应用骨组织工程技术修复节段性骨缺损的研究进展.

关节软骨组织再生修复技术新进展

关节软骨组织再生修复技术新进展关节软骨损伤的修复是一个长期困扰的医学难题，生物移植和组织工程技术的发展为软骨再生修复带来新的希望，利用负载生长因子的特殊可降解软骨支架材料调动内源干细胞来实现软骨组织再生修复的新技术，易于实现产业化操作，也预示着软骨缺损的再生修复治疗一个全新时代的到来。

标签：关节软骨修复；软骨组织工程；滑膜间充质干细胞；可降解生物材料支架软骨组织内无血管，软骨细胞在无血运环境中缺乏迁徙能力。

因此，关节软骨一旦遭到破坏，便很难得到修复。

目前，关节软骨缺损的修复仍缺乏理想有效的方法。

临床上关节病变患者的巨大需求，促使研究者不断探索可行的方法。

1 传统刺激方法促进再生修复1.1 软骨下骨钻孔、软骨磨蚀和微骨折这类方法可使骨髓中的软骨源性、骨源性细胞及细胞因子渗透到软骨损伤区域，促进软骨细胞的分化，产生纤维软骨。

这类方法操作简单，对于小面积软骨损伤的治疗结果在某种意义上相对比较满意，在临床上被广泛应用。

但研究同时表明，软骨磨蚀、骨髓刺激等软骨愈合形成的纤维软骨组织与透明软骨是不同的，不仅机械性能逊色于关节软骨，而且容易退化[1]。

1.2 持续被动运动持续被动运动作为一种促进软骨愈合的辅助手段在临床上广泛运用。

大量的动物实验和临床研究证实，持续被动运动（CPM）能促进较小的软骨全层缺损修复，产生一种在形态上、组织化学上类似透明软骨的组织，但对关节软骨表浅缺损没有明显的修复作用[2]。

1.3 玻璃酸钠注射关节腔内局部注射关节黏弹性补充剂——玻璃酸钠已在临床上得到广泛认可。

其不仅可以提供关节黏弹润滑作用，恢复关节滑液流变学特性，还能产生一系列有益的生物学效应，有助于关节软骨组织的修复。

宋一平等[3]使用关节腔内注射几丁糖治疗骨关节炎近期疗效满意，远期疗效尚待进一步随访，作用机制尚待进一步研究，但从临床上看确有治疗价值。

目前尚未发现治疗修复广泛性关节软骨损伤的有效药物。

2 组织和细胞移植2.1 软骨组织移植软骨组织移植是最直接的软骨修复方法，即取自体健康软骨修剪成合适的形状后再重新植回体内，或以自体软骨膜、异体骨膜移植，或异体骨软骨片移植等，都取得了一定疗效。

组织工程技术在牙槽骨修复中的应用

组织工程技术在牙槽骨修复中的应用牙槽骨修复是一种术后恢复患者咀嚼功能和咬合稳定性的重要手术。

组织工程技术是近年来发展起来的一项新技术，通过利用生物材料和细胞培养技术，来修复和再生受损组织。

在牙槽骨修复中，组织工程技术的应用可以提供一种有效的治疗方式。

组织工程技术可以用于牙槽骨缺损的修复。

牙槽骨缺损是由于牙齿脱落或牙槽骨发生病变而导致的，严重影响患者的口腔功能和外观。

传统的修复方法主要依赖于人工植体或移植骨材料，但这些方法存在着许多限制和缺点。

而组织工程技术通过使用生物材料和细胞培养技术，可以制作出具有活性的人工骨组织，能够促进新骨的生长和再生。

通过将这种人工骨组织植入患者的牙槽骨缺损区域，可以更加有效地修复缺损，并恢复患者的口腔功能和外观。

组织工程技术可以用于种植体的修复。

种植体是一种人工人工植体，用于替代缺失的牙齿。

由于种植体与牙槽骨之间没有牙周膜的连接，容易导致牙槽骨吸收和种植体的松动。

为了解决这个问题，组织工程技术可以用于制造出一种与牙槽骨更加相似的组织，即牙周膜。

通过将这种人工牙周膜植入种植体周围的牙周组织中，可以增加牙槽骨与种植体之间的稳定性，减少牙槽骨吸收和种植体松动的风险。

组织工程技术在牙槽骨修复中具有广泛的应用前景。

它可以用于牙槽骨缺损的修复、种植体的修复和牙槽骨移植。

这种技术可以提供一种有效的治疗方式，可以修复受损的组织，恢复患者的口腔功能和外观，提高患者的生活质量。

随着组织工程技术的不断发展和完善，相信在不久的将来，它将会成为牙槽骨修复领域的重要治疗方法。

骨组织工程中种子细胞的研究进展

骨组织工程中种子细胞的研究进展
张瑶璋;郑亚星;廖欣宇;钟瑞颖;熊波涵;卢晓君;王旭;王福科
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2024(30)2
【摘要】骨缺损是临床常见的疾病,但其治疗困难。

