麻黄附子细辛汤新用

麻黄附子细辛汤临床运用

麻黄附子细辛汤临床运用麻黄附子细辛汤出于《伤寒论》辨少阴病脉症并治全篇，本方是为少阴病兼太阳病而设，其病机由于素体阳虚，复感寒邪，故有发热恶寒、头痛、无汗、四肢不温、神疲欲卧等症。

故设此散邪温经之剂，俾外邪深入者可出，而内阳亦不因之外越，少阴太阳俱兼顾矣。

方药：麻黄、附子、细辛方义：方中麻黄发汗散寒，以祛表邪。

以其本阴而标寒故用附子以温之。

细辛温通于少阴，佐附子内散少阴之寒；助麻黄外解太阳之表，合而用之，散邪温经，成为少阴病兼太阳病之要方。

临床中凡属少阴太阳两感而变症各异的症候，俱投以此方治之，举案如下：林某某，男，30，成都丝绸印染厂1975 年3月2日，腰背骨节痛，头面潮热，肢冷，坐骨神经痛，有腰扭伤史，脉沉苔白辨症：素体阳虚，感受寒邪，阻滞经络。

治宜：温经散邪。

方药：附片30g(先熬），麻黄10g，细辛6g，独活10g，黄芪15g，黄芩10g，二付1975年3月11日，上方共服六剂，坐骨神经痛愈。

头面潮热愈，肢体转温，腰痛背痛好多半，只集中一点痛。

原方再加桃仁10g、红花6g，二付［分析］患者脉沉属于三阴范畴，太阴症手足自温，肢体不温，头面潮热症属少阴。

由于阴寒阻滞经络，不通则痛，故以温阳散寒之剂，以温通经络。

加之过去有扭伤史，有瘀血阻滞也令气血循环受阻，故加桃仁、红花，活血通瘀，加强血液循环，诸痛自愈。

徐某某，女，成，成都纺织厂1975年3月12日，尾（骨底）骨痛，面目浮肿，四肢冷，脉沉，舌淡苔白辨症：阳虚寒凝气滞。

治宜：温阳散寒行气。

方药：附片30g(先熬），麻黄10g，细辛6g，独活10g，黄芪15g，黄芩10g，二付1975年3月14日，疼痛好转，手足转温面目仍肿，脘腹胀满。

原方加厚朴20g、法夏20g、党参10g、甘草6g、生姜15g，二付1975年3月18日，诸症好转。

原方二付［分析］本案二诊时所加的方药，即《伤寒论》发汗后，腹胀满者，厚朴、生姜、半夏、甘草、人参主之，加此方的目的是因患者腹满，其所以腹满是因汗后脾胃之气受伤，或素体脾胃虚弱，转运失职，气滞不通，壅而作胀。

麻黄附子细辛汤在治疗慢性喘息性支气管炎、寒冷性多形红斑、原发性痛经、心律失常、荨麻疹等病中的运用

麻黄附子细辛汤在治疗慢性喘息性支气管炎、寒冷性多形红斑、原发性痛经、头痛、咳喘症、肩周炎、高血压病、急性咽喉炎、心律失常、荨麻疹等病中的运用【组成】麻黄（去节）二两(6g) 附子（炮，破八片）1枚(9g) 细辛二两(3g)【用法】上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

