桂枝茯苓丸的临床应用(二)药学论文发表格式
桂枝茯苓丸临床应用规律研究
桂枝茯苓丸临床应用规律研究桂枝茯苓丸临床应用规律研究引言：桂枝茯苓丸是一种经典的中药方剂，由桂枝、茯苓、生姜、甘草、桃仁等多味中药组成，具有温通表里、祛湿化痰的功效。
在临床应用中，桂枝茯苓丸被广泛应用于治疗感冒、发热、关节疼痛、水肿等症状，且疗效显著。
本文旨在探讨桂枝茯苓丸的临床应用规律，为中医临床实践提供参考。
一、桂枝茯苓丸的适应症桂枝茯苓丸的适应症较为广泛，包括感冒、发热、关节疼痛、水肿、气滞、痰湿等症状。
其中，以感冒和痰湿症状最为常见。
感冒是由于风寒、风热等外邪入侵引起的，桂枝茯苓丸通过温通表里的作用，可以有效缓解感冒引起的发热、咳嗽、鼻塞等症状。
痰湿是中医学中的一种病理状态，常表现为胸闷、痰多、反复感冒等症状，桂枝茯苓丸通过祛湿化痰的作用，可以改善痰湿引起的不适。
二、桂枝茯苓丸的用药规律桂枝茯苓丸的用药特点是草药的搭配与组合，各药物起到互相配合、协同作用的效果。
桂枝茯苓丸中的桂枝有温阳散寒、发表散结的作用；茯苓则是一种益气健脾、利水消肿的草药；生姜具有温散寒邪、解表发汗的作用；甘草有和中调和的功效；桃仁则有活血祛瘀的效果。
这些草药的综合应用，使得桂枝茯苓丸具有温通表里、祛湿化痰的综合疗效。
三、桂枝茯苓丸的临床应用案例1. 桂枝茯苓丸治疗感冒患者张某，男性，37岁，自述头痛、发热、咳嗽、鼻塞等症状已有3天。
辨证为感冒属于风寒外袭，方剂选用桂枝茯苓丸加减。
经3天治疗后，患者明显好转，头痛、发热等症状明显减轻，咳嗽、鼻塞也有所改善。
2. 桂枝茯苓丸治疗水肿患者李某，女性，45岁，双下肢水肿，胸闷胸痛已有1周。
经过仔细辨证，确定为痰湿互结所致，选择桂枝茯苓丸治疗。
经过连续服药1周，患者的水肿明显减轻，胸闷胸痛的症状明显减轻。
四、桂枝茯苓丸的注意事项1. 孕妇慎用：孕妇由于身体特殊，桂枝茯苓丸具有较为温热的特性，故孕妇在使用时需谨慎遵医嘱。
2. 幼儿慎用：幼儿的身体较为柔弱，对药物的耐受能力较低，故幼儿在使用桂枝茯苓丸时需遵医嘱，并严格控制剂量。
桂枝茯苓丸的现代临床应用
桂枝茯苓丸的现代临床应用神经系统现代临床有以桂枝茯苓丸化裁，治疗神经系统某些疾病，如脑梗塞、脑出血、眩晕、糖尿病周围神经病变等，属痰瘀阻络，血行不畅之证者。
1）脑梗塞牛氏等用桂枝茯苓丸加味治疗脑梗塞24例。
方药组成：桂枝6g，云苓、丹皮、桃仁、赤芍各12g，地龙lOg，瓜蒌30g，黄芩9g，生大黄3g，甘草6g，每日1剂水煎分2次服。
头痛头胀者加天麻9g，生白芍12g；全身乏力、气短者，加生黄芪30g，当归6g。
经治疗基本痊愈8例，显效10例，有效6例。
按：脑梗塞多发生于老年人。
此类患者多因元气不足，血行无力而瘀血内生，瘀血挟痰浊阻滞脑络而致肢体偏瘫，言语障碍。
故治以活血化瘀、化痰通络。
因痰郁易化热，故以桂枝茯苓丸配合瓜蒌、黄芩、地龙、生大黄等清热化痰通络之品，共奏活血化瘀、清热化痰之效，促进患者康复。
2）高血压性脑出血秋氏等用桂枝茯苓丸加减治疗高血压性脑出血。
102例高血压性脑出血病例，随机分为治疗组55例，对照组47例，治疗组在常规内科治疗的基础上加用桂枝茯苓丸，基本方：桂枝lOg，茯苓20g，丹皮15g，赤芍20g，桃仁10g，生大黄(后入)8～15g，生黄芪30～45g，牛膝20g，鲜竹沥1—2支(分2次)中服)。
上方在应用时一般不作加减，唯舌象显示伤阴时加生地20—45g。
每日1剂，水煎分2～4次服，20日为1个疗程。
对照组只采用内科常规治疗。
治疗结果：治疗组总有效率80．0％。
对照组总有效率65．9％。
按：高血压脑出血属中医中风病范畴，因离经之血即为瘀血，故以活血化瘀法为主要治法，以桂枝茯苓丸为基本方剂。
因病多夹痰湿，而方中茯苓具健脾渗湿之功，另加鲜竹沥以清热涤痰开窍；加牛膝化瘀通络，引瘀血下行，以提高化瘀效果；加大黄通下清上，兼化瘀泻火；因中风病往往实中夹虚，故加黄芪益气，并可加强活血通络之力。
