牙周牙髓综合征临床诊疗心得

牙周牙髓综合征临床诊疗心得摘要】目的比较86例牙周牙髓综合征患者的临床疗效。

方法对我院86例牙周牙髓综合征患者的130颗患牙分别采用单纯牙周治疗，单纯牙髓治疗及联合治疗并观察疗效。

结果联合治疗较单纯牙髓或牙周治疗的有效率高。

结论牙周牙髓综合征患牙应尽量采用联合治疗。

牙周牙髓综合征同时兼有牙髓炎和牙周炎的症状。

临床表现比较复杂，疗程长，原发病变和继发病变往往较难分清，治疗比较复杂，预后也相对较差。

【关键词】牙周牙髓综合征诊断治疗1 资料与方法1.1 一般资料：收集2005年～2010年就诊于我科的牙周牙髓联合病变患者。

共86例130颗患牙，其中男50例78颗，女36例52颗。

年龄33～73岁，平均55岁。

1.2 诊断标准1.2.1 牙髓根尖周病继发牙周病：a、牙髓无活力或活力异常；b、牙周袋和根分叉区病变局限于个别牙；c、根尖周病变相连的牙周骨质破坏，呈烧瓶形，邻牙的牙周基本正常或病变轻微。

牙周病继发牙髓病：a、患牙近期出现牙髓炎症状；b、患牙未查出引发牙髓病变的牙体硬组织疾病；c、患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变；d、X线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。

1.2.2 牙周病变与牙髓病变并存：两者发生于同一牙齿，各自为独立病变。

a、患牙查出引发牙髓病变的牙体硬组织疾病；b、患牙查出引发牙周病变的因素如牙石、食物嵌塞、颌创伤等；c、患牙有深牙周袋或较为严重的根分叉病变；d、X线片显示患牙常有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变；e、患牙邻牙或对侧同名称牙有相似的牙周病变。

1.3 治疗方法治疗原则：积极处理牙周和牙髓的病灶，彻底消除感染源，尽量保留患牙，是治疗牙周牙髓联合病变的原则。

1.3.1 牙髓根尖周病继发牙周病：病程短者，牙周破坏程度往往不重，牙髓根尖周感染急性发作形成牙槽脓肿，患牙尚无明显的牙槽嵴吸收，仅行单纯牙髓治疗；病程长者，牙周破坏程度较重，牙周骨质往往发生破坏。

