乳腺癌的分子分型

乳腺癌的分子分型

发布时间：2012/07/26 15:12 来源：飞华健康网编辑：kangdongxu 我

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乳腺癌是一种常见的女性肿瘤，随着分子生物学技术的应用和医疗水平的不断提高，乳腺癌的治疗已经取得了较大的进展，对乳腺癌进行分型，有助于正确诊断乳腺癌并对选择治疗方法和疾病的预后起指导作用，《Annals of Oncology》杂志上公布的《St. Gallen共识》中，专家组将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、H型、三阴性四种亚型。

1）Luminal A型：Luminal A型乳腺癌对内分泌治疗敏感，对化疗不敏感，一般不需要进行靶向治疗，雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性，且Ki67 <14%，人表皮生长因子受体（HER2）阴性。

2）Luminal B型：Luminal B型乳腺癌对化疗的反应性较Luminal A型好，但对内分泌治疗的敏感度相对较差，其中HER2阳性的患者还应该考虑抗HER2的靶向治疗，ER和/或PR 阳性，且Ki67>14%或HER2阳性。

3）H型：H型乳腺癌患者ER和PR均为阴性，同时HER2表达为阳性，一般需要考虑化疗和靶向治疗。

4）三阴性：三阴性乳腺癌患者ER、PR及HER2表达均为阴性，此类患者只有化疗是有效的全身治疗手段。

Tips: Ki67

Ki67是一种增殖细胞相关的核抗原，其功能与有丝分裂密切相关，在细胞增殖中不可缺少，但其确切机制尚不清楚。Ki67常作为标记细胞增殖状态的抗原，阳性说明癌细胞增殖活跃。

乳腺癌的组织分型

发布时间：2012/06/05 09:49 来源：飞华健康网编辑：kangdongxu 我

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乳腺癌是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的疾病，发生于乳腺上皮组织，近年来，男性乳腺癌的发生率也在慢慢增多。

根据其组织形态，国内将乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌三大类。

1.非浸润性癌又称原位癌，指癌细胞局限在导管基底膜内的肿瘤。按其组织来源，又可分为小叶原位癌和导管内癌两类。

2.早期浸润性癌癌组织开始突破基底膜，刚向间质浸润的时期，即不同于原位癌，又不同于一般浸润癌。根据形态不同分为早期浸润性小叶癌和早期浸润性导管癌两类。

3.浸润癌癌组织向间质内广泛浸润，形成各种结构的癌组织和间质相混杂的图像。国内将具有特殊组织结构的浸润癌归为特殊型癌，其余为非特殊型和罕见型癌。非特殊型癌包括浸润性小叶癌、浸润导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌和腺癌。罕见型癌有大汗腺癌、鳞形细胞癌、粘液表皮样癌、类癌、未分化癌及分泌型癌等。

Tips：乳腺癌组织形态较为复杂，类型众多，往往在同一块癌组织中，甚至同一张切片中，可有两种以上的类型同时存在。

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隐匿性乳腺癌应进行的检查

发布时间：2012/09/05 14:42 来源：飞华健康网编辑：kangdongxu 我

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临床上无乳房肿块可及，而以转移的淋巴结为临床首要表现的乳腺癌称为隐匿性乳腺癌，目前常用的检查方法主要包括乳腺X线检查、CT检查、ER测定、腋淋巴结活检及乳腺针吸细胞学检查等。

