出境货物报检单
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中华人民共和国出入境检验检疫
出境货物报检单
报检单位(加盖公章)：*编号
报检单位登记号：联系人：电话：报检日期： 1997 年3月12 日发货人
（中文）广东国际进出口贸易公司
（外文）GUANGDONG FOREIGN TRADE IMP.AND EXP. GRANDTON
收货人
（中文）
（外文） A.B.C. TRADING CO. LTD., HONGKONG
货物名称(中/外文) H.S.编码产地数/重量货物总值包装种类及数量华灵牌空调84151021 广东1000台HKD 1000000.00 1000箱
AIR CONDITIONER
(HUALING BRAND)
运输工具名称号码海运贸易方式一般贸易货物存放地点工厂仓库合同号AB44001信用证号97-34985用途
发货日期1997-03-12 输往国家(地区) 阿联酋许可证／审批号
启运地广东到达口岸迪拜生产单位注册号
集装箱规格、数量及号码3×40’
合同、信用证订立的检验检疫条
款或特殊要求
标记及号码随附单据（划“✓”或补填）
A.B.C.
DUBAI
NOSI-1000 MADE IN CHINA ☑合同
☑信用证
☑发票
☐换证凭单
☑装箱单
☐厂检单
☐包装性能结果单
☐许可/审批文件
☐
☐
☐
☐
需要证单名称（划“✓”或补填）*检验检疫费
☑品质证书
□重量证书
□数量证书
□兽医卫生证书□健康证书
□卫生证书
□动物卫生证书__正__副
__正__副
__正__副
__正__副
__正__副
__正__副
__正__副
□植物检疫证书
□熏蒸/消毒证书
☑出境货物换证凭单
□
□
□
□
__正__副
__正__副
__正__副
总金额
（人民币元）
计费人
收费人
报检人郑重声明：
1. 本人被授权报检。
2. 上列填写内容正确属实，货物无伪造或冒用他人的厂名、标志、认证标志，并承担货物质量责任。
签名：_______________
领取证单
日期
签名
[1-2 (2000.1.1)]