在体外将种子细胞进行成骨诱导培养是运用组织工程策略解决骨缺损修复问题的关键因素,其中种子细胞是不可或缺的。

目前,常用的种子细胞包括骨髓间充质干细胞、胚胎干细胞、脂肪来源干细胞、脐带间充质干细胞等。

近年来,对于种子细胞的研究涉及分离培养鉴定、成骨诱导、信号通路、基因修饰以及联合培养等方面,目的在于揭示成骨机制,提高成骨效率,最终使组织工程技术在临床上得到应用。

但种子细胞的培养要求较高,其前沿培养技术主要包括细胞的基因修饰和细胞的共培养。

因此,未来需继续寻找或制备容易获取、生物相容性好、成骨能力更强且分化更稳定的种子细胞,这对骨组织工程领域具有重要意义。

【总页数】7页(P149-154)
【作者】张瑶璋;郑亚星;廖欣宇;钟瑞颖;熊波涵;卢晓君;王旭;王福科
【作者单位】昆明医科大学第一附属医院运动医学科;湖南师范大学附属第一医院康复科;昆明医科大学第二附属医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.软骨组织工程中种子细胞的研究进展
2.骨组织工程中种子细胞与细胞支架复合培养的研究进展
3.骨组织工程中种子细胞的研究进展
4.种子细胞在骨组织工程中的研究进展
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骨缺损的临床修复与研究进展

维普资讯 http:// ０２年６月
右江民族医学院学报
ＪｕｎｆｕｉｇＭｅｉｌｏｌｅｆｒＮａｉｎｌｉｓｏｒ￣ｏｊｎｄｃｌｇｔａｉｅＹｏａａＣｅｏｏｔ
Ｖｏ．４Ｎｏ３１２．
Ｊｎ２０ｕ．０２
骨缺损的临床修复与研究进展
黄粹业
（西钦州市第二人民医院骨科，西钦州５５０）广广３００关键词：骨疾病；骨转移；骨重建；显微外科手术；织移植组中圈分类号：Ｒ８．４６７３文献标识码：Ａ文章编号：１０ —５ｌ（０２００１８７２（）３—０２ —０）４７３
对于各种原因所致骨缺损的修复一直是临床的难题之一。为此，许多学者进行了相关的研究。近２０年来，随着科学技术迅速发展，别是显微外科的发展，骨缺损的修复经历由传特使统骨移植修复到应用显微外科技术进行修复，进入组织工程并学修复研究时代。现就临床修复与研究进展综述如下。１传统的游离骨移植修复与自体移植骨的替代物骨移植一直是重建和修复骨缺损的主要常用方法。游离自体骨移植广泛应用于临床骨缺损的修复，骨、髂肋骨、骨为腓移植的常用供体，游离骨移植的愈合主要是缓慢的“ 但爬行替代” 过程，对较小骨缺损的修复效果较好。由于自体骨移植可提供的骨量有限，又不可避免地造成供区的医源性破坏，且会产生一定并发症。所以国内外学者不断寻找与研究自体骨移植的替代物。自体骨移植理想的替代物应具有可提供骨传导基质、骨诱导因子、骨细胞和结构完整生性四种成分。目前应用的骨移植替代物包括：同种异体松／皮质骨、陶瓷、脱钙质骨基质、骨髓以及复合移植物等同种移植物有新鲜、冷冻及干冻三种形式。新鲜的同种移植物因有传播疾病和可引起强烈的免疫反应，即免疫排异，其结果不仅是移植骨的骨存活细胞被杀灭，且移植骨被吸收，而没有爬行替代修复和血循环重建。一般认为细胞免疫在排异反应中起主导作玎。自１８ｊ８０年国外学者首次施行人类同种异体骨移植术到２世纪４１０年代末建立了骨库．以及随后的免疫抑制剂的研究与应用．能较好地抑制免疫排异反应，同种异使体骨移植的临床应用更为安全可行＿－１多数同种移植物都Ｉ３

组织工程技术在牙槽骨修复中的应用

组织工程技术在牙槽骨修复中的应用组织工程技术是一种新的生物力学技术，它利用生物材料和生物细胞以及生物合成技术来修复组织，包括骨组织。

牙槽骨缺损是一种常见的口腔问题，牙槽骨缺损的恢复一直是牙科领域中的难题。

近年来，随着组织工程技术的发展，其在牙槽骨修复中的应用也得到了广泛的重视。

牙槽骨缺损通常是由于牙齿损坏、牙槽骨疾病、牙槽骨受伤、龋齿等原因导致，严重影响牙齿的稳定性和美观度。

传统的牙槽骨修复方法包括移植、植骨术、自体骨移植等，这些方法通常需要切开口腔，切开口腔会造成一定的创伤，这些方法也有一定的局限性，比如术后骨愈合时间长、术后疼痛不适等问题。

