中医药治疗青春期功血的研究 皮发利
中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血临床研究
中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血临床研究刘德广摘要：目的观察采用达英35联合益气止血方剂治疗青春期功能失调性子宫出血的效果。
方法本研究选择2017年6月—2018年6月收治的青春期功血患者100例为研究对象。
分为对照组与观察组，对照组患者50例，采用达英35进行治疗；观察组患者50例，采用益气止血方剂进行治疗；对比分析2组患者的治疗效果、出血减少时间、出血完全停止时间、出血控制时间等相关指标。
结果观察组患者有效率96.0%，明显高于对照组患者64.0%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的出血减少时间、出血完全停止时间及出血控制时间明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论达英35联合益气止血方剂治疗青春期功能失调性子宫出血患者，具有良好的治疗效果，值得推广应用。
关键词：崩漏；青春期；子宫出血；益气止血方剂doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．02．009文章编号：1003-8914（2019）-02-0192-02Study on the Clinical Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine inTreating Puberty Dysfunctional Uterine BleedingLIU Deguang（Department of Obstetrics and Gynecology ，Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Heilongjiang Province ，Daqing 163311，China ）Abstract ：Objective To observe the effect of using Diane 35combined Yiqi Zhixue recipe on adolescent dysfunctional uterine bleeding．MethodsThis study selected 100adolescent dysfunctional uterine bleeding patients from June 2017to June 2018in our hospital．They weredivided into control group and observation group．50patients in the control group were treated with Diane 35．50patients in the observation group were treated with Yiqi Zhixue recipe．The comparative analysis of the treatment effect ，bleeding reduction time ，complete bleeding stop time ，bleeding control time and other related indicators was compared．ＲesultsThe effective rate of the observation group was 96.0%，whichwas significantly higher than that of the control group （64.0%）．The difference was statistically significant （P ＜0.05）．The bleeding reduction time ，complete bleeding stop time and bleeding control time of the observation group were significantly shorter than the control group．The difference between the patients was statistically significant （P ＜0.05）．Conclusion Diane 35combined with Yiqi Zhixue recipe in thetreatment of dysfunctional uterine bleeding in adolescents has a good therapeutic effect and is worthy of popularization and application．Key words ：metrorrhagia and metrostaxis ；puberty ；uterine bleeding ；Yiqi Zhixue recipe作者单位：大庆市中医医院妇产科（黑龙江大庆163311）青春期功能失调性子宫出血是是妇科患者就诊的常见疾病之一，随着人们饮食结构的转变和不良生活环境的影响，该病的发生率呈逐年增高趋势。