3）椎一基底动脉供血不足性眩晕李氏自1997年8月一2001年10月，以桂枝茯苓丸加味为主，配合西药治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕患者58例，疗效较满意，并与单用西药治疗的30例进行对照观察。
桂枝茯苓丸临床应用
桂枝茯苓丸临床应用
王福娟
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2008(028)004
【摘要】桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、芍药组成，功效活血化瘀，缓消症块。
本方治妇人原有瘀血留结胞宫，致妊娠胎动不安，腹痛漏下等证，笔者应用本方加减治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤、妇女痛经、慢性附件炎或炎性包块等疾病获得满意效果，临床举例如下：
【总页数】1页(P290)
【作者】王福娟
【作者单位】德州联合医院,山东,德州,253000
【正文语种】中文
【中图分类】R249
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桂枝茯苓丸的临床应用
桂枝茯苓丸的临床应用有这样一个方剂，在临床中运用的时候是不分男女的，之前给一位男性患者开了两盒桂枝茯苓丸，患者拿到药后，看用药说明书，回来找我说，我得的是皮肤病，你给我开妇科药干嘛？你会不会看病？后来我一顿解释患者才半信半疑的将药拿回家，一周后来复诊告诉我皮肤病好了大半，患者不解的问我说明书上明明写的是治疗妇科疾病的药，怎么就能用来治疗皮肤病，桂枝茯苓丸的说明书上是这样写的：桂枝茯苓丸，中成药名。
为理血剂，具有活血、化瘀、消症之功效。
主治妇人宿有症块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。
这个说明书只是写了一部分桂枝茯苓丸的作用，虽然能活血化瘀，但是并不仅仅来治疗妇科疾病。
那就要问了，桂枝茯苓丸怎样才能扩大使用范围？要回答这个问题就需要从桂枝茯苓丸的源头说起。
桂枝茯苓丸最早见于《金贵要略》妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。
妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。
下血者，后断三月，衃也。
所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
从原文看出桂枝茯苓丸最早是治疗妇女下胎用的，但是在临床治疗中会扩大其治疗范围，其中的依据就是，桂枝茯苓丸的作用机理就是温经化瘀的作用，桂枝茯苓丸组成：桂枝、茯苓、芍药、桃仁、丹皮。
方中桂枝通行血脉之阳气，芍药滋阴养血和营气；牡丹皮、桃仁活血化瘀消癥；茯苓消痰浊，利水湿，益脾气，安心神，与桂枝为伍可增强化痰利水。
诸药合用，化瘀结，消痰浊，通血脉，痰瘀并治，在临床中只要辨证准确是可以超说明书用药，但是这是在相应理论指导下才可以。
回到前面那个病案，那位患者右下下肢皮疹多年，色暗，发硬，舌偏暗，舌下脉络青紫，脉弦稍涩，表较明显的血瘀表现，但是患者不愿意喝汤药，于是处以桂枝茯苓丸起到温经活血化瘀作用，其中桂枝温阳化气，帮助患者温血脉，加速血液流通，桃仁、芍药活血化瘀，改善血管循环、同时丹皮清郁热，类似于起到西医消炎的作用，另外茯苓利水渗湿，利水渗湿起到通小便作用，加速体内淤积通过小便排除体外，同时桃仁也有润肠作用起到将体内积滞通过大便排出体外。
桂枝茯苓丸加减治疗临床应用概述