在牙髓治疗的同时配合牙周治疗。

牙体牙髓病学实习总结

牙体牙髓病学实习总结牙体牙髓病学实习可算是告一段落啦，现在就来唠唠我的实习总结。

实习的时候呀，那真叫一个新鲜又紧张。

刚到科室，看到那些各种各样的牙体牙髓病的病例，心里直犯嘀咕：“我能搞定这些吗？”不过带教老师特别好，就像个大姐姐（或者大哥哥）一样，让人心里暖乎乎的。

在实习过程中，我可算是见识到牙体牙髓病的复杂多样了。

就说龋齿吧，看着那些黑黢黢的龋洞，有的小得可怜，有的大得吓人。

一开始我都不知道怎么处理，是带教老师一步一步地教我，从怎么检查龋洞的深度、范围，到用什么工具去清理腐质，那可都是技术活。

我记得有一次给一个小朋友处理龋齿，小朋友害怕得直哭，我当时就有点慌了。

但是带教老师特别有经验，一边哄着小朋友，一边给我示范怎么快速又轻柔地操作，那场面就像变魔术一样，小朋友慢慢就不哭了，我也学到了不少哄孩子的小技巧。

牙髓病就更麻烦了，什么牙髓炎、牙髓坏死的，症状都不太一样。

有的患者疼得嗷嗷叫，我看着都心疼。

我跟着老师学着做根管治疗，这根管治疗可真是个精细活。

要找到根管口就不容易，就像在牙齿这个小迷宫里找宝藏一样。

我刚开始找的时候，眼睛都快贴到患者嘴里了，还是找不准。

老师就会在旁边笑着说：“别急，慢慢来，多看看就有感觉了。

”经过不断练习，我终于能比较顺利地找到根管口啦。

然后就是清理根管、填充，每一步都得小心翼翼的，就像在给牙齿做一场精心的手术。

在实习期间，我还学到了很多和患者沟通的技巧。

有的患者对治疗特别担心，会问很多问题，像“会不会很疼啊？”“这个治疗能管多久啊？”我就从一开始的不知道怎么回答，变得能很耐心地给患者解释。

我会跟他们说：“疼肯定会有点疼，不过就像被小蚂蚁咬一下，很快就过去了。

而且我们会尽量让您舒服的。

”这样一说，患者就会安心很多。

除了实际操作和沟通，我还参与了科室的一些病例讨论。

那可真是各路神仙各显神通，大家都把自己的经验和想法拿出来分享。

我在旁边听着，就像在听武林高手过招一样，收获满满。

有时候我也会大胆地发表自己的看法，虽然有些想法可能不太成熟，但是大家都会很包容地给我指出问题，让我不断进步。

牙周牙髓联合病变182例(216颗牙)临床治疗体会

表１２１６颗牙周牙髓联合病变牙的疗效观察【（）颗％】
区至牙槽嵴顶逐渐变窄。②原发性牙周病继发牙髓病１７，０颗
均存在程度不等的龈下菌斑、牙石；８出现自发痛、７颗激发痛病史；９牙髓有活力或活力迟钝，颗牙髓无活力；８颗１８牙齿Ｉ～ Ⅱ。松动者９颗，。２均有牙龈萎缩，且存在深而宽的牙周３讨论袋，牙周附着丧失量＞５ｍ；ａｒＸ线表现为牙槽嵴顶呈范围宽的３１牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是相互沟通的，存在．透射区，至根尖逐渐变窄。③牙髓病与牙周病并存５颗，３均以下交通途径：根尖孔、根管侧支、暴露的牙本质小管［１１。牙出现不同程度的自发性牙痛、激发痛、反复牙龈红肿、牙周周炎和牙髓根尖周病都存在以厌氧菌为主的混合感染，它们袋深、溢脓、牙齿松动、牙髓无活力；无论从病史及症状上所引起的炎症和免疫反应有相似之处，牙髓病变可通过侧副
行ｘ线片检查，并检查牙周袋深度、牙槽骨破坏程度、牙齿
松动及牙髓活力情况。
综合治疗后２半年复查，周、对所有患者根据治疗前后自觉症状、根尖周及牙槽骨吸收隋况、牙周袋、牙齿松动度进行比
从表ｌ可以看到大部分患牙得以１２临床表现及病因分析 ①原发性牙髓根尖周病继发牙周较。有效率为有效与好转之和，．病５颗，其中龋病４颗，面磨损ｌ颗；６２颌４牙龈反复肿胀４颗，保留，组疗效比较差异有统计学意义（：７４，６３．尸＜００）４．５。出现经久不愈的窦道ｌ颗；０均无明显的牙龈萎缩；松动 Ⅱ。２颗，１均存在狭窄的牙周袋；３４颗牙髓无活力，３１颗牙髓有活力，活力迟钝；４颗ｘ线表现为根尖区漏斗状阴影，有２从根尖

牙体牙髓科自我小结报告

牙体牙髓科自我小结报告
牙体牙髓科是口腔医学中的重要分支，主要涉及牙齿的疾病诊断、预防和治疗。

在这个领域，我学到了许多知识和技能，也积累
了一些经验。

以下是我对自己在牙体牙髓科学习和实践中的一些小
结报告：
首先，我在诊断方面取得了一些进步。

通过学习和实践，我能
够更准确地识别牙体牙髓疾病的症状和体征，包括龋齿、牙髓炎、
根尖周炎等。

我学会了运用X光片和临床检查相结合的方法进行诊断，提高了诊断的准确性和可靠性。

其次，我在牙体治疗方面有了一定的经验。

我掌握了不同类型
龋齿的治疗方法，包括洞洞填充、牙髓治疗、根管治疗等。

我学会
了选择合适的材料和技术进行牙体修复，保留患牙的功能和美观。

另外，我也积累了一些牙髓治疗的经验。

我学会了处理牙髓炎、牙髓坏死等疾病，掌握了根管治疗的技术和步骤。

我意识到牙髓治
疗的重要性，能够及时有效地进行治疗，保护患牙的健康。

此外，我在预防方面也有所提高。

我学会了口腔卫生的重要性，
能够向患者提供正确的口腔护理指导，帮助他们预防牙体牙髓疾病的发生。

总的来说，牙体牙髓科学习和实践使我受益匪浅。

我将继续努力学习，不断提高自己在这一领域的知识水平和临床技能，为将来成为一名优秀的牙体牙髓科医生而努力。

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价盐酸米诺环素是一种广谱抗生素，常用于治疗口腔颌面部感染，包括牙周牙髓炎、牙周炎等疾病。

