肩三针温针灸治疗肩周炎的临床分析

黄芪桂枝五物汤加味加肩三针治疗肩周炎临床观察

黄芪桂枝五物汤加味加肩三针治疗肩周炎临床观察牛小军【摘要】目的:观察黄芪桂枝五物汤加味加肩三针治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例病例随机分为两组,每组30例.两组均采用口服黄芪桂枝五物汤加味治疗,治疗组在此基础上配合肩三针治疗.结果:经过3个疗程,对照组治疗后总有效率为70.0%,治疗组治疗后总有效率为93.3%,两组病例治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤加味加肩三针治疗肩周炎疗效显著,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2013(022)013【总页数】2页(P17-18)【关键词】肩周炎;黄芪桂枝五物汤;肩三针【作者】牛小军【作者单位】四川省达州市中心医院康复科,四川,达州,635000【正文语种】中文【中图分类】R684.3肩周炎又称“漏肩风”、“冻结肩”，因多发于中老年群体，故又称“五十肩”。

本病以疼痛和关节活动受限为两大主要症状，气候寒冷时加重，给患者带来极大的痛苦和不便。

该病自然转归病程长、易复发，并遗留程度不同的关节功能障碍［1］。

中医认为，肩周炎属于“痹证”、“痿证”的范畴，因痹证日久多引起气血不足，经脉肌肉失养而导致痿证。

在我国，中医治疗肩周炎的方法独特，效果显著，在《伤寒杂病论》、《针灸甲乙经》等医学著作中都有记载。

笔者在临床上采用口服黄芪桂枝五物汤加味加肩三针治疗此病，取得了满意的疗效，现报道如下。

1.1 一般资料 60例病例均为我科近2年内门诊患者，随机分为治疗组与对照组。

治疗组30例，其中男性1l例，女性19例，年龄最小38岁，最大75岁，平均约57岁；病程短于1个月者7例，1～6个月者l3例，7～12个月者4例，12个月以上者6例，平均约6个月；单侧患病25例，其中左肩ll例，右肩14例，双肩患病5例。

对照组30例，其中男性13例，女性17例，年龄最小41岁，最大74岁，平均约58岁；病程短于1个月者5例，1～6个月者12例，7～12个月者6例，12个月以上7例，平均约7个月；单侧患病26例，其中左肩10例，右肩16例，双肩患病4例。

针灸治疗肩周炎的研究进展 (1)

[10]杨凤琼,陈良金.温针灸治疗肩关节周围85例[J].时珍国医国药,2005 ,16(12) : 1287-1288.
[11]徐运瑜.温针灸治疗肩周炎102例观察[J].实用中西医结合杂志,2007 ,23(5) :318.
[12]范郁山,罗燕,林原.火针疗法治疗肩关节周围炎疗效观察[J].广西中医学院学报,2005 ,8(3):41–42.
2.1.5穴位注射游纯秋等[14]观察了“肩三针”穴位注射治疗肩周炎的疗效。穴位注射组取穴肩髃、肩前、肩后,抽取曲安奈德1ml、利多卡因3 ml、注射用水3ml,对准穴位后快速进针,轻轻提插,患者出现酸麻胀感、回抽无血即可缓慢推药。每个穴位注射药量2～3 ml。而后嘱患者进行自主肩关节功能锻炼,如拱手上举、肩外展上举内旋及肩环转运动。并与局部痛点封闭组对照比较。结果穴位注射组总有效率较局部痛点封闭组高。“肩三针”穴位药物注射治疗肩周炎疼痛期患者有良好效果,推荐临床使用。
2肩周炎治疗方法
2.1单一针灸治疗
2.1.1针刺王文远等[6]采用肩痛穴平衡针刺法治疗偏瘫性肩周炎疗效同与传统针刺法，且具有取穴少、痛苦小、操作简便等优点。王伟等[7]发现针刺健侧小腿穴位的奇穴特效针法对肩周炎患者疼痛和运动功能方面较传统针刺治疗更有优势，奇穴特效针法的取穴是以“左有病而右侧取,头有病而脚上针”为原则,均取健侧小腿穴位,主穴肾关。
关键词：针灸；肩周炎；治疗
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。针灸治疗本病有明显的疗效，且已见大量临床报道。现将近年针灸治疗进展综述如下。

温针灸治疗肩周炎22例疗效

2012年2月摘要：目的：观察温针灸法治疗肩周炎的临床疗效。

方法：采用温针灸法治疗肩周炎22例，同时与普通针刺法治疗的22例进行疗效对比。

结果：两组总有效率分别为90.9％，和81.8％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论：温针灸法治疗肩周炎有较好的临床疗效。

