胃脘痛辨证施护浅析

咽干 ，五 心烦 热 ，大 便 干结 ，舌红 少 津 ，脉 细数 。护 理 ：
室 内宜 偏凉 润 ，背 阴 、清 净 ；不 宜 做热 敷 或 药 熨 等温 热
疗 法 。饮食忌 辛辣 、煎炸 食 物 ，可食 用 润 燥 生津 之 品 ，
如梨 、藕 、甘 蔗 、百 合 、菠萝 、牛奶 、甲鱼等 ，注意多吃水果
者早 日康 复 。
（本 文校 对 ：黄 友 娟 收 稿 日期 ：２０１０—０３—１ ５）
关键词 ：胃脘痛；辨证施护；中医护理学
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－８９１４．２０１０．０９．１３３ 文 章编 号 ：１００３—８９１４（２０１０）一０９—１７３７－０１
胃脘痛 是 由外感 邪气 ，内伤饮 食情 志 ，脏 腑功 能失 调等 导致气 机郁滞 ，胃失所养 ，以上腹 胃脘部 近心 窝处 发生 疼痛 为主 的病证 。临床 工作 中对 胃脘 痛病人 除实 施一 般护理 外 ，还 采用 辨证施 护 的方法 ，取得 了较 好 的 效果 ，现将护 理方 法总 结如 下 。 １ 一 般 护 理 １．１ 饮 食护 理 饮 食 以清淡 、质软少 渣 易消化 的食 物 为宜 ，坚持 以少量 多 餐 为 原则 ，戒 烟 酒 、浓 茶 、咖 啡 ，忌 辛辣 、肥甘 、冷硬 之品 。 １．２ 情 志护 理 由于疾 病 反 复 发作 ，迁延 不 愈 ，患 者 易产 生焦虑 或急躁 心 理 ，应 多 劝慰 、开 导病 人 ，介 绍 成 功病 例 ，使其 保持 乐 观情 绪 ，气 血 条 达 ，增 强 治 愈疾 病 的信 心 。 １．３ 用 药护 理 中汤药 一般 宜温服 ，注 意观察 用药 后 有无 腹泻及 过敏 反应 发生 。 １．４ 病情 观察 观 察疼 痛 的部位 、性质 、程 度 、时 间 、 诱发 因素及 与寒热 、饮食 的关 系 ；注意呕 吐物 和大便 的 颜色 、性状及 伴 随症 状 。 胃痛 突然 加 剧 或 全腹 硬满 而 疼痛 拒按 ；出现呕 血或 黑便 ；面色苍 白 、冷汗 时 出、四肢 厥冷 、烦躁不 安 血压 下降 ，及 时通 知 医生 ，配合处 理 。 １．５ 病 室环境 保 持适 宜 的湿温度 ，环境 宜清 静 。 ２ 辨证 施 护 ２．１ 寒 邪客 胃 症 见 ：胃痛暴 作 ，畏寒 喜 暖 ，得 温则 痛 减 ，遇 寒则 痛 剧 ，口不渴 ，喜 热饮 ，苔 薄 白 ，脉 浮 紧 。护 理 ：室 温宜 温 暖 ，可 以热 水 袋 热 敷 上 腹 部 。 饮 食 宜 细 软 、温热 ；可用 鲜生 姜煎 汤加红 糖适 量热 服 。 ２．２ 饮食 停 滞 症 见 ：胃脘 疼 痛 ，胀 满 拒 按 ，暖 腐 吞 酸 ，或 吐不消 化食 物 ，吐 后 痛减 ，或 大便 不 爽 ，苔 厚腻 ， 脉滑 。护理 ：生活规 律 ，起 居 正常 ，保 持 大便通 畅．可试 用探 吐法 ，使 患者将 积食 吐 出 ，胃痛 有可 能缓解 。适 当 控 制饮食 ，待 疼痛缓 解 后 ，先 予 清 淡 流食 或 半 流食 ，逐