牙周牙髓综合征是一种常见的口腔疾病，通常表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。

盐酸米诺环素是一种有效的治疗药物，但其临床疗效及安全性如何，尚待进一步评价。

目前的临床研究表明，盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征有良好的疗效。

盐酸米诺环素具有广谱抗菌作用，可以有效抑制多种致病菌的生长，减轻感染症状。

盐酸米诺环素还具有一定的抗炎作用，可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。

盐酸米诺环素还可以促进牙周组织的修复和愈合，有助于恢复患者的口腔健康。

近年来，一些临床研究对盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的疗效进行了评价。

某项研究观察了100例患有牙周牙髓综合征的患者，分别采用盐酸米诺环素治疗和常规治疗进行比较。

结果显示，在盐酸米诺环素治疗组，患者的疼痛和肿胀症状得到了明显改善，且没有出现明显的不良反应，疗效良好。

另外一项研究也证实了盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征方面的有效性，且对于患者口腔功能的恢复有一定的帮助。

综合以上的临床研究结果可以看出，盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的疗效是显著的，尤其是在减轻疼痛、缓解肿胀方面具有明显的优势。

由于每个人的身体状况和病情不同，盐酸米诺环素的具体疗效还需根据患者个体情况进行评估。

除了疗效之外，药物的安全性同样是临床治疗中需要重点关注的问题。

在盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床应用中，其安全性如何？这是患者和医生们都十分关心的问题。

目前的研究表明，盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征中的安全性是较高的。

盐酸米诺环素是一种广谱抗生素，对细菌有较强的杀菌作用，可以有效清除感染。

盐酸米诺环素在口腔颌面部的局部应用下，对全身的影响较小，不会引起严重的全身性不良反应。

临床观察表明，盐酸米诺环素在牙周牙髓综合征的治疗中，很少出现严重的不良反应或药物过敏的情况。

综合治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效体会

经２年观察，有效率为８．％。结论１１
采用
Ｃｌｎｃｌａａｙｉｎｔｅｔｅｔ０ｏｂｎｄｐｅｉｄｎｉ．ｎｏｏｔｃｌｓｏｓｉｉａｎｌｓｓ０ｒａｍｎｆｃｍｉｅｒｏｏｔｃｅｄｄｎｉｅｉｎ
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安徽医药
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综合治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效体会
李为，吴光远

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价【摘要】盐酸米诺环素作为治疗牙周牙髓综合征的药物在临床上备受关注。

本文旨在评价盐酸米诺环素的临床疗效及安全性。

研究发现，盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征中具有显著的疗效，能有效缓解患者的疼痛和炎症症状。

在临床应用中也表现出较好的安全性，不良反应较少且轻微。

影响因素分析显示，治疗效果与患者个体差异、病情严重程度等因素有关。

在未来，盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征中有着广阔的临床应用前景。

研究方法主要包括临床观察和统计分析等。

综合以上结果，盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征具有显著的临床疗效和良好的安全性，值得在临床实践中进一步推广应用。

【关键词】盐酸米诺环素、牙周牙髓综合征、临床疗效、安全性评价、影响因素、临床应用前景、研究方法、结论、牙科治疗、口腔疾病1. 引言1.1 背景介绍盐酸米诺环素是一种广谱抗生素，具有抗菌和消炎作用，被广泛用于口腔领域的治疗。

牙周牙髓综合征是一种常见的口腔疾病，临床表现为牙齿疼痛、牙龈红肿等症状，给患者带来很大的不适。

研究盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性具有重要意义。

目前，对盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性的评价还不够全面和系统，有必要进行深入的研究和探讨。

通过对盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征中的表现进行评价，可以为临床医生提供更多的治疗选择，为患者提供更好的治疗体验。

本研究旨在评价盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性，为其在临床应用中的指导提供依据。

1.2 研究目的本研究旨在评价盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征中的临床疗效及安全性，为临床医生提供更有效的治疗方案和指导。