关键词：关节周围炎；温针灸法中图分类号：R255.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）04-0043-02温针灸治疗肩周炎２２例疗效分析李丽**贵州省遵义市红花岗区金鼎山镇卫生院（563007）2011年12月18日收稿肩周炎又称肩关节周围炎，是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急性炎症，或退行性变，致局部产生无菌性炎症的一种疾病。

该病为中老年的常见病、多发病。

2010年9月～2011年9月，笔者采用温针灸治疗肩周炎22例，取得了满意的疗效，并与单用针刺治疗的22例作对照观察，现介绍如下。

1临床资料1.1一般资料：两组44例均为我卫生服务中心病人，按就诊时间先后顺序随机分为两组。

治疗组22例中，男10例，女12例；年龄40～64岁，平均（51.10±8.02）岁；病程5个月～6年，平均（3.34±1.21）年。

对照组22例中，男9例，女13例；年龄41～65岁，平均（52.02±7.85）岁；病程7个月～6年，平均（3.45±1.27）年。

两组性别、年龄、病程及病情方面经统计学处理差异无显著性意义（P >0.05），具有可比性。

1.2诊断标准：参照“全国第二届肩周炎学术研讨会”制定的诊断标准：①年龄50岁前后；②有肩部损伤史或受寒湿史；③慢性发病，持续性疼痛，夜间为甚；④上举外展及肩部旋转功能障碍；⑤日常生活动作受限；⑥X 线检查：肩关节前后平片与最大上举位片示，肩胛冈轴线与肱骨干轴线夹角小于140°。

2治疗方法2.1治疗组：①取穴：参照赖新生主编《三针疗法》“肩三针”条。

肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察

肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察发布时间：2023-02-02T07:51:40.516Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：王朝阳[导读] 目的研究分析老年肩周炎患者治疗时采取肩三针联合温针灸的临床治疗效果。

方法随机从2020年王朝阳八一骨科医院，四川成都 610000【摘要】目的研究分析老年肩周炎患者治疗时采取肩三针联合温针灸的临床治疗效果。

方法随机从2020年8月-2022年6月我院收治的老年肩周炎患者中抽取116例作为研究对象，抽签随机分成两组，参考组（肩三针治疗）和研究组（肩三针＋温针灸治疗），每组58例患者，比较两组临床治疗效果以及患者治疗前后疼痛感评分。

结果研究组91.4%的治疗有效率明显高于参考组74.1%有效率，P＜0.05，具体统计学意义；两组患者在治疗前疼痛感（V AS）评分相比较，p＞0.05，无统计学意义，经过治疗后研究组患者疼痛感评分明显低于参考组。

结论老年肩周炎患者治疗时采取肩三针联合温针灸的临床治疗效果，有效缓解患者疼痛感，缩短治疗时间，值得应用和推广。

【关键词】肩三针；温针灸；老年肩周炎肩周炎属于一种慢性特异性炎症，指肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，在中医学被称为漏肩风、冻结肩[1]。

据相关调查显示，该疾病世界范围内发病率约在2.0%-5.0%，多发于50岁左右的中老年人，且女性发病率高于男性。

肩周炎患者临床主要症状表现为肩关节周围疼痛、僵硬，活动不便，且随着病程不断延长，疼痛范围会逐渐扩大，甚至牵涉到上臂中段，导致肩关节活动受限。

同时若欲增大活动范围，则会有剧烈锐痛发生，严重时患肢无法完成梳头、洗面和扣腰带等动作，严重影响患者的日常生活和工作[2]。

目前医学中主要以保守治疗为主，同时配合以局部理疗、红外线照射、疼痛点局部封闭，针灸、推拿、关节功能训练，及外用或内服药物等方法，以达到缓解疼痛和恢复关节活动度的目的[3]。

老人随着年龄的增长，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱，肩周炎常反复发作，通过药物治疗效果不佳，甚至出现耐受性差的症状，因此近几年物理治疗以及中医治疗开始受到医生和患者的青睐[3]，本文主要对老年肩周炎患者治疗时采取肩三针联合温针灸的临床治疗效果进行研究。

穴位注射协同其他方式治疗肩周炎的研究进展

肩周炎，又名五十肩，是发生在肩关节周围的一种无菌性炎症，由肩节囊的慢性炎症、水肿、出血以及纤维化导致关节囊发生黏液样病变，出现肩关节周围疼痛和功能障碍。

本病多见于中年以后，50~60岁为发病的高峰期。

全球有3%~5%的患者被肩周炎困扰，且女性略多于男性[1]。

本病对天气变化敏感，走访很多患者后发现，该病往往初发时不被重视，拖延加重，肩如冻结之状、伸展不舒、凝滞不利。

目前肩周炎治疗方法较多，西药非甾体抗炎药、封闭治疗等疗效立竿见影，往往近期效果还可以，但副作用较大，比如有肾毒性等；中医中活血化瘀、补肝肾等治疗方法，比如拔罐、针灸，均有一定的效果，但是治疗周期较长；微创手术创伤较大，收费高，病患难以接受。

