基本药物培训PPT课件
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实施基本药物制度政策解读
2014-10-14
1
精品课件
本课内容
实施背景 “为什么” 政策规定 “是什么” 工作情况 “怎么办”
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2
一、国家基本药物制度实施背景
（一）WHO基本药物概念的演变 （二）基本药物制度在我国的发展 （四）我国药物现状
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3
❖ 基本药物的要求是： ◆ 与公共卫生有关：满足所有居民基本药物需求，
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12
（二）目标任务
主要任务
❖实施国家基本药物制度是一项体制机制 的重大创新，要根据国家部署要求，初 步建立起配套衔接、有效运转的基本药 物配备使用、供应保障和医保报销制度 体系；改革基层医疗卫生机构经费补偿 机制，完善政府投入补助政策；加快推 进基层医疗卫生机构管理体制、人事制 度、分配制度等配套改革。
❖国家基本药物制度是对基本药物的遴选 、生产、流通、使用、定价、报销、监测 评价等环节实施有效管理的制度，与公共 卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。 是国家药物政策的基础和核心，也是我国 基本医疗卫生制度的重要组成部分。
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（二）目标任务
工作目标
一是保证基本药物的足额供应和合理使用，从制 度上实现基本药物的公平可及，满足群众的基本 用药需求。 二是确保基本药物价格合理下降，提高群众受益 水平，减轻群众药费负担。 三是规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好 的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维 护群众的基本医疗卫生权益。 四是合理界定基层医疗卫生机构服务功能，建立 科学的政府补偿和人事分配制度，转变“以药养 医”运行机制，提高基本公共卫生和基本医疗服 务能力。
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8
❖ 实施国家基本药物制度，努力实现： 目标： 人民群众添实惠 医务人员受鼓舞 医疗机构增活力 效果： 医疗机构愿意配 医务人员愿意开 就诊人员愿意用
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二、国家基本药物制度政策规定
（一）基本内涵 （二）目标任务 （三）有关政策
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（一）基本内涵
❖在我国，基本药物是适应基本医疗卫生 需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供 应，公众可公平获得的药品。
意味着主要由政府免费提供。 ◆ 证明有效性和安全性：经过长期临床使用。 ◆ 相对低廉的价格：更好地为贫困人群使用。 ◆ 随时可以获得适当的数量：生产工艺成熟。
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4
（一）WHO基本药物概念的演变
★ 基本药物的概念最初是WHO在二十世纪七十年代为了 解决贫困和发展中国家的药品供应问题，使他们能够按 照国家卫生需要，以有限的费用、合理的价格购买、使 用质量和疗效都有保障的药物而提出的。
销、政府补偿。 部门众多：共直接涉及12个部门。 涉及广泛：卫生规划、体系建设、管理体制、功能定位、编制政策、用
人制度、分配制度、考核机制、补偿政策等。
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医改政策
我国药物现状
❖ 2009年3月17日，中共中央颁布《关于深化医药卫生体制 改革的意见》第（七）条中，明确提出“建立国家基本药 物制度” 建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏 观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招 标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。 国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级 人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。规范 基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处 方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物 ，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定 使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录 ，报销比例明显高于非基本药物。
观念创新：卖药无利（医院）