相比传统方法，组织工程技术在牙槽骨修复方面有着很多的优势。

首先，组织工程技术可以不用切开口腔，通过局部注射或手术钩吊等方式直接投入到缺损部位。

其次，组织工程技术可以通过生物材料和细胞技术，不仅可以恢复牙槽骨的形态和结构，还可以增强牙槽骨的功能和机械强度。

最后，组织工程技术可以缩短骨愈合时间，减轻患者的术后疼痛和不适感。

目前在临床上，常用的组织工程技术主要包括自体骨细胞移植、异种骨移植、骨代用材料、生长因子和干细胞等。

其中，自体骨细胞移植是应用最为广泛的技术之一。

该技术主要是通过取出患者自身的骨细胞，培养、增殖、定植后移植到缺损的部位进行修复。

该方法具有明显的优势，如移植物来源可靠，具有高生物相容性和生物活力，能够重建缺损的形态和结构，同时又不会引起免疫反应等副作用。

另外，骨代用材料也是牙槽骨修复中常用的组织工程技术之一。

骨代用材料主要由人造材料、矿物质和天然非动物组织等构成，具有良好的稳定性和生物相容性，能够重建牙槽骨的形态和结构。

此外，生长因子也是牙槽骨修复中的一种有效手段。

生长因子主要是促进骨细胞增殖和分化的机制，能够促进新骨组织形成和成熟，从而实现牙槽骨缺损的修复。

总之，组织工程技术在牙槽骨修复方面的应用正在逐渐得到广泛的应用。

在未来的发展中，随着技术的进一步成熟和发展，组织工程技术将会成为牙科领域中牙槽骨缺损的主要修复手段。

成纤维细胞的生物学特性及其成骨作用的研究进展

成纤维细胞的生物学特性及其成骨作用的研究进展骨缺损(尤其是大型骨缺损)的治疗，由局部伤情简单和缺乏抱负的修复材料，始终是困扰临床医生和基础医学工的一大难题，而查找一种尽可能达到或接近自体骨移植效果的抱负的骨替代材料更是很多学者热切探究、孜孜以求的目标。

近年来日趋活跃的骨组织工程(bone tissue engineering)技术为这一课题的讨论带来了新的亮点和盼望。

目前动物试验已能从骨膜、骨髓等定向性骨祖细胞(determined osteogenic precursor cells, DOPC)密集处分别培育出成骨细胞，经体外扩增并与载体结合，回植体内骨缺损处取得骨缺损修复的胜利［1］。

与此同时，基于对患者易接受性、可操作性和更简洁易行性等方面的考虑，讨论者又开头把目光投向诱导性骨祖细胞(inducible osteogenic precursor cells, IOPC)。

其中，在体内分布广泛、数量巨大、部位表浅、取材便利、培育传代易行、分裂增殖快速的成纤维细胞首先成为了讨论的焦点。

由于目前很多相关讨论尚处于试验阶段，为此，本文着重就成纤维细胞的生物学特性及其成骨作用等作一综述。

1成纤维细胞的来源及其生物学特性成纤维细胞(fibroblast)是结缔组织中最常见的细胞，由胚胎时期的间充质细胞(mesenchymal cell)分化而来。

在结缔组织中，成纤维细胞还以其成熟状态—纤维细胞(fibrocyte)的形式存在，二者在肯定条件下可以相互转变。

不同类型的结缔组织含成纤维细胞的数量不同。

通常，疏松结缔组织中成纤维细胞的数量比同样体积的致密结缔组织中所含成纤维细胞的数量要少，故分别培育成纤维细胞多以真皮等致密结缔组织为取材部位［2，3］。

成纤维细胞形态多样，常见的有梭形、大多角形和扁平星形等，其形态尚可依细胞的功能变化及其附着处的物理性状不同而发生转变。

成纤维细胞胞体较大，胞质弱嗜碱性，胞核较大呈椭圆形，染色质疏松着色浅，核仁明显。

组织工程技术在医学中的应用和展望研究

组织工程技术在医学中的应用和展望研究1. 引言组织工程技术是一种新兴的跨学科研究领域，将生物学、材料科学、生物医学工程学、化学等多个学科有机地结合起来，通过构建三维的人工组织，在医学领域得到了广泛的应用。

