医疗纠纷防范及处理培训 ppt课件

如哈医大二院、深圳某医院高收费案 件；
肺内用药13天“白血病”案例； ▶五是医务人员的道德水准。
个别医务人员道德水准滑坡，不负责 任、索要红包、药物回扣等等。
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（二）医疗纠纷增多的因素
▶一是管理及医务人员的技术、态度、收费、 管理等存在缺陷。 ▶二是流动人口和低收入群体就诊人数增加。
▶三是对医疗服务的要求和期望值过高，不 能理解病情的变化和疾病发生发展的自然规 律。
其他人不能成为医疗纠纷的 主体。
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2、客体为患者的人身权－生命权和健 康权 3、存在于诊疗护理过程中 4、医疗纠纷的解决需要较强的医学专 业知识一般要依靠医学专家和法医专家 5、医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医 疗机构承担法律后果
医务人员执业过程中的一切医疗行为
是医疗机构赋予的职务行为，因此发生 医疗侵权责任，由医疗机构承担法律后 果；但医务人员要依法、依规接受卫生 行政管理部门或医疗机构的处罚。
直接或间接因果关系，就构成医疗事故。
●一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾。 分甲、乙二等
●二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官 组织损伤导致严重功能障碍。分甲、乙、 丙、丁四等。
●三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官 组织损伤导致一般功能障碍。分甲、乙、 丙、丁、戊五等。
●四级医疗事故：造成患者明显人身损害的 其他后果的医疗事故
●易发时间：节假日、公休日、中午、夜 间
●易发因素：违反医疗常规、技术水平低、 工作
不专心、服务态度差、思想压力 大、
疲劳上岗 、责任心不强
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防范医疗纠纷的8项措施
一是严格依法行医 二是提高医疗质量 三是提高服务质量 四是遵守医疗规范 五是履行告知义务 六是加强医患沟通 七是尊重患者选择 八是强化行风建设
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▶一是严格依法行医 依法行医是医务人员的自我保护的有利武
器。 1、高度的责任感是实现自我保护的关键。 2、遵章守规、坚持原则是实现自我保护的 重要保证。 3、扎实的理论知识和熟练的操作技能是实 现自我保护的基础。 4、认真写好病历是实现自我保护的前提。 5、维权的意识和风险意识是实现自我保护 的法宝。
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四、医疗纠纷的原因及趋势
▶医疗纠纷的产生包括：医源性因素和非医 源性因素。 ▶医源性医疗纠纷
主要是由医疗过失 、医疗保护措施不力、
服务态度与医德医风不正、法制观念不强 所致。 ▶非医源性医疗纠纷
主要表现为： 1、病员缺乏医学知识或者对医疗制度不 理解； 2、病员或家属的不良动机； 3、工伤、交通伤害责任的转移； 4、社会变革时期一些人对某些制度的不 适应以及经济价值观念的转变等。
实现自我保护：首先是法律意识；其次是 权利意识；第三是义务意识。
－只有依法保护自己，才能有效的预防医
疗纠纷
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二是提高医疗质量
▶为病人提供优质、可靠和安全的医 疗服务是消除医疗纠纷的关键所在。 三是提高服务质量
▶主动、热情、周到、细致和满意的 服务是消除医疗纠纷的重要因素。 坚持“以病人为中心”和“以人为 本”的服务理念，被动服务－满意 服务－主动服务－感动服务，努力 构建和谐的医患关系。
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（一）医疗纠纷产生的背景因素 ▶一是维权意识增强
随着社会和经济的不断发展，人
们依法维权意识不断增强，甚至出 现过渡维权现象，稍有不足，便要 求赔偿。 ▶二是健康意识增强
随着生活质量的不断提高，人们
追求高生命价值和维护生命健康的 需求不断增强；对医疗的期望值过 高，难以接受疾病自然转归和并发 症；一旦出现不良反应或不良后果， 便千方百计向医院讨要说法，索要 赔偿。
医疗事故构成要件：主观非故意－诊疗过程 中－违规－伤害后果－直接或间接因果关 系
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三、医疗纠纷的特点 ▶本质特点:
是医患对医疗后果的认定
有分歧；分歧的焦点往往集 中于对不良后果产生的的原 因、性质、程度及处理结果。 （并发症与事故关系） ▶医疗纠纷的5大特点： ▶1、主体为医患双方 医疗纠纷产生于医患之间，
▶4、意外情况－手术、穿刺、 麻醉等诊疗意外
▶5、家属另有需求－没事找事
●无理投诉和临床中经常遇到 的无理取闹的都属于此列；
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医疗纠纷、医疗事故的易发环节
●易发科室：急诊科、外科、妇产科、手 术室
●易发环节：诊断、治疗、手术、抢救、 收费
●易发人员：新毕业人员、新调入人员、 实习进
修人员、研究生
▶努力做到卫生系统规定的“六德、 三风”（医心慈、医术精、医纪严、 医志坚、医风正、医表端；敬、静、 净）医德规范 。
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四是遵守医疗规范 遵守诊疗规范和操作常规是一切医
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无过失医疗纠纷： 患者在诊疗护理过程中发生死亡 或伤残的不良后果，医务人员没 有过失，属于疾病自然转归，而 患方却认为医务人员有过失，属 于医疗事故，以致发生纠纷。 我们接待的大量无理医疗纠纷属 于此类.
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医疗事故分级：医疗事故分四级11等 如果医务人员的过失与患者的不良后果构成
▶四是其它因素。如社会影响和新闻媒体炒 作。
▶五是保护医疗工作和医务人员的法规不完 善。
－治安管理处罚法
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三）医疗纠纷产生的原因 ▶1、医疗人员缺乏医德素养
态度、责任心、工作作风、 品行、价值观等
▶2、医务人员工作中的失职 主要表现：用错药、打错针、
发错药等
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▶3、医疗技术上的原因
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三是经济意识增强 随着经济的发展，社会分配和再分配
逐渐失衡，贫富差距不断扩大，一些人 心态失衡，医疗消费过程中，把对社会 的不满发泄到医疗机构，千方百计的寻 找医疗不足，甚至无理取闹，不择手段， 目的就是要钱。 ▶四是社会舆论、媒体报道的负面影响
新闻媒体、电子网络的一些不实报道 或夸张宣传，经常误导医疗消费群体。
医疗纠纷的防范 和处理
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一、医疗纠纷的定义
▶医疗纠纷特指在医疗活动中，医 患双方对医疗行为及其后果和原 因产生异议所引起的纠纷。医疗 纠纷处理应当遵循公正的原则。
二、医疗纠纷分类 ▶医疗纠纷分为两大类： ▶有过失医疗纠纷： 在诊疗护理过程中患者发生死亡或
伤残等不良后果是由于医务人员 的过失所致。