１ ． １脂肪肝： 王爱华＿ ２ 等 用桂 枝 茯 苓丸 加 味 治疗 脂 肪 肝 ５ ９ 例， 基 本方药 ： 桂枝 ９ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 泽泻２ ０ ｇ ， 黑丑 ５ ｇ ， 半夏 １ ５ ｇ ， 海藻２ ０ ｇ ， 荷叶６ ｇ ， 决 明子 ２ ０ ｇ ， 山楂 １ ０ ｇ ， 虎杖 根 ３ ０ ｇ ， 郁金６ ｇ ， 桃 仁 １ ０ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 丹参 ２ ０ ｇ ， 柴胡 ９ ｇ 。水 煎 分两 次 服 。 １ ５ ｄ 为１ 疗程 ， ４ 个 疗 程后 观 察疗 效 。结 果 ： 总有 效率 为 ９ ３ ％ 。结 论 ： 桂枝 茯 苓 丸 加 味治 疗脂 肪肝 效果 良好 。 １ ． ２ 高 脂蛋 白血 症 ： 孙月霞ｐ 用 桂 枝 茯苓 丸治 疗 高 脂蛋 白血症 。 实验组 ３ ６ 例给予桂枝茯苓丸 ， 方药 ： 桂枝 ９ ｇ ， 茯苓９ ｇ ， 芍药 ９ ｇ ， 桃 仁９ ｇ ， 随症 加减 。对 照组 ３ ６ 例Ｉ Ｚ ｌ 服拉 固片 ２ ０ 毫克， １ 次， ｄ ， 地 奥 心 血 康胶 囊 ０ ． １ 克， ３ 次， ｄ 。两 组 均为 ２ ０ 天为 １ 疗程 ， 服用３ 个疗 程 。 同时根 据 不 同伴随 病给 予 降血压 、 扩 冠 和降血 糖等 对症 处理 。结 果： 治疗 组 总有 效 率 ９ ３ ． ３ ４ ％； 对 照 组 总有 效 率 ６ ８ ． ３ ４ ％， 两 组 总有 效 率 比较 差异 有 显 著性 ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结 论 ： 桂枝 茯苓 丸 治疗 高 脂蛋 白血 症 可 明显 提 高 总有 效 率 ， 能 降低 血 浆 胆 固醇 及 甘 油 三酯 ， 疗 效 明显 优 于西药 、 成药。 １ － ３ 糖 尿 病 肾病 ： 法文 喜 用 加 味桂 枝 茯苓 丸 配合 马来 酸依 那普 利 治疗 糖 尿病 肾病 ３ ０ 例， 作 为观 察 组 ， 方药 ： 桂枝１ ５ ｇ 、 茯苓 ２ ５ ｇ 、 赤芍 １ ５ ｇ 、 牡丹皮 ２ ０ ｇ 、 桃 仁９ ｇ 、 生黄芪 ４ ５ ｇ 、 炒 白术 １ ５ ｇ 、 炮 附子 １ ２ ｇ 、 肉桂 ６ ｇ 、 猪苓 １ ５ ｇ 、 川芎 １ ５ ｇ 、 丹参 ２ ０ ｇ 、 酒大黄９ ｇ 、 甘草 ６ ｇ ， 水 煎服 日一剂。对照组 ３ ０ 例给予马来酸依那普利 ， ５ ｍ ｇ ／次， １ 次／ 日。两组 均 治疗 ２ 疗程 ２ 周 。结 果 ： 观 察组 总 有效 率 （ ９ ０ ％） 高 于 对 照组 总 有效 率 （ ５ ３ ． ３ ％） ， 差 异 有统 计 学意 义 （ Ｐ ｌ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。两 组 患 者 治 疗期 间 未 有 明显 不 良反 应 。焦 安 贵 同样 也 运用 加 味 桂枝 茯 苓 丸 配合 马来 酸 依那 普 利 治疗 糖 尿 病 肾病 ３ ０ 例 。结果 ： 两 组 中医症候学评分均较治疗前有明显改善 （ 氏０ ． ０ ５ ， ０ ． ０ １ ） 。结论： 加 味 桂枝 茯 苓 丸 配合 马来 酸 依 那普 利 可有 效 改 善糖 尿病 肾病 的 临 床 症状 ， 有效 提高 临 床疗效 ， 保 护 肾功能 ， 延缓 疾病 进 展。
桂枝茯苓丸临床新用
桂枝茯苓丸临床新用桂枝茯苓丸出自张仲景的{金匮要略}，是中医临床常用传统名方。
原方由桂枝，茯苓，丹皮，桃仁，芍药等5味药组成，现代常用为大蜜丸，每丸重9克。
具有活血化淤、缓消包块的功效，适用于妇女少腹宿有包块，按之腹痛挛急，或妇女月经困难、经停腹痛、难产、胞衣不下、产后恶露不尽而腹痛拒按者。
据现代临床报导，本品除传统主治外，对于以下病症也具有很好的疗效：1 痛泻（慢性溃疡性结肠炎）：用桂枝茯苓丸治疗痛泻，收到较好效果。
用法是取桂枝桂枝丸内服，每服9克，每日2次，或用桂枝茯苓丸原方水煎服，每日1剂，水煎，分2次服。
典型病例：陈xx，女，32岁。
患者腹痛泄泻反复发作8年，近来病情加重，便前伴腹痛，寒战，日数次至10余次，大便呈稀水状，无恶臭，西医经b超及钡灌肠检查诊断为慢性溃疡性结肠炎。
后经中医会诊，考虑系由气滞血瘀，壅阻肠道，至转化失常。
