与2010年绵阳流感疫苗接种率（14.39%、13.27%），X2 =12.7860，

P=0.0003，均高于成都（10.59%、8.56%），X2 =23.0236，P=0.0000，差异有统计学意义。

2.3.3人群分布

2.3.3.1年龄分布2009年、2010年儿童流感疫苗接种率分别为33.53%，28.83%，差异有统计学意义（X2 =6.0580，P=0.0133）；2009年、2010年成人流感疫苗接种率分别为6.77%，5.92%，差异无统计学意义（X2 =1.4607，P=0.2312）；2009年、2010年老人流感疫苗接种率分别为5.80%，5.44%，差异无统计学意义（X2 =0.2024，P=0.6558）。

2.3.3.2性别分布2009年、2010年成都市和绵阳市流感疫苗男女接种率无性别差异（P﹥0.05）。

2.3.3.3职业分布不同的职业流感疫苗接种率不同，差异有统计学意义（X2 =46.6265，P=0.0000）。流感疫苗接种率医务人员最高，为21.89%，养老或康复机构工作的人员最低为4.69%。

2.3.3.4文化程度不同文化程度流感疫苗接种率差异有统计学意义（χ2=57.384，P=0.0000），研究生组近三年流感疫苗接种率最高（14.19%），未受教育组最低（5.00%）。

2.3.3.5健康自评根据健康自评状况分为好、一般和差3组，近3年是否接种流感疫苗做X2检验，结果显示，好组近三年流感疫苗接种率最高（21.63%），高于一般组（16.34%）和差组（10.33%），差异有统计学意义（χ2=31.9794，P=0.0000）

3讨论

四川省从1996年开始流感疫苗接种，随着经济的发展和人群对健康重视程度的提高，四川省流感疫苗接种率有增高的趋势，有统计数据显示，2001-2004年四川省流感疫苗接种人数由2万到大于10万[4]，但四川省流感疫苗接种率仍然较低。

此次调查结果显示，2009年、2010年成都和绵阳城区流感疫苗接种率分为12.54%，10.98%，这与我国其他经济发达的市区相比是比较低的。北京对2006年冬季流感疫苗的接种率电话调查表明流感疫苗接种率为15%；在2006-2007年，流感疫苗接种覆盖率欧洲为25.0％，英国27.4％，德国21.8％，西班牙24.2％，法国和意大利24.4％[5]，重点接种人群更高，这些国家大都有流感疫苗接种的减免和补偿政策。与国外相比，成都和绵阳流感疫苗接种率是很低的，重点接种人群更是远低于欧美等发达国家。提示各级政府应重视流感防控工作，制定流感疫苗接种费用的减免及补偿政策，加强流感疫苗接种工作，促进流感疫苗接种。

成都与绵阳城区流感疫苗接种率2010年低于2009年，成都流感疫苗接种率2010年低于2009年，绵阳市2009年和2010年流感疫苗接种率差异无统计学意义，原因主要是2009年甲流蔓延，政府大力宣传并且组织了甲流疫苗的接种，导致流感疫苗接种率2009年高于2010年。提示在流感流行期间，由于政府和媒体的宣传，人群的接种意识提高和组织接种，促进了流感疫苗的接种。

2009年与2010年绵阳市流感疫苗接种率（14.39%、13.27%）均高于成都市流感疫苗接种率（10.59%、8.56%），原因为绵阳是2008年地震灾区，地震的特殊经历使绵阳市民的健康自我保护意识增强，加之中小城市城区市民对健康的重视程度高于大城市，导致绵阳市民的接种意愿高于成都市民的接种意愿，最终导致绵阳流感疫苗接种率高于成都。

不同年龄组中，流感疫苗接种率儿童高于成人和老人，主要原因是儿童和老人是流感疫苗接种的重点人群，接种政策的制定造成了这种差异；成都与绵阳城区儿童、成人、老人流感疫苗接种率与我国其他经济发达的省份和市区相比仍然是较低的。

调查结果显示，男女性流感疫苗接种率无显著性差异，这与很多研究结果相一致[6、7]。

不同职业流感疫苗接种率不同。医务人员、养老或康复机构工作人员、幼托机构工作人员和保姆/家政从业人员这些职业人群被列为流感疫苗的优先接种人群[8]，调查结果显示，此类人群流感疫苗接种率也不高，提示应加强接种。