听神经瘤术后并发症护理的研究进展

１ ６ 面 神 经 瘫 痪 的 护 理 林 雅 红 等 。 研 究 指 ． 。的
出 ， 做 好 心 理 护 理 ， 患 者 进 行 鼓 励 和 安 慰 。 患 侧 要 对
面 部禁 止冷 、 热敷 ， 后 １周指 导 患者 用 大鱼 际 肌或 术 拇 指指 腹环 行 按摩 患 侧 面部 ， 做 张 口、 腮 、 并 鼓 吹气 等 动作 训练 。面瘫患 者进 食后 患侧 口腔 内易 存 留食
听神经 瘤 为 颅 内 良性 肿 瘤 ， 发病 率 占颅 内肿 瘤
的 ８ ～ １ ， ２ 占小 脑 桥 脑 角 肿 瘤 的 ７ ～ ９ 。肿 ５ ５ 瘤 形 成 后 缓 慢 增 大 ， 迫 耳 蜗 神 经 、 神 经 、 叉 神 压 面 三 经 、 干 、 脑 及 后 组 颅 神 经 ， 生 相 应 部 位 的 神 经 功 脑 小 产 能 障 碍 。 由 于 肿 瘤 深 在 的解 剖 位 置 及 周 围 复 杂 的 神
内外 听神 经瘤 术 后 并 发 症 的 相 关 研 究 成 果 ， 以提 高
听神 经瘤 术后 并 发症 的护 理质量 ， 进患 者 康复 。 促
１ 听 神 经 瘤 术 后 并 发 症 护 理 的 现 状
易 消化 的流 质 饮食 。恢 复 期 要 勤 于 观 察 ， 常 检 查 经
患 者吞 咽功 能是 否恢 复 ， 法是 嘱其作 吞 咽 的动 作 ， 方 观察 其 喉结 的上下 蠕 动 。 １ ５ 角 膜 炎 、 膜 溃 疡 的 护 理 陈 映 红 ＿ 指 出 ， ． 角 ９ ］ 应 加 强 患 者 眼 部 的清 洁 卫 生 ， 时 清 除 眼 部 分 泌 物 ， 及 方
【 键 词 】 听神 经瘤 ； 发 症 ； 理 关 并 护
【 ｙ ｗｏ ｄ 】ａ ｏ ｓｉ ｅ ｒ ｍａ ｃ ｍｐ ｉａｉ ｎ； ｕ ｓｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｃ ｕ ｔｃｎ ｕ ｏ ； ｏ ｌ ｔ ｃ ｏ ｎ ｒ ｉｇ
【 图分 类 号 ｌ Ｒ７ ９ ４ 中 ３．１ 【 文献 标 志 码 】 Ａ 【 章编 号】 文
解 放军 护理 杂志 ２１ ００年 ｌ ２月第 ２ ７卷第 １Ａ 期 ２
Ｎｕｓ ｈｎＰ Ａ， ｅｅ ｅ ００ Ｖ １ ７Ｎ ．２ ｒ Ｃ ｉ Ｌ Ｄ ｃｍｂｒ２１ ， ｏ． ，ｏ １Ａ Ｊ ｚ
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听 神 经 瘤 术 后 并 发 症 护 理 的 研 究 进 展
许 燕 华 ， 美 定 俞
１ １ 继发 颅 内血肿 、 干损 伤和 脑 水肿 的护 理 ． 脑
孙
移娇 【 指 出 ， 后 ２ ｌ 术 ４ｈ内应 密 切 观察 神 志 、 Ｌ 生 瞳孑 、 命 体 征 、 氧饱 和度 、 气末 ｃ 二 氧化碳 ） 度 变 血 呼 Ｏ （ 浓 化； 如发现 意识 障碍 逐 渐 加 重 ， 侧 瞳孔 散 大 ， 光 一 对 反应迟 钝或 消 失 ， 明有 继发 颅 内血 肿 形成 ， 立 即 表 应
报 告 医师 。吴 映华口 认 为 ， 于肿 瘤 较 大 的患 者 ， ］ 对 应 将 呼 吸机处 于 备 用 状 态 。 翻身 时应 做 到 用 力 均 匀 ，
法是 用棉 签蘸 生 理 盐 水 由 内眦 向外 眦 轻拭 ； 发 现 当 患者 角膜 发红 时 ， 氯 霉 素 眼 药 水 和 金 霉 素 眼 药 膏 用
经 血管 结构 ， 瘤 切 除术 后 颅神 经 损 伤 等并 发症 发 肿 生率 较 高 。听神经 瘤术 后并 发症 护 理 直接 关 系 患者 的术 后康 复 ， 已引起 医 患 各 方 的 重 视 。本 文 综 述 国
后第 ２天应 留置 胃管 ， 高蛋 白、 予 高维 生 素 、 高热 量 ，
流质饮 食 。鼓励 患 者 咳嗽 排痰 ， 翻身 拍 背 １ ／ ； 次 ２ｈ
不 能 有效 清除 呼 吸 道 分 泌 物 的 患 者 可行 雾 化 吸人 ， 必 要 时 尽 早 行 气 管 切 开 置 管 进 行 有 效 吸 痰 。 赵 宗 霞 指 出 ， 做 好 口腔 护 理 ， 医 嘱 留 取 痰 标 本 做 痰 应 遵 培 养 和 药 物 敏 感 试 验 ， 择 合 适 的 抗 生 素 进 行 抗 感 选 染 治疗 。 １４ 呛咳 和误 吸的护 理 ． 楼 香桂 ｒ研 究 后认 为 ， ８ 术
用 脱水 剂 ， 减 轻脑水 肿 。 以 １ ２ 颅 内感 染 的 护 理 ． 朱 成 秀 等［指 出 ， 持 伤 口 ４ 保
敷 料 干 燥 是 关 键 。 护 士 要 密 切 观 察 伤 口敷 料 的 情
况， 保持 床单 清 洁 干燥 ， 时 更 换 被 血 液 、 脊 液 及 及 脑 出汗浸 湿的 敷料 。更换 引 流 袋 时 ， 严 格 执 行 无 菌 要 操作 ， 头衔 接要 严 密 ， 口处 严 格 消 毒 ， 后 用 无 接 接 然 菌纱 布包 裹 ， 尽 量 避 免 压 迫 切 口。覃 仕 英 等 的 并 研究 文章 指 出 ， 热患 者做 好降 温 处理 为 颅 内感 发 疑
滴 眼 、 眼 ， 以消 炎 、 护 角 膜 、 涂 予 保 防止 干燥 ， 用 凡 并
士林 纱 布 覆 盖 保 护 双 眼 或 用 蝶 形 胶 布 粘 合 上 下 位 翻身 ， 后 ４ 术 ８ｈ内禁 患 侧 卧
位 。丁学华 ＿研 究 后 认 为 ， 于术 中 长 时 问 牵 拉脑 ３ 由 组 织 易 引 起 脑 水 肿 ， 后 予 抬 高 床 头 １ 。 ３ 。 同 术 ５～ ０ ；
物 残 渣 ， 注 意 口腔 清 洁 。 要 １ ７ 精 神 症 状 的 护 理 张 月 梅 等 口 ＿ 为 ， 患 者 ． ｌ 认 当 出 现 幻 觉 、 视 、 格 改 变 、 配 合 治 疗 和 护 理 这 些 幻 性 不
时 ， 意保持 呼 吸道通 畅 ， 注 给予 氧 气 吸入 。按 医嘱应