投桂枝茯苓丸原方易汤，首剂服下，腹痛减轻，3剂后腹痛基本消失，仅便时稍有腹痛，已无寒战。
服5剂后症状全失。
2 支气管哮喘：日本有人用桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘，取效满意。
用法是取桂枝茯苓丸，每服9克，日服2次。
或用桂枝茯苓丸提取剂内服。
典型病例：xxx，女，35岁，4个月前因感冒出现喘息样症状，咳嗽较剧烈，痰稍粘稠，轻度呼吸困难，伴有喘鸣。
患者身体稍胖，患有“冷症”，脉浮而稍有力，血压112/69毫米汞柱，胸部x线片，血沉检查均无异常。
投桂枝茯苓丸提取剂，10日后咳嗽，呼吸困难及哮鸣音基本消失，继服14日，喘息症状完全消失。
此后，继续服桂枝茯苓丸，1个月后，身体状况完全恢复正常。
3 慢性副鼻窦炎：日本有人用桂枝茯苓丸治疗慢性副鼻窦炎，取得较好疗效。
用法是取桂枝茯苓丸内服，每次9克，每日2次，或用桂枝茯苓丸提取剂内服。
典型病例：xxx，女，26岁。
六年前开始患慢性副鼻窦炎，经久不愈，此次反复发作1个月，并有支气管炎，膀胱炎，十二指肠溃疡等病史，每次感冒，必使鼻窦炎复发，头重，鼻根部发闷，脓汁样鼻涕。
桂枝茯苓丸的药理作用和临床应用
桂枝茯苓丸的药理作用和临床应用桂枝茯苓丸- 药理作用桂枝茯苓丸主要有改善血液流变性，抗血小板聚集，调节内分泌功能，抗炎，镇痛，镇静，抗肿瘤等作用。
1．改善血液流变性；（1）降低血粘度：本方2g/kg静注或6g/kg 口服家兔1.5小时后，全血还原比粘度、全血比粘度、血浆比粘度及纤维蛋白原浓度均明显降低，红细胞电泳时间减少。
表明本药降低血粘度的作用是与血浆中链状高分子物质主要是纤维蛋白原浓度降低有关。
对“激素性血瘀证”的实验大鼠模型用本方人用量的10、20、40倍口服，能使血液粘度得到改善。
另外，本方有延长T（凝血酶时间）的趋势和恢复AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）活性的效果，明显改善高脂血症，本药降低血粘度的作用与血细胞数以外的因素有关，即改善血浆因子作用是其重要因素之一。
（2）改善红细胞变形能力：通过对老龄大鼠的研究发现，老龄大鼠高比重的红细胞增加，变形能力降低，而本方能抑制其变形能力下降，给老龄大鼠负荷胆固醇，使红细胞变形能力再降低，本方仍有明显的抑制其降低之功能。
利用脑卒中易发性高血压自发性大鼠（SHRSP）对本方进行研究，在SHRP中，在血压上升的同时，其红细胞变形能力显著降低，给予本方后，血压上升被抑制，红细胞变形能力明显被改善。
另外，给SHRSP投于右旋糖酐，可使大鼠平均生存日数减少，红细胞变形能力明显降低，给予本方，则平均生存日数延长，红细胞状态改善。
2．抗血小板聚集: 本方水煎利500kg/ml或250mg/ml对胶原或ADP所引起的血小板聚集率有明显的抑制作用，并且作用比阿司匹林强。
100%桂枝茯苓丸稀释至50%和25%，对部分凝血活酶时间（a-PTT）有轻度抑制, 对凝血酶原时间（PT）则无明显作用，对纤溶剂原激酶有抑制作用，表明本方对血凝及血小板系统抑制强，而对纤溶系统作用较弱，这些有助于改善血瘀证之血液高凝、高聚状态。
本方900、300、100mg/kg大鼠口服，连续3日，对细菌内毒素引起的弥漫性血管内凝血（DIC）具有一定的预防作用，能明显降低纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间、部分凝血酶时间、血小板及有纤维素沉着的肾小球百分率，并呈量效关系，而等量的单味药则无此作用，表明本药抗DIC效果是五味中药混合后而产生。
桂枝茯苓丸临床应用体会
恶露 不尽而腹痛拒按 。临床喜用经方 ， 使
用本 方频 率尤高 ， 在继承原方基础上不 断
疼 痛显著减轻 ， 大便 间 日一行 ， 初诊 时没
有谈 到的小便不爽也得到明显改善 ， 效不 更方： 桂枝 ｌ Ｏ ｇ ， 肉桂 ６ ｇ ， 赤 白芍各 １ ５ ｇ ， 茯 苓１ ２ ｇ ， 桃仁 ｌ Ｏ ｇ ， 丹皮 ｌ Ｏ ｇ ， 石斛 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 怀牛膝 ３ ０ ｇ ， 鹿衔 草 ２ ０ ｇ ， 补骨 脂 ｌ Ｏ ｇ ， 肉苁蓉 ３ ０ ｇ ， ７帖 。按语 ： 风湿 及类风湿性