组织工程技术的应用能够在医学领域加速伤口愈合，修复组织器官以及实现智能周围神经进行研究和治疗等多方面起到积极的作用。

2. 组织工程技术在伤口愈合中的应用组织工程技术在伤口愈合中的应用是一项热门的研究领域。

通过组合不同类型的细胞和生物支架来构建具有特定功能的三维组织结构，使得基于生物学的伤口愈合能够得到加速。

当前，组织工程技术被广泛应用于皮肤、软骨和深度组织损伤等方面。

在组织工程技术用于愈合创伤时，研究人员通常选择使用基于生物聚合物的支架物作为二级愈合材料，来对受损组织进行修复。

这些支架物不仅可以提供支持框架，还可以充当细胞移植载体，产生自然弹性和破坏构成，有助于组织移植完全嵌入和整合在受损周围环境中。

研究人员通常挑选支架材料中的多种生物活性成分和不同的细胞类型，用于重建受损组织。

3. 组织工程技术在组织器官修复中的应用组织工程技术在组织器官修复中的应用是该领域的另一个重要前沿研究领域。

通过使用组织工程技术的方法，可以实现人工器官的制备。

利用生物支架进行细胞培养并添加生物材料生成更为复杂的多细胞结构和组织器官。

此技术最为重要的优点在于实现了自主生长和发育，消除了使用外源激素的过程，提高了成功率和品质。

目前，组织工程技术在肝脏、肾脏和心脏等器官的修复和改造方面有着很高的应用潜力。

4. 组织工程技术在智能周围神经的研究和治疗中的应用智能周围神经是人体中最长的神经结构，其存在对人类正常的日常活动、手部精细动作以及人体平衡能力等非常重要。

组织工程技术在构建智能周围神经结构上具有重要作用，可以在神经系统耗费多年的恢复时间上缩短其时间，加速神经系统恢复且有效预防周围神经再生。

在利用组织工程技术研究智能周围神经时，研究人员通常选择功能上正常的、成熟的神经组织代替损毁面积创造一个已知的周围神经柵格从而建造新的角质细胞。

骨组织工程研究的新进展:修复骨缺损的完美技术

骨组织工程研究的新进展：修复骨缺损的完美技术李凯【摘要】骨组织工程自20世纪80年代诞生以来,取得了飞速的发展,为临床上骨缺损的治疗带来新的希望.纵观骨组织工程研究的二十多年里,其构成的三大要素:种子细胞方面、支架材料方面和组织构建方面都取得了一定的进展.但是距离组织工程骨在临床中正式使用尚有一定距离,有待进一步的研究.本文就目前骨组织工程研究的现状及最新进展作一综述.%Bone tissue engineering has developed rapidly since the 1980s and brought new hope for the treatment of bone defects. Throughout twenty years, the three major elements of bone tissue engineering: seed cells, scaffolds and organizations to build have made great progress. However, there is still certain distance for tissue engineered bone to be used officially in clinic. In this paper, the current status of bone tissue engineering research and the latest developments are reviewed.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)018【总页数】3页(P15-17)【关键词】骨组织工程;骨缺损;研究进展【作者】李凯【作者单位】哈尔滨医科大学附属第三医院骨科,黑龙江哈尔滨150081【正文语种】中文【中图分类】R681.2临床上由于各种原因导致的骨缺损很常见，然而修复骨缺损的惟一方法是通过骨移植来实现。

组织工程技术在组织再生和修复中的应用

组织工程技术在组织再生和修复中的应用随着人们对健康需求和生活水平的提高，对于组织再生和修复的技术也越来越重视。

组织工程技术是一种能够重建受损或缺失组织、器官和肢体的方法。

文章将围绕着组织工程技术的定义、技术原理、应用案例进行探讨，探索组织工程技术在组织再生和修复中的应用。

一、组织工程技术的定义组织工程技术是指利用生物材料、细胞和其他生物学方法，制造人体组织工程产品进行组织修复和再生的技术。

它是一种集合工程学、生物学、材料学和医学的跨学科技术。

组织工程技术的本质就是在体外制备新的人工组织或细胞结构，然后移植到患者体内。

它是通过工程学和生物学的方法，制备可以匹配患者的组织或器官替代品。

它可以大大改善许多疾病和创伤的治疗效果，从而为人类的生活带来更多的可能性。

二、组织工程技术的技术原理组织工程技术的技术原理主要包括三个方面：细胞、生物材料和信号分子。

1. 细胞：组织工程技术中使用的细胞通常是从患者自身的体液、组织或骨髓中分离出来的干细胞。

然后，科学家使用细胞培养、生物反应器和信号分子的调控来获得可适用于组织工程的特定细胞类型。

2. 生物材料：在组织工程中使用的生物材料必须符合生物兼容性和生物可降解性等标准。

此时，材料必须适应细胞生长和分裂，以便在组织工程修复之后长期存在或被吸收。

3. 信号分子：信号分子是一种可调控细胞生长和分裂的化学信号物。

配合细胞和生物材料使用能够在组织工程中实现更好的效果。

三、组织工程技术在组织再生和修复中的应用案例1. 骨再生：组织工程技术在骨再生方面已经有了广泛的应用。

适当匹配的种籽细胞、生长因子和生物材料可以用于替代受损的骨组织。

例如，利用骨髓干细胞可以制备出适用于长骨和短骨缺损的具有骨形态和功能的人工骨，可以应用于广泛的骨修复需求。

2. 肝再生：肝再生是组织工程在近年来出现的新技术。

适配的种籽细胞、生物材料和细胞培养技术能够用于重建失败的肝脏组织。

在实验室中已经成功地还原了完整肝功能的人体肝脏模型。

组织工程骨修复超临界骨缺损研究进展

１超临界骨缺损
１．１概念
骨缺损是指各种原因导致的局限性骨质缺如，足够大的骨质缺损使其不能在自然状态下达到骨愈合的临界点即为临界性骨缺损（ｃｒｉｔｉｃａｌｓｉｚｅｄｅｆｅｃｔ，ＣＳＤ）。Ｓｅｈｍｉｔｚ研究表明长骨的骨缺损有一个不能自行愈
摘要：大段骨缺损的治疗一直是骨科领域的研究热点，当前组织工程骨技术是修复大段骨缺损的较新方式，而利用膜引导骨再生技术，带蒂筋膜瓣包绕组织工程骨技术促进了组织工程骨的血管化及成骨的质和量，
１．２超临界骨缺损不能自行修复的原因 ①全身因素包括营养不良、糖尿病、骨质疏松及应用非甾体抗炎药。②局部因素包括局部感染因素、血供障碍、骨缺损处软组织嵌入以及高能量损伤致大块死骨等。影响骨缺损愈合的根本因素在于骨折局部的血液供应及骨折断端骨痂的及时生成，其中外骨痂的生成具有重要意义。有学者通过实验证实骨折愈合过程中，成骨细胞的生长慢于纤维结缔组织细胞的生长，从而影响外骨痂的生成。而局部血运障碍也是导致骨折不愈合的重要原因。但如骨痂生成不良，后期虽然血运恢复，但骨折愈合过程已被软组织干扰，骨缺损仍难以修复。所以，怎样促进并保证骨折愈合初期外骨痂的充分形成是修复骨缺损的重中之重Ｌ４］。超临界骨缺损在缺损形成之初可能就已被软组织占据，两骨折断端被软组织隔离，非成骨的纤维结缔组织及软组织的嵌入，阻止成骨细胞的增殖，产生竞争性抑制，进而导致骨缺损两断端不能接触，甚至造成断端硬化，骨缺损不能修复。