【功用】助阳解表。

【主治】少阴病始得之，反发热，脉沉者。

【临床应用】1．慢性喘息性支气管炎张某，女，65岁，1997年12月10日初诊。

患者有慢性支气管炎病史10年。

近3年来，入冬发作频繁，咳嗽痰多且出现喘息症状。

本月初气温骤降，冒受风寒，喘咳加剧。

已用青霉素、丁胺卡那、氨茶碱等静滴5天，症仍不见缓解。

症见：喘咳气急，动则加剧，甚则不能平卧，痰多稀白，胸闷如窒，倦怠乏力，手足不温，鼻流清涕，恶寒头痛，舌淡，苔白，脉沉细。

听诊：两中下肺可闻中等量的哮鸣音及少量的湿罗音。

西医诊为：慢性喘息性支气管炎。

中医诊为：喘证，系阴虚痰盛之体，复感风寒而成。

治拟温阳宣肺，化痰平喘。

处方：生麻黄、炙麻黄、细辛各5g，制附子、炙苏子各12g，姜半夏、杏仁各10g，生姜3g，红枣5枚。

每日1剂，水煎温服。

3剂后喘咳明显减轻，头痛、恶寒及流涕已解。

原方加党参15g，五味子、炒白芍各10g，续服10剂，喘咳缓解，听诊双肺罗音消失。

后将上方药量减半调理月余，随访1年，病情稳定。

2．寒冷性多形红斑王某，女，38岁，1995年11月15日初诊。

主诉：双手虹膜样红斑反复发作20年。

每年的Il 月至次年的4月份，双手频发紫红色斑、丘疹，部分疹中央有紫暗色水疱，破后糜烂。

虽经中西药、针灸、按摩、理疗等多方治疗，病情如故。

此次手见皮疹已有12天，遇寒加重，伴手足不温，神疲纳呆，小便清长，舌淡，苔白润，脉沉细。

患者自幼形寒怕冷，好发冻疮。

西医诊为：寒冷性多形红斑。

中医诊为：寒疮，系阳虚寒凝，气血郁滞而成。

治拟温阳补虚，散寒通滞。

处方：麻黄、细辛各5g，制附子、桂枝、鹿角胶、当归各10g。

麻黄细辛附子汤的功效与作用

麻黄细辛附子汤的功效与作用
关于《麻黄细辛附子汤的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

有些人不喜欢药方，由于感觉有股涩味，实际上大部分的药方的味儿的确不太好通道。

但中医药方却能非常好的痊愈病症。

麻黄细辛附子汤便是一种很好的药方。

牙龈别称特异
禄特科技细辛汤（《三因极一病证方论》卷四）。

牙龈药方特异
麻黄6克（去节）细辛3克禄特科技3克（炮）
牙龈功效与作用特异
温补肾阳补虚。

治素体阳虚，风寒，无汗畏寒，发热倦卧，苔白，脉反沉者。

牙龈使用方法使用量特异
上三味，自来水1升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取300ml，去滓，分二次温服。

牙龈备注名称特异
聚瑞，麻黄出汗补虚，禄特科技舒经温补肾阳，细辛通彻表中，助麻黄出汗补虚，协禄特科技内散阴翳。

故适用素体阳虚，复感
寒症之证。

牙龈摘抄特异
《伤寒论》
了解了这么多有关麻黄细辛附子汤的专业知识，大伙儿应当大概都清晰了麻黄细辛附子汤的功效。

中医药方对人体基本上没什么副作用，因此大伙儿何不试一试，坚信会有惊喜。

麻黄附子细辛汤治汗证配方、医案

麻黄附子细辛汤治汗证配方、医案
【原方配方组成】麻黄6克，细辛3克，附子3克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早午晚3次温服。

汗证无论外感及内伤疾病都极为常见，特别是在内伤病中往往成为患者的主诉症状。

是因阴阳失调，营卫不和，腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证。

可分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、局部汗、黄汙等，其中自汗：即无时无故澉然汗出者。

盗汗：睡而汗出，醒来乃止者。

局部汗：身体的某一部位出汗而其他部位无汗。

黄汗：汗出黄色，染衣。

可见于植物神经紊乱、结核病、风湿热、甲状腺功能亢进等病。

临床当分虚实，辨其寒热，多分型为：肺胃失调型、阴虚火旺型、阳气虚微型、湿热蕴蒸型、正邪交争型等。

根据《新中医》1991，(8)：17，姜兆友报：用麻黄附子细辛汤加味治疗阳虚之五更汗1例。

处方：麻黄9克(蜜炙)，甘草9克，附子12克，细辛3克(后人)，葛根15克。

6剂痊愈。

麻黄附子细辛汤与麻黄附子甘草汤的临床运用医案

麻黄附子细辛汤与麻黄附子甘草汤的临床运用医案麻黄附子细辛汤与麻黄附子甘草汤的临床运用医案【原文】1.少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之.2.少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。

以二三日无里证，故微发汗也。

【组成】麻黄6g 附子6g 细辛6g麻黄6g 附子6g 炙甘草6g【煎服方法】水浸30分钟，煎30分钟，约600ml,分、早、午晚3次温服。

【功效主治】寒邪直中少阴，表里皆寒，症见发热、恶寒、无汗、脉沉者。

【禁忌】1.口干、口苦，思饮、喜冷者，忌之。

2.自汗出者，忌之。

【类方】桂枝加附子汤：同为太阳少阴同病治方。

不同者，麻黄附子细辛汤证表实里虚，而桂枝加附子汤证表里倶虚，故一者无汗，一者自汗。

【临床运用】麻黄细辛附子汤的临床运用：1.治头痛连脑者。

（《医贯》)2. 暴哑声不出，咽痛异常，卒然而起，或欲咳而不能咳，或无痰，或清涎上溢，脉多沉紧，或数疾无伦，属大寒犯肾也。

麻黄附子细辛汤温之。

（《张氏医通》）2. 治肾脏发咳，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎；又治寒邪犯脑齿，致脑齿痛，宜急用之，缓则不救。