草、 补骨脂补 肾强骨 。 失眠 ： 患者 ， 女， ３ ８岁 ， 初诊 日期 ２ ０ ０ ６ 年 ２月 １ ６日。病 失 眠多年 ， 服 用 多种 中 西药物效果不 佳 ， 来 诊见 患者形 体 中等 ，
临床发现 ， 许 多疾病都 与盆腔 瘀 血相关 。 临床上在各个 系统 都有 运用桂 枝茯苓 丸
的使用本 方治疗 各种疾病 ， 通过病例介 绍 和对 其用方指征进行总结 。
病 历 资 料
桂枝茯苓丸 中桂枝善于温 阳活血 ， 并 可平 冲降逆 ， 茯苓 利水 宁心 ， 苓桂 合用 可 以治疗眩晕及腹部动悸等水气病 ， 桃 仁活 血润肠 ， 丹皮行 气活血 ， 芍 药活血 解凝 止
ｃＨｌ ＮＥｓ Ｅ ｃ０ＭＭＵＮｔ Ｔ Ｙ ＤｏＣＴ Ｏｌ ｌ Ｓ
论著 ・ 社 区中医药
桂枝茯苓丸临床应 用体会
陈珏 英
小 便频 ， 舌苔 白腻 表明 尚有 水饮 为患 ， 故
此 选 用桂 枝茯 苓 丸活 血化 瘀 ， 五 苓散 化 其 痰饮而 降冲逆 。
发生 的重要 因素 ， 桂枝茯苓 丸不 仅可以活 血化瘀其 中苓桂合用又能温 阳行水 ， 血水 同治效果 出人意料 。 湿疹 ： 患者 ， 男， ６ ８岁 ， 初诊 日期 ２ ０ ０ ９ 年 ５月 ９日。左手掌湿疹脱 皮 ２个月 ， 于 皮肤专科 医院用霜剂涂抹无效 ， 来诊 见左
桂枝茯苓丸在中医妇科中的应用探讨
桂枝茯苓丸在中医妇科中的应用探讨【摘要】目的：研究中医妇科疾病治疗中应用桂枝茯苓丸的效果。
方法：选择我院妇科收治的60例患者为研究对象，按照电脑随机法分为两组，观察组应用桂枝茯苓丸治疗，对照组应用常规药物治疗，对比两组患者治疗数据。
结果：临床治疗后观察组总有效率优于对照组，有意义（P<0.05）。
结论：在中医妇科疾病治疗过程中，采用桂枝茯苓丸增减方法，具有明显疗效，同时改善其生活质量，减轻患者焦虑和抑郁等负面情绪，加快患者病情恢复，值得进一步研究。
【关键词】桂枝茯苓丸；中医；妇科疾病现阶段，中医诊疗方法已普遍应用在妇科疾病治疗中，中医通过采用有效的调理来修复病灶，能够起到标本兼治的作用。
而桂枝茯苓丸属于一种传统中医制药，其中主要由芍药、丹皮、茯苓、桂枝、桃仁等药材组成，此药物具有消癥散积与活血化瘀的作用，目前在女性妇科疾病治疗中得到广泛应用，同时取得良好治疗效果[1-2]。
因此，文章选择我院收治的60例妇科疾病患者为参考对象，进一步深入分析应用桂枝茯苓丸的效果。
1.资料与方法1.1一般资料于我院收治的60例妇科疾病患者为参考对象，时间固定在2018年8月至2021年8月期间，以电脑随机法分为观察组和对照组，每组合计分30例，其中观察组年龄范围在27--36岁，均数为（31.50±1.62）岁，疾病类型包括：不孕症6例，异位妊娠8例，子宫肌瘤10例，慢性盆腔炎3例，卵巢囊肿3例。
对照组年龄范围在28--39岁，均数为（33.50±1.62）岁，疾病类型包括：不孕症7例，异位妊娠9例，子宫肌瘤5例，慢性盆腔炎4例，卵巢囊肿5例。
对比两组年龄和疾病类型显示，差异无任何意义（P>0.05）。
1.2方法给予对照组妇科疾病患者采用常规药物治疗方法。
给予观察组妇科疾病患者采用桂枝茯苓丸治疗，具体方法如下：伴有不孕症患者的临床表现有很多，分别为下腹疼痛、白带增多等，通过中医辩证后观察到患者伴有舌苔泛白和舌质淡红等情况，同时检查结果显示经道瘀阻和输卵管阻塞等，进而引发不孕症的形成。
桂枝茯苓丸方意及临床应用
桂枝茯苓丸方意及临床应用桂枝茯苓丸组成：桂枝、芍药、牡丹皮、茯苓、桃仁桂枝茯苓丸方意：桂枝辛能够散寒，色红又入心，强壮心阳，还可温通经络，又是最具生发力的枝头，兼有条达之性，所以还能疏肝理气，解决女人的肝气不舒问题。
桃仁丹皮芍药化瘀。
这里的芍药不是白芍，是赤芍，白芍滋阴养血，赤芍活血化瘀。
这个芍药可以引血下行，把气血引到子宫，去攻击这个子宫肌瘤。