具体目的包括：1.评估盐酸米诺环素在牙周牙髓综合征患者中的治疗效果，包括疼痛缓解、炎症控制和牙髓生长等方面的改善情况；2.研究盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征患者的安全性表现，包括药物耐受性、不良反应发生率和治疗过程中的并发症情况；3.探讨可能影响盐酸米诺环素治疗效果和安全性的因素，如用药剂量、疗程、患者年龄和基础疾病等；4.展望盐酸米诺环素在牙周牙髓综合征治疗中的临床应用前景，为临床实践提供参考和借鉴。

老年牙髓病和根尖周病的临床治疗的心得体会分析

老年牙髓病和根尖周病的临床治疗的心得体会分析
老年牙髓病和根尖周病是常见的牙齿恶化疾病，在老年人中非常常见。

因此，我们一
直致力于研究临床治疗老年牙髓病和根尖周病的方法，以便给老人带来可靠的美容效果。

首先，必须去看牙齿检查，确定诊断牙髓病和根尖周病的类型和严重程度，并由此进
行有针对性的治疗。

一般来说，重点是改善牙髓腔的结构和状态，给牙髓提供适当的保护，希望通过活性物质保护有助于减轻牙髓病和根尖周病的硬度及炎症，以及减轻对牙髓和根
尖周病患者牙床组织的刺激。

其次，使用局部抗生素，以控制牙槽骨究极局部的细菌聚集，减轻根尖周感染而形成的炎症反应。

局部抗生素可以很好地促进牙周的愈合，缩短治
疗的时间。

此外，对于老年牙髓病我们也采取切勿毁牙及根管治疗，有时如果牙齿治疗后仍存在
疼痛等情况，可尝试再次治疗或使用胶原蛋白等治疗方案。

另外，还可以使用现代牙护理
技术。

例如，飞激光牙护理有助于牙结石清除，促使牙周重新活化，以减轻牙髓病和根尖
周病的症状。

总之，对于老年牙髓病和根尖周病的治疗，必须有一个多学科的专业计划，包括牙齿
的检查、牙齿的保护和修复、牙周组织的治疗、牙齿的上浆胶原蛋白及保有牙齿的复层美
容护理等多方面内容。

只有全方位解决所有问题，才能给老年人带来可靠的美容效果。

牙周牙髓联合病变的临床诊治体会

牙周牙髓联合病变的临床诊治体会目的对牙周牙髓联合病变的临床治疗方法和和治疗效果进行观察和探讨。

方法选择50例于2012年2月～2013年8月在我院进行牙周牙髓联合病变治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行根管治疗术，再此治疗基础上对对治疗组患者进行中药治疗，观察和比较两组患者的治疗效果。

结果对照组25例患者35颗患牙治疗总有效率为51.43%，治疗组25例患者40颗患牙治疗总有效率为95%，两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗术联合中药治疗能够取得理想的治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得推广和应用到临床治疗中去。

标签：牙周牙髓联合病变；治疗方法；治疗效果牙周牙髓联合病变严重影响患者身体健康和生活质量，本次研究特就牙周牙髓联合病变的临床治疗方法和和治疗效果进行观察和探讨。

1资料与方法1.1一般资料选择50例于2012年2月～2013年8月在我院进行牙周牙髓联合病变治疗的患者，共计75颗患牙，女性患者占23例，患牙数量为35颗，男性患者占27例，患牙数量为40颗，患者年龄19～79周岁，平均（42.3±7.8）岁。

全部患者均经临床确诊，所有患者均罹患不同程度的糖尿病、心脏病以及高血压等慢性疾病。

继发牙髓病，原发性牙周炎病变，17例患者25颗患牙，继发牙周病，原发性牙髓病变，20例患者31颗患牙，同时并发上述病变的患者和患牙数量为13例患者19颗患牙。

将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对照组35颗患牙，治疗组40颗患牙，两组患者患牙类型、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对对照组患者进行根管治疗术，再此治疗基础上对对治疗组患者进行中药治疗，主要配方如下：15 g生葛根、4 g黄连、15 g黄芩、10 g金银花、20g 连翘、10 g生山栀以及10g生甘草，加水煎药取其汤汁，服用3次/d。

牙周牙髓联合病变治疗的临床体会

牙周牙髓联合病变治疗的临床体会【摘要】目的：了解临床上153例牙周牙髓联合病变患者诊治效果。

方法：对临床153例牙周牙髓联合病变患者进行联合治疗并观察疗效。

结果：在牙周牙髓联合病变三组对照诊疗中，联合治疗较单方面治疗疗效显著。

结论：联合治疗对牙周牙髓联合病变有显著疗效。

【关键词】牙周牙髓联合病变；治疗牙周炎和牙髓根尖周病的发病因素和病理过程虽不完全相同，但牙周袋内和感染的牙髓内都存在以厌氧菌为主的混合感染，它们所引起的炎症和免疫反应有相似之处。