经过临床实践，证实穴位注射药物效果显著，发现穴位注射协同治疗方法值得推广。

针刺穴位作为中医疗法，具有疏通经络、促使气血滋润周身、外养肢体、内濡脏腑的功效。

经络诸多穴位在施针及施灸的作用下，可调整脏腑功能，同时能调和营卫、养气活血，因此可有效缓解骨伤症状，提高骨伤治疗的有效率。

应用针灸对肩周炎患者进行辅助治疗，可以有效改善临床疗效。

当机体肝肾亏虚、外邪侵袭以及受外伤虫毒所扰，会导致肩部经脉痹阻，血脉不通。

“不通则痛”，中医治法当以疏经通络、祛邪止痛为主。

根据中医理论、药物归经、药物归穴理论，将药物注射在特定穴位，并在操作时使穴位“得气”。

针刺得气，可起到通经活络、祛邪止痛的作用，再联合其他的治疗方式，可达到锦上添花的作用。

有临床工作者对穴位进行药物注射后，药物的药理效应得以迅速增强，被称为药物归穴现象，最后发生非特定信息传递———特定生理效应的细胞内转换机制[2]。

又有药物归经、药物归穴现象的广泛存在，因此这也使药效得以更好的发挥，最终达到“通则不痛”的效果。

目前肩周炎的发病机制尚不明确，美国骨科外科医生学会（AAOS ）将冻结肩定义为一种病因不确定的病症[3]，多数学者认为与肩关节囊的慢性炎症、水肿、出血以及纤维化导致关节囊发生黏液样变性有关。

新肩三针穴位注射为主治疗肩手综合征的临床研究

新肩三针穴位注射为主治疗肩手综合征的临床研究
黄思琴;李常度
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】2007(026)012
【摘要】目的评价新肩三针穴位注射治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法采用随机对照的方法,将72例符合纳入标准的患者分为治疗组(针剌+新肩三针穴位注射)和对照组(单纯用针刺).用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表,肩关节疾患治疗成绩判定标准和手掌手指功能评价进行临床疗效评定.结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论新肩三针穴位注射是治疗脑卒中后肩手综合征的有效治疗方法.
【总页数】2页(P9-10)
【作者】黄思琴;李常度
【作者单位】重庆医科大学中医药学院,重庆,410050;成都中医药大学,成
都,610075
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
【相关文献】
1.新肩三针穴位注射治疗中风后偏瘫肩74例 [J], 李常度;蒋振亚
2.肩三针穴位注射结合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征30例 [J], 谢雪榕;洪霖;姚如婕;杨华军;杨勇;郑樱桃;江岩;陈雪玲
3.鹿瓜多肽注射液穴位注射联合肩三针针刺治疗原发性冻结肩临床研究 [J], 陈达鑫;陈臻;吴晓鹏
4.鹿瓜多肽注射液穴位注射联合肩三针针刺治疗原发性冻结肩临床研究 [J], 陈达鑫;陈臻;吴晓鹏
5.肩三针、痿三针温针灸联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征42例 [J], 姜蓉;芦丹
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温针灸治疗肩周炎22例疗效分析

５注意与患者沟通
多数面瘫患者可以完全治愈，治疗前要与患者交待清楚病情，能告知患者治疗大体所需疗程与治疗效果，者的心理负如患担会小很多。也可防止某些患者出现病急乱投医，而造成失治误治。并告知患者治疗过程中应注意的问题，针灸治疗后应避风如寒，注意休息，食禁忌等。要及饮总之，面瘫如治疗不当，展到后期极易出现联动、肌痉发面挛、等后遗症状。些后遗症状临床治疗都非常困难。面瘫倒错这故的治疗不能只看近期疗效，要注意远期后遗症或并发症的发更生。故临床在保证疗效的前提下，应当选择刺激强度适中，副作用小的治疗方法。参考文献［张葆樽，得仲．经系统疾病定位诊断【】１】安神Ｍ．北京：民卫生出人
十贵州省遵义市红花岗区金鼎山镇卫生院（６０７５３０）２１年１１０１２月８日收稿
１１年。对照组２例中，９，１例；．）２２男例女３年龄４５，１６岁平均（２２７５岁；程７月一５．＋．）病０８个６年，均（．＋．）。两组性平３５１７年４２别、年龄、病程及病情方面经统计学处理差异无显著性意义（＞Ｐ
２１０２年２月
４３
针灸治疗周围性面瘫的Ｉ临床体会
陈祥芳 ’
摘
要：灸治疗的干预时机、法治疗、从针灸激素使用、电针使用、医患沟通等方面谈针灸治疗周围性面瘫的临床体会，为面瘫的针认

