第十八节

甘、微寒。归心、肺、脾、胃经。 为豆科草本植物甘草、胀果甘草或光果 甘草的干燥根及根茎。生用或蜜炙用。 功效：补中益气，祛痰止咳，缓急止痛， 清热解毒，调和药性。
应用：
用于心气不足之心悸，结代脉。本品
蜜炙，有较好的补中益气复脉的作用。
治心气虚，常以之为主，～人参、
阿胶、桂枝等同用，如“炙甘草 汤”；
者，～祛邪药同用，以扶正祛邪； 气虚便秘，补气药～泻下通便药同用； 气虚感冒者，解表药～补气药同用。
注意事项： 应用补虚药，切忌误补或滥补。误补 会致“闭门留寇”，或致阴阳气血失 调，或变生他病。 补虚药入汤剂，宜适当久煎，宜用丸、 散、膏剂，以便于保存、服用。
一、补气药
定义：用以改善或消除气虚证的药物， 为补气药。 适应证：临床上气虚常表现为脾、肺、 心、肾等不同脏器的气虚不足证，故分 别用具有补脾气、补肺气、补心气、补 肾气作用的药物进行治疗。 特点：性味以甘温或甘平为主，主归脾、 肺经，兼归心、肾经。
［白术］
苦、甘、温。归脾、胃经。 为菊科草本植物白术的干燥根茎。生用 或炒用。 功效：补脾益气，燥湿利水，止汗，安 胎。
应用：
用于脾气虚水湿内停之证。
治脾气虚弱，食少神疲，～人参、
茯苓等同用；
治脾胃虚寒，腹满泄泻，～人参、
干姜同用；
治水湿内停之痰饮、水肿等症，～
桂枝、茯苓、泽泻等以健脾利湿。
等； 治疗疮痈肿痛，～银花、连翘、穿 山甲等以消肿止痛。 用于月经不调。 治疗血虚、血瘀所致的月经先期、 后期、不定期，量少及经闭等不调 病证，可单用或随证配伍使用。
用于肠燥便秘。能养血、润肠通
便，～火麻仁、肉苁蓉等同用。 用法用量：煎服，6～12g。一般生用， 活血化瘀宜酒炒用。 药理研究： 本品含挥发油，油中主要成分为藁本 内酯、当归酮等；水溶性成分为阿魏 酸、丁二酸、香荚兰酸等；尚含当归 多糖、多种氨基酸等。
应用：
用于血虚证。本品有良好的补血作用，
为补血要药。
治面色萎黄、眩晕心悸等，～熟地、
白芍等同用，如“四物汤”；
治气血两虚者，～黄芪、人参等同
用，如“当归补血汤”，“人参养 营汤”。
本品兼能活血、调经、止痛，为妇
科要药。

治月经不调、痛经、经闭，兼气 滞血瘀者，～香附、桃仁、红花； 寒凝者，～肉桂、艾叶； 偏血热者，～赤芍、丹皮等。
治疗疟疾日久，气血虚衰，～人参、 当归等同用。 用于肠燥便秘。生首乌有缓泻之效， 兼能润肠，～当归、火麻仁等润肠通 便药同用，治疗肠燥便秘。 用法用量：煎服，6～12g。
治脾气虚，常～党参、白术等同用。
用于咳喘证。能祛痰止咳，可随证作
适宜配伍而Baidu Nhomakorabea用广泛。
风寒咳嗽，～麻黄、杏仁； 肺热咳喘，～石膏、麻黄、杏仁； 寒痰，～干姜、细辛；
湿痰，～半夏、茯苓。
用于脘腹以及四肢挛急疼痛。
本品能缓解拘挛以止痛，～白芍，
用于阴血不足而引起的脘腹四肢挛 急疼痛。
补阳药——阳虚证，代表药：鹿茸、
淫羊藿、巴戟天、杜仲、冬虫夏草、 菟丝子、补骨脂、紫河车。 病机与配伍： “气为血之帅，血为气之母”，临床 上气血两虚者常见，故补气药～补血 药同用； “阴血同源”，阴血不足者，补阴 药～补血药同用；
气虚阳衰者，须补气药～补阳药同用； 阴阳俱虚者，应补阴药～补阳药； 正气虚又感受外邪，或正虚而邪存
汗、易感冒者。 治肺气虚弱、咳喘气短，～紫菀、 五味子等同用； 治表卫不固，自汗，易患感冒者， 常～白术、防风等，如“玉屏风 散”。
用于脾虚水肿。
本品能补脾气，促进水湿运化可利
尿，治疗脾虚水肿，小便不利，～ 防己、白术等同用，如“防己黄芪 汤”。
用于气血不足之疮疡内陷。
本品能补气托毒，排脓生肌，治脓
第十八节
补虚药
定义：凡是以补虚扶弱、调节人体阴阳 气血虚衰的病理偏向为主要作用，常用 以治疗虚证的药物，称为补虚药。 适应证：补虚药均有补虚扶弱功效，主 治虚证。 虚证主要是由各种原因导致人体气血 阴阳的不足或虚衰，分别表现出气虚 证、血虚证、阴虚证、阳虚证。