（《证治准绳》）3. 失音。

寒邪外袭，初见寒热咽痛，继则声嘶失音，咽微红不肿，舌质淡，脉沉细，二剂而愈。

（《经方应用》）4. 病态窦房结综合征。

症见心悸、胸闷、胸痛、头晕、头痛、昏厥、乏力、畏冷、健忘、脉迟者。

（《上海中医药杂志》1980；5：32)5. 脑垂体微腺瘤；脑垂体前叶功能减退；脑垂体侏儒症；脑垂体消瘦综合征。

（《当代医家论经方》）7.阳虚癃闭。

（《新中医》1977;增2：7)8.手足厥，但欲寐，全是少阴寒证，宜麻黄细辛附子汤，而于水肿一症尤宜。

（《经方实验录》）9.附子、细辛为温性振奋药，能振兴细胞机能，促生体温，并有镇痛作用。

运用于衰弱患者之感冒、老年性肺炎、衰老者慢性支气管炎，痰喘咳嗽，有畏风恶寒，身体痛或头痛者。

(《古方临床之运用》）10.治乳腺炎。

（《云南中医杂志》1982;1:56)麻黄附子甘草汤的临床运用：1.水之为病，其脉沉者，宜麻黄附子汤。

麻黄附子细辛汤加减治疗发热医案

麻黄附子细辛汤加减治疗发热医案六经皆有发热,杂病亦多常见。

本证乃寒邪外侵,肾阳不足,寒客脉络,阴阳相争所引起的发热。

此方证之发热临床中常兼见:低热无汗,恶寒倦卧,面色白,精神萎糜,口淡不渴,苔白多津,四肢欠温,脉沉细或浮而无力等症。

我们常以此方加减治疗阳虚发热,尤对年老体弱,感受寒邪,用之多能取效。

实践体会、病邪在表、内挟阳虚,麻桂柴胡之方不宜解其外;入里而不深,外兼表邪,真武四逆之法不能温其内,所以此方发表温经最为合适。

附子麻黄需用9至15克为宜,临床运用甚多,从没有出现过麻黄发汗亡阳之反应,服药仅为微汗出。

现举临床治验:李××,女,49岁,1978年6月15日诊治。

患者素体虚弱,近半年来右半身似有虫行皮中感,10日前突然晕倒,舌蹇语拙,右半身偏瘫,初见喉中痰鸣,给予温胆汤加味治疗,症状改善,但余留低热不退,继处小柴胡,银翘散,藿香正气散等中药和西药治疗,发热仍未好转。

证见:低热无汗,形体消瘦,面色的白,精神萎糜,右半身偏瘫,言语不利,吐字不清,恶寒无汗,四肢欠温,口淡不渴,苔白多津,舌体右斜,脉迟细无力,血压:14.7/8.0KPa,体温:37.8℃。

此为肾阳虚衰,寒客脉络。

盖全身气血的运行靠阳气的推动,由于素体阳虚,寒邪外侵,导致气血凝滞,痰湿内生,用化痰祛湿之剂其湿痰稍减,但阳虚仍不能鼓气血之行,寒湿之邪留滞经络,郁发低热,用清热和解,解热等药不效的原因也就在于外不能祛其寒;内不能壮其阳。

观其脉证,思仲景“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之”,投此方试服。

方用:黄芪30克,炮附子12克,细辛4.5克,麻黄6克,当归15克,嘱其频服。

上方服2剂,身微汗出,体温正常,出人意料的语言清楚,能自述病情,继以上方加活血益气药物调治服30余剂,能弃杖行走,生活自理,参加劳动,2年后追访一如常人。

麻黄附子细辛汤临床新用

麻黄附子细辛汤临床新用作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2010年第25期功用温经解表。

方药组成麻黄2两(去节),细辛2两(炙),附子1枚(炮,去皮,破8片)。

服法与禁忌上3味,以水7 L,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取3 L,去滓,温服1 L,日3服。