肩三针联合推拿疗法治疗老年性肩周炎患者的疗效分析

肩三针联合推拿疗法治疗老年性肩周炎患者的疗效分析
董立群;张明波
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)014
【摘要】目的:探究肩三针联合推拿疗法对老年性肩周炎的疗效.方法:选取在2012年5月～2013年8月的老年性肩周炎患者132例,采取前瞻性的研究,运用非等量随机、双盲、以密封容器随机隐藏的临床试验方法,分为观察组和对照组,其中观察组80例,对照组52例.观察组采用肩三针联合推拿疗法,对照组采用西医疗法,给予口服非甾体抗炎药镇痛,服用剂量根据疼痛改善情况进行调整,但不超过每日最大剂量,同时联合封闭疗法进行治疗.结果:肩三针联合推拿疗法治疗老年性肩周炎在镇痛方面的平均值为(2.1±0.50),与对照组的(2.2±0.35),无明显差异(P＞0.05),在功能改善方面,观察组的分级为(4.1±0.98),比对照组的(3.2±0.41)更具优势(P＜0.01).结论:肩三针联合推拿疗法治疗老年性肩周炎,在疼痛改善及功能恢复方面疗效肯定值得临床推广.
【总页数】2页(P50-51)
【作者】董立群;张明波
【作者单位】内蒙古赤峰市医院康复科 024000;辽宁中医药大学附属医院针灸科100847
【正文语种】中文
【中图分类】R244.1
【相关文献】
1.磁极针以肩三针为主加推拿治疗肩周炎46例疗效分析
2.围刺针法联合肩三针治疗肩周炎的临床疗效分析
3.“肩三针”电针疗法配合运动疗法治疗肩周炎48例
4.舒筋通络法推拿联合肩三针治疗风寒湿痹型肩周炎40例临床研究
5.穴位贴敷疗法联合肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效分析
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肩周炎针灸治要（刘红云）

肩周炎针灸治要（刘红云）
肩周炎，也叫五十肩、疑结肩、冻结肩，也就是说人到了一定年令，随着气血减弱，尤其是在最容易受寒的大关节肩部就会出现不适的感觉。

现在就讲一下治肩周炎的针灸要点：
1、健侧取穴。

2、首选三肩穴，第一针痛点进针（反后绝），上下三分各一针，治五十肩皆特效（贴骨进针4-7分）
3、肩三针：三间、中渚、后溪
4、长久风湿的，加艾灸驱寒湿。

5、一到阴天发作，加阴陵泉
6、一到晚上发作，加照海（日发申脉，夜发照海）
7、年老体弱加肾关。

8、固定时间发作，加当令经输穴。

肩三针结合辨证配穴治疗肩周炎30例疗效观察

肩三针结合辨证配穴治疗肩周炎30例疗效观察
彭君华;刘永锋;于海波
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2009(030)011
【摘要】目的探讨肩三针结合辨证配穴治疗肩周炎的临床疗效.方法对30例肩周炎患者予针刺肩髑、肩髎、肩贞,然后中医辨证为寒湿阻络型和气虚血瘀型辅加穴位,最后进行疗效评估.结果痊愈19例(63.3%);好转10例(33.3%);无效1例(3.3%).总有效率为96.7%.结论肩三针结合中医辨证施治肩周炎,能达到标本兼治的效果.【总页数】1页(P1745)
【作者】彭君华;刘永锋;于海波
【作者单位】广东省深圳市中医院针灸科,518000;广东省深圳市中医院针灸
科,518000;广东省深圳市中医院针灸科,518000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.腰三针结合辨证配穴治疗腰痛120例疗效观察 [J], 赖新生;陈小凯
2.温针灸肩三针与传统肩三针治疗肩周炎的疗效对比 [J], 战永亮
3.足三里与阳陵泉结合肩三针治疗肩周炎的临床疗效观察 [J], 由茂峰
4.“肩三针”针刺联合火草灸治疗肩周炎寒湿型疗效观察 [J], 江澄;梁丽珠;邓祥;马国军
5.肩三针温针灸结合推拿及TDP照射治疗肩周炎疗效观察 [J], 杨卉
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穴位贴敷疗法联合肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效分析

