《康复医学概论》PPT课件

返社会，过有意义的生活。
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三、简史 (一)发展与演变
1．物理治疗学阶段（1880-1919年） 这个阶段利用物理因子单纯治疗，
如按摩、矫正体操、直流电、感应电、 达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。 学会名称为按摩师学会。
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(一)发展与演变
2．物理医学阶段（1920-1945） 第一次世界大战后，战伤及小儿麻
3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的 患者进行训练。
4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异 常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
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（二）康复治疗
5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护 理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促 进患者康复、预防继发性残疾
6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等 以补偿生活能力和感官的缺陷。
康 复 医 学 概 论
卫生保健专业
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第一章 概论 第一节 康复医学的基本概念、范围、简史
一、康复（Rehabilitation）
康复是指综合地、协调地应用医学的、 教育的、社会的、职业的各种方法，使 病、伤、残者（包括先天性残）已经丧 失的功能尽快地、能尽最大可能地得到 恢复和重建，使他们在体格上、精神上、 社会上和经济上的能力得到尽可能的恢 复，使他们重新走向生活，重新走向工 作，重新走向社会（WHO）。
7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。
8．传统康复疗法—利用传统中医针灸、按摩、 推拿等疗法，促进康复。
.ation medicine）
康复医学是医学一个新分支的学科，主 要涉及到利用物理因子和方法（包括电、 光、热、声、机械设备和主动活动）以 诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼 痛），研究使病、伤、残者在体格上、 精神上、社会上、职业上得到康复，消 除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留 功能，恢复其生活能力，工作能力以重 新回归社会。
medicine and rehabitition(美国，新西兰和澳大利亚)。
在日本用rehabilitation.康复医学主要面向慢性病人
及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能
康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神
上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生
命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重
痹流行使残疾人增多，刺激了物理学的 迅速发展，如电诊断、电疗、不仅用于 治疗还用于诊断及预防残疾，发展成为 物理医学。英国成立了物理医学会 （1943），美国物理治疗师学会成立 （1938）。
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(一)发展与演变
3．物理医学与康复医学阶段（1946～至今） 第二次世界大战期间伤员较多，为使伤
员尽快返回前线，Howard A.Rusk(1901-1989) 等在物理医学的基础上采用多学科综合应用
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第二节 康复医学在现代医学中的作用 一、康复医学基本原则
康复医学的三项基本原则：功能锻炼、 全面康复、重返社会。
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层次需要理论
美国心理学家Maslow在50年代提出了需要的理论，这 一理论认为人有五种需要①生理需要，包括食、渴、 性、睡眠。②安全需要，包括对自身的安全和财产安 全方面的需要，如要求社会安全，生命和财产有保障， 有较好的居信环境，老有所养。③社交需要，包括对 爱情，友谊，集体生活、社交活动的需要。④尊敬的 需要，包括自我尊敬与受人尊敬两个方面，由自尊产 生对自我的评价，个人才能的发挥，个人的成就动机 等。受人尊敬产生对名誉、地位的追求以及对权利的 欲望等。⑤自我实现的需要，这是一个人实现自己理 想抱负的需要，是人的高级需要。
学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和
社会过有意义的生活。为达到全面康复，
不仅涉及医学科学技术，而且涉及社会学、
心理学、工程学等方面的技术和方法。
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（一）康复评定
1．运动功能评定—徒手肌力检查 （MMT）、关节活动度（ROM）检查、 步态分析（GA）、日常生活能力测定 （ADL）等。
2．神经-肌肉功能评定诱发电位（EP）
3．心肺功能及体能测定。
4．心理评定—心理、行为及认知能力等
5．语言交流测定。
6．职业评定—测定残疾人的作业水平和 适应职业的潜在性。
7．社会生活能力测定—人际交往能力、
适应能力、个人社.会角色的实现。
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（二）康复治疗
1.物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、 运动疗法。
2.作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治 疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗 法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活 及社会生活的环境。
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层次需要理论
按这五种基本需要的重要性排列成不同层次， 首先是生理需要，而后依次是安全、社会、 尊敬、自我实现需要（见图1-2-1）。残疾人 也有同样需求有能停留在中间某个阶段、因 此对残疾人需要进行全面的康复，不仅需要 进行功能训练，而且要在生理上、心理上、 职业上和社会生活上进行全面的整体的康复， 最终重返社会。
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康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成
一门新学科。由于传统上在疾病的诊断，物理疗法、
职业疗法及其有关治疗中，物理因子及物理疗法一
直为主要手段，所以康复医学的英文表达以物理为
词根，Physiatrics ,physiatry(美国，加拿大)，
physical medicine (英国，南北美洲)，Physical
康复治疗,如物理治疗、心理治疗作业治疗， 语言治疗、假肢、矫形支具装配等，大大提
高康复效果。二战结束后Rusk等大力提倡康 复医学，把战伤的康复经验运用于和平时期。
美国成立了美国物理医学与康复医学委员会
（1947年），1951年成立国际物理医学与康 复学会，1969年国际康复医学会成立。
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我国康复医学起步较晚，但我国以独 特的中西医结合的康复医学与世界现 代康复医学潮流相汇合，积极开展国 外学术交流，发展较迅速。目前各地 已建设起一批康复中心，康复医学院、 康复医学门诊，并开展多层次的康复 医学教育计划，培养大批康复医学专 业人才。
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康复不仅针对疾病而且着眼于整个
人、从生理上、心理上，社会上及经济能
力进行全面康复，它包括医学康复（利用
医学手段促进康复）、教育康复（通过特
殊教育和培训促进康复）、职业康复（恢
复就业能力取得就业机会），及社会康复
（在社会层次上采取与社会生活有关的措
施，促使残疾人能重返社会），其最终目
标提高残疾人生活素质，恢复独立生活、