第6章 HIS管理-门急诊管理系统

第6章医院信息系统管理信息技术部刘伟

学习目标

⏹掌握门急诊管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法

⏹掌握住院管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法

⏹掌握物流管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法

主要内容⏹门（急）诊管理系统

⏹住院管理系统

⏹物资管理系统

软件开发过程

⏹1、了解对象的基本业务⏹2、熟悉业务流程

⏹3、需求/功能分析

⏹4、功能设计

⏹5、数据流分析、

数据库/表设计可行性分析需求分析

概要设计

详细设计编码/测试

门（急）诊管理系统⏹医院最主要的业务和功能

⏹基本业务流程如下图所示：

门（急）诊管理系统

业务流程分析：

•（1）建档（病人个人及家属信息）

•（2）挂号（挂号、退号、改号、排班）

•（3）分诊（排队、指引、辅助看诊）

•（4）收费（费用生成、支付、单据、退费、日结、月结、查询）

•（5）医生诊疗（病情描述、疾病诊断、开处方）

•（6）药房（发药、退药、统计）

•（7）注射输液（执行单、执行确认）

1．门诊建档子系统

门诊建档子系统就是要对每一个来医院就诊的病人建立一套个人档案，即病人主索引管理系统。医疗信息直接关系到病人的身心健康，越完整的档案信息，对于确保患者的健康越有帮助，例如历史诊疗记录的参考查阅，患者信息唯一性、连贯性和可追朔性等都利于诊疗。

业务流程

1．门诊建档子系统

功能设计：

•门诊建档包含两个重要功能：对病人进行建档、查

询已有病人的档案。建档的目的是要在医院的系统

数据库建立病人的基本资料，并对病人身份建立ID，此ID 要能够在医院信息系统的数据库中具有唯一

性。此ID 在系统数据库中会具有类似于身份证号

码一样的、用来标示病人唯一性的作用，是所有业

务信息的主键值或组合主键值之一。

1．门诊建档子系统

功能设计：

•当病人再次来医院就诊时，忘记带本院的就诊卡，系

统可以根据其提供的信息进行查询，对病人进行补卡或告知病人ID 号，让病人就诊。

•查询功能需要根据病人的姓名，卡号，医保卡，身份

证号等具有能够找出病人特质的信息进行查询。查询

结果返回他的系统内ID 号及基本信息，同时提供他的就诊卡号，让他可以凭借就诊卡号进行就诊。

问题?

⏹（1）如何保证病人ID 要能够在医院信息系统的数据库中具有唯一性？

•身份证号？需考虑特殊人群，如刚出生婴幼儿，军人。

•需考虑系统的多终端分时使用的情况。

•还需考虑全国医院信息系统联网的大趋势下，ID号的通用性。

⏹（2）病人建档的内容？

⏹（3）如何实现既不重复建档，又在病人医疗卡丢失、身份证号忘记、身份证丢失、病人意识不清，无法说出自己情况的情形下，能进行正常的诊疗活动，不对病人造成困扰。

2．门诊挂号子系统

门诊病人完成建档后，凭就诊卡来挂号处进行挂号。挂号的过程中，病人根据自身情况，

选择挂号科室及挂号医生，挂号员则根据病人所述，判断此医生是否还有号，有号则挂，无号则返回告诉病人。病人确认完科室及医生后，缴纳相应的挂号费及诊金，完成整个挂号流程。

业务流程

2．门诊挂号子系统

门诊挂号子系统根据挂号的业务特点，分

为以下功能：

•(1)主要功能：挂号、退号、改号。

•(2)提示功能：根据医生的排班信息，提示号源

情况，包括限号、加号等。

•(3)收费功能：收取挂号费及诊金等。

•(4)扩展功能：如预约登记、排班、预约挂号等。

2．门诊挂号子系统

病人在挂号处进行挂号，可以把整个流程拆解为以下几个子流程：

•(1)挂号处刷就诊卡调取病人资料。

•(2)病人挂号到科室医生，完成一个挂号登记。

•(3)登记完成后，需要缴纳挂号费与诊金。

问题？

⏹（1）如何实现挂号当天有效，如何根据科室值班情况，实现限号。

⏹（2）改号，需计算与原来号的收费差额，多退少补。

⏹（3）退号，不可删除号本身，以方便做退号统计查询。

⏹（4）挂号如何与医生诊疗建立关联。

3．门诊分诊子系统

分诊的设立主要是为了解决病人排队的问题，由于门诊病人较多，分诊子系统有效地实现优化病人就诊秩序，防止病人插队等问题。另外一方面，可通过分诊排队，解决病人围在诊室内的问题，一定程度上，为患者创造一个良好的就诊环境，保护病人隐私。

3．门诊分诊子系统

分诊可以分为两种流程模式，一为免挂号流程下的分诊，一为挂号模式下的分诊；两者间的差别在于是否先挂号；先挂号的，分诊可以从挂号部分获取一些相应的挂号科室、挂号医生等信息，协助快捷完成分诊；无挂号的，病人需要根据自己病情选择相应病区，护士协助完成分诊到选择的医生。

业务流程

3．门诊分诊子系统

分诊主要业务功能包括：

•(1) 分诊排队：即根据病人先来后到的顺序，为病

人提供一个就诊顺序排队。

•(2) 就诊指引：包括通过显示设备，提供排队就诊

情况指引，常规的有LED、电视机、语音呼叫等。

•(3) 辅助看诊：包括采集病人基本体征信息等。

3．门诊分诊子系统

根据流程设计，分诊的功能可以大致分两大块：•获取病人信息：通过病人的就诊卡获取相应的病人

基本信息及挂号信息及采集病人基本体征信息等。

•排队队列处理：取得了病人信息后，需要对病人进

行分配，赋予病人相应的分诊科室、医生及队列信

息，并与LED、电视机、语音设备联接，动态实时

显示排队情况。