中医药治疗青春期功血25例分析
中医药治疗青春期功血25例分析青春期功血症属于中医妇科学“室女崩漏”范畴，是指青春期少女经血非时暴下不止或淋漓不尽，主要表现为月经期、量的严重紊乱。
青春期功血症是青春期女性常见的妇科疾患，常因情绪波动、劳累和经期运动量过大、嗜食生冷辛辣而诱发。
若患者持续少量出血可造成贫血；若出血过久、量多，常发生昏倒，严重影响患者身心健康，甚至危及生命。
治疗该病除采用止血、输血的应急方法外，还有必要使用中医药调经根治。
本人于2000年3月一2006年3月对25例青春期“功血”病人运采用了中西结合方法治疗和观察，现报告如下。
1.资料与方法1．1 一般资料：25例青春期功能性子宫出血患者，均为未婚，年龄12至18岁，病程6月至3年，月经周期紊乱，经期延长，或经量多，均经妇科肛门检查，基本排除器质性病变。
诊断标准以《实用妇产科学》青春期功能性子官出血诊断。
1．2 症状：常见症状是子宫不规则出血。
特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。
或先有数周或数月停经，然后发生不规则出血，血量往往较多，不能自止。
有时一开始即为不规则阴道出血，无明显下腹痛。
测基础体温无双相反应。
阴道流血量不多或病程较短时，自觉症状不十分明显；反之往往出现神疲乏力，腰酸腿软，面色无华，头昏目眩，纳呆等症状；若出血量过多过久，则出现失血性休克和贫血。
本组病例中以崩为主症者17例，以漏为主症者8例。
2 治疗方法遵清代医家唐容川《血证论》“止血、消瘀、宁血、补虚”治血证之大纲，选择清宫阿胶膏口服，清宫阿胶膏主要成分：阿胶，牛肝，红枣肉，三七粉，桔梗等；用法用量：随餐服食或饭后服用，一日三次，一次10粒，连续服用30天为一个疗程。
3 疗效判定参照《妇科临床疾病诊断依据治愈好转标准》一书中青春期功血的疗效标准，25例中12例痊愈(不规则阴道出血停止，月经周期恢复正常，排卵功能恢复，基础体温双相，追踪观察6个月，未见复发)；9例好转(不规则阴道出血停止，月经周期基本正常，排卵功能未完全恢复，基础体温双相或不典型双相)；4例无效(停药后，月经周期、经期经、量、症状无改变)。
从肾论治青春期功血56例疗效观察
从肾论治青春期功血56例疗效观察标签：从肾论治；青春期功血；中医药疗法青春期功能失调性子宫出血，简称青春期功血是指青春期女性生殖器官无明显器质性病变，而是由于神经内分泌调节功能不完善，引起生殖内分泌紊乱导致的子宫异常出血，属于中医崩漏范畴，或称室女崩漏。
多发于初潮1～2年，临床表现为月经周期紊乱，经期长短不一，量时多时少，多时如注，少时淋漓不净，流血时间较长，常继发贫血。
西医通过性激素止血、人工周期等方法进行治疗，短期内能够改善症状，但停药后容易复发。
笔者根据祖国医学理论，对56例青春期功血从肾论治，采用益肾固冲汤为主方，并根据月经周期分两阶段随证加减治疗取得满意疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组病例共56例，年龄12～25岁，平均16.5岁；病程最短3个月，最长6 a，平均1.6 a。
1.2 诊断标准(1)符合《中华妇产科学》青春期无排卵性功能失调性子宫出血诊断标准；(2)症状：经乱无期，出血量多或淋漓不净，或停经数月又暴下不止，经色淡红或淡黯，质稀，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，纳呆神疲，舌质淡胖或有齿印，苔白润，脉沉细无力；或伴有不同程度的贫血。
(3)检查：所有病例经妇科检查或B超检查，排除生殖道器质性疾病，且基础体温呈单相。
2 治疗方法2.1 基础方益肾固冲汤生地20g，淮山药20 g，白术10 g，丹皮10g，白芍12 g，黄芪30g，山茱萸12 g，党参15 g，菟丝子15 g，枸杞12 g，炙甘草10g。
2.2 第一阶段(为月经期) 急则治其标，治以“塞流”为主，辅以“澄源”，以益肾固冲汤加止血药。
经期出血多色鲜红者加乌贼骨30 g，牡蛎30 g，地榆炭15 g，生三七粉10 g(药汤吞服)；出血量多血色淡者加阿胶15 g(烊化另服)，炙升麻6 g，血余炭10 g，炮姜炭6 g；血瘀夹块者加炒蒲黄30g，五灵脂10g；出血少、淋漓不净者加益母草15 g，赤石脂30 g，水煎服，每天3次，每日1剂，3～5 d为1个疗程。
浅析中医治疗青春期功血的临床效果
浅析中医治疗青春期功血的临床效果
张平
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2017(011)019
【摘要】目的研究青春期功能失调性子宫出血(功血)患者接受中医治疗的临床效果.方法 86例青春期功血患者,随机分成对照组和观察组,各43例.对照组使用西药治疗,观察组使用中药治疗.对比两组的临床治疗效果.结果观察组患者治愈28例、有效12例、无效3例,总有效率为93.02％;对照组患者治愈21例、有效9例、无效13例,总有效率为69.77％;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论青春期功血使用中药治疗方式对患者的症状改善较好,经期缩短,安全可靠,临床可以推广使用.