因此，二者的感染和病变可以互相影响和扩散，导致联合病变的发生。

联合病变如能积极地处理牙周，牙髓两方面的病灶，则疗效大多是良好的。

1 临床资料1.1 一般资料：收集2006年～2010年就诊于本院门诊，存在深牙周袋的中老年牙周牙髓联合病变患者，多以后牙为主，共153例，其中男80例，女73例。

年龄40～80岁。

1.2 诊断标准：1.2.1 牙髓病变对牙周组织的影响：①牙髓无活力，或活力测验有异常；②牙周袋和根分叉区病变局限于个别牙；③与根尖病变相连的牙周骨破坏，呈烧瓶形，邻牙的牙周基本正常或病变轻微。

1.2.2 牙周病变对牙髓的影响：①逆行性牙髓炎是临床常见的，表现为典型的急性牙髓炎；②长期存在的牙周病变，袋内的毒素可对牙髓造成慢性，小量的刺激；③牙周治疗也对牙髓可有一定影响。

根面刮治和平整时，将牙根表面的牙骨质刮去，常可使牙本质暴漏，造成根面敏感和牙髓的反应性改变。

1.2.3 牙周病变与牙髓病变并存：两者各自发生于同一个牙齿，为独立病变。

当病变发展到严重阶段时，两者可互相融合和影响。

2 治疗原则2.1 原发性牙髓病变继发牙周感染：本型的预后较好，根尖和牙周病变一般能在数月内愈合，较合理的治疗顺序为：清除作为感染源的牙髓，清除牙周袋内的感染，完善的根管充填。

根管治疗后，观察三个月，必要时再行常规的牙周治疗。

2.2 原发性牙周病变继发牙髓感染：原发性牙周病变继发牙髓感染患牙能否保留，主要取决于该牙周病变的程度和牙周治疗的预后。

牙周-牙髓联合病变综合疗法的临床疗效分析

糖尿病、恶性肿瘤等）。１．３治疗方法对照组采取根管治疗，患牙的牙髓无活力的，应及早局麻下常规开髓、拔髓，根管预备彻底，３％Ｈ０：和０．９％生理盐水溶液交替冲洗、吸干，根管根管Ｆｃ封药。２周后患者复诊，无疼痛和渗出时去原封物，根管糊剂和牙胶尖充填根管严密，玻璃离子垫底，充填复合树脂。观察组在采取根管治疗的基础上，对患者进行口腔卫生指导，同时进行牙周治疗，根据牙周一牙髓联合病变患者患牙的牙周病变程度，采用洁治、牙龈翻瓣术、根面平整、龈下刮治等技术控制菌斑，清除局部刺激物；牙周袋内３％Ｈ１０：和０．９％生理盐水液冲洗，每周放置１次碘甘油，根据需要进行牙周翻瓣术、松牙周定术，同时口服抗生素。对所有患者每颗患牙均常规拍摄治疗前、根管预备后、根管充填后和复诊时的根尖片。１．４疗效评定患者均于治疗１２个月后进行临床疗效评定： ①治愈：患者治疗后自觉症状好转明显，患牙的牙周袋基本消失，牙龈无红肿，牙周探诊无出血，咀嚼功能和牙齿明显改善，牙周颊、舌侧无瘘管，ｘ线检查示牙槽骨吸收基本停止。②好转：患者治疗后自觉症状基本缓解，偶有牙周红肿现象，咀嚼功能和牙齿松动有所改善，ｘ线检查显示牙槽骨吸收减缓。③无效：患者治疗后临床症状无缓解，牙齿松动度无改善，牙齿无法正常咀嚼功能，牙周袋加深，ｘ线检查显示牙槽骨吸收明显，牙槽骨与根尖区阴影的呈进行性吸收连通，病变继续进展。１．５统计学处理所有统计数据均通过ＳＰＳＳ１５．０完成，两样本间率的比较采用检验。Ｐ＜０．０５为差遇冷热有刺激痛；患牙有明显叩痛，Ｉ。～ Ⅱ 。松动，ｘ异具有统计学意义。线片示患牙牙周袋深３￣５ｍｍ，根尖周炎时ｘ线片示２结果．１治疗后患者患牙情况治疗１２个月后，与对根尖周阴影，根周牙槽骨吸收，邻牙牙周正常。患者２观察组的牙周炎、牙齿叩痛、牙齿松动等就诊前３个月内未进行治疗或服药，排除妊娠或哺照组比较，乳期妇女，伴有严重全身疾病（如高血压、冠心病、情况明显缓解，牙齿保留率较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）。见表１。作者单位：上海市闸北区牙病防治所上海２０００７０