经方方论方中麻黄辛温发汗,解表散寒,细辛温经止痛,协麻黄解表散寒,配炮附子温肾助阳,鼓动阳气驱寒外出,药虽3味,配伍严密,效果卓著。

经方新用●麻黄附子细辛汤加苏子10g,白芥子6g,葶苈子9g,桃杏仁各10g,甘草10g,治疗病毒性肺炎,证属风寒闭肺,痰多气促。

●麻黄附子纲辛汤加川芎10g,白芷12g,制南星9g,羌活12g,治疗风寒头痛。

●麻黄附子细辛汤加桂枝15g,白术15g,羌独活各15g,制草乌9g,治疗风寒痹痛。

医案举例患者,女,13岁。

于1973年11月6日诊。

症状:自幼体胖,禀赋不足,劳则气促,动则汗出。

冬令感寒,鼻塞流涕,恶寒身痛,咳嗽气喘,喉中痰鸣,鼻翼煽动,倚息难卧,咳吐痰涎,时时欲呕,面青唇黯,四肢欠温,心悸动数,舌黯苔白,脉沉微无力。

听诊:心音低钝,心率110次/分,律齐无杂音,两肺可闻湿啰音及哮鸣音。

诊断:病毒性肺炎。

辨证:寒毒闭肺,饮阻心阳。

治法:温肺启闭,通阳化饮。

方药:麻黄附子细辛汤加味。

组成:麻黄4g,制附子9g,细辛4g,生姜15g,人参8g(单煎对入),桃杏仁各9g,苏子9g,葶苈子8g,半夏6g,甘草6g。

每日1剂半,水煎分早午晚3次温服。

复诊:药服3日,喘咳好转,稍能平卧,四肢转温,面唇转红,咳痰减少,但喉中仍有痰鸣,上方加桑白皮12g,射干8g,橘红10g,继服4剂痊愈。

麻黄附子细辛汤治阳萎

麻黄所含有的麻黄碱有兴奋膀胱内括约肌的作用，可能盆腔内器官及其肌肉均有兴奋作用。

麻黄附子细辛汤治疗阳痿、嗜睡、心动过缓、病态窦房结综合征。

麻黄附子细辛汤具有较好的兴奋作用。

日本用本方治疗感冒以后的疲倦感和思睡。

麻黄附子细辛汤有较明显的提高心律的作用。

麻黄在10g左右可使每分钟心律提高5～10次。

江苏省中医研究所曾于80年代开展该方面的研究，用本方加红参、仙灵脾等有效。

本人则用麻黄附子细辛汤治疗性功能低下。

曾治疗一阳痿患者，久治无效，因感冒服用麻黄附子细辛汤，3剂后感冒解，阳痿也好转，后用补肾养阴药，反无效，再用前服的麻黄附子细辛汤，果又见效。

可以认为，麻黄阴子细辛汤即为中医的“伟哥”。

温经汤是天然的雌激素
清代名医舒驰远治疗1例难产，发动6日，儿已出胞，头已向下，而竟不产，医用催生诸方，又用催生灵符俱无效。

后视其身壮热无汗，头项腰背强痛，认为是太阳寒伤营，用麻黄汤一大剂投之，令温服，少顷得汗，热退身安，乃索食，食讫豁然而生（舒驰远《女科要诀》）。

陈沫金介绍一3度子宫脱垂的中年妇女，回感冒服用麻黄汤后，子宫脱垂亦愈。

后对所有子宫脱垂以及遗尿患者，单用麻黄汤或加党参、黄芪、当归、熟地，均有效。

共治疗子宫脱垂80例，显效66例，有效14例，但劳累后容易复发，但用上方依然有效。

麻黄附子细辛汤运用心法

麻黄附子细辛汤运用心法麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》301条：少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

少阴病见脉沉，系肾阳虚馁之本象；反发热者，乃风寒郁遏太阳经脉所致。

表里同病，故取麻黄发越太阳之风寒；附子温养少阴之真阳；细辛温经达表，有助于阳气的振奋。

药仅三味，使里温而阳气不脱，表透而寒邪得散，笔者用于杂病，其效如期。

今举其三则，与同道交流。

鼻鼽张某，男，32岁。

自幼患气管炎，近年患鼻炎，犹以阴雨天甚。

刻诊：鼻流清涕，鼻塞，鼻腔有酸楚感，由此引起嗅觉亦不敏感，耳鼻喉科诊为过敏性鼻炎，曾用抗菌消炎及抗过敏药物治疗，初期有效，渐至无效。

舌苔薄白而滑，脉象弦细，带有紧象。

病为中医鼻鼽，谓鼻塞不通之义。

属自幼体质虚弱，肺肾气虚，卫外失护，风寒反复外袭，故卫外之门户鼻腔通气功能失常。

法当扶阳护卫，驱散表寒。

方用麻黄细辛附子汤加味：生麻黄5g，细辛5g，炮附子6g，蜜炙黄芪15g，防风10g，炒白术10g，炙甘草10g，7剂，水煎服。

二诊：鼻腔通气改善，仍流清涕，恶风畏寒，脉舌同上。

炮附子加至15g(另先煎40分钟)，加炮干姜10g，7剂。

三诊：鼻流清涕明显减少，肌肤和鼻腔有温热感，炮附子减为10g(仍先煎)，10剂。

四诊：症状基本消失。

嘱用金匮肾气丸，小剂量服之，以扶肾气。

是年春节得知，一冬未发。

鼻鼽之名，最早见于《素问脉解篇》，但无症状；至金代《刘河间医书六种》则云：鼽者，鼻出清涕也。

明代戴思恭《证治要诀》云：清涕者，脑冷肺寒所致。

肺肾虚寒乃是鼻鼽的主要因素，扶肾阳而护肺卫为当务之急。

附子是扶阳之要药，肾阳充足，卫气有源，则卫外功能自然增强。

另取玉屏风散健脾益肺，以激发中焦生发卫气的作用。

脾肾之气充沛，肺系的生理机能就会得到改善，而属于肺系的鼻腔也会恢复正常的生理功能。

麻黄细辛附子汤临证活用

力，困如折，累后尤甚，间出冷汗，腰劳夜有时上眼睑
中图分类号：２．６Ｒ２２２
文献标识码：Ｂ
麻黄细辛附子汤首见于《伤寒论》《，伤寒论》
３１条日：阴病，得之，发热，沉者，黄细０少如反脉麻辛附子汤主之。本条为少阴病兼表证即太少两感之证而设。少阴虚寒证，以无热恶寒为主，通但邪闭卫阳，却见发热，条文日 “ 发热 ” 太阳受邪郁表，故反，
已持续发热６日之久。刻诊：者高热３．患９５℃ ，恶
黄芪６，０ｇ炮姜６，０ｇ云苓３，脊３，０ｇ狗０ｇ补骨脂３０
ｇ肉桂粉（，冲服）０ｇ怀牛膝３，甘草６。３１，０ｇ炙０ｇ剂，煎服。二诊，药后自述，１剂后口唇疼痛水服服
设，其方价廉而效宏，精而力专，床应用时不可药临
为条文字目所限，如文中脉沉，但临床所见此症之常
脉或细数无力亦不少见。
２口疮
为干姜，０。四诊，ｌ剂整体情况继续改善，胃部已不觉痛，但偶有牵拉之感，两颧、耳轮劳累后亦不觉发
寒甚，精神萎顿，汗出，无纳差，苔薄白略暗。此为太少两感之重症，予麻黄细辛附子汤加味治疗：生麻黄（煎，上沫）０ｇ附子（煎）５ｇ细辛（煎）先去１，先１，先
难忍之症顿减，剂后口唇糜烂已有结痂，２口唇疼痛消失，胃痛亦大减轻，１日泻下４次之多，次皆为每