【总页数】2页(P180-181)
【作者】张平
【作者单位】114200 辽宁省海城市中医院中医妇科
【正文语种】中文
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中药及针灸在青春期功血调整月经周期方面的应用
中药及针灸在青春期功血调整月经周期方面的应用目的观察中药及针灸在青春期功血调整月经周期方面的临床疗效。
方法选择我院2009年1月～2013年6月青春期功血患者92例，根据治疗方法不同分为两组，观察组46例在中药治疗基础上结合针灸，对照组46例患者给予雌孕激素人工周期，观察停药后两组月经恢复情况。
结果观察组总有效率为91.30%；对照组总有效率为78.26%，观察组治疗效果明显好于对照组（P＜0.05）。
两组不良反应比较差异无显著性（P>0.05）。
结论中药及针灸联合治疗可调整机体生殖内分泌，使下丘脑-垂体-卵巢轴功能逐渐趋于键全，在青春期功血调整月经周期方面具有较好的治疗作用。
[Abstract] Objective To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine and acupuncture in regulating menstrual cycle of adolescent functional bleeding. Methods Ninety-two cases of adolescent functional bleeding patients recruited in our hospital from January 2009 to June 2013 were selected as research subjects. They were randomly divided into two groups after cessation of blood：observation group and control group. Forty-six patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine based on combination of acupuncture and moxibustion，and forty-six patients in the control group were treated with estrogen and progesterone artificial cycle. Recovery of menstruation in the two groups was observed after stopping drugs. Results There were 24 cases in the observation group were cured，and 18 cases were treated effectively，and the total effective rate was 91.30%；There were 14 cases in the control group were cured，22 cases were treated effectively，and the total effective rate was 78.26%. In aspect of regulating menstrual cycle，the clinical effect in the observation group was better than that of the control group，and there were significant differences in the two groups（P＜00.05）. Conclusion Combined treatment of traditional Chinese medicine and acupuncture can adjust reproductive endocrine of bodies，better functions of hypothalamus-hypophysis-ovarian axis gradually，and play better therapeutic roles in regulating menstrual cycle of adolescent functional bleeding.[Key words] Traditional Chinese medicine；Acupuncture；Estrogen and progesterone；Adolescency functional bleeding；Regulating menstrual cycle現代医学认为青春期功能失调性子宫出血（青春期功血）是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能尚未完全成熟，而导致的无排卵性子宫出血[1]，表现为不规则阴道出血，少时淋漓不尽，多时大量出血致继发性贫血。