制度创新：从无到有 机制创新：打破“以药养医”，强化政府责任。 ◆渐进性——我们要积极稳妥地推动制度实施 认识过程：“政府花钱买加成”，综合改革，财政兜底。 探索过程：先行实施，扩大实施，全面实施。（现已进入全面实施阶段）
完善过程：从简单到复杂，从浅薄到深入，从单一到综合。 ◆复杂性——我们要深入细致地搞好调研协调 环节诸多：生产、采购、定价、配送、配备使用、零差率销售、医保报
★ ＷＨＯ（1975年定义）： 基本药物是“最重要、最基本、不可或缺的，全部居民 卫生保健所必需的药物”。
★ 我国基本药物的定义： “基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合 理，能够保障供应，公众可公平获得的药品 。”（《关 于建立国家基本药物制度的实施意见》 ） 。
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❖ 我国人口基数庞大，格外需要基本药物。 ❖ 30多年来，我们做了大量的基础性工作，积累了大量经验。 ❖ 在我国，基本药物制度存在“三性”： ◆创新性——我们要科学理性地把握本质内涵
被称为超级细菌的甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌在全国 的检出率达到56.1%。（2007年数据）
对喹诺酮类药物交叉耐药的大肠杆菌在全国平均耐药率超 过 60％。在约五分之二的地区耐药率超过70%。（ 2007年数据）
我国著名的抗生素专家、上海华山医院抗生素研究所所长 张永信教授认为，“我越来越心虚，因为我们武器库里的 武器已经越来越少。”因为旷日持久的滥用，曾经是治疗 细菌感染“灵丹妙药”的抗生素，越来越多地失效，这意 味不久的将来，罹患细菌感染的中国人，将面临无药可用 的境地促销的影响 有利于整治商业贿赂
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基本药物对合理用药的作用
促进患者在药品领域的平等和可持续性获得 促使药物的合理遴选：基本药物品种少，品种是按临床路
径（临床诊疗指南）遴选的，易于临床选用 有利于用药的经济性：基本药物的遴选是按安全、有效、
经济（成本•效益比）的原则 有利于获得正确的药品信息：由于基本药物品种少，较易
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基本药物零差率销售
❖国家基本药物制度实施： ➢有利于缓解群众“看病难、看病贵”的问
题
➢有利于促进“以药补医”机制的转变
➢有利于促进合理用药、安全用药
➢有利于降低药品的虚精品高课件 价格
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有利于促进合理用药、安全用药
目前医师不合理用药的大处方、高价药，绝大部分与药品 促销有关。
我国临床不合理用药情况严重，抗菌药物的不合理使用导 致我国的细菌耐药率稳居全球前茅。
实施基本药物制度政策解读
2014-10-14
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本课内容
实施背景 “为什么” 政策规定 “是什么” 工作情况 “怎么办”
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一、国家基本药物制度实施背景
（一）WHO基本药物概念的演变 （二）基本药物制度在我国的发展 （四）我国药物现状
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❖ 基本药物的要求是： ◆ 与公共卫生有关：满足所有居民基本药物需求，
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（二）目标任务
主要任务
❖实施国家基本药物制度是一项体制机制 的重大创新，要根据国家部署要求，初 步建立起配套衔接、有效运转的基本药 物配备使用、供应保障和医保报销制度 体系；改革基层医疗卫生机构经费补偿 机制，完善政府投入补助政策；加快推 进基层医疗卫生机构管理体制、人事制 度、分配制度等配套改革。
❖国家基本药物制度是对基本药物的遴选 、生产、流通、使用、定价、报销、监测 评价等环节实施有效管理的制度，与公共 卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。 是国家药物政策的基础和核心，也是我国 基本医疗卫生制度的重要组成部分。
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（二）目标任务
工作目标
一是保证基本药物的足额供应和合理使用，从制 度上实现基本药物的公平可及，满足群众的基本 用药需求。 二是确保基本药物价格合理下降，提高群众受益 水平，减轻群众药费负担。 三是规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好 的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维 护群众的基本医疗卫生权益。 四是合理界定基层医疗卫生机构服务功能，建立 科学的政府补偿和人事分配制度，转变“以药养 医”运行机制，提高基本公共卫生和基本医疗服 务能力。
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❖ 实施国家基本药物制度，努力实现： 目标： 人民群众添实惠 医务人员受鼓舞 医疗机构增活力 效果： 医疗机构愿意配 医务人员愿意开 就诊人员愿意用
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二、国家基本药物制度政策规定