颈椎病常用经方3--真武汤，麻黄细辛附子汤，肾四味

颈椎病常用经方3--真武汤，麻黄细辛附子汤，肾四味1、真武汤案张某，女性，60岁，退休职工。

年11月8日就诊。

主诉：头晕2年余。

患者于2年前因劳累过度出现头晕，视物旋转，头重脚轻，医院诊治。

头颅CT未见异常，给予静滴丹参酮、培他啶注射液后症状缓解。

从此，患者每逢劳累过度而发作。

颈椎CT三维重建显示：颈3～4、颈4～5椎间盘突出。

颈椎MRA显示：左侧椎动脉偏细。

症见：头晕，如坐舟船，伴颈项部发紧，背部发凉。

伴嗜睡、四肢沉重。

大便溏泄，每日3～4次，小便清长，舌淡苔白滑，脉微细。

西医诊断为椎动脉型颈椎病。

中医辨证属眩晕阳虚水泛。

治以温阳利水。

方用真武汤加味：制附子10g，炒白术15g，茯苓30g，炒白芍15g，生、干姜各15g。

每日1剂，水煎早中晚各服mL。

7剂后，头晕、背部发凉稍微减轻。

改制附子30g，干姜30g。

7剂后，头晕、背部发凉、嗜睡、四肢沉重等症状明显减轻，效不更方。

连服30剂，上述症状基本消失。

按：真武汤出自《伤寒论》第82、条“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。

……真武汤主之”。

主治阳虚水泛证。

本案患者“背部发凉、嗜睡、小便清长、脉微细”与少阴病提纲“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”基本吻合，表现为阳虚之象。

阳气虚弱，不能制水，水邪泛滥，水邪上犯清窍则头晕。

阳虚不能制水则小便不利。

舌淡苔白滑为水饮之症。

故中医辨证为阳虚水泛证，给予真武汤加味。

方中附子辛甘性热，温肾助阳，化气行水。

白术苦温燥湿，健脾利水。

茯苓淡渗利水，与白术共奏健脾利水，使水邪从小便去。

生姜既助附子温阳散寒，又合苓、术宣散水湿。

干姜既助附子温脾阳又可降低附子的毒性。

芍药活血脉、利小便、柔肝止痛，又可制约附、姜燥烈之性。

诸药合用，共奏温阳利水之功。

颈椎病引起的眩晕，就按照眩晕的辨证来治疗，合并颈椎病的一些特色，这两者结合在一起，眩晕病理基础就是：三无不作眩（无痰无虚无风），在眩晕里还有一个病因就是痰饮水饮导致的。

麻黄细辛附子汤新用及机理探讨

一１８５．
阴虚失眠是目前不能否认和忽视的临床客观存在病症，经临床观察发现，大剂量麻黄细辛附子汤可有效治疗阳虚失眠，现报道如下。１病例举例王某，男，４ｌ岁。该患失眠长达１５年之久，曾服酸枣４－－汤等多剂安神类药无效，患者长期入睡困难，睡后多梦易醒，每晚只能浅睡２ｈ左右，白天疲乏无力，精神困倦，健忘，为此深感痛苦。察其脉象沉迟，触其手、足心冰凉，舌苔白腻，边有齿痕。患者自述夜尿频多，平日怕冷，不能吃凉的食物，近年来常耳鸣，听力严重下降，记忆力减退。综合以上四诊合参，初步辨其病因病机为素体心。肾阳虚，致使阳不入阴，故不寐。治当扶阳以散凝结之寒，使阳气入阴。考虑到患者患此顽疾
长达１０余年，非投峻剂不能奏效。处方：炙麻黄３０９，
熟附子６０９，北细辛３０９，炙甘草１２０９，上４味，３剂，水煎服。每剂药中熟附子先煎３ｈ，纳余药再煎３０ｍｉｎ。患者服药３剂后，睡眠质量大有改善，每晚睡眠时间较前延长２ｈ左右，患者自述这是他多年以来服其他安神
表２回收率测定结果试验称样量样品含添加甘草酸实测甘草酸回收率次数（ｇ）量（ｍｇ）铵量（ｍｇ）铵量（ｍｇ）（％）
嚣鼢ｃ％，
结果表明，本法有良好的回收率。２．９样品测定分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各ＩＯＩ．ＬＬ，按上述色谱条件测定，计算含量。结果见表３。
表３样品测定结果（ｎ＝５）
通过方法学考察、样品定量测定分析，该方法简
便、准确，为小儿止嗽丸的质量控制提供了保证。
参考文献
［１】国家药典委员会．中华人民共和国药典（一部）［ｓ］．北京：化学工
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麻黄细辛附子大学，辽宁沈阳１１００３２）摘要：经临床实践发现，麻黄细辛附子汤可有效治疗素体阳虚阴盛之顽固性失眠。其中麻黄所发挥的作用有二：一可有效温振心阳，心阳充足则可使心火下蜇于肾，为阳气入阴提供条件；二可破阴寒凝结，寒凝散则为阳气入阴打开通路。细辛、附子辛温，共奏扶阳之效。如此使得体内阳气充足，使阳入于阴之通路开，则阳自能入阴。阳入阴则寐，失眠自愈。关键词：阳虚；失眠；麻黄细辛附子汤；扶阳中图分类号：１１２８９．１文献标识码：Ａ文章编号：１０００—１７１９（２００８）０６—０９１３—０２

