高血压病社区健康教育论文

高血压病的社区健康教育

高血压是一种以血压持续超过140/90mmhg，多数没有明显的自觉症状为特征的慢性病，发病率在我国呈逐年上升的趋势。目前我国已有1.6亿高血压患者，而人群高血压控制率仅6.1%。高血压已成为我国日益严重的公共卫生问题，高血压引起的心脑血管、肾功能衰竭等并发症具有高度的致死率和致残率［1］，给家庭和社会带来沉重的经济负担。所以，高血压防治的目的不仅在于降低血压本身，还在于全面减少心、脑、肾等脏器的并发症。国内外的经验表明，控制高血压最有效的方法是社区预防，健康教育是社区卫生工作的重要组成部分。利用健康教育，提高人群的高血压意识，不仅有助于控制血压，而且具有良好的卫生经济学价值。

高血压病的危险因素及治疗中存在的问题

高血压病的危险因素主要包括：①生活习惯：大量调查结果表明饮食结构对高血压的发生、发展有着重要的影响，盐的过量摄入及钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄人不足均可导致高血压。另外据调查显示经常饮酒超过一定限度者可致血压升高。②体重是高血压病最危险的因素。肥胖不仅引起动脉硬化，而且常伴有高胰岛素血症，可导致钠储留导致血压升高。③精神因素：长期精神紧张也可导致高血压的发生。精神长期紧张和恶性刺激可使大脑皮质功能紊乱，导致血压上升。④性格与血压也密切相关：一些促血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛引起血压的升高，长期如此，将会导致高血压病的形成。

此外，高血压的发病还与遗传因素、环境因素、社会因素等密切有关。

高血压病治疗中存在的问题

对高血压病的危害认识不足，不良的生活习惯难以纠正，平素不检测血压，好多患者常以高血压病的并发症就诊，延误了治疗时间。

相当一部分患者缺乏对高血压病防治方法的正确认识，服药不规律，从而导致平稳降压失败。

部分患者因顾虑降压药的不良反应而不愿服药，自行减量、停药；有的不遵医嘱服药，自行改药，以致血压难以控制在正常范围。

部分患者由于经济原因，只考虑药物价格，而未重视降压效果，从而导致血压控制不良。

高血压病的预防与健康教育

防止超重和肥胖：超重和肥胖除遗传因素外，主要取决于机体摄入热量和消耗能量，因此防止超重和肥胖应包括两方面内容：一是防止从膳食中摄人过多的热量，二是坚持有规律的体育锻炼将体重控制在正常范围。

合理膳食：①限制钠盐的摄人。高血压患者的饮食应以清淡为宜，少吃咸食。每天吃盐应在6g以下为宜。②多食含优质蛋白和维生素的食物，少吃动物脂肪、甜食。高糖高脂饮食使体重增加，心脏负荷加重，从而使血压升高。高血压患者要多食粗纤维食物，保持大便通畅，以防止因用力排便产生的不良后果。维持足够的饮

食中钾、钙、镁的摄入，低钾也是高血压发病的因素之一。避免暴饮暴食，减少碳水化合物的摄入。节制饮食，减少热量摄入，控制体重。③减少饮酒或戒酒。酒精已被公认是高血压的危险因素，要限制及减少饮酒量，每天最多不应超过一两白酒，已有高血压危险倾向的人如有家族史和超重肥胖者均应坚决戒酒。

活动与休息指导：注意劳逸结合，保证充足睡眠。适当的体育锻炼和体力劳动，不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。

用药指导：说服患者在医师的指导下用药，并向患者详细说明各种药物的作用及不良反应；告诉患者抗高血压药物应终生服药，血压降至理想水平后应在医生指导下再逐步谨慎地减少药物剂量

或种类。在服用降压药期间，如需加服其他药物时，应有医生指导，避免降压药与其他药物同时服用产生拮抗作用或其他不良反应。

心理指导：高血压是一种心身疾病，心理因素对疾病的发生、发展、转归及防治都有重要影响。在紧张的生活、工作之余应学会放松精神，使大脑得到休息，有助于减轻心理社会因素对血压的影响。

自我监测：学会监测血压，随时观察，记录血压变化，按医嘱服药。

讨论

防治高血压是防治心血管病的关键，健康教育和健康促进是高血压干预的一项最根本的措施，是高血压预防和控制的基础和前提

［2］。在深入基础研究的同时重视流行病学调查，对高血压危险或易患因素进行人群干预。开展系统的、有目的的高血压防治健康教育，可提高群众的自我保健能力，自觉改变行为危险因素，减少高血压患病率，延缓病情进展，改善患者的生活质量。

参考文献

1 刘力生.高血压［m］.北京:人民卫生出版社,2001:859.

2 戴玉华.社区常见健康问题［m］.北京:人民卫生出版

社,2001:133.