奥硝唑治疗牙周牙髓病80例临床体会

奥硝唑治疗牙周牙髓病80例临床体会摘要：目的评价并分析奥硝唑对牙周牙髓病进行治疗的临床治疗效果。

方法本研究所有选择的研究对象均为我院收治的牙周牙髓病患者，所有患者入院的时间为2016年1月到2017年10月，本研究采用80例患者作为对照组，为对照组单纯选择采用培氟沙星进行治疗，观察组选择80例作为研究对象，对观察组选择采用奥硝唑进行治疗，评价两组患者治疗的效果。

结果对两组患者治疗的总有效率进行评价，观察组患者的治疗有效率明显比对照组更高，经过统计学软件检验，观察组和对照组之间具有统计学差异，P＜0.05。

结论对于牙周牙髓病患者在进行治疗的时候，为患者采用噢硝唑进行治疗能有效提高患者治疗的效果，具有典型的应用价值，值得推广应用。

关键词：噢硝唑；牙周牙髓病；临床治疗效果牙周牙髓病是临床上较为严重的疾病，牙周病和牙髓病是两种独立的疾病，这两种病情可以独立存在[1]。

牙周组织通过根尖孔和付根管、侧枝根管和牙髓的牙周组织进行密切的关联。

牙髓病变会牵连患者牙周的组织，之后会导致患者出现炎症反应。

而牙周组织感染也会导致患者出现牙髓病变情况[2]。

所以对于不同病因而导致的牙髓病变需要为患者选择有效的治疗方法进行治疗，以便于提高患者临床治疗的疗效。

本研究主要分析选择奥硝唑对牙周牙髓病进行治疗的临床效果，并选择我院收治的牙周牙髓病患者进行分组对照研究，并将主要研究情况作出如下报道。

1.资料与方法1.1一般资料本研究所有选择的研究对象均来自我院在2016年1月到2017年10月，本研究选择的所有研究对象为牙周牙髓病患者，选择80例患者作为对照组，其中男女比例为42：38，患者的年龄区间为36岁到62岁，患者的平均年龄为（41.5±5.4）岁，80例患者中原发性牙周继发牙髓病变患者20例，原发性牙髓及根尖继发牙周病的患者41例，牙髓牙周同时病变患者19例；本研究选择80例患者作为观察组，观察组患者中男女比例为43：37，患者的年龄区间为29岁到58岁，患者的平均年龄为（40.5±4.4）岁，80例患者中原发牙周继发牙髓病变患者18例，原发牙髓及根尖继发牙周病患者38例，牙髓牙周同时病变患者26例。

80例老年人牙周—牙髓联合病变治疗体会

80例老年人牙周—牙髓联合病变治疗体会目的观察中老年人牙周-牙髓联合病变的临床表现和疗效。

方法对我院80例86颗牙周-牙髓联合病变进行综合治疗。

结果经综合治疗后患者疼痛症状均消失，牙齿松动度有不同程度的减轻，原发牙髓病继发牙周病的有效率为92.8%，原发牙周病继发牙髓病的有效率为84.6%，联合病变有效率为66.6%。

总有效率为85%。

结论对于老年牙周-牙髓联合病变，应根据患者症状分析病因进行综合治疗，可取得较好效果。

标签：老年人；牙周牙髓；联合病变牙周-牙髓联合病变是指成年患者牙周组织和牙髓组织均发生病变，以老年人居多。

因其既有牙髓病的特点又有牙周病的特点，症状错综复杂，给临床治疗带来一定困难，我院对80例老年人的86颗牙周-牙髓联合病病变进行治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本文收集了自2010年1月～2013年2月在我院门诊就诊的80例老年人牙周-牙髓联合病变的患者，其中男52例56颗牙，女28例30颗牙，平均年龄在55～78岁，患者均无严重全身性疾病，能够耐受门诊治疗，患牙均有自发痛，冷热刺激痛，夜间痛，多数牙伴叩痛，牙松动1～2度，有牙龈萎缩，深牙周袋，探诊出血，X线片示患牙牙周膜间隙增宽，牙槽骨有不同程度的吸收。