麻黄细辛附子汤功效与作用

麻黄细辛附子汤功效与作用麻黄细辛附子汤是中医学经典方剂之一，它由麻黄、细辛、附子等药物组成，具有很强的药效和作用。

麻黄细辛附子汤主要用于治疗感冒、流感、肺炎等寒邪入侵所引起的疾病。

下面，我们将详细介绍麻黄细辛附子汤的功效与作用。

首先，麻黄细辛附子汤具有发汗解表、散寒、祛邪作用。

麻黄汤中的麻黄草有发汗作用，可以通过扩张毛孔、促进汗腺分泌，使全身毛细血管扩张，从而增加汗液的排泄，促进体内寒邪的排除。

而细辛具有温通经络、散寒解表的功效，能够促进血液循环，增强体内阳气的运行，从而帮助体温升高，抵御寒邪的侵袭。

附子则具有温阳祛寒作用，能够温经散寒，疏通经脉，促进体内阴阳平衡，以提高机体免疫力。

其次，麻黄细辛附子汤还具有止咳化痰的作用。

麻黄细辛附子汤可促进体内的血液循环，增强脏腑运动，从而能够使痰液排出。

麻黄、细辛中含有辛温的成分，能够温通气管，扩张支气管，增加呼吸道分泌物的排出，从而起到止咳化痰的作用。

同时，麻黄细辛附子汤中的附子有温中散寒、祛痰的作用，能够帮助消化系统正常运作，促进痰液的消化和排除。

麻黄细辛附子汤还具有解毒作用。

麻黄细辛附子汤中的麻黄、细辛都具有辛温的性质，能够发汗解毒，促进毒素的排除。

特别是当人体受到外界寒邪的侵袭时，会引起感冒、咳嗽等症状，而麻黄细辛附子汤则能够通过发汗作用，加快寒邪的排出，从而起到解毒的作用。

此外，麻黄细辛附子汤还具有扩张血管、解痉作用。

麻黄中的麻黄碱能够刺激交感神经系统，使血管扩张，从而改善局部循环，增加氧供，缓解疼痛。

细辛具有活血化瘀、舒筋止痛的作用，能够舒缓痉挛的肌肉，缓解疼痛。

综上所述，麻黄细辛附子汤具有发汗解表、散寒、祛邪、止咳化痰、解毒、扩张血管、解痉等多个功效与作用。

它能够有效地治疗感冒、流感、肺炎等寒邪入侵所引起的疾病，缓解症状，促进康复。

需要注意的是，由于麻黄细辛附子汤中的药物辛热，存在一定的毒副作用，因此使用时需遵医嘱，尤其是孕妇和儿童慎用。

另外，使用麻黄细辛附子汤需要根据具体病情调整剂量和用药时间，以避免不必要的风险。

麻黄附子细辛汤的运用!

麻黄附子细辛汤的运用!麻黄附子细辛汤证治要点是恶寒重，发热轻，神疲欲寐，脉沉，使用时注意若是阳气浮越，要回阳救逆，先温其里，阳虚兼见气虚，加黄耆、人参；兼咳嗽者，加半夏、杏仁；兼湿滞经络，加苍�X、独活。

恶寒重，发热轻，因为表里俱寒，神疲欲寐，脉沉。

这里写神疲欲寐，当然和典型的像四逆汤证神衰欲寐，但欲寐，程度有不同。

典型的四逆汤证那种心肾阳虚，一般来说，用这个方的时候，心肾阳虚来相比四逆汤证轻一点。

使用注意：如果少阴心肾阳虚比较突出，既使感有一些表寒，表里俱寒，那还是要照顾到温里，避免阳气浮越，所以这一条就补充这个了。

如果它加重，心肾阳虚重了，标志是四肢厥冷，很冷，下利清谷，脾肾阳虚。

而且脉不仅仅是沉，脉微欲绝。

这个时候要回阳救逆，先温其里，后攻其表。

一般情况先治表，但遇到像阳气浮越要脱，那你先要回阳救逆，如果再行散的话，加重阳虚欲脱，阴盛格阳的这种可能性。

这是使用注意。

随证加减：阳虚又见气虚甚者，加黄耆、人参；兼咳嗽者，加半夏、杏仁；兼湿滞经络，加苍�X、独活。

阳虚又见气虚甚者，加黄耆、人参。

这个是多见的情况。

在《伤寒论》时代，气候很冷，非常强调阳，温阳气，化津液。

益气的运用，宋以后用的更多，既然内在阳虚，内生之寒温必兼补，要温补结合。

虽然有外来之寒，麻黄、附子相配，外来之寒，温必兼散，但是心肾阳虚是很重要的一个方面，这里寒要温补结合。

所以多加黄耆、人参。

这类证兼咳嗽，肺气不宣，可以结合化痰降逆，半夏、杏仁一类的。

湿阻经络，那就是说，既有阳虚，又感受外寒，外寒风寒又夹湿，反应出外来风寒湿，一般来说，会引发痹证，要注意除湿止痛。

既要散风寒，又要除湿止痛。

麻黄细辛附子汤合桂枝汤的作用功效、主治病症、临床应用

麻黄细辛附子汤合桂枝汤的作用功效、主治病症、临床应用【处方来源】麻黄细辛附子汤和桂枝汤均出自汉代张仲景的《伤寒论》【药物组成】麻黄5g制附子3g细辛3g桂枝9g芍药9g炙甘草6g生姜9g大枣12枚.【组方依据】素体阳虚,起居不慎,外感风寒,邪在肌表,则身热恶寒;风寒为患则热轻寒重;寒遏阳气,不达四末,则头痛身痛,肢冷嗜卧,神疲懒言;风寒外感,卫强营弱,腠理不固,营阴不得内守,肺胃失和,则恶风,汗出,发热,鼻鸣干呕。