固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型的临床效果
固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型的临床效果邬亚峰
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)3
【摘要】目的探讨固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型的临床效果。
方法选取本院收治的50例青春期功能性子宫出血气虚型患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。
按不同治疗方案分为两组,各25例。
对照组采用常规药物治疗,观察组使用固冲止血汤治疗,比较两组治疗效果。
结果观察组治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组出血控制时间、出血停止时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论使用固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型,疗效显著,值得推广与应用。
【总页数】3页(P80-82)
【作者】邬亚峰
【作者单位】内蒙古自治区赤峰市中医蒙医医院中药房
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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1.为青春期功能失调性子宫出血患者使用固崩止血汤进行辅助治疗的效果探析
2.固冲止血汤治疗青春期功能性子宫出血气虚型的临床观察
3.固崩止血汤治疗青春期功能性子宫出血45例临床观察
4.自拟调经止血汤治疗青春期功能性子宫出血40
例临床观察5.李氏调经固冲止血汤治疗功能性子宫出血的效果及对月经量、出血时间的影响
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青春期功血的中医药治疗进展
为 治 疗 本 病 的 目标 。根 据 中 医 理 论 “ 虚 阳 搏 谓 之 崩 阴 而 拟订青功 汤 ， 用当 归、 地、 山药、 莲草 、 药 生 淮 旱 白芍 、 杞 枸
子 。 全 方 具 有 滋 肾清 热 作 用 ， 用 于 阴 虚 型 患 者 ， 过 滋 适 通
续 增 长 相 或 增 长 过 长 ， 分 泌 期 改 变 。 Ｅ 对 垂 体 促 卵 泡 无 而 激 素 （ Ｓ 的 负 反 馈 存 在 ， Ｅ 上 升 到 一 定 程 度 时 负 反 Ｆ Ｈ） 当 馈 抑 制 垂 体 促 性 腺 激 素 ， 分 泌 下 降 ， 宫 内 膜 失 去 激 素 Ｅ 子
据 患 者 经 期 及 经 量 ， 上 方 基 础 上 加 减 ， 用 生 蒲 黄 ２ｇ 在 多 Ｏ，
稳定 ， 作 用小 的特 点 ， 床 应用 取得 了比较好 的效 果 ， 副 临 得 到 了 广泛 的 认 可 。
中 医 学 认 为 青 春 期 功 血 的 发 病 机 制 主 要 是 肾 气 虚 损 ， 任不 固。因冲为血 海 ， 主胞 胎 ， 两脉 虚损后 ， 冲 任 当 则 不 能 制 约 经 血 ， 血 非 时 而 下 致 崩 漏 。《 病 源 候 论 》 经 诸 日
“ 亦 有 直 接 关 系 。而 青 春 期 功 血 ， 者 尤 表 现 出 肾水 匮 盛 患
乏， 之脾 气虚弱 ， 加 冲任 虚 亏 。 因 而 他 们 采 用 了 补 虚 与 止
激 素 两 类 药 物 口服 来 止 血 ， 可 配 合 输 血 及 对 症 止 血 药 并 物 来 支 持 和辅 助 治 疗 。２调 整 月 经 周 期 ， 用 药 期 间 Ｈ一 ． 使 Ｐ—Ｏ 轴 处 于 相 对 抑 制 状 态 ， 期 正 反 馈 机 制 能 完 善 建 立 以 或 停 药 后 出现 反 跳 性 排 卵 。常 用 的 方 法 有 雌 激 素 序 贯 疗
中医药治疗青春期功血的临床研究进展
续断各 １ ｇ ５ ，煅龙牡各 ２ ｇ ０ 。辨证加减 ：气虚者加党参、黄芪 、
白术 、茜 草 ；肾 虚 者 加 Ｉ 、熟 地 、菟 丝 子 、鹿 角胶 、枸 杞 子 ； 且药 偏 肾 阴虚 者 加 女 贞子 、旱 莲 草 、丹 皮 、 龟板 、生 地 ；血瘀 者加
于喜 乐 王 希 浩 （ ． 南 中 医学 院 ， 河 南 郑 州 ，４ ０ ０ ； １ 河 ５０ ８ ２河 南省 中 医药研 究 院 ， 河 南 ． 郑 州 ，４ ０ ０ ５ ０ ４）
中图分类号：Ｒ ３ ． ２ 文 献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７．８ ０（ ０ １ ２０ ０ ．２ 证型：Ｂ ３ ９２ ＋ ６ ４７６ ２ １ ）０ ．０ ４０ ＤＧＩ
片 ５片 ， 日 ２次 ，连 服 ５天 ，乌鸡 白风 丸 １丸 ， 日 ２次 ，连 服
完善 ，且专方 （ 包括 自拟 方）的辨病治疗上 ，亦 显示了较好 的
前 景 ，同 时 ， 对 本 病 也 有 了 中西 医 结 合 、 灸 等 方 面 的 治疗 ； 针 针