穴位贴敷疗法联合肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效分析钟坚娥;林慧敏;冯雯雯【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2016(8)21【摘要】目的:观察穴位贴敷疗法结合肩三针温针灸法治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效。

方法:60例随机分为两组,对照组30例只用穴位贴敷治疗。

治疗组30例用穴位贴敷联合肩三针温针灸治疗。

结果:治疗组治愈率60.0%、总有效率93.3%,对照组治愈率36.6%、总有效率83.3%(P<0.01)。

两组比较均有极显著性差异。

治疗后,两组的疼痛积分相比较P<0.01。

说明两组疗效具有高度统计学意义,也可以得知治疗组治疗风寒湿型肩周炎的止痛作用远远强于对照组。

治疗组平均恢复时间(9.4±0.4)d与患手负重时间(11.7±0.4)d均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论:穴位贴敷疗法联合肩三针温针灸治疗风寒湿型肩周炎能显著减轻疼痛,明显改善肩关节功能。

【总页数】3页(P95-96)【关键词】穴位贴敷疗法;肩三针;肩周炎【作者】钟坚娥;林慧敏;冯雯雯【作者单位】日照市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R245.9【相关文献】1.温针灸肩三针与传统肩三针治疗肩周炎的疗效对比 [J], 战永亮2.温针灸肩三针联合寒痹散穴位贴敷治疗风寒湿痹型肩周炎效果观察 [J], 黄小珊;罗和平3.温针灸肩三针联合寒痹散穴位贴敷治疗风寒湿痹型肩周炎效果观察 [J], 魏昭4.肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效分析 [J], 胡文琪5.肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察 [J], 王鹍;孙钰;王春婷;王姬良;肖红波;赵杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肩三刀疗法对肩周炎的疼痛，关节活动度的影响张华琳陈敏张燕

肩三刀疗法对肩周炎的疼痛，关节活动度的影响张华琳陈敏张燕发布时间：2023-07-16T03:39:24.792Z 来源：《医师在线》2023年8期作者：张华琳陈敏张燕[导读] 目的：探究肩三刀疗法对肩周炎的疼痛、关节活动的影响。

方法：选取2020.8-2022.8期间我院收治的肩周炎患者120例，随机分组为对照组和观察组各60例，对照组采用口服非甾体消炎镇痛药治疗，观察组采用肩三刀治疗，即根据肩周炎主要疼痛点分布，进行肩三针（肩前穴、肩髃穴和肩髎穴）针刀治疗，对比两组治疗后的疼痛程度评分和肩关节活动度评分。

结果：观察组的疼痛程度评分明显低于对照组，肩关节活动度评分则高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：肩三刀疗法对肩周炎的治疗有显著效果，能够有效地降低患者的疼痛程度，改善关节活动度，值得临床推广应用。

上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院上海市 200444摘要：目的：探究肩三刀疗法对肩周炎的疼痛、关节活动的影响。

方法：选取2020.8-2022.8期间我院收治的肩周炎患者120例，随机分组为对照组和观察组各60例，对照组采用口服非甾体消炎镇痛药治疗，观察组采用肩三刀治疗，即根据肩周炎主要疼痛点分布，进行肩三针（肩前穴、肩髃穴和肩髎穴）针刀治疗，对比两组治疗后的疼痛程度评分和肩关节活动度评分。

结果：观察组的疼痛程度评分明显低于对照组，肩关节活动度评分则高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：肩三刀疗法对肩周炎的治疗有显著效果，能够有效地降低患者的疼痛程度，改善关节活动度，值得临床推广应用。

关键词：肩三刀疗法；肩周炎；疼痛程度；关节活动度肩周炎，全称为肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。

肩周炎的发病年龄大多在50岁左右，女性发病率略高于男性[1]。

肩周炎的症状主要包括肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛感和肌萎缩。

肩周炎治疗的临床研究进展

肩周炎治疗的临床研究进展摘要：临床上治疗肩周炎手段颇多，如毫针针刺、推拿、温针灸、热敏灸、小针刀、康复训练、中药内服或熏洗等。

上述方法治疗肩周炎都具有一定的疗效，并各有其特点。

笔者总结了国内近年来肩周炎的临床治疗方法，以供参考。

关键词：肩周炎针灸治疗研究进展肩关节为人体运动最灵活的关节，同时亦是人体最复杂的关节，其包括了肩锁关节、盂肱关节、肩胛胸壁关节和胸锁关节，其中人体活动度最大的关节为盂肱关节[1]。