故麻黄细辛附子汤桂枝汤二方合用,以温阳解表、调和营卫,为阳虚、表虚,邪入不深之病证而设。

【方药分析】方中附子大辛大热,温肾暖土,以助阳气麻黄能发越人体阳气奏发汗解表,宣肺平喘之效;桂枝解肌发表,散外感风寒,麻黄可增强解表散寒之力用芍药益阴敛营,桂枝、芍药相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫;细辛助阳散寒止痛;生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕,与细辛、附子合用还可增强助阳散寒温肾之功;大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津,与生姜相合,可以升腾脾胃生发之气而调和营卫;炙甘草既能益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴,又能调和诸药。

二方合用能奏助阳散寒,解肌发表,调和营卫之功效.【用方指征】临床上以头痛发热,身热恶寒,热轻寒重,身痛肢冷,汗出恶风;或倦怠嗜卧,鼻鸣干呕、舌淡,苔白,脉浮等为用方指征。

【临床应用】1.感冒临床多用于素体阳虚之人,虽患感冒但仅恶寒,无发热感,头痛发热微热汗出恶风,倦怠乏力,嗜卧,舌淡,苔薄白,脉浮为此合方用药指征。

2,三叉神经痛临床多见于40岁以上女性,以三叉神经分布区呈阵发性闪电样剧痛,数秒钟后消失,可伴面肌痉挛,触及面颊、口角、舌等处即引发,有时出现面部轻度疼、触觉减退,舌质红,苔薄白,脉沉或细为用此合方指征。

3,坐骨神经痛临床以沿坐骨神经分布区疼痛在咳嗽时疼痛加重,有不同程度的感觉障碍,病侧跟腱反射减低或消失,沿坐骨神经走行区有压痛点,西卡征阳性,舌质暗红,苔白,脉沉为用药指征。

王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎经验

王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎经验
一、病例介绍
病例：张某，男，30岁，患有过敏性鼻炎。

病情：反复发作，鼻炎发作时出现鼻塞、流清涕，鼻痒、咳嗽等症状，有时伴有发热、头痛等症状，病程持续3个月，曾就诊于局部医院，给予抗过敏药物治疗，症状未得到改善，最终就诊于我院，治疗后痊愈。

二、治疗方案
治疗方案：王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎。

治疗方法：将麻黄、附子、细辛、苍术、炙甘草、黄芩、白芍、茯苓、白术、桔梗、黄连各10克，用清水煎服，一日2次，每次100ml。

三、疗效分析
治疗效果：治疗后，患者鼻炎症状明显改善，鼻塞、流清涕、鼻痒、咳嗽等症状减轻，发热、头痛等症状完全消失。

分析原因：麻黄具有清热解表、解毒止痒的作用，附子具有清热解表、消肿止痛的作用，细辛具有清热解表、消肿止痛、解毒止痒的作用，其余药物均具有清热解表、消肿止痛的作用，因此，王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎，可以有效缓解患者症状，达到疗效。

四、结论
本病例表明，王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎，可以有效缓解患者症状，达到疗效。

麻黄附子细辛汤新用

此外本方用于治疗前列腺肥大、无汗症、少阴咽痛、病态窦房结综合症、低血压、风湿性关节炎、阳萎、血管神经性头痛、骨髓炎等疾病也取得了很好效果ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
涕泪不止本病是指鼻涕及眼泪时出不止的一种病症。据报道有人以本方加苍术、五味子治疗本病获效。患者涕泪不止3月多，有按风寒，按炎症，也有按过敏治疗者，均不效。其按五液辨之，认为水寒之症与肾关系密切，病始风寒，阴盛阳弱，病及少阴，故以麻黄附子细辛汤太少两治，药尽3剂而愈。
腓肠肌综合证腓肠肌综合症民间俗称吊脚筋或转筋，是以肢体筋脉牵掣拘挛，或扭转急痛，常发生于小腿腓肠肌，甚至牵连腹部拘急。据报道有人认为本病是由于阳气不足筋脉失于温煦，遂至拘急挛痛，屈伸不利。故以本方温经散寒，暖络通脉为法，加木瓜、白芍、甘草和胃通络，缓急筋挛，一般5～10剂可效。
视瞻昏渺(球后视神经炎) 本病外眼无异常，而出现视力减退以致视物模糊不清的效果。如李某严冬坐车闷热头痛难忍，下车后用水洗脸，洗头，顿感清爽。3日后视力急剧下降，双眼视物昏朦，当地县医院诊为急性视神经炎，经中西治疗2个月视力未改善。证属冷热相激，寒凝内闭玄府，眼络闭郁，失于宣畅。方以麻黄15克，附子10克，细辛10克，苍术30克，葛根60～90克，桂枝30克，柴胡、黄芩各10克，经加减连服20余剂，视物如初。
慢性鼻炎慢性鼻炎为常见病，多以鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退、闭塞性鼻音、头痛、头晕、咽干、咽痛，甚或耳鸣、耳闭塞感，均为常见症状。麻黄附子细辛汤有良好宣肺通窍，温阳助盖、益肺摄涕之效。据报道有人以此方加味治疗本病取效满意，清涕多遇寒加剧者加黄芪30～60克，鼻塞不通、头痛、头晕加苍耳子、辛夷各10克，黄涕加黄芩20克，桑白皮10克。
麻黄附子细辛汤新用
麻黄附子细辛汤为《伤寒论》张仲景方，原方由麻黄二两，附子一枚，细辛二两组成。有温经助阳，解表散寒之效，适用于素体阳虚、外感风寒，证见无汗恶寒较甚，发热较轻，脉不浮反沉者。随着近年应用的进展，扩展用于治疗多种疑难杂病取得了很好的效果。