分类： 补气药——气虚证，代表药：人参、 党参、黄芪、白术、甘草； 补血药——血虚证，代表药：当归、 熟地黄、阿胶、何首乌、白芍； 补阴药——阴虚证，代表药：北沙参、 南沙参、麦冬、枸杞子、女贞子、龟 甲、鳖甲、黄精；
应用：
用于血虚证。本品纯补阴血，为补血
要药。
用于血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、
月经不调、崩漏等症，～当归、白 芍同用，也可随证配伍。
用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗
精、消渴等。 为滋阴主药，常～山萸肉、山药等， 如“六味地黄丸”。 用于肾精亏虚、小儿生长发育迟缓、 须发早白、耳鸣耳聋等证，～何首 乌、枸杞子、菟丝子等补精血、乌 须发药同用。
药理研究： 本品主要有胶原及部分水解产生的氨 基酸等组成，并含钙、硫等。 能促进血中红细胞和血红蛋白等生成， 作用优于铁剂； 促进钙吸收和在体内的存留、促进淋 巴细胞转化、扩张静脉血管、升高白 细胞和血小板等作用。
［何首乌］
［何首乌］
甘、苦、微温。归肝、心、肾、大肠经。 为蓼科缠绕草本植物何首乌的块根。 功效： 制首乌——补血，益肾精，固肾乌须。 生首乌——截疟解毒，润肠通便。
应用：
用于脾气虚，中气下陷证。本品补脾
气之力强，兼能升阳举陷，为补脾气 要药。
治 疗 脾 气 虚 弱 ， 食 少 便 溏 ， 单 用
或～白术、人参等；
治疗脾虚中气下陷之久泻、脱肛、
子宫脱出、胃下垂等脏器下垂 证，～人参、升麻、柴胡等，如 “补中益气汤”。
用于肺气虚证及表卫不固之喘息、多
二、补血药
定义：以补血为主要作用，常用于改善 或消除血虚证的药物，称补血药。 适应证： 主治血虚证。 以面色苍白无华或萎黄，唇甲舌质淡， 脉细或细数无力等为基本表现。
［当归］
［当归］
甘、辛、温。归肝、心、大肠经。 为伞形科草本植物当归的干燥根。生用 或酒炒用。 功效：补血，活血，调经，止痛，润肠。
应用： 用于血虚证，本品有一定补血作用。 治血虚萎黄、失眠健忘等，有补血宁 神之效，～熟地黄、当归、酸枣仁等。 用于精血亏虚早衰证。本品既补血， 又能益肾精以乌须发，延缓衰老。治 肝肾精血亏虚，能补血益阴，固涩精 气，～当归、枸杞子、菟丝子等同用， 如“七宝美髯丹”。
用于久疟不止。制、生首乌均可截疟，

用于妇科、内科、外科等瘀血诸证。
本品活血化瘀力强，为治瘀血证之要 药，并能止痛。 适宜于瘀血阻滞引起的疼痛治疗内 科瘀血内阻、胸痹疼痛、胁痛 等，～郁金、香附等； 治症瘕积聚，常～三棱、莪术等； 治风湿痹痛，肢体麻木，～羌活、 桂枝、秦艽等；
治疗外伤瘀肿疼痛，～乳香、没药
用于脾肺气虚，表卫不固多汗等证。
本品止汗、补脾气作用与黄芪类似， 治疗常～黄芪、防风同用。
用于脾虚胎动不安。补脾以安胎，
常～砂仁等同用。 用法用量：煎服，6～12g。
药理研究： 含挥发油，主要成分为苍术酮，白术 内酯等。 有强壮、利尿、降血糖、抗血凝等作 用。
［甘草］
［甘草］
成不溃，～当归、穿山甲、皂角刺 等以托毒排脓； 治久溃不敛，～当归、人参、肉桂 等以生肌敛疮。 用法用量：煎服，9～30g。
药理研究： 主要含苷类、多糖、氨基酸及微量元 素等。 具有增强和调节免疫功能、促进机体 代谢、抗衰老、抗疲劳、抗辐射、降 血糖、降血压、利尿、抗病毒等作用。
［白术］
疗热病热盛，气津两伤之口 渴，～石膏、知母等同用，如 “白 虎加人参汤”； 治消渴病，可与天花粉、生地黄、 黄芪等同用。 用于心脾气虚证。 本品有补气、安神益智之效，可单 用或～生地、丹参、酸枣仁等，如 “天王补心丹”。
治
用法用量：煎服，3～9g。宜文火另煎分 次兑服。挽救虚脱，15～30g。 药理研究： 人参中含多种人参皂苷，总皂苷含量 约５％，另含少量挥发油、多种糖类、 维生素等。 具有抗休克、抗疲劳、提高脑力、益 智，促进造血功能，增强机体免疫功 能，调节胆固醇代谢，降低血糖，抗 炎、抗过敏等功能。