但还存在 以下 问题 ：①大多数临床 报道还没有严格按照诊断标 准进行病例筛选 ，观 察例数不 多；②仅少数 有随机分组和盲法 对照 ，临床 疗效可信 度较 差，难 以进行相关重复研究；③疗效 判定标准不 同， 随访时间不一致， 各报道资料之间缺乏可比性 。
利化瘀方 ，药用当归、川芎 、赤芍 、柴 胡、丹 皮、苍术 、黄柏 、 焦桅、小蓟、茜草、炒 卷柏 。辨证治疗崩漏 ９ ４例 ，总有效率
为 ９ ． ％。 ２５ ６
究热 点之一 。因此对本病的研究有重要的社会 意义和现 实意 义 。本文从临床方面综述中医药治疗 本病 的研 究进展 。
青春期功血从脾肾论治疗效佳
青春期功血从脾肾论治疗效佳
青春期功血是功能性子宫出血的一种，系内分泌失调引起异常子宫出血。
内蒙古鄂尔多斯市东胜区医院的史恒敏医师从脾肾论治青春期功血45例，取得了显著的疗效。
《陕西中医》2004年第25卷第11期中对此作了报道。
并附有典型病案1例。
选择该病患者45例，采用中医药从脾肾论治。
其基本方由红参(或党参)、麦冬、远志、阿胶、黄芪、川断、生地、熟地、菟丝子、地榆炭、煅龙牡所组成。
在治疗中随症加减：血量多色淡，重用黄芪，加白术、当归、白芍等；偏肾阴虚加女贞子、旱莲草、龟板；偏肾阳虚去生地，加鹿角胶、补骨脂；兼血瘀加三七粉、益母草。
出血控制后，改用八珍益母丸，脾肾两助丸治疗1个月巩固疗效。
经治疗后，45例患者中，治愈35例，显效7例，好转3例，总有效率100%。
青春期功血属祖国医学“崩漏”范畴，祖国医学认为，肾气盛衰是女子月经来潮的关键，也是崩漏治疗的根本。
青春期少女，体内肾气渐充，由虚转盛，若先天肾气不足，肾精未充，天癸不够成熟，因而不能适应这一时期的生理转变，冲任失固不能制约经血而发生青春期功血。
脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚，统血功能不佳，均可引起该病。
据此，史恒敏医师认为，治疗该病的关键是强壮脾肾，故以补脾肾、固冲任，化瘀摄血止血为法。
以上自拟方中党参、黄芪、白术补气健脾，生地、熟地、麦冬、阿胶滋阴养血，川断、菟丝子补肾，地榆炭凉血止血，兼有瘀加三七粉、益母草起到药物清宫作用。
以上所作的临床疗效观察结果表明，从脾肾论治青春期功血确有显著疗效。
(中国中医研究院信息所)。
中医药治疗青春期功血的研究 皮发利
中医药治疗青春期功血的研究皮发利青春期功血为青春期功能失调性子宫出血，主要是指在发育的过程中，因调节生殖的神经内分泌机制失常或因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善，引起的异常子宫出血。
在青春发育期阶段青春期功血是常见且多发的一种疾病。
根据相关数据资料显示，在妇科门诊中功血的发生率大约为10%，而青春期功血的发生率大约为20%，无排卵及黄体形成的发生率极高，约为75%。
青春期功血会引起贫血、阴道感染等疾病，严重时甚至导致不孕，对身体健康造成了影响比较大。
临床治疗多使用孕激素、性激素、雌激素等药物，虽然短期的治疗效果比较理想，但是产生的副作用也比较大。
中医对青春期功血的认识中医对青春期功血的认识以虚、热、瘀三个方面为主，崩漏的发病为冲任、肾、天葵、胞宫生殖轴的失调，发病病机为冲任不固、不能制约经血，进而导致子宫藏泄失常。
功血的临床表现以月经异常为主，极易发生失血、耗气等不良症状，伴随着疾病的发展或予以干预其症状会发生一定的变化。
在中医的认知中，发生月经是由肾-天葵-冲任-胞宫共同产生作用所引起的结果，在月经发生中肾具有主导的作用，肾气强则任脉通，冲脉盛，血蓄胞宫满而益，天葵才至。
中医药专方治疗方案1）补肾滋肾药物成分为续断、熟地黄、杜仲炭、山药、枸杞子、白芍、炙升麻、阿胶、山茱萸、菟丝子、炒白术。
续断的功效为补肝肾、强筋骨、调血脉，熟地黄的功效为补血滋润、益精填髓，杜仲炭的功效为强筋骨、补肝肾，山药的功效为健脾养胃，枸杞子的功效为滋补肝肾、益精明目，白芍的功效为敛阴止汗、平抑肝阳，炙升麻的功效为清热解毒、升阳举陷，阿胶的功效为滋阴润燥、补血止血，山茱萸的功效为补益肝肾、收敛固涩，菟丝子的功效为补肾益精、养肝明目，炒白术的功效为健脾益气、燥湿利水。
2）补益脾胃有学者认为青春期功血的病机以脾虚气焰、统摄无权为主，因此治疗采用补中益气汤健脾升阳、益气固冲；针对偏寒人群加入菟丝子与艾叶；针对偏热人群加入二花炭与黑芥穗；血虚人群加入阿胶与龙眼肉；气虚人群重用黄芪。
中医综合治疗青春期功血的探讨
２ ４ ｈ
４８ ｈ
７ ２ ｈ
１ ． ２ ． ２ 对 照组 单独使 用雌孕激素序贯 治疗 ，在第 ２个周期 开
始加用促排 卵治疗 ， 具体做 法 ： 首先 ， 使用 雌激素 ２ １ ～ ２ ８天 ， 于 第 １ ５天加用黄体 酮 ７ ～ ｌ ４天； 然后 ， 雌激素与黄体酮同时停药 ，
迁延且淋漓不断 ， 多伴有贫血貌。 所有病例均行 Ｂ超检查 ， 排除
了生 殖 道 器 质 性 病 变 所 致 的 子宫 异 常 出血 。
１ ． ２ 方 法
结果显示 ， 治疗组临床总有效率显 著高 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
见表 １ 。
表 １两组疗效 比较