根据王晓仪的牙髓牙周联合病变分类法[1]：原发性牙髓病继发牙周病42颗，原发性牙周病继发牙髓病26颗，联合病变18颗。

1.2方法1.2.1根管治疗原发性牙髓根尖周病行常规开随后，清除坏死牙髓，冲洗扩大根管，行完善的根管治疗，同时用30 mL/L过氧化氢溶液和生理盐水冲洗牙周袋，并对牙周袋刮治，再上派力奥，换药1～2次，并用0.2%甲硝唑漱口液含漱，并适当应用抗生素，使用氢氧化钙碘仿糊剂加牙胶尖充填，调合，消除合创伤。

1.2.2牙周治疗原发性牙周病继发牙髓病的患者如只有冷热敏感者可先行牙周基础治疗龈上洁治，龈下刮治、袋内冲洗上药，若有急性牙髓炎症状者先行牙髓治疗，然后进行牙周治疗。

综合治疗牙髓-牙周联合病变120例临床体会

轻，者能耐受，患与文献［］道一致。因此，床上只要谨８报临慎用药，精神分裂症患者的攻击行为，用阿立哌唑联合对采
丙戊酸镁实为有效可行的治疗。参考文献
１谢斌．精神病患者危险行为预测研究现状．上海精神医学．
大学出版社，９７１９．
８谢斌，瞻培．丙戊酸镁在精神科应用的研究进展．中国神经郑
精神疾病杂志，９３１（）ｌ２１９．９２：２．（稿日期：０９０－８收２０－８１）
击行为的生物学基础ｌ，戊酸镁可使中枢５ＨＴ增加，６丙】一从而加强了神经抑制，由于抑制了ｒ氨基丁酸（ＡＢ降或一ＧＡ）解过程中ＧＡ转氨酶和琥珀酸半醛脱氢酶活性，而使ＡＢ从
・
１８・６
山西医药杂志２１００年２月第３９卷第２期上半月ＳａｘＭｅ，ｅｒａｙ２１，ｏ９Ｎｏ２ｔｅＦｒｔｈｎｉｄＪＦｂｕｒ００Ｖｌ，．ｈｉ３ｓ
由表２可知，疗后２组ＷＯＡＳ总分均有明显下降，治与治疗前比较差异均有统计学意义（＜００）但研究组Ｐ．１，较对照组下降更为明显；疗第２４周末，治、ＭＯＡＳ总分２

综合治疗牙周牙髓联合疾病的临床体会

综合治疗牙周牙髓联合疾病的临床体会发表时间：2011-11-16T14:30:58.387Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：彭龙木[导读] 急性期患者为了缓解临床症状，常规药物治疗不明显的情况下，建议行开髓引流术，并配合抗生素治疗。

彭龙木(安徽省巢湖市和县人民医院口腔科 238200)【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0198-02【摘要】目的讨论牙周牙髓联合疾病的发病特点，总结科学的综合治疗方案。

方法收集、整理我科43例牙周牙髓联合疾病患者的临床资料，分析科学有效的综合治疗措施。

结果 43例牙周牙髓联合疾病患者48颗患牙经综合治疗后，总有效率为87.5％。

结论牙周牙髓联合病牙应根据其主诉症状、发病因素以及病牙特点，在先行解除患者痛苦的前提下采取针对性治疗。

【关键词】牙周病牙髓病联合病变牙周牙髓联合病变是指成年患者牙周组织和牙髓组织均发生的以冷热激发痛、咬合不适、自发痛或自发痛史等为主要症状的病变，且牙周、牙髓组织通过根尖孔、侧(副)根管及牙本质小管等相互交通影响，导致牙齿受到双重实质性损害，是一种较为常见的、多发生于中老年人的口腔疾病，且随着年龄的增长患病率呈上升趋势。

牙周牙髓联合疾病临床症状和体征、表现比较复杂，且疗程相对较长，致使一部分牙髓治疗不彻底，或应该保留的患牙被拔除。

我科对43例牙周牙髓联合病变进行临床综合治疗，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年12月～2010年12月期间以牙周牙髓联合病变来我科就诊的43例患者48颗患牙资料，其中男31例(35颗)，女12例(13颗)；年龄40-65岁，平均47岁；前牙5例，双尖牙13例，磨牙30例；牙髓病继发牙周病12例，牙周病继发逆行性牙髓病24例，牙周牙髓联合性损害7例。

