人体解剖学----心脏

【2】左缘——斜向左下，由左心室构成 【3】下缘——右心室+心尖部
三沟： 沟内有血管走行，脂肪组织覆盖。
①冠状沟：靠心底呈环形，前被肺动脉干中断。 ②前室间沟 ③后室间沟 从心的两面自冠状沟起延伸至心尖右侧约2cm
三沟： ①冠状沟
②前室间沟 ③后室间沟
心房与心室的表面分界线 左、右心室的表面分界线
六、心的传导系统
位于心壁内，由特殊分化的心肌纤维构成，能够 产生兴奋和传导冲动，维持心舒缩的正常节律。心传 导系包括：窦房结、房室结、房室束及其分支。
1、窦房结
位于上腔静脉与右心耳 之间的心外膜深面，呈椭圆 形，是心自动节律性兴奋的 发源地，称为正常起搏点。
由窦房结发出冲动传到 心房肌，使心房肌收缩，同 时将冲动也传到房室结。
（3）重要的内分泌功能
＃动静脉只与血液流动方向有关，与血液颜 色无关。
脉管系统(概述)
二、淋巴系统组成和功能
淋巴 管道
内流动淋巴（液），由小 部分组织液形成。经各级 淋巴管流动，经淋巴结滤 过，最后注入静脉。
淋巴 器官 淋巴结、脾脏等
淋巴 组织
产生淋巴细胞 过滤淋巴 产生抗体
三、血液循环路径（体循环/肺循环） 心室 动脉
窦房结→房室结→房室束→左右束支 →浦肯野纤维
结间束
右
右
心
心

房
房
室 左右
间
心
隔
室
七、心的血管
1、动脉——左右冠状动脉 2、静脉——心大、心中、心小静脉
左冠状动脉：起左冠状动脉窦。 ●前室间支：沿前室间沟下行，绕过心尖右侧，至后室间
沟下部与后室间支吻合。
●左旋支：沿冠状沟向左行，绕过心左缘和心的隔面。
二、心的位置
脉管系统－－心
心位的置位置胸2/腔3位纵于膈左内侧，
1/3位于右侧
①上方— 出入心的大血管。
②下方— 膈
③两侧— 与肺和胸膜腔相邻。
④后方— 食管、迷走N、胸主A
⑤前方---
胸骨体、2～6肋软骨 大部分被肺和胸膜遮
盖，一小部分（左肺心切 迹）借心包与胸骨体下部、 左侧4-6肋软骨直接相连。 ★心内（右心室）注射
四、心的各腔
1、右心房
右心耳—左前方突起 梳状肌 3个入口——上、下腔静脉口
冠状窦口 冠状窦口位于上、下腔静脉口之间。 1个出口——右房室口。 卵圆窝——
房间隔下部一卵圆形浅窝。此处房 壁最薄，为胎儿时期的卵圆孔出生 后闭合的遗迹，先天性心房间隔缺 损多在此处发生。
2、右心室
1个入口——右房室口
4、左心室（在右心室后方）
1个入口——左房室口
左房室瓣（二尖瓣）
乳头肌、腱索 1个出口——主动脉口
在口的周缘附有三 片呈半月形的瓣膜，称 为主动脉瓣。
五、心壁的构造
1、心壁构造
（1）心内膜——风湿性心脏病 （2）心肌（左心室肌最发达） （3）心外膜——浆膜，即心包脏层 2、房间隔（卵圆窝最薄约1mm） 3、室间隔 （1）肌部——下方大部分 （2）膜部——上方靠近主动脉口下方小部分
一、心的外形 ●“形如桃大如拳”
一尖 一底 两面 三缘 三条沟
心尖——朝向左前下，左心室构成，圆钝游离。 ★体表投影：左第5肋间隙，左锁骨中线内侧1-2cm
心底——朝向右后上，出入心的大血管相连。
两面：胸肋面（前面）—前上方，右心房+右心室
膈面（下面）—后下方，左心室+部分右心室
三缘：【1】右缘——垂直向下，由右心房构成
前室间支分布 于左心室前壁、室 间隔前2/3和右心 室前壁的一部分。
旋支分布于左 心室侧壁、后壁 及左心房。
左心（房、室） 室间隔前2/3
右心室前壁一部分
右冠状动脉：起左冠状动脉窦。沿冠状沟向右行，绕心右缘
到冠状沟后部，一般分为二支
●后室间支—较粗，沿后室间沟向下前行，称为后室间支，
到后室间沟下部与前室间支末端吻合。
右房室瓣（三尖瓣）
乳头肌、腱索 动脉圆锥——
右心室腔向左上方伸 延变细的部分，形似倒置 的漏斗形。
1个出口——肺动脉口 动脉圆锥的上端即右心室
的出口，称为肺动脉口。在口 的周缘附有三片袋口朝上呈半 月形的瓣膜，称为肺动脉瓣。
3、左心房（在右心房后方）
左心耳—右前方突起 梳状肌 4个入口——左上、下肺静脉口；右上、下肺静脉口 1个出口——左房室口。
行气 肺泡毛细血管
体交
换 肺静脉各级属支
左右肺静脉
左心房
☆肺循环特点：
行程短，只流经肺。 主要功能是完成
气体交换，为血液加 氧并排出CO2。
四、血管吻合以及侧支循环
系统解剖学 脉管系统
脉管系统—心
人体解剖学教研室
心脏
一、心的外形√ 二、心的位置 三、心的体表投影 四、心的各腔√ 五、心的构造 六、心的传导系统√ 七、心的血管√ 八、心包
——左侧第4肋间隙， 紧贴胸骨左缘进针。
三、 心 的 体 表 投 影
①左上点：在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm。 ②右上点：在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm。 ③右下点：在右侧第6胸肋关节处。 ④左下点： 在左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm(或在左
锁骨中线内侧1～2cm处)，即心尖部。
脉管系统(概述)
一、心血管系统组成和功能
心
如泵，由动脉射
血，从静脉吸入
动脉
毛细 血管
离心血管
最小动静脉之间微细 管道，血液与组织、 细胞间进行物质和气 体交换场所。
静脉 回心血管
★心血管系统功能
（1）输送营养物质、氧气、激素至 全身器官、组织、细胞。
（2）将代谢产物及其CO2运输肺、肾、 皮肤等排除体外，保证新陈代谢。
2、房室结
位于房间隔下部右侧， 冠状窦口与右房室口之间的 心内膜深面，在冠状窦口的 前上方，呈扁椭圆形。房室 结发出房室束进入心室。
房室结的作用是将窦房结 传来的冲动传到心室，但冲 动在结内传导较慢。次级搏 动点,50次/分。
3-4、房室束（希氏束）-左右束支
从房室结发出后入室间隔膜部，在室间隔肌部分为左、右 束支（左、右脚），分别沿室间隔左、右侧心内膜深面逐渐 分为许多细小分支，最后形成浦肯野纤维网，与一般心室肌 纤维相连。
毛细血管 静脉 心房
1、体循环行径与特点
左心室
主动脉
与组织 细胞进 行O2、 CO2交换
动脉分支 全身毛细血管 静脉属支
上下腔静脉
右心房
☆体循环特点：
行程长，流经范围广。 主要功能是将含氧
和营养物质输送滋养 全身，并将代谢产物 和CO2经静脉运回心。
2、肺循环行径与特点
右心室
肺动脉
肺动脉分支
肺泡 内进