还有，芍药还有缓急止痛的作用。
很多有子宫肌瘤的人大姨妈来的时候会腹痛啊，这个时候芍药就可以缓解痛经。
茯苓祛湿，子宫肌瘤虽然是淤血导致的，但难免会夹杂痰湿，这痰湿瘀滞也会阻塞气血的运行啊。
所以用茯苓来把身体的湿邪慢慢渗掉。
桂枝茯苓丸体质转发黄煌老师所分享知识叫“桂枝茯苓丸体质”，有三大指征：第一个是面症。
要看他的脸是不是桂枝茯苓丸的脸。
脸的特点是紫红还有紫红色的痘痘或是紫红色的鼻子，嘴唇紫红，舌头暗红，有的还脱发，这都是由瘀血引起的。
第二个是腹症。
我们一定要摸肚子的，桂枝茯苓丸证的部位不是在心下，而是在少腹，在脐周围两少腹部按压，往往有压痛，医生指间有抵抗感、充实感，甚至有的可以摸到一种条索状的东西。
张仲景提到过“少腹急结”，这是瘀血表现的一大特点，这些都可以通过腹诊认清楚。
第三个是腿症。
腿是一个发现疾病、治疗疾病的重要场所。
因为很多湿气、瘀血都聚积在下面。
桂枝茯苓丸证的腿皮肤粗糙，脱屑，像鱼鳞一样，毛孔粗，皮肤颜色发暗，腿毛多，有的还会出现溃疡，下肢静脉曲张，脚上有很多鸡眼，脚底皮肤干糙、开裂。
再问问这个患者有什么感觉。
腿痛，抽筋，腿发冷，间歇性颇行。
再按一按腿，浮肿，这就是桂枝茯苓丸的脸、腹、腿。
这三大指征也不是都出现的，有的偏于脸，有的偏于腿。
当然还有一些全身症状，例如失眠，头痛，容易情绪激动等等，这些对于正确使用桂枝茯苓丸很有帮助。
因为桂枝茯苓丸的服用不是三天五天，有的要服用三五个月，所以体质的判断非常重要，这涉及到一个安全用药的问题。
现在桂枝茯苓丸的体质越来越多，这与我们的饮食结构，缺少运动是有关的。
桂枝茯苓丸临床运用经验总结 2
桂枝茯苓丸临床运用经验总结638406 四川省武胜县万隆中心卫生院中医科冉崇伟【作者简介】冉崇伟，男，1964年8月生，四川省武胜县人，中医内科副主任医师。
87年毕业于南充卫校、95年毕业于成都中医大学。
社会兼职-------中科联教科文专家委员会委员、中科首创应用技术研究院行业调研员等。
【论文摘要】桂枝茯苓丸方出《金贵》，主治“妇人宿有症病经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，此为症痼害，……所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。
”乃妇科淤血症治疗良药，根据中医理法方药辩证施治，随症加减，灵活变通，该方不仅在妇科方面有独到之处，而且在内外妇儿等临床学科中，只要见患者有淤血征象者均可运用并能收到较好的治疗效果。
关键词：桂枝茯苓丸；《金方》挖潜；应用总结。
[ Abstract ]Guizhi Fuling bolus with a " gold ", " woman with disease attending night by a break in March and did not leak more than, fetal movement in the umbilical winner, this disease and chronic, ... ... So the bleeding, the disease not to reason also, present the disease, Guizhi Fuling bolus lord. " But in treatmentof gynecologic Gore medicine, according to traditional Chinese medicine prescription logos dialectical therapy, addition and subtraction with the disease, the flexibility, the party not only has one's own knack in in gynecology, and in women and children inside and outside the clinical disciplines, as long as there is congestion phenomenon to see patients can use and can receive better treatment effect.Key words : Guizhi Fuling bolus; " to " dig go; application summary.