【实用】-肾损伤疾病护理常规

肾损伤疾病的护理常规
【护理评估】
1 了解肾损伤的部位，程度。

2 泌尿系统有无血尿，少尿。

3 生命体征、面色、神志、末梢温度及尿量变化。

【护理问题】
1 体温过高：与感染有关。

2 疼痛：与疾病及手术切口有关。

3 焦虑、恐惧：与长期卧床及知识的缺乏有关。

4 潜在并发症：血尿、感染、出血。

【护理措施】
1 非手术治疗及术前护理
1.1 心理护理：应向病人说明伤情，可能的治疗方法、病程及预后，消除病人的紧张焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。

1.2 饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素，营养丰富的饮食，有利于伤口的愈合。

1.3 体位：绝对卧床休息2--4周，（可根据病情决定卧床休息时间）。

1.4 皮肤护理：病人最好卧气垫床，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

1.5 病情观察
1.5.1 观察生命体征，并注意观察全身情况，有无休克表现及全身继发感染情况。

1.5.2 观察尿液颜色深浅变化，若颜色加深，说明出血加重。

1.5.3 观察腰、腹部情况：肿块是否增大，是否有腹膜刺激征。

1.6 对症处理：高热病人给予物理降温，必要时进行药物降温，腰腹部疼痛明显者给于止痛，镇静等治疗。

1.7 手术病人做好备皮、备血等术前准备。

2 术后护理
2.1 心理护理：如果进行肾切除手术，要安慰鼓励病人，讲解疾病知识，以消除病人的疑虑，积极主动配合治疗。

2.2 饮食护理：术后肛门排气后给予流质，逐渐过渡到普食，食物要求高蛋白、高热量、营养丰富。

2.3 体位：肾部分切除术、肾修补术、肾周引流术后病人需绝对卧床休息2-4周。

2.4 疼痛：术后1-2日有伤口疼痛，必要时可给予止痛药。

2.4 切口及引流管护理：保持切口敷料清洁干燥，各引流管引流通畅，妥善固定，做好尿道口护理。

【健康指导】
1 大部分肾损伤病人经非手术治疗可以治愈。

出院后仍需继续卧床休息，因肾组织较脆弱，过早活动易使血凝块脱落，继发出血，所以至少3个月内不能参加体力劳动和运动。

2 肾切除术后病人应注意保护孤肾，避免使用对肾有损害的药物，意多饮水，预防感染和结石。

【护理评价】
1 生命体征平稳，身体状况是否正常。

2 手术切口疼痛是否得到有效控制，病人是否可以耐受。

3 并发症是否得到预防或有效控制。