肩周炎为无菌性炎症，是以肩关节疼痛及活动受限为主要临床表现，中年患者多见，及时正确的治疗对肩周炎患者的痊愈至关重要。

1. 毫针针刺疗法毫针针刺疗法是治疗肩关节炎最基本的方法。

毫针针刺治疗肩周炎选穴一般为近部局部选穴和远道选穴。

近部局部选穴多取肩三针、阿是穴等，远取常为条口透刺。

除了着眼于穴位的选择，医者往往会对针刺手法在治疗过程中的运用也颇为关注。

王学杰[2]将140例患者分成治疗组和对照组，治疗组70例，针取肾关、臂合阳穴，对照组70例为传统针灸组。

治疗组对侧取穴，先点揉对侧肾关及臂合阳穴并嘱患者活动患侧肩关节，后直刺二穴，行针等待得气后留针半小时，再嘱肩部活动，以患者忍耐为度。

对照组采用传统针刺，取穴肩髃、肩髎、肩贞、支沟、手三里、手五里，行针得气后留针30分钟。

治疗一疗程后，治疗组总有效率接近100%，并且治愈率明显优于对照组。

洪凯达[3]经治患者30例，治疗组“巨刺”配合“动针”法，采取三个步骤治疗。

第一步骤为：先针后动。

穴位选取健侧条口穴，消毒后，补法捻转进针，得气后针尖朝承山透刺，并嘱患者活动患侧关节。

第二步骤为：先动后针。

行上述治疗后，嘱咐患者逐步加大动作幅度，在活动过程中引出痛点和（或）压痛点，然后让患侧固定好位置，在痛点和（或）压痛点针刺，泻法运针。

第三步骤为：针取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等，平补平泻，留针30分钟。

对照组取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等，或加电针、拔罐、温针、TDP 照射等一项疗法，治疗后观察两组疗效，治疗组总有效率明显优于对照组。

肩周炎特效治疗汇总(精选)怪三针针灸反应点

放血徒伤其筋！慎之；五、牵引等活动关节类手法须酌情使用。

对体质壮实者，可边牵摇，边按揉局部，加速粘连松解。

对不耐痛之体质瘦弱或虽肥而肉薄者，勉力为之，多徒增其苦。

27 介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法现介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法，虽不为我所创，但用之临床，其效确如创制者所言甚佳，我并在“百度”中搜索相关内容尚未发现有此报道。

辽宁王艳春以临床摸索发现的肩陵穴[阴陵泉穴下九分处]，治疗肩周炎有效率100%，治愈率96.7%。

首创效著、前无记述，后有先赞奖。

美国有《屯间报》、香港之《明报》均有报道，曾获市重大科技成果一等奖。

其法是：捻转提插，得气为要，活动关节最佳；以左治右，上病下取。

个人体会：该法用于肩周炎初起者效果更好，轻者一次，重者不过三次，我一般留针15~30分钟，但必须配合活动患处关节。

有时遇有复发或顽固者，配合经验方肩周炎药酒方服用月余效果均很好。

怪三针:董氏奇穴正会（百会）、次白（右）、鼻翼（左）组成，主治范围十分广泛，对于各种怪病及神志疾病都有治疗作用笔者用“怪三针”治面瘫针法和步骤是：先针百会、后针左鼻翼、最后用次白，次白下针完毕，患者患侧立即有热感出现手法为正确，否则无效。

【下泉穴】部位：在膝关节外侧面正中央直上二寸五分。

解剖：（肌肉）在髂胫束后方，股二头肌腱前方。

（血管）有膝上外侧动、静脉。

（神经）皮下有股外侧皮神经末支。

（肺部与面部之机动神经）解剖：（肌肉）在髂胫束后方，股二头肌腱前方。

（血管）有膝上外侧动、静脉。

（神经）皮下有股外侧皮神经末支。

（肺部与面部之机动神经）主治：面部麻痹、面部神经跳、口歪、眼斜。

取穴：当下泉穴直上二寸处是穴。

手术：针深三分至八分。

【上泉穴】部位：在中泉穴之直上二寸。

主治：面部麻痹、面部神经跳、口歪、眼斜。

取穴：当中泉穴直上二寸处是穴。

手术：针深三分至八分。

他人病案：男37，右面瘫7天，眼睑闭合不全，口角歪斜，先针用火针开感冒三针，后针中泉下泉，起针后加火罐，射黑血甚多，再口腔内黏膜白色反应点刺出血，三天后用怪三针2次，痊愈。