【正文】桂枝茯苓丸方出《金贵》，主治“妇人宿有症病经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，此为症痼害，……所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸在妇科疾病中的临床运用
桂枝 茯苓 丸在 妇科 疾病 中的临床 运用
马金 英 通讯 作 者 ： 朱 立呜 常道儒
摘
要： 《 金 匮要略 》 为方 书之祖 ， 书 中桂枝 茯苓 丸在 妇科 疾病 中运 用广 泛 ， 且 疗效 显著 ， 可 以有 效减 轻 患者 的病 痛 ， 甚至 达到 治愈 的 目
少苔、 脉 细数 。 中 医辨证 治疗 能强化 肌体 免疫 功 能 ， 减轻 病 毒对 心 肌 的损伤 ， 有 效减 轻心肌 缺 氧 、 缺 血时所 致脂 质 过氧 化反 应 ， 保护 心 肌免受 活性 氧 自由基损 伤嘲 。 生 脉散 益 气养 阴 ， 方 中党 参 、 麦冬 、 五 味子 均人 心 经 ， 善 补心 之气阴 ， 符 合儿 童 “ 阳常 有 余 ， 阴常 不 足 ” 之 特 点 。党 参 、 麦 冬 补 心气滋心 阴， 扶正固本 ； 五味子益气生津 ， 补 肾宁心 ， 聚耗 散 之 心气 ； 甘 草 温通 心 阳 ； 丹 参 活 血止 痛 ； 赤芍 、 金 银 花活 血 化 瘀 ； 板 蓝根 、 连 翘 清热 解 毒 ； 桂 枝 散 寒解 表 。现 代 药 理研 究 表 明 ， 党参 增强机体免疫功能 ， 增 强 心 肌 收缩 力 及 心输 出量 ； 麦 冬 抗 病 毒 及 免疫 调 理 ， 保 护 心 肌 细胞 ； 五 味 子 提 高 心 肌 细 胞 代 谢 酶 活
的 。现 将 其总 结如 下 ， 以期 抛砖 引玉 ， 并在 临床 中进 一 步推 广和应 用 。 关键词 ： 桂枝 茯 苓 丸 ； 妇科 疾病 ； 临床 运 用 中图分 类号 ： Ｒ ２ ８ ９ ． ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ０ １ ２ — ０ ２
桂枝茯苓丸在中医妇科中的应用
桂枝茯苓丸在中医妇科中的应用摘要：现阶段，在我国经济与科技迅猛发展的社会背景下，极大的推动了我国医疗领域的发展。
而桂枝茯苓丸作为一种药物，对于中医妇科的疗效有着积极的意义和深远的影响。
基于此，本文将对桂枝茯苓丸的相关概述作为出发点，对其在中医妇科中的应用做出深入的探究，从而更好地发挥桂枝茯苓丸的优势和价值,扩大其应用范围，更好地推动我国医疗领域的发展。
关键词：桂枝茯苓丸中医妇科应用引言：随着我国医疗领域的不断发展，对于各个领域都有了更高层次的要求和标准，从当前中医妇科领域的发展现状来看，桂枝茯苓丸作为一个重要的组成部分，有着不可或缺的作用。
本文主要针对桂枝茯苓丸在常见妇科疾病中的应用做出相应的阐述，旨在更好地发现问题、分析问题和解决当前的各类妇科问题，更好的对病人的身体健康负责。
一、桂枝茯苓丸的相关概述桂枝茯苓丸是古代的名方，主要由芍药、桃仁、牡丹皮、茯苓、桂枝组成从其功效来看，主要有缓消癥块、温经通络、活血化淤，其中，所谓消癥，癥就是积聚的意思，用于女性有癥块，也就是子宫肌瘤等一些女性的妇科的疾病或者卵巢囊肿，或者是用于血瘀闭经。
有一部分病人还没有到闭经的时期，但是因为血行不畅、瘀血停滞出现的闭经。
还有一些行经期腹痛，都是桂枝茯苓丸的适应症。
桂枝茯苓丸的组方配伍比较精妙,寒温相宜、药物功专,攻坚破结而不伤正,通滞祛瘀而不伤阴。