运用中医综合疗法及单纯西 医方法治疗青春期 功血共 １ ６ ８ 例， 并对这两种 治疗方法进行 比较分析 。
人数 占比（ ％）人数 占比（ ％）人数 占比（ ％） 止血时 间
治疗组 对 照组 ５ ６ ６ ６ ． ７ ３ ４ ４ ０ ． ５ ７ ６ ９ Ｏ ． ５ ６ ｌ ７ ２ ． ６ ８ １ ７ ４ ９ ６ ． ４ ８ ８ ． １ ４ ４ ． ２ ４±１ ２ ． ５ １ ５ ４ ． ５ ４±１ ４ ． ０ ２
采用 Ｓ ｔ ａ ｔ ａ ７ ． ０统计软件 ， 计数资料采 用 ｘ 检 验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差异有统计学意义。
２ 治 疗 效 果
２ ． １ 两 组 临床 疗 效 比按
龄１ ３ ２ ０岁 ， 平均发病年龄 １ ５ ． ８ 岁； 病程 ６ 个月 ～ ３ 年 。临床主
要症状 ： 月 经紊乱 、 不规则 性子宫 出血 、 经 期血量不 规律 、 经 期
表 ２ 两组出血控 制情况及止血 时间比较
中医药治疗青春期功血60例
中医药治疗青春期功血60例【关键词】清宫阿胶膏青春期功血治疗青春期功血也叫做功能性子宫出血，一般情况下是由于女性的卵巢功能较长时间失调，进而造成子宫出血该疾病多见于12～19岁女性，是妇科临床上一种多发病，主要症状表现为头晕、浑身乏力、食欲不振，阴道出血出现不规则、月经的量不一且月经期一般比止常时间要长。
青春期功血对少女的身体健康、学习、生活和发育等多个方面产生负面作用，引起广大家长的强烈关注。
2010年4月～ 2012年7月收治青春期功血患者6O例，经过口服清宫阿胶膏治疗和有效的护理，患者取得了满意的效果，报告如下。
1、资料与方法2010年4月～2012年7月收治青春期功血患者60例，均符合青春期功血的临床特征，并经过确诊，排除精神病、心脏病等器质性疾病史，年龄12～19岁，平均15．2岁；病程28～252天，平均96．5天。
本组全部患者的检查项目主要为：测得基础体温均为单相32例，测得基础体温子宫内膜增殖l6例，其他类型的患者12例。
临床表现：头晕、浑身乏力、食欲不振，阴道出血不规则、月经量不一且月经期一般比正常时间要长。
治疗方法：60例患者给予口服清宫阿胶治疗，主要成分：阿胶，牛肝，红枣肉，三七粉等；用法用量：出血期一次服用15到20粒，一日三次，非出血期服用的话一次服用10粒，一天3次。
注意事项：注意在饭中或饭后服用；服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；还要注意在出血期间不要过性生活；感冒期间停止服用。
1个疗程是连用1个月，需服用自拟安宫汤治疗1～3个月。
密切观察患者的临床疗效。
疗效判断标准：①治愈：患者在使用药物5天之内止血，月经的量和周期完全正常，且此种情况可以持续超过3个月经周期；②好转：患者在使用药物5天之内基本止血，月经的量和周期完全正常，但3个月之内出现反复；③无效：患者在使用药物5天之内没有止血，月经的量和周期没有改变。
青春期功血的中西医诊治进展
中医中药对青春期功血的效果较好，副作用较少，安全可靠， 临床中常被使用 [11]。滕海云 [12] 在研究中使用具有养血止血、滋 补肾阴功效的补肾调冲汤治疗青春期功血的患者，其治疗效果理 想，同 时 可 以 改 善 患 者 体 内 的 激 素 水 平，证 实 在 临 床 上 的 应 用 价
Progress in Diagnosis and Treatment of Adolescent Dysfunctional Uterine Bleeding by Traditional Chinese and Western Medicine
WANG Li-jing, MAN Yu-jing*, JIN Wen-ting, WANG Shuo, SUN Ke-xin, XU Xue
瘀阻冲任，血不归经，必而妄走，非时而下。黎教授 [5] 又提出： 血热导致出血，而出血又可致血瘀，互为因果，病机错杂。孟教授 [6] 也指出可因肝气郁滞，情志不畅 , 日久血瘀，外受寒邪，寒凝血瘀， 瘀血阻滞冲任，血不归经，发为崩漏。
西医认为青春期女性正常的内分泌变化 [7] 为促性腺激素释放 激素 (GnRH) 重新被激活，引起曾被抑制的 GnRH 脉冲释放的幅 度及频率增加。GnRH 的升高促使促性腺激素 (Gn) 分泌加速。进 一步促进垂体中卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平升高， 促使卵巢分泌雌、孕激素。在雌二醇刺激下，垂体释放垂体促性腺 激 素 受 其 正 反 馈 机 制，排 卵 周 期 逐 渐 建 立 成 熟 稳 定，月 经 按 期 而 至。青春期功血是下丘脑一垂体一卵巢轴的功能尚未成熟，大部 分表现为无排卵性功血，导致卵巢仅分泌雌激素，而无孕激素，长 期导致子宫内膜在雌激素的作用下增殖，而激素水平波动，引发部 分子宫内膜脱落，而出现子宫异常出血症状 [8]。导致青春期功血 的发生亦有子宫微环境因素 [9]，认为青春期功血是在激素的作用 下，子宫微环境发生改变所致。子宫局部微环境包括：血管活性物 质、细胞因子、细胞外基质、性激素受体和细胞的凋亡等。子官局 部微环境的变化，主要是由子宫内膜破坏和修复的机制异常所导 致。此外，饮食习惯的改变、紧张与压力过重、情绪波动等均是导 致青春期功血的发病原因 [10]。