肩三针苍龟探穴针法联合中频治疗加中药封包对肩周炎患者肩关节疼痛及活动度的影响

节疼痛。后期以关节置换为主[5],但临床效果不好。中医针灸治疗对本病有着不错的疗效。 [6]
朱氏正骨特指原山西省针灸研究所、原山西中医学院朱希烈教授,结合家传及现代各家手法之长,总结出的一套治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎及筋膜炎等软组织损伤类疾病的手法的总称。KOA 属于中医“痹证” 范畴,以肝肾亏虚,风寒湿邪阻滞经脉,筋骨失养,肢体痹痛不用为主证。“筋为骨用”“筋能束骨”是关节的生理特点[7]。朱氏正骨通过理筋、推骨、拨筋手法,舒筋活络,通经止痛,达到筋柔骨正的作用。小针刀疗法作为一种新型的针灸工具,有疏通经络的作用,又有闭合手术的切割剥离作用,能够解除关节周围软组织的粘连,恢复关节功能。朱氏五点针刀法是根据多年临床经验,在关节解剖的基础上,确定的5个膝关节活动最主要的粘连点,摒弃了常规的压痛点取穴法。这样既抓住主要病灶起到治疗效果,又减轻了患者痛苦和经济负担。针刀松解病变的直接粘连点, 朱氏正骨手法舒经理筋,松解关节周围粘连点,两者结合相得益彰,可以最大范围改善关节症状和体征。本研究结果表明朱氏正骨手法结合朱氏五点针刀法对于早中期膝骨关节炎患者的治疗总有效率达93.64%,疗效显著,方法简便,可操作性强,值得临床推广应用。
[5]孙自力. 人膝骨关节炎治疗现状及方案研究 [J]. 中国现代医生 ,2015,53(15):147-151.
[6]杨帅,徐峰,秦丽娜. 近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的文献综述[J]. 世界中西医结合杂志,2016,11(2):278-280,284.

穴位贴敷疗法联合肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效研究

穴位贴敷疗法联合肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效研究发表时间：2019-07-02T09:14:52.040Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第08期作者：钱静[导读] 穴位敷贴疗法和肩三针温针灸联用于肩周炎患者中能保证疗效，加速肩关节功能恢复，临床推广价值高。

息烽县人民医院 551100【摘要】目的：探讨肩周炎联合采用穴位敷贴疗法与肩三针温针灸治疗的临床价值。

方法：通过随机数字表法将本院2017年12月到2019年1月接收的72例肩周炎患者分为参照组和研究组，参照组（n = 36）采取穴位贴敷疗法，研究组（n = 36）在参照组治疗基础上加用肩三针温针灸治疗。

比较两组治疗效果和关节活动度（Melle）评分。

结果：治疗后，研究组总疗效显著高于参照组，Melle评分明显低于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：穴位敷贴疗法和肩三针温针灸联用于肩周炎患者中能保证疗效，加速肩关节功能恢复，临床推广价值高。

【关键词】肩周炎；穴位敷贴；肩关节功能；肩三针温针灸肩周炎是一种关节疾病，主要特征为肩关节粘连和活动受限，此病可导致上肢外展、外旋受限等，若治疗不及时，将会使患者肩关节的活动功能受到严重影响。

目前临床治疗肩周炎时以保守治疗为主，治疗方法有超短波治疗[1]、红外线照射治疗、推拿治疗和针灸治疗等，不同的治疗措施取得的效果也各不相同。

现就2017年12月～2019年1月本院收治的72例肩周炎患者采用不同治疗方法的临床效果进行探讨，汇报如下。

1 资料及方法1.1 一般资料72例患者均确诊为肩周炎，入组时间由2017年12月开始，到2019年1月结束，均分成两组，参照组男女之比为19:17，年龄45～68岁，平均（51.28±6.37）岁，病程3个月～3年，平均（2.16±0.84）年。

研究组男女之比为20:16，年龄46～67岁，平均（51.71±6.02）岁，病程4个月～3.5年，平均（2.58±0.92）年。

温针灸科普之肩周炎治疗

温针灸科普之肩周炎治疗肩周炎属于针灸科内的常见疾病，也是多发疾病，属于肩枢关节周围构造退行性炎症性病变，多见单侧肩枢纽关节酸痛或者是双侧肩枢纽关节酸痛，最为主要的症状为功效性停滞。

其发病群体为50岁以上的中老年人群，又被称之为五十肩。

就肩周炎疾病，多选择的是保守治疗方式。

主要是因为中医治疗方法比较温和，可以协助治疗。

本文研讨的是温针灸治疗方案在肩周炎疾病内的治疗，接下来我们将一起去认识肩周炎、温针灸及温针灸治疗肩周炎。

1什么是肩周炎？肩关节周围炎症被称之为肩周炎，或者是被称之为凝肩、五十肩，肩部会逐步产生剧烈的疼痛，夜间疼痛会加剧，随着时间的推移，疼痛会加重，肩关节的活动功能会受到限制。