用法用量：煎服，9～30g。 药理研究： 含有皂苷、微量生物碱、糖类等。 对神经系统有兴奋作用，能增强免疫 功能，延缓衰老，抗缺氧、抗辐射、 调节胃肠运动、促进消化、升高血糖、 降血压等作用； 可抑菌、抗炎、镇痛。
［黄芪］
甘、微温。归脾、肺经。 为豆科草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的 根。生用或蜜制用。 功效：补气升阳，益卫固表，利水消肿， 托毒生肌。
用法用量：煎服，9～15g。 药理研究： 本品含地黄素、甘露醇、糖类及氨基 酸等。 具有强心、利尿、降血糖和升高外周 白细胞，增强免疫功能等作用。
［阿胶］
甘、平。归肺、肝、心、肾经。 为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的 固体胶。蛤粉烫炒成珠用。 功效：补血，止血，滋阴润燥。
应用：
用于血虚证。为补血佳品，用于血虚
具有抗心肌缺氧、抗心率失常、扩张
冠状动脉、增加冠状动脉血流量、降 低血小板凝聚、抗血栓； 降血脂、抗氧化、镇痛、抗炎、保肝 等作用，对子宫平滑肌有双向调节作 用。
［熟地黄］
甘、微温。归肾、肝、心经。 为生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油 润，或直接蒸至黑润而成。切厚片用。 功效：补血，滋肾精，养肝。
气虚证症见： 脾气虚证——食欲不振、脘腹虚胀、 体倦神疲等，及中气下陷、脏器下垂 等。 肺气虚证——气少不足、咳嗽无力、 声音低微、体倦神疲等。 心气虚证——心悸怔忡、胸闷气短、 失眠健忘、脉虚等。 肾气虚证——固涩无力、尿频或遗尿 等。
［人参］
［人参］
甘、微温。归肺、脾、心、肾经。 为五加科草本植物人参的干燥根，称 “生晒参”；蒸后干燥者称“红参”。 切片或粉碎用。 功效：大补元气，补脾益肺，生津，安 神。
应用： 用于元气虚极欲脱证。用于重危证候， 无论是大失血还是大吐泻或久病、大 病所致者，单用人参煎服，有大补元 气、复脉固脱之效。为大补元气、挽 救虚脱的要药。 如兼见四肢逆冷，阳气衰微者，～ 附子，即“参附汤”； 如兼见汗多口渴，气阴两伤者，～ 麦冬、五味子，即“生脉散”。
用于肺脾心肾气虚证。本品补肺脾之
用于药物、食物中毒及热毒证。
单用或与相应解毒药物配伍，治疗
乌头类药物中毒，食物中毒证，可 以甘草治之，或～绿豆煎汤服；
治疗热毒疮疡，～金银花、连翘同
用；
治咽喉肿痛，～桔梗。
用于药性峻猛的方剂中。
可调和药性，缓和烈性或减轻毒副
作用，兼可矫味。
用法用量：煎服，1.5～9g。 药理研究： 含甘草甜素及多种黄酮成分。 具有抗心率失常、抑制胃酸分泌、抗 溃疡、缓解胃肠平滑肌痉挛、促进胰 液分泌、镇咳、祛痰、平喘等作用。
［党参］
甘、平。归脾、胃经。 为桔梗科草本植物党参等的干燥根茎。 生用。 功效：益气、生津、养血。
应用：
用于脾肺气虚证。本品有类似于人参
的补脾肺之气的功效，但其力远不及 人参，治疗脾、肺虚证（轻证），～ 黄芪、白术等同用。 用于气阴两虚证，气血两虚证。症见 气短口渴、气血双亏的面色萎黄、头 晕心悸等，可～麦冬、五味子等生津 药，或～当归、熟地黄等补血药同用。
萎黄眩晕心悸等，～熟地、当归、黄 芪等补益气血药同用。
用于多种出血证。止血作用良好，兼
能滋阴，用于各种原因出血，而兼见 血虚阴虚者，单用或～止血药同用。
用于肺阴虚、肝肾阴虚证。
治肺阴虚、干咳痰少等，～麦冬、
杏仁等，如“清燥救肺汤”； 治肝肾阴虚、头晕目眩、筋脉失养、 虚风内动之证，～龟甲、牡蛎、白 芍、生地等同用。 用法用量：入汤剂，5～15g，烊化冲服。 入丸散，宜用蛤粉烫成珠后容易粉碎。
气作用强，为治肺脾气虚的要药。 治疗肺气虚或肺肾气虚所致短气喘 促，声低息微等，～黄芪、五味子 等同用； 治疗脾气虚，倦怠乏力，食少便溏 以及脏器下垂等，～白术、茯苓、 甘草同用，如“四君子汤”； 治疗心气虚，心悸怔忡，胸闷气短， 脉虚等，可～养心安神药。
用于热病津伤口渴及消渴病。