（一）基本内涵 （二）目标任务 （三）有关政策
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（一）基本内涵
❖在我国，基本药物是适应基本医疗卫生 需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供 应，公众可公平获得的药品。
意味着主要由政府免费提供。 ◆ 证明有效性和安全性：经过长期临床使用。 ◆ 相对低廉的价格：更好地为贫困人群使用。 ◆ 随时可以获得适当的数量：生产工艺成熟。
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（一）WHO基本药物概念的演变
★ 基本药物的概念最初是WHO在二十世纪七十年代为了 解决贫困和发展中国家的药品供应问题，使他们能够按 照国家卫生需要，以有限的费用、合理的价格购买、使 用质量和疗效都有保障的药物而提出的。
销、政府补偿。 部门众多：共直接涉及12个部门。 涉及广泛：卫生规划、体系建设、管理体制、功能定位、编制政策、用
人制度、分配制度、考核机制、补偿政策等。
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医改政策
我国药物现状
❖ 2009年3月17日，中共中央颁布《关于深化医药卫生体制 改革的意见》第（七）条中，明确提出“建立国家基本药 物制度” 建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏 观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招 标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。 国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级 人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。规范 基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处 方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物 ，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定 使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录 ，报销比例明显高于非基本药物。
观念创新：卖药无利（医院）
制度创新：从无到有 机制创新：打破“以药养医”，强化政府责任。 ◆渐进性——我们要积极稳妥地推动制度实施 认识过程：“政府花钱买加成”，综合改革，财政兜底。 探索过程：先行实施，扩大实施，全面实施。（现已进入全面实施阶段）
完善过程：从简单到复杂，从浅薄到深入，从单一到综合。 ◆复杂性——我们要深入细致地搞好调研协调 环节诸多：生产、采购、定价、配送、配备使用、零差率销售、医保报
★ ＷＨＯ（1975年定义）： 基本药物是“最重要、最基本、不可或缺的，全部居民 卫生保健所必需的药物”。
★ 我国基本药物的定义： “基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合 理，能够保障供应，公众可公平获得的药品 。”（《关 于建立国家基本药物制度的实施意见》 ） 。
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❖ 我国人口基数庞大，格外需要基本药物。 ❖ 30多年来，我们做了大量的基础性工作，积累了大量经验。 ❖ 在我国，基本药物制度存在“三性”： ◆创新性——我们要科学理性地把握本质内涵
被称为超级细菌的甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌在全国 的检出率达到56.1%。（2007年数据）
对喹诺酮类药物交叉耐药的大肠杆菌在全国平均耐药率超 过 60％。在约五分之二的地区耐药率超过70%。（ 2007年数据）
我国著名的抗生素专家、上海华山医院抗生素研究所所长 张永信教授认为，“我越来越心虚，因为我们武器库里的 武器已经越来越少。”因为旷日持久的滥用，曾经是治疗 细菌感染“灵丹妙药”的抗生素，越来越多地失效，这意 味不久的将来，罹患细菌感染的中国人，将面临无药可用 的境地促销的影响 有利于整治商业贿赂
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基本药物对合理用药的作用
促进患者在药品领域的平等和可持续性获得 促使药物的合理遴选：基本药物品种少，品种是按临床路
径（临床诊疗指南）遴选的，易于临床选用 有利于用药的经济性：基本药物的遴选是按安全、有效、
经济（成本•效益比）的原则 有利于获得正确的药品信息：由于基本药物品种少，较易
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基本药物零差率销售
❖国家基本药物制度实施： ➢有利于缓解群众“看病难、看病贵”的问
题
➢有利于促进“以药补医”机制的转变
➢有利于促进合理用药、安全用药
➢有利于降低药品的虚精品高课件 价格
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有利于促进合理用药、安全用药
目前医师不合理用药的大处方、高价药，绝大部分与药品 促销有关。
我国临床不合理用药情况严重，抗菌药物的不合理使用导 致我国的细菌耐药率稳居全球前茅。