负载BMP-2组织工程骨修复骨缺损的研究进展

负载BMP-2组织工程骨修复骨缺损的研究进展符来想【摘要】组织工程骨修复骨缺损是当前研究的热点.骨形态发生蛋白(BMP)具有强大的促成骨活性,能够诱导间充质细胞不可逆地分化为骨、软骨组织;BMP-2是成骨能力最强的BMP之一,目前已被广泛应用于骨组织工程领域,并且展现出良好的应用前景.在此分析了近年来BMP-2在骨组织工程中应用研究的文献,概述国际上关于负载BMP-2组织工程骨研究现状及临床应用进展.%Repairing bone defects using tissue engineered bone has become a hot spot. There is a strong osteomductive potentiality in bone morphogenetio protem( BMP ), which could induce the irreversible differentiation of mesenchymal cells into bone and cartilage. BMP-2 is one of BMPs with the most osteoinductive potentiality, which has been widely used in the bone tissue engineering presenting an excellent application prospect. Here reviews literatures published in recent years on the application of BMP-2 in bone tissue engineering , and summarizes the research progress and clinical applications of repairing bone defects with BMP-2 loaded tissue engineered bone.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)004【总页数】4页(P590-593)【关键词】骨形态发生蛋白2;组织工程骨;骨缺损【作者】符来想【作者单位】中国人民解放军第一零五医院骨一科,合肥,230031【正文语种】中文【中图分类】R68骨缺损的修复一直是骨科领域的一大难题。

骨组织工程的研究进展和面临的问题

存在各自的局限性。自体骨移植被认为是骨移植的金标准。因为自体骨组织相容性好、无免疫原性，且与人体骨生理功能相同。但是，自体骨必须从患者自身获
ＨｕｎａｎＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１３，Ｃｈｉｎａ．Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ．＂ＺＨＯＵＸｉａｏ一ｍａｉｌ：ｃｃｃｄｏｎ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ）．【Ｓｕｍｍａｒｙ】Ｔｈｅｇｒａｆｔｆｏｒｒｅｐａｉｒｉｎｇｂｏｎｅｒａｇｆｔｓｃａｎｂｅｃａｔｅｇｏｉｒｚｅｄａｓａｕｔｏｇｒａｆｔｓ，ａｌｌｏｇｒｆｔａｓ，ａｎｄｘｅｎｏｇｒａｆｔｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｅａｃｈ
１骨组织工程技术的临床应用研究进展有关骨组织工程临床应用研究的报道不多．主要是因为大面积组织工程骨不能血管化．阻碍了骨组织工程的发展。现有的报道大多集中于组织工程骨治疗小面积骨缺损周晓等同应用人自体骨髓间充质干细胞作为种子细胞．构建组织
ｔｙｐｅｏｆｄｏｎｏｒｔｉｓｓｕｅｃｏｍｅｓｗｉｔｈｉｔｓｏｗｎｓｅｔｏｆｌｉｍｉｔａｔｉｏｎｓ．Ｔｉｓｓｕｅｅｎｇｉｎｅｅｉｒｎｇｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｈａｖｅｂｅｅｎａｐｐｌｉｅｄａｓｐｒｏｍｉｓｉｎｇａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｓｔｏｐｒｏｄｕｃｅｂｏｎｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｓｔｈａｔｍｉｍｉｃｔｈｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｎａｔｕｒａｌｂｏｎｅａｎｄｓｏｌｖｅｔｈｅｌｉｍｉｔａｔｉｏｎｓｆｏｂｏｎｅｄｅｆｅｃｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｂｏｎｅｔｉｓｓｕｅｅｎｇｉｎｅｅｉｎｒｇｗａｓｒｅｖｉｅｗｅｄ，ａｎｄｔｈｅｌｉｍｉｔａｔｉｏｎｓｏｆｃｕｒｒｅｎｔｂｏｎｅ