1、乳腺X线检查：隐匿性乳腺癌X线钼靶片可仅仅表现为钙化，也可出现单侧血管影增加、导管隆突增加或走向异常、皮肤增厚及连续检查局灶性基质密度增加等。

2、CT检查：CT是诊断乳腺癌的常用方法，有较高的检出率，但当肿瘤最大径小于1.5mm 时，CT不易检出。

3、ER测定：ER测定有助于确认是否出现腋淋巴结转移癌，ER阳性提示乳腺癌腋淋巴结转移，但其阴性也不能排除乳腺癌。

4、腋淋巴结活检：腋淋巴结转移癌患者进行活检可发现各种瘤细胞，一般经电镜检查可发现瘤细胞内有腺管，分泌上皮等腺癌则可判断为隐匿性乳腺癌。

5、乳腺针吸细胞学检查：腋淋巴结转移癌患者对影像学检查的可疑区行针吸细胞学检查及细针定位下活检，可明确诊断是否为隐匿性乳腺癌。

温馨提示：家族中有人患乳腺癌的女性，即使乳房无明显异常，也要抽空去医院定期检查。除检查乳房，还得检查腋下，以防隐匿性乳腺癌的发生。

适度性生活可预防乳腺癌

发布时间：2012/07/10 13:11 来源：飞华健康网编辑：kangdongxu 我

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最新的调查研究发现，高龄未婚、性功能低下、早年丧偶女性罹患乳腺癌的风险较正常人群显着提高，也就是提示性冷淡或无正常性生活的女性是乳腺癌的高发人群。

性冷淡或无性生活的女性通常会有乳房胀痛不适的表现，性冷淡使性欲长期受到抑制，得不到满足，以致乳房的充血肿胀不易消退或消退不完全，这种持续性肿胀导致女性乳房胀痛不适。

性冷淡或性生活不和谐会诱发乳腺小叶增生，其原因在于不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑可导致女性性欲下降，进而出现性冷淡，性冷淡是乳腺小叶增生的“催化剂”，可导致女性内分泌失调，使得身体的调节能力下降，持续的乳腺小叶增生就会诱发乳腺癌。

女性进入性兴奋状态时，乳房会充血增大，达到性高潮时，乳房比平时增大约1/4，得到性满足后，乳房充血消退恢复原状，这一过程一般为15～30分钟，因此有规律性生活的女性，乳房有充血、肿胀及消退的周期性变化，有利于促进乳房内部的血液循环，避免胀痛不适或乳腺小叶增生，在一定程度上有预防乳腺癌的作用。

乳腺癌患者性生活6窍门

发布时间：2012/07/25 14:18 来源：飞华健康网编辑：fengxiaochen 我

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和健康人相比，术后乳腺癌患者往往对性生活存有恐惧心理，好长一段时间不能适应，需要很长时间调适，那么乳腺癌患者术后如何应如何进行性生活呢?不妨看看以下的小窍门吧!

1、手术后不久和仍在化疗的乳腺癌患者，体质虚弱，不宜进行性生活，术后的1~3年病情仍未稳定前，都应减少性生活的次数。

2、病情稳定后，可适当恢复性生活，但时间不宜长，力度不宜过大，以次日不感到疲惫为度。

3、性生活时动作要轻柔，尽量减少对胸部的挤压，以免引起疼痛和不适。

4、女上男下的姿势可节省女性的体力和减少对乳房的压迫及刺激，适合乳腺癌术后患者。

5、乳腺癌治疗过程中需要将雌激素水平降低，一定程度上会造成阴道干涩，在性生活时可以适当借助润滑油，减轻不适感。

6、妊娠期患者雌激素水平急剧上升，可能使残余癌细胞生长繁殖，对乳腺癌复发有一定影响，患者应注意采取避孕措施。

除了性器官的接触，性伴侣之前还可以进行其他亲密的肢体接触，如亲吻、抚摸、自慰等，也能让患者得到性满足。

乳腺癌的发病率呈现上升趋势，并且越来越年轻化，年轻女性发病率增高主要受以下几方面的影响：

激素水平改变

随着女性审美观念的改变，再加上丰胸产品泛滥，很多年轻女性禁不住诱惑，这些丰胸产品大部分含有激素，进入人体后会影响到正常的激素水平。另外，不良的生活方式、饮食方法、环境污染等，都会对扰乱体内正常的激素水平，增加乳腺癌风险。

精神压力增大

生活节奏的加快使女性面对来自各方面的压力，这就造成女性身体素质下降，容易受到外界病毒或细菌的感染。还会造成内分泌失调，乳房是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便成为乳腺癌的诱因。

晚婚晚育晚哺乳

有些女青年为了自己的事业得到更好的发展，往往是30岁以后才怀胎生子，甚至丁克，虽然晚婚晚育不是乳腺癌的危险因素，但是在一定程度上会对乳房产生不良影响，增加乳腺癌的发生风险。

所以年轻女性要增加健康意识，多关注乳房健康，生活中要适量应用激素，学会缓解来自生活和工作的压力，对待婚育则要顺其自然。