光 明 中医 ２０１０年 ９月第 ２５卷 第 ９期 ＣＪＧＭＣＭ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１０．Ｖｏｌ ２５．９
‘１７３７ ·
最Hale Waihona Puke Baidu佳 状 态 。
参 考 文 献 ［１］ 黎 春梅 ，刘 跃 军 ．三 黄 石 榴 汤 保 留 灌肠 治疗 ２种 结 肠 炎 的观 察 及
护 理 ［Ｊ］．实 用 护 理 杂 志 ，２００２，１２：３０． ［２］ 徐 新 华 ，ｂ文 江．石 全 东 预 防 清 洁 灌肠 时 肛管 堵 塞 法 ［Ｊ］．护 理 研
弦 。护 理 ：消除患 者郁 怒烦恼 ，保 持心情 舒 畅 ，悲伤 、发
怒时切 不可进 食 。不 宜 食 土 豆 ，红 薯之 类 易 致肠 道 胀
气 的食 品 ，可食萝 ｂ，柑 橘 等行 气 开 胃之 品 ，亦 可用 橙
皮 ｌＯｇ，生姜 ６ｇ，水 煎 服 ，每 日 Ｉ～２次 。
２．４ 肝 胃郁 热 症 见 ：胃脘 灼 痛 ，痛 势 急 迫 ，心 烦 易
渐增加 食 量 ；可 用 炒 莱 菔 子 １０ｇ，入 粳 米 适 量 煮 粥 服
食 ；亦 可食用 理气 消食 之 品 ，如萝 ｂ、山楂等 。
２．３ 肝 气犯 胃 症 见 ：胃脘 胀 闷 ，脘 痛 连 胁 ，暖 气 频
繁 ，大便 不 畅 ，遇烦 恼郁 怒则 痛作 或痛 甚 ，舌 苔薄 白，脉
蔬菜 。大便干燥可服用蜂蜜 ，以养 胃润肠通便 。
２．６ 脾 胃虚 寒 症 见 ：胃痛 隐 隐 ，喜 温 喜 按 ，空 腹 痛
甚 ，得食 痛减 ，泛 吐 清水 ，受 凉 后 发 作 或加 重 。神 疲 纳
差 ，手 足 不温 ，大 便 溏 薄 ，舌 淡 苔 白 ，脉 细弱 。护 理 ：本
症 患者 遇寒则 发 ，故应 特 别 注 意 保 暖 ，室 温 宜偏 高 ，向
究 ，２０００，１４（５）：２１８． ［３］ 孙成 全 ．乙 型肝 炎 患 者 的 中医 护 理体 会 ［Ｊ］．河 南 中医 ，２００３，２３
８６．８７． （本 文 校 对 ：赵 庆 华 收 稿 日期 ：２０１０—０２—２６）
胃脘 痛 辨 证 施 护 浅 析
马 雪晶 辽 宁大连 市 中医 医院（大连 １１６０１３）
怒 ，泛 酸 嘈杂 ，口干 口苦 ，舌红 苔 黄 ，脉 弦数 。护 理 ：保
持 室 内安静 、空气 流通 ，宜 设 置 花 草 、盆 景 等 。保 持 心
情 舒畅 ，使肝 气条 达 。 胃脘 痛时 可用 苏叶 、肉桂 、陈皮 ，
泡水代 茶饮 。
２．５ 胃阴亏虚 症 见 ：胃痛 隐隐 ，似饥 而不 欲食 ，口燥
阳。 胃脘 部可 热敷 或 遵 医 嘱 隔 姜灸 。饮 食 宜 温 热 ，可
食 用鸡 蛋 、鸡 肉、羊 肉 、大枣 等 。
３ 结 果
对 胃脘痛 病人 ，除做 好 一般护 理外 ，更应 重视辨 证
施 护 ，分 析致病 原 因 ，不 同证 型采 取 不 同 的护 理 方法 ，
才 能取得 好 的治疗 效果 ，使疾 病很 快得 到控制 ，促使 患