在一定程度之后可能得到缓解，药物治疗后可以实现痊愈。

这一疾病被称之为肩关节囊、慢性特异性炎症疾病、肌腱炎症或者是滑囊炎症，临床表现为肩关节疼痛、肩关节活动受限等。

本病疾病发病在50岁以上人群，女性的发病率高于男性，体力劳动者发病高于常人。

若未能得到及时治疗，会影响肩关节的功能，限制其活动。

肩关节为广泛性的压痛，痛觉朝着颈部、肘部放射，可见不同程度的三角肌萎缩。

祖国医学认为，肩关节周围炎症属于“痹症”范畴，详细可将其划分为“十二经筋病候”，认为其发病原因为外伤、劳损、内伤、劳累等。

考虑也坑你是中老年气血衰败，导致风寒、风湿倾斜入体，使得湿气、邪气侵入到肩部，使得肩部的经络闭阻，影响机体气血，导致气血瘀滞。

俗话说“通则不痛，痛则不通”，自发病后患者的疼痛感会逐步加剧，且伴随着关节功能障碍。

温针灸与经筋病变部位进针，实施提、插、捻、转，得气之后，借助艾灸的热力，温通经络，促使气血畅通，以此去除肩部的风湿与寒气，可以及时将湿邪去除。

病因：1.肩部原因：该病多发生在40岁以上，50岁左右中老年人群内，可见软组织的退行性病变，肩膀的外部承受能力会减弱；该病的发生考虑是长期过度活动，姿势不良引发的慢性软组织损伤；上肢外伤导致肩膀长时间固定，使得肩膀周围组织出现萎缩或者是肌肉出现黏连；肩膀部位发生急性挫伤，出现牵拉伤，未能得到及时的治疗。

针刺治疗肩周炎的临床研究进展

针刺治疗肩周炎的临床研究进展摘要：中医学认为肩周炎的的病机主要为本虚标实，肝肾亏虚加之感受风寒湿三气夹杂而致。

随着老龄化的进程加快，肩周炎患者也日益递增，正确有效的肩周炎治疗能够有效缓解症状，提高患者生存质量。

文章从针刺选穴及不同针法进行了详细阐述。

在今后的治疗中，应该加强宣传教育，将中医药诊疗规范化、统一化，进一步提高针刺治疗肩周炎的疗效确切性与可信性。

【关键词】肩周炎；针刺；选穴；研究进展肩周炎是肩关节周围炎的简称，又称“五十肩”、“漏肩风”，中医认为其发病原因是，素体亏虚，感受风、寒、湿三气侵袭而入[1]。

本病通常发生在50岁左右的中老年人，且女性多于男性，主要症状表现为疼痛、肩部僵硬、活动受限。

西医认为本病是由于肩部周围软组织出现的无菌性炎症[2]，治疗方法多为单纯药物治疗及手术治疗。

针灸治疗肩周炎具有简、便、廉、验等特点，对机体伤害较小，并且受到广大患者的青睐。

1选穴经络“内属脏腑，外络支节”，腧穴是气血聚集的地方，可以反应局部及脏腑之间的疾病。

针刺肩关节周围的穴位可以激活肩部肌肉，从而改善肩关节的活动度[3]。

邵斌等[4]采用靳式肩三针在肩关节及其附着肌肉、肌腱处行针，可以疏通肩部经络，联合中频电疗阻断炎性反应－疼痛－肌痉挛－炎性反应这一恶性循环达到治疗目的，有效率为100%，并且在1年后发作次数少。

程正平[5]依据经络理论采用经脉配穴治疗60例肩关节周围炎患者，与局部取穴进行对比，最终得出在经络理论的指导下取穴治疗肩周炎的疗效优于局部针刺治疗。

2不同针法针刺治疗肩周炎可以缓解肩部疼痛、改善活动度，提高患者的生活质量[6]。

据临床报道，采用针刺治疗疾病多结合其他治疗方法，常用的主要有电针、火针、掀针、浮针、刃针等。

2.1电针电针是用针刺入腧穴得气后，在针上通以人体生物电的微量电流波，以刺激穴位，治疗疾病的一种疗法。

贝剑宏[7]采用贾氏点穴疗法结合电针治疗肩周炎，可以使肌肉处于收缩-松弛的动态变化，兴奋中枢及周围神经功能，激活机体细胞因子，促进局部炎症吸收，改善关节功能。