《康复医学概论》PPT课件

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康复不仅针对疾病而且着眼于整个
人、从生理上、心理上，社会上及经济能
力进行全面康复，它包括医学康复（利用
医学手段促进康复）、教育康复（通过特
殊教育和培训促进康复）、职业康复（恢
复就业能力取得就业机会），及社会康复
（在社会层次上采取与社会生活有关的措
施，促使残疾人能重返社会），其最终目
标提高残疾人生活素质，恢复独立生活、
7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。
8．传统康复疗法—利用传统中医针灸、按摩、 推拿等疗法，促进康复。
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二、康复医学（Rehabilitation medicine）
康复医学是医学一个新分支的学科，主 要涉及到利用物理因子和方法（包括电、 光、热、声、机械设备和主动活动）以 诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼 痛），研究使病、伤、残者在体格上、 精神上、社会上、职业上得到康复，消 除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留 功能，恢复其生活能力，工作能力以重 新回归社会。
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第二节 康复医学在现代医学中的作用 一、康复医学基本原则
康复医学的三项基本原则：功能锻炼、 全面康复、重返社会。
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层次需要理论
美国心理学家Maslow在50年代提出了需要的理论，这 一理论认为人有五种需要①生理需要，包括食、渴、 性、睡眠。②安全需要，包括对自身的安全和财产安 全方面的需要，如要求社会安全，生命和财产有保障， 有较好的居信环境，老有所养。③社交需要，包括对 爱情，友谊，集体生活、社交活动的需要。④尊敬的 需要，包括自我尊敬与受人尊敬两个方面，由自尊产 生对自我的评价，个人才能的发挥，个人的成就动机 等。受人尊敬产生对名誉、地位的追求以及对权利的 欲望等。⑤自我实现的需要，这是一个人实现自己理 想抱负的需要，是人的高级需要。
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康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成
一门新学科。由于传统上在疾病的诊断，物理疗法、
职业疗法及其有关治疗中，物理因子及物理疗法一
直为主要手段，所以康复医学的英文表达以物理为
词根，Physiatrics ,physiatry(美国，加拿大)，
physical medicine (英国，南北美洲)，Physical
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层次需要理论
按这五种基本需要的重要性排列成不同层次， 首先是生理需要，而后依次是安全、社会、 尊敬、自我实现需要（见图1-2-1）。残疾人 也有同样需求有能停留在中间某个阶段、因 此对残疾人需要进行全面的康复，不仅需要 进行功能训练，而且要在生理上、心理上、 职业上和社会生活上进行全面的整体的康复， 最终重返社会。
康复治疗,如物理治疗、心理治疗作业治疗， 语言治疗、假肢、矫形支具装配等，大大提
高康复效果。二战结束后Rusk等大力提倡康 复医学，把战伤的康复经验运用于和平时期。
美国成立了美国物理医学与康复医学委员会
（1947年），1951年成立国际物理医学与康 复学会，1969年国际康复医学会成立。
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我国康复医学起步较晚，但我国以独 特的中西医结合的康复医学与世界现 代康复医学潮流相汇合，积极开展国 外学术交流，发展较迅速。目前各地 已建设起一批康复中心，康复医学院、 康复医学门诊，并开展多层次的康复 医学教育计划，培养大批康复医学专 业人才。
medicine and rehabitition(美国，新西兰和澳大利亚)。
在日本用rehabilitation.康复医学主要面向慢性病人
及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能
康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神
上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生
命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重
返社会，过有意义的生活。
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三、简史 (一)发展与演变
1．物理治疗学阶段（1880-1919年） 这个阶段利用物理因子单纯治疗，
如按摩、矫正体操、直流电、感应电、 达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。 学会名称为按摩师学会。
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(一)发展与演变
2．物理医学阶段（1920-1945） 第一次世界大战后，战伤及小儿麻
痹流行使残疾人增多，刺激了物理学的 迅速发展，如电诊断、电疗、不仅用于 治疗还用于诊断及预防残疾，发展成为 物理医学。英国成立了物理医学会 （1943），美国物理治疗师学会成立 （1938Leabharlann Baidu。
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(一)发展与演变
3．物理医学与康复医学阶段（1946～至今） 第二次世界大战期间伤员较多，为使伤
员尽快返回前线，Howard A.Rusk(1901-1989) 等在物理医学的基础上采用多学科综合应用
3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的 患者进行训练。
4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异 常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
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（二）康复治疗
5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护 理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促 进患者康复、预防继发性残疾
6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等 以补偿生活能力和感官的缺陷。
学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和
社会过有意义的生活。为达到全面康复，
不仅涉及医学科学技术，而且涉及社会学、
心理学、工程学等方面的技术和方法。
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（一）康复评定
1．运动功能评定—徒手肌力检查 （MMT）、关节活动度（ROM）检查、 步态分析（GA）、日常生活能力测定 （ADL）等。
2．神经-肌肉功能评定诱发电位（EP）
康 复 医 学 概 论
卫生保健专业
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第一章 概论 第一节 康复医学的基本概念、范围、简史
一、康复（Rehabilitation）
康复是指综合地、协调地应用医学的、 教育的、社会的、职业的各种方法，使 病、伤、残者（包括先天性残）已经丧 失的功能尽快地、能尽最大可能地得到 恢复和重建，使他们在体格上、精神上、 社会上和经济上的能力得到尽可能的恢 复，使他们重新走向生活，重新走向工 作，重新走向社会（WHO）。
3．心肺功能及体能测定。
4．心理评定—心理、行为及认知能力等
5．语言交流测定。
6．职业评定—测定残疾人的作业水平和 适应职业的潜在性。
7．社会生活能力测定—人际交往能力、
适应能力、个人社.会角色的实现。
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（二）康复治疗
1.物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、 运动疗法。
2.作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治 疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗 法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活 及社会生活的环境。