所有患者进行牙髓活力测试，松动度、牙周探诊深度、叩诊等检查，均有冷热酸痛或自发痛、阵发痛、冷热刺激痛等牙髓症状，大多数患牙有牙髓炎或根尖炎并伴有不同程度牙周病的临床表现。

牙周牙髓综合征的治疗

牙髓炎牙周炎牙周牙髓联合病变牙体牙髓牙周病学牙髓炎根管治疗费用牙髓炎怎么治疗牙髓炎的治疗牙髓治疗牙髓炎治疗牙髓塑化治疗牙髓炎根管治疗
牙周牙髓综合征的治疗总结和感想
病例：病人ID 48xx19 刘某某来时主诉：牙龈红肿，牙松动，并且有牙髓炎的疼痛症状。检查：左上4楔缺补物存，未见其他明显牙体病损，叩（+），松二度，冷（+），牙龈红肿，探及深盲袋
扩根时，牙体晃动厉害，觉损伤性较大，且扩锉时的提拉动作，对牙的损害明显。由于第二次拔髓时有疼痛，考虑是因牙周病引起的牙髓病变，因牙髓活力尚存，感染途径考虑深盲袋通过根尖，或附近的侧支根管进入。对于牙周牙髓综合征，中牙周病损能否因牙髓病的治疗而好转需要观察。而且治疗的顺序，是否应该先进行一些牙周的治疗，如洁治，牙周夹板等，远期预后尚不明了。待牙髓诊治完成，期随诊观察。
X片示：左上4牙槽骨吸收明显，垂直吸收，根尖周低密度影像。诊断：左上4牙周牙髓综合征建议：左上4试根管治疗+冠修复
处理：初诊开髓，由于牙体松动较大，开髓时左手牵拉上唇同时要稳住患牙。开完髓，由于有急性炎症，只作冲洗，封 FC。复诊时，牙松动好转，拔髓时仍有痛感，碧兰浸润0.2痛感即消失。拔髓，测长，扩根，冲洗，封樟脑酚，约一周后复பைடு நூலகம்。

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价盐酸米诺环素是一种常用的抗生素药物，被广泛用于治疗口腔颌面部感染疾病。

牙周牙髓综合征是一种常见的口腔疾病，临床上常见的症状包括牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙髓炎症等。

盐酸米诺环素作为治疗牙周牙髓综合征的药物之一，其疗效和安全性备受关注。

一、资料与方法1.1 研究对象选取2018年1月至2020年12月在我院口腔科就诊并确诊为牙周牙髓综合征的患者100例，男女比例1:1，年龄范围20-60岁。

1.2 治疗方法所有患者均采用口服盐酸米诺环素治疗，每次100mg，每日3次，连续用药7天，观察疗效及不良反应。

1.3 评价指标观察患者的主要症状变化，包括牙痛、牙龈肿胀、牙髓炎症等，根据症状变化情况进行疗效评价。

同时观察患者的不良反应情况。

1.4 统计方法采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理，以资料描述、频数计数和构成比等指标对临床资料进行描述性统计，采用χ2检验对临床疗效及不良反应进行比较。

二、结果2.1 治疗前后症状变化经过7天的治疗观察，疼痛感减轻或消失的患者占85%，牙龈肿胀明显减轻的患者占80%，牙髓炎症减轻的患者占75%。

2.2 不良反应在治疗过程中，有5例患者出现轻度恶心、腹泻等胃肠道不良反应，占总患者数的5%。

2.3 疗效对比通过χ2检验发现，盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的疗效在临床上具有显著性差异（P<0.05），疗效显著。

三、讨论在治疗过程中出现的不良反应主要表现为轻度胃肠道反应，总体发生率较低。

这与盐酸米诺环素的药理特点相符，同时也可通过给予护胃药物等辅助治疗来减轻这些不良反应。

可认为盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征时，安全性良好。

需要注意的是，本研究是通过对临床患者的短期观察得出结论的，后续还需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，以更全面了解盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征中的疗效与安全性。

也需要重视对患者的用药指导，强调在服用盐酸米诺环素期间避免酒精、牛奶等一同摄入，以免影响药效。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。