骨组织工程支架材料应用于大段骨缺损的实验研究进展

骨组织工程支架材料应用于大段骨缺损的实验研究进展李东亚;郑欣;陈一心【摘要】近年来,骨组织工程应用于修复大段骨缺损的实验研究备受关注.其中骨组织工程支架材料是骨组织工程的关键要素之一,分为人工合成无机材料、人工合成高分子材料和天然衍生物材料.本文就几种典型的支架材料应用于大段骨缺损的实验研究进展作一综述.%The development of hone tissue; engineering in repairing large hone defects has bee concerned in recent years. The scaffold material is one of the most key elements in bone tissue engineering,which is divided into inorganic materials, polymers materials and natural organism-de rived materials. In this paper, several typical scaf-folds applied in the experimental study of large bone defects are reviewed.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2013(015)001【总页数】4页(P87-90)【关键词】生物材料;骨;组织工程;骨缺损【作者】李东亚;郑欣;陈一心【作者单位】210008江苏,南京,南京大学医学院附属鼓楼医院;210008江苏,南京,南京大学医学院附属鼓楼医院;210008江苏,南京,南京大学医学院附属鼓楼医院【正文语种】中文【中图分类】R318.08;R687.3由损伤、感染、骨肿瘤术后等原因造成的大段骨缺损，其临床治疗方法包括骨延长术［1］、带血管蒂骨移植术［2］等，其中最佳治疗方法是骨移植，但由于自体骨移植供骨量有限且存在取骨区感染风险，而同种异体骨移植存在传染疾病的可能［3］，使得骨移植的应用受到限制。

大块骨缺损的修复研究现状及进展

ｓｕｅ
ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ
先天性骨病、创伤、感染、肿瘤骨切除等造成的
大块骨缺损的修复和功能重建一直是骨科领域的难
块骨缺损时，大块的骨移植物只有表面可见膜内或软骨内成骨，中央多因缺血成为死骨，完全吸收，再
题和研究热点。传统的自体骨移植虽成骨效果好，但存在供骨有限，难以修复较大面积的骨缺损，且操
作复杂。异体骨移植、人工替代物置换、骨延长转移
度超过长骨直径的１．５倍界定为大段骨缺损，并应
念以来，随着同种异体骨移植技术的发展和国内众
多骨库的建立，同种异体骨的临床应用日益增多。但较之自体骨移植，异体骨移植在骨移植性能上具有更多的局限性，对于移植骨愈合的机制目前也尚存在一些争议。在大段骨缺损的修复方面，传统的
异体骨移植同样面临着新骨替代缓慢，生物力学性
入，其生物降解性有利于骨组织的改建和塑形，它是
生物医学工程领域内的一大突破。目前各种相关产品包括可注射型及加强型纳米人工骨已进人临床使用片ｊｉ于骨缺损的修复，价格与其他类型骨修复材料相当。梁熙等¨纠应用纳米人工复合材料修复３７例良性骨肿瘤患者术后遗留的大块骨缺损，临床观察效果满意。
２．４
织化学分析显示移植的异体骨中心区域出现新的血
具有骨诱导能力的物质如骨生长因子、骨髓组织等复合制备成复合人工骨，使它们既具有骨传导作用，
又具有骨诱导作用。Ｕｅｎｏ等¨纠联合ｂｅｔａ．ＴＣ和骨膜
移植，Ｎａｋａｓａ等【１４。联合应用ＨＡ陶瓷，成纤维细胞生长因子２和血管束移植，预制血管化人工骨移植修复兔桡骨缺损，在骨诱导性及成骨性能上均优于单一的人工骨修复材料。目前虽然有关这方面的研究
自体骨延长术１９８７年，ＤｅＢａｓｔｉａｎｉ等¨刮首先
提出骨痂延长术的概念，即在骨干截骨延迟一段时

骨组织工程最新研究进展

骨组织工程最新研究进展骨组织作为生命科学研究领域的一门崭新学科，其研究范围涉及骨、软骨、肌腱等多种组织的再造与修复，与骨组织的研究与治疗范围有非常大的交叉。

本文仅就组织工程在骨组织领域的研究进展，从骨、软骨、肌腱等骨组织治疗中涉及较多的组织构建方面作一简要概述。

标签：骨组织；研究进展作为一门古老的学科，骨组织的发展具有悠久历史，其发端可追溯到人类生命起源的最初阶段；骨组织是随着社会的发展与经济的进步，针对日益增高的创伤发生率与日趋复杂和严重的创伤程度，而逐渐成为骨外科学领域的一个重要分支；骨组织的发展不但继承了传统骨科的丰厚内涵，而且更体现在其融汇吸收了现代医学与现代生物学等生命科学领域多学科发展的最新成果。

一骨组织工程研究进展作为组织工程研究领域中最为活跃的一部分，骨组织工程的研究已处于组织构建与缺损修复的前沿，是可能率先进入临床应用的组织工程领域之一。

骨创伤修复雄厚的理论与研究基础，各种生物材料在临床骨缺损治疗中的长期广泛应用，都为骨组织工程的发展提供了得天独厚的有利条件。

骨髓基质干细胞具有获取时对机体损伤小、培养扩增后数量充足且自体细胞避免了免疫排斥反应的特点，已经成为骨组织工程研究中的最佳细胞来源。

应用骨髓基质干细胞作为种子细胞已成功修复大动物的颅骨、下颌骨与四肢骨缺损。

笔者所在实验室利用BMACs复合藻酸钙成功修复了羊颅骨标准缺损；Schliephake等利用煅烧牛骨作为支架复合BMSCs修复羊的下颌骨节段缺损，组织形态计量学结果显示，新骨形成量較单纯材料组有显著增加；Kon等发现BMSCs复合羟基磷灰石陶瓷后修复羊胫骨节段缺损，2个月时力学强度显著高于单纯材料组。