青春期功血的中西医研究进展
２ ． １ 中 医治疗 中医治疗青 春期功 血多主 张运用 《 丹溪 心 法附余》 中的“ 塞流 ” 、 “ 澄 源” 、 “ 复 旧” 治崩 三法 ， 出血期 以 塞流 、 澄源为 主 ， 止血后 以复 旧为主 ， 结 合澄源 ， 三法互 为前 提， 相互 为用 ， 各 有侧 重。本着 “ 急 则治其 标 ， 缓 则治 其本 ”
于情绪不稳定 阶段 ， 由于学 习压力 以及 就业 等问题 ， 使其 处 于长期 、 慢性 的应激 状态 ， 故 此期 崩漏 多 为肝郁 证 。此外 ， 陈莹 认为瘀 血 阻滞 冲任胞 宫 ， 旧血不 去 ， 新 血不 得归 经 ， 离
第３ ０ 卷第 ８ 期
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弼ｌ 扫中运橡 志
Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎ ｏ ． ８
１ ７ ８・
２ ０ １ ４年 ８月
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ４
来 中西 医治 疗 本 病 的 临床 研究 进 展 综述 如 下 。 １ 发 病 机 制
不稳定 ， 大脑中枢对雌激素 的正负反 馈作用 存在缺 陷 ， 下丘 脑促性腺激 素释放 激素 的脉 冲式分 泌 尚不 协调 ， 如 果某 种 因素通过大脑皮 质 的神 经递 质 ， 影 响下 丘 脑 一垂体 一卵巢
轴， Ｆ Ｓ Ｈ呈持续低水平 ， 无促排卵性 Ｌ Ｈ陡直高峰形成 ， 虽有
中医药治疗青春期功血临床疗效观察
94 中国卫生产业·第八卷·第（05-06）期合刊青春期功能失调性子宫出血(青春期宫血),又称室女崩漏,属于中医学“崩漏”的范畴,是指初潮后l～2年内由于青春期少女性腺轴功能尚未成熟,周期性调节机制尚不稳定,虽有成批卵泡形成,却无排卵,从而引起子宫异常出血。
临床主要表现为初潮后月经稀少,短时停经后突发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止。
笔者采用自拟青春止崩方治疗青春期功能失调性子宫出血取得良好效果。
1 临床资料1.1 一般资料选择我院2009年3月至2010年4月70例青春期功能失调性子宫出血患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组年龄13～19岁,平均15.3岁;病程1.2～3.6个月,平均1.9个月。
对照组13～20岁,平均16.0岁;病程1.3～3.4个月,平均2.0个月。
2组在年龄、病程、体征、症状等方面经统计学处理差异无显著性意义(P >0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准参照《妇产科学》拟定青春期功血的诊断标准。
初潮后青春期女性:月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少;经过B超及其他检查排除妊娠相关出血、生殖器官肿瘤、感染、血液系统及肝肾重要脏器疾病、甲状腺疾病、生殖系统发育畸形,外源性激素及异物引起的异常子宫出血及其他全身疾病。
2 治疗方法 2.1 治疗组予青春止崩汤,组成:党参15g、北芪30g、熟地15g、旱莲草15g、川断15g、海螵蛸15g、益母草20g、血余炭10g、岗捻根30g、甘草5g、山萸肉20g、煅龙骨20g、煅牡蛎20g、白芍25g;出血量多者加三七粉,乌梅、五味子,血热者加丹皮、山栀子,血瘀者加蒲黄炭、五灵脂,腹痛者加延胡索、木香,湿重者加陈皮、苍术。
水煎服,每日l剂,早晚分2次口服。
2.2 对照组根据出血量多少,用口服乙烯雌酚1～2mg,每6～8小时1次,有效者2～3d血止。
血止或明显减少后逐渐减量,每3天减量1次,每次减药量不超过原有药量的1/3,直至维持量每日lmg,达血止后20d,最后5d加用黄体酮针10mg肌内注射。
青春期功血中医治疗的体会
青春期功血中医治疗的体会张春霞【摘要】青春期女性因卵巢开始发育，出现不规则的阴道流血，为子宫功能性出血，其中以气滞血瘀、肾虚不固、脾虚失统、气血双虚常见。
笔者经以临床实践分段辨治。
【关键词】青春期功血病；疏肝理气活血；中医治疗青春期子宫功能性出血在祖国医学属崩漏范围，按中医辨证论治。
青春期女性因卵巢开始发育，出现不规则的阴道流血，称为子宫功能性出血(简称功血)。
笔者根据临床实践经验分三个阶段辨治：①月经前期以气滞血瘀论治，用疏肝理气、活血化瘀。
②月经期以肾虚不固、脾虚失统或血热妄行施辨，用补脾固肾、凉血止血。
③月经后期以气血双虚、冲任失固辨治，用补气养血、固摄冲任。
青春期功血的病理为肝、脾、肾三脏的功能失调。
青春期功血的治疗大法是经前宜调，经期宜摄、宜清，经后宜补、宜温。
其临床疗效满意。
现简述如下。
1月经前期青春期功血的患者因卵巢开始发育，冲任未盛，兼之对月经来潮过于紧张，甚至恐惧，或有学习紧张等因素，常见月经不调。
在月经前期，主证见、两肋胀满，或小腹隐痛不适，口渴欲饮，或有鼻衄、情绪不安、舌质紫暗，苔薄黄、脉弦滑。
证属肝郁气滞兼瘀。