麻黄附子细辛汤大黄附子汤

麻黄附子细辛汤大黄附子汤导读：今天学习“差之毫厘，谬以千里”的两个经方。

方源：麻黄附子细辛汤见《伤寒论》301条；大黄附子汤见《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治第十》。

药物组成：这两张方子均以三味药物组成，都用附子、细辛，所差别的是一用麻黄，一用大黄，而所治疗的病证截然不同。

前者为寒邪内侵于里、太阳少阴同病，故取麻黄附子细辛汤发表温经，表里同治；后者为寒实内结，大便不通，故取大黄附子汤温下并施。

01爰从脉证方药综合比研分析，阐发其义，如《伤寒论》所示“少阴病，始得之，反发热，脉沉者”的脉证分析，此乃病者正气素虚，外感寒邪出太阳而入少阴，人体本能起而抵抗，故发热。

太阳为表，少阴为里，如属纯里证则不发热，此乃兼太阳表证而见发热，故曰反。

既有表证，其脉当浮，今脉沉知为病邪入里而正虚无力鼓动驱邪外出，然仍竭尽其本能以冀抗邪外出故发热，当属邪正交争之际。

太阳证犹存，应发汗，故取麻黄。

《伤寒论》少阴病证的提纲是“脉微细，但欲寐也”（据山田氏考研，认为“但”字下脱“恶寒”二字）。

根据少阴病不得以“但欲寐”三字尽之，比勘麻黄附子细辛汤条，必见恶寒，对发热则下一“反”字，是证无热恶寒乃少阴之本证，发热恶寒体现太阳少阴同病之证，特别体现病者正气素虚之禀质，而努力抗邪产生发热之机理，可以恍然。

当邪正交争之时，藉麻黄附子细辛汤之助，得汗而脉起，表里双解矣。

再从药物性能分析：麻黄为表药，附子为里药；麻黄散，附子守，而细辛能表能里，治汗不出，伍麻黄则发散之力强，伍附子则振阳驱寒之力增，达到彻表彻里，泄邪外出，益显配伍细辛之妙用，故见全功。

02大黄附子汤，一名大黄附子细辛汤（见皇汉医学《漫游杂记》）。

《金匮要略》载病证脉象治则颇详，谓“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。

”此为寒实内结之病，从脉测知，弦是有力之脉，紧脉主寒主痛，紧有紧束之征，弦紧相加，则为紧束有力之脉，故云“此寒也”。

既为寒实内结，治当温药下之。

麻黄附子细辛汤临床活用

麻黄附子细辛汤临床活用发热为临床极常见的症状，属于机体对抗外邪的一种全身性反应。

中医学从脏腑辨证的角度一般将发热分为外感发热与内伤发热两类。

外感发热是指感受六淫或疫毒之邪而出现发热的一类病证；内伤发热是指以情志、饮食、劳倦为病因，由脏腑气血阴阳失调而引起的发热。

八纲是中医辨证的纲领，阴阳又为八纲的总纲，大凡辨证诊断都应首分阴阳。

外感发热属于表证，表证又可分阴阳，[1]从六经的角度上来讲，表证可以分为太阳表证，少阳表证，阳明表证，太阴表证，少阴表证，厥阴表证，发热恶寒是六经表证共同的症状，但由于各条经脉循行部位不同，又表现出不同的生理病理特点。

在临床实践中深有体会的就是麻黄附子细辛汤治疗少阴表证发热，仅需一两剂，效果显著，下面我们就从临床的几个病例来讨论一下少阴表证：上述几个病例主症为发热，或高热或低热久羁，发热时间都在下午或夜间同时伴有精神不振，怕冷，无汗，头痛或身体疼痛，脉沉细等证。

患者大都素体阳虚，平素就有怕冷，手足不温的症状，复感风寒，卫阳被遏，阳气不得宣发，郁而发热，所以患者既有恶寒发热，头身疼痛等表证，又有肢冷，脉沉细等脾肾阳虚的表现，属于少阴表证。

虽症状表现类似于太阳表证，但其脉象沉细与太阳表证脉象不符合。

太阳表证的脉象多浮，或浮数或浮紧。

太阳表证之所以脉浮，是因为太阳为六经之籓篱，主一身之表，统摄营卫，外邪袭表，正气奋起抗邪，气血充盛，脉管充盈，脉为气之先，正气浮盛于表，故脉浮。

同时伴有恶寒发热（高热），鼻塞，流涕，全身酸痛等兼证。

而表证发热属于少阴经的病人，脉象多沉细或沉迟，《伤寒论》少阴病篇提纲证是“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

”少阴表证之所以脉沉，是因为阳虚无力鼓动气血达表以祛邪，故脉沉。

同时伴有畏寒怕冷，无热或是下午、夜间低热明显，也会出现如口干，口腔溃疡等假热的表现，属于真寒假热证。

少阴证从脏腑辨证的角度来讲属于脾肾阳虚证，脾肾阳虚，阴寒内盛，阴阳格拒，虚阳浮越，就会出现真寒假热的症状。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。