目前的研究焦点在于如何能够使骨髓基质干细胞的体外培养与诱导标准化，以进一步应用于大规模的临床治疗。

此外，最新研究表明同种异体骨髓基质干细胞复合TCP能修复犬股骨21mm的节段缺损，而不需要进行免疫抑制治疗，若进一步证实在人体可行，通过建立一个骨髓基质干细胞库，即能更及时方便地应用组织工程方法来修复骨缺损。

骨缺损的临床修复与研究进展

骨缺损的临床修复与研究进展在医学领域中，骨缺损是一种常见且具有挑战性的问题。

它可能由创伤、感染、肿瘤切除、先天性畸形等多种原因引起。

骨缺损不仅会影响骨骼的正常结构和功能，还可能导致严重的并发症，如肢体残疾、疼痛、关节不稳定等，给患者的生活质量带来极大的影响。

因此，骨缺损的修复一直是骨科领域的研究重点之一。

骨缺损的修复方法多种多样，包括自体骨移植、同种异体骨移植、异种骨移植、人工骨替代材料以及组织工程技术等。

自体骨移植是骨缺损修复的“金标准”。

这是因为自体骨具有良好的骨传导性、骨诱导性和成骨性，且不会引起免疫排斥反应。

常见的自体骨来源包括髂骨、腓骨和肋骨等。

然而，自体骨移植也存在一些局限性，如供骨区的疼痛、出血、感染以及供骨量有限等。

同种异体骨移植是使用来自他人的骨组织进行移植。

它的优点是来源相对较丰富，可以提供较大的骨量。

但同种异体骨存在免疫排斥反应和疾病传播的风险，并且其骨诱导性和骨愈合能力相对较弱。

异种骨移植则是使用动物来源的骨组织，如牛骨、猪骨等。

经过特殊处理后，异种骨可以在一定程度上减少免疫排斥反应。

然而，异种骨的生物相容性和骨愈合效果仍有待进一步提高。

随着材料科学的发展，人工骨替代材料在骨缺损修复中发挥着越来越重要的作用。

常见的人工骨替代材料包括羟基磷灰石、磷酸三钙、生物活性玻璃等。

这些材料具有良好的生物相容性和骨传导性，但缺乏骨诱导性，单独使用时骨愈合效果往往不如自体骨。

近年来，组织工程技术为骨缺损的修复带来了新的希望。

组织工程骨通常由种子细胞、支架材料和生物活性因子三部分组成。

种子细胞可以是骨髓间充质干细胞、成骨细胞等；支架材料为细胞提供生长和附着的空间，同时具有良好的生物相容性和可降解性；生物活性因子如骨形态发生蛋白等可以促进细胞的增殖和分化。

通过将这三部分有机结合，可以在体外构建出具有生物活性的组织工程骨，然后植入骨缺损部位，促进骨的修复和再生。

在骨缺损修复的研究中，生物材料的研发是一个重要的方向。

【综述】四肢骨缺损治疗的研究进展

【综述】四肢骨缺损治疗的研究进展骨缺损是由创伤、感染、肿瘤及先天疾病等多种原因造成的复杂病理学变化，缺损的部位、周围软组织情况及患者的全身状况都会对疾病进展及治疗结果产生重要影响。

骨缺损的治疗一直是骨科医生面临的严峻挑战，治疗周期长且尚无统一的治疗金标准，使得患者在就医过程中承受着巨大的身体及心理痛苦。

临床上可供选择的手术方案主要包括骨移植技术、Ilizarov技术、Masquelet技术、Cylindrical mesh技术、单边外固定支架和六轴外固定支架技术等。

随着组织工程学及材料学的革新发展，多种骨替代材料也逐渐在基础研究及临床骨缺损治疗中发挥着重要作用，再辅以3D打印技术及显微外科技术，新的治疗方法及技术正逐渐改变着骨缺损的治疗理念。

本文将系统地介绍骨缺损治疗相关技术的研究进展，从技术发展、手术实施、基础研究及临床应用等多方面进行综述，旨在为骨科医生的治疗选择提供参考与帮助。

骨移植技术与骨替代材料骨移植技术是指将骨或骨替代材料填充于骨缺损区，以重建骨干的完整性并实现局部的力学稳定。

移植骨的来源包括自体骨、同种异体骨或异种骨。

自体骨因成骨性、骨诱导性及骨传导性都接近缺损区原始骨，同时不会发生免疫排斥反应及传播疾病，自体骨移植曾被认为是治疗骨缺损的“金标准”。

Taylor等在1975年首次报道了使用带血管蒂的自体腓骨移植成功治疗超过6 cm的骨缺损。

之后更多的研究报道也证实了该技术治疗大段骨缺损的有效性。

当患者骨缺损范围较大(长度>4cm)或者为了避免取自体骨对患者造成二重伤害时，可以选择进行异体骨移植，其优势在于数量充足且可塑性强，但有发生免疫排斥反应的风险。

Bishop和Pelzer曾报道用同种异体骨移植治疗大段骨缺损，由于术后出现免疫排斥反应，患者长期接受免疫抑制疗法治疗。

对于感染性骨不连遗留的骨缺损，Papineau植骨(开放性植骨)也是可供选择的治疗方案，即感染区彻底病灶清除后伤口敞开1～3周，再行自体或异体松质骨移植，最后进行皮瓣移植修复。