治以疏肝理气、活血化瘀、引血归经。
清宫阿胶膏具有补肝肾、健脾、补气血、化瘀、止血之功效能有效调理月经周期，从而达到止血、调经的作用。
2月经期青春期功血固冲任不足，肾虚不固，脾虚失统或兼挟邪热，证见：月经或先期而至，量多色鲜；或后期而至，滴沥不尽达十余日。
面色姜黄，眠差，口渴欲饮。
病机为。
肾虚不固或脾虚失统或血热妄行。
治以补脾固肾、凉血止血为主。
清宫阿胶膏具有凉血、止血的功效，对血热型崩漏具有独特的疗效。
3月经期后月经已净，面色姜黄，神疲乏力，纳谷不香，易出汗，舌质淡，边尖齿印，苔薄白，脉沉细。
证属气血两亏，冲任失固。
治以养血补血，固摄冲任。
清宫阿胶膏养血、补血，止血调经对月经延长有很好调理效果。
4体会青春期功血是因卵巢发育尚未完善，卵巢一下丘脑一垂体内分泌失调，导致子宫内膜的异位出血，经诊查无炎症、肿瘤、外伤或全身出血性疾病。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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中医药治疗青春期功血的研究皮发利
发表时间：2019-09-23T10:09:20.520Z 来源：《健康世界》2019年10期作者：皮发利[导读] 青春期功血为青春期功能失调性子宫出血，主要是指在发育的过程中，因调节生殖的神经内分泌机制失常或因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善，引起的异常子宫出血。
在青春发育期阶段青春期功血是常见且多发的一种疾病内江市东兴区人民医院妇产科四川内江 641000
青春期功血为青春期功能失调性子宫出血，主要是指在发育的过程中，因调节生殖的神经内分泌机制失常或因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善，引起的异常子宫出血。
在青春发育期阶段青春期功血是常见且多发的一种疾病。
根据相关数据资料显示，在妇科门诊中功血的发生率大约为10%，而青春期功血的发生率大约为20%，无排卵及黄体形成的发生率极高，约为75%。
青春期功血会引起贫血、阴道感染等疾病，严重时甚至导致不孕，对身体健康造成了影响比较大。
临床治疗多使用孕激素、性激素、雌激素等药物，虽然短期的治疗效果比较理想，但是产生的副作用也比较大。
中医对青春期功血的认识
中医对青春期功血的认识以虚、热、瘀三个方面为主，崩漏的发病为冲任、肾、天葵、胞宫生殖轴的失调，发病病机为冲任不固、不能制约经血，进而导致子宫藏泄失常。
功血的临床表现以月经异常为主，极易发生失血、耗气等不良症状，伴随着疾病的发展或予以干预其症状会发生一定的变化。
在中医的认知中，发生月经是由肾-天葵-冲任-胞宫共同产生作用所引起的结果，在月经发生中肾具有主导的作用，肾气强则任脉通，冲脉盛，血蓄胞宫满而益，天葵才至。
中医药专方治疗方案
1）补肾滋肾
药物成分为续断、熟地黄、杜仲炭、山药、枸杞子、白芍、炙升麻、阿胶、山茱萸、菟丝子、炒白术。
续断的功效为补肝肾、强筋骨、调血脉，熟地黄的功效为补血滋润、益精填髓，杜仲炭的功效为强筋骨、补肝肾，山药的功效为健脾养胃，枸杞子的功效为滋补肝肾、益精明目，白芍的功效为敛阴止汗、平抑肝阳，炙升麻的功效为清热解毒、升阳举陷，阿胶的功效为滋阴润燥、补血止血，山茱萸的功效为补益肝肾、收敛固涩，菟丝子的功效为补肾益精、养肝明目，炒白术的功效为健脾益气、燥湿利水。
2）补益脾胃
有学者认为青春期功血的病机以脾虚气焰、统摄无权为主，因此治疗采用补中益气汤健脾升阳、益气固冲；针对偏寒人群加入菟丝子与艾叶；针对偏热人群加入二花炭与黑芥穗；血虚人群加入阿胶与龙眼肉；气虚人群重用黄芪。
3）清热化瘀、活血化瘀
有学者认为青春期功血的发病机制为体实易生热，再加上学业的繁重，因此火热内盛、情志不遂等，因此采用祛瘀止血、补肾固冲的治疗方案，选灵蒲合剂方，药物组成有五灵脂、煅牡蛎、蒲黄、三七、升麻、丹皮、山药、地骨皮。
4）中药周期疗法
根据月经周期节律采用分期分时调节法，以达到滋阴补肾、疏肝健脾的作用，药物成分有炙甘草、淮山药、女贞子、郁金、熟地、茯苓、白芍、墨旱莲、柴胡、白术。
根据经期、经后期、排卵期、经前期几个阶段进行辨证用药治疗。
经期初与中期时加用活血调经的药物，如红花等；在经后期时加用凉血止血的药物，如益母草等；当出血量较多时加用收敛止血的药物，如赤石脂等；当出血淋漓不尽时加用固涩止血的药物，如槐花炭等；经后期时加用养益阴血的药物，如菟丝子、当归等；在排卵期时加用补肾温阳的药物，如泽兰、淫羊藿等；经前期加用养血活血的药物，如川牛膝、当归等。
卵泡期时治疗以滋肾养血、调冲任方案；经间期加用补肾阳药、活血化瘀的药物；黄体期时治疗采用补肾阳方案；月经期时采用理血调经方案。
其他治疗方案
除了药物治疗之外，还可以采用辅助针灸的治疗方案，选取的穴位有气海、子宫、关元等穴位。
中药治疗青春期功血的不足之处
中药治疗青春期功血取得了疗效是临床与患者有目共睹的，但是存在的一些问题也是不能忽视的，有以下几点： 1）研究方法不是很规范，因此缺乏科研的力度； 2）具有一定的重复性，治疗多采用方剂，缺乏作用机制的深入研究； 3）缺乏用药的规范性、随访；
4）治疗不巩固，极易复发，需要进一步的研究。