骨组织工程诱导性支架材料修复骨缺损

骨组织工程诱导性支架材料修复骨缺损唐俊杰;李文杰;李根;王九娜;赵玲;秦文;赵红斌【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】BACKGROUND:In the early experiments, icarinchitosan/colagen/polycaprolactone/hydroxyapatite (CS/Col/PCL/HA) composite scaffold has good physical and chemical properties. n<br> OBJECTIVE: To study the effect of CS/Col/PCL/HA composite scaffolds to repair bone defects of rabbit tibia platform. n<br> METHODS:The outer of Col/PCL/HA composite scaffolds were prepared by electrospinning, and the core containing chitosan microspheres/colagen was made by vacuum freeze-drying process. Then the core was implanted into the outer to construct the drug-loading composite scaffold by genipin crosslinking. The microspheres carrying icarin chitosan were immersed into PBS to observe the slow-release effect. The composite scaffold was used to culture rat bone marrow mesenchymal stem cels for 7 days to observe cel adhesion. Fifteen chinchila rabbits were taken to make the model of left tibia bone defect, and then randomly divided into three groups: CS/Col/PCL/HA composite scaffold group, Col/PCL/HA composite scaffold group, and blank control group with no materials. X-ray observation, gross observation, and histopathological observation were performed at 4, 12, 24 weeks after the surgery. n<br> RESULTS AND CONCLUSION: The drug-loading composite scaffold had a porous structure that wasconducive to cel adhesion and proliferation. Chitosan microspheres kept a 19% drug release within 72 hoursin vitro. Twenty-four weeks after surgery, CS/Col/PCL/HA composite scaffolds were completely covered by the newly formed bone tissue, and the scaffold surfaces were smooth and had hardness close to normal bone tissue; hematoxylin-eosin staining showed bone trabecula, bone cells and osteoblasts, but X-ray images showed the bone mineral density in the defect area was slightly lower than that of the normal bone tissue. Col/PCL/HA composite scaffolds were wrapped up by fibrous tissue, and hematoxylin-eosin staining showed bone trabecula, bone marrow cels and dense fibrous tissue. In the blank control group, the hardness of defect areas was significantly lower than that of the normal bone and hematoxylin-eosin staining showed a large number of bone marrow cels and bone trabeculae. The experimental results showed that CS/Col/PCL/HA composite scaffold could repair rabbit bone defects effectively.%背景：前期实验中发现载淫羊藿苷壳聚糖/胶原/聚己内酯/羟基磷灰石复合支架具有良好的物理和化学性质。

组织工程在医学领域中的应用研究

组织工程在医学领域中的应用研究一、引言近年来，随着生物技术的不断发展和组织工程的出现，医学领域中的疾病治疗和康复已经取得了飞速的进步，组织工程的出现为医学领域中的细胞修复和再生提供了新的思路和方法。

组织工程是利用生物材料和生物技术，将细胞、细胞因子和支架材料进行复合培养、分化和调控，再将其应用于人体中，以实现组织结构和功能的再生和修复。

二、组织工程在医学领域中的应用1. 组织工程骨人体骨骼系统在老年人群中的退化和骨折等疾病给他们的生活和身体带来了影响，而组织工程骨的出现为这些人提供了治疗和康复的途径。

制作组织工程骨的基本方法是将细胞、生长因子和支架材料进行复合，并进行适当的培养和分化，使其在体内能够有效地成为新骨组织。

同时，组织工程骨的制作，还需要考虑一些重要的因素，如细胞的来源、支架材料的选择和清洗、外界环境的调控等，这些因素都会影响组织工程骨的质量和效果。

2. 组织工程软骨软骨是人体中重要的组织之一，而软骨退化和破坏给人体带来的影响极其严重。

组织工程软骨的出现，为软骨的再生和修复提供了新的思路和方法。

组织工程软骨的核心是通过细胞与基质的复合培养和分化，生成符合软骨组织工程要求的局部组织。

关键点在于进行细胞培养与分化过程，以及选择合适的细胞成分和支架材料，来建立符合软骨组织工程所需的微环境。

3. 组织工程心脏心脏病是当前比较严重的慢性疾病之一，对人体的危害极大。

组织工程心脏的出现，为心血管系统疾病治疗提供了新的途径和选择。

组织工程心脏更多地采用三维细胞培养技术，将不同的心肌细胞进行复合培养，并且引入微纳米材料和支架材料，以获得生物信号传递和电力平衡模拟等。

三、组织工程在医学领域中面临的挑战和未来展望任何一种新技术的出现，都会面临着一些挑战和问题，组织工程在医学领域中也不例外。

随着组织工程逐渐发展和成熟，目前还存在以下几个方面的问题亟待解决：1. 细胞来源问题。

由于细胞在不同的组织和器官中表达的蛋白质和基因表达量存在较大差异，因此获取到优质细胞成为了组织工程能否应用成功的关键之一。