一般用于瘀血阻滞，也就是说一些实性的病变导致的子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、闭经、产后恶露不尽，或者是子宫、胃肠道术后下焦有瘀血，都可以选择使用。
对于虚症导致的淤血，需要配合一些扶正的药物共同来治疗。
方解如下:方中桂枝味辛甘，性温，温通经脉，行滞化瘀，为君药。
桃仁味苦，善泄血滞，破恶血，消癥瘕；牡丹皮味微苦，性微寒，能散血行瘀，凉血清热；赤芍味苦酸，性微寒，和血养血，使消而不伤正，共为臣药。
茯苓健脾渗湿，以资化源，为佐药。
二、桂枝茯苓丸在中医妇科中的应用1卵巢囊肿众所周知，卵巢囊肿在各类妇科疾病中卵巢肿瘤的发生率相对较高，且各个年龄阶段的女性均可发病，特别是针对生育期间的女性，对此，相关领域必须以充分的重视。
桂枝茯苓丸在妇科临床上的应用
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２０１０年 １月 第 ２卷 第 １期
Ｊａｎ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．１
桂 枝 茯 苓 丸 在 妇 科 临床 上 的应 用
陶 兆敏
（河南省滑县 中医院 门诊妇科 ，４５６４６３）
女 ，４０岁 ，２００１年 ５月 ９日就诊。 自述双乳房胀痛 ，经前 痛楚 ３个月。患者平 时性格 内向，抑 郁寡 欢 ，食少 ，腹胀 ，便 干。舌质淡黯 ，脉弦涩 。妇查 见左乳外 上象 限有一 大小约 ３ ｃｍ×２ ｃｍ×１．５ ｃｍ之包块 ，质 中等 ，与深部组织无 粘连 ，推之可 移 。针 吸示 ：乳腺 囊 性 增 生 。 中 医 诊 为 乳 癖 ，证 属 肝 郁 乘 脾 ，
【摘要 】 桂枝茯苓丸源 于《金匮要 略》，由桂枝 、茯苓、丹皮 、桃仁、芍药组成 。具有活血化瘀消瘕之功，主治瘀血 留结胞宫 ， 妊娠胎动不安 ，漏下不止 ，血色紫黑 晦暗 ，腹痛拒按等。笔者在多年的临床实践 中 ，用桂枝茯苓 丸易之为汤剂化载 治疗卵巢囊 肿 、子宫肌瘤、乳腺增生等症 ，取得 了较为满意的疗效。现简要介绍如下。
卵巢囊肿、子宫肌瘤 、乳腺 增生 、慢 性乳腺炎均 属 中医瘕 瘕范畴 ，其病 因病机虽多种多样 ，但其基本病机不外乎气滞血 瘀 、痰凝湿阻 。因此在辩证治疗 的同时 ，皆以桂枝茯苓 丸为主 方化载 。方 中桂枝温经 、行气 、通 阳，丹 皮、桃 仁活血化 瘀 ，茯 苓渗湿健脾 ，赤芍行 血 中之滞 ，炙 山甲有 活血通经之 功，有引 药归经之效 。诸药合用 ，活血化瘀 ，缓消瘕块。
桂枝茯苓丸临床运用
桂枝茯苓丸临床运用桂枝茯苓丸出自《金匮》妇人妊娠病脉症并治第二十。
本篇论述妇人妊娠呕吐、腹痛、下血、小便病变、水气反癥等，并出其方治，对安胎养胎亦提出了办法。
从篇中内容来看，重点在于腹痛和下血。
因为妊娠腹痛或下血，均能影向胎儿，甚至导致流产，所以这方面的论述比较具体。
本方是为瘀血或有癥积之病，或瘀血所引发的月经紊乱，以及妇科的诸多疾病，其病机由于太阳病热入血室或其病因气滞而血液循环受阻，所致的瘀血，日久积聚而为癥块。
方药：桂枝、桃仁、茯苓、丹皮、芍药方义：本方为祛瘀消癥之要剂。
方中桂枝温通经脉；桃仁、丹皮破血祛瘀，消癥散结；芍药缓腹中拘急，茯苓导诸药下行，共其成活血化瘀，消癥散结之用，丸以白蜜者，意在不使猛攻，缓缓显效。
临床中凡因瘀血致病，而变症各异者，俱投以此方治之：举案如下：王某某，女，35，成都制革厂1973年10月6日，小腹痛两年余，月经推迟，月经有血丝，少腹有时感到冷，用暖水袋，温之舒适，夜间小便多，影向睡眠。
脉沉迟，苔薄白。
辨症：脾肾阳虚瘀血阻，不通则痛。
治宜：补脾肾活血祛瘀。
方药：桂枝20g，茯苓20g，桃仁15g，丹皮10g，白芍10g，吴茱萸10g，三付。
1973年10月12日，腹冷感到好转，仍夜尿多，影向睡眠，肾阳虚故夜尿多，故影响睡眠，原方三付，另开成药“金匮肾气丸”贰瓶，以后继诊治三次，诸症愈睡眠亦正常。
钟某某，女，20，东大街汽车洗车场2004年5月4日，近数月来，月经量较多，经期小腹胀痛，在此之前曾做过人工流产，术后经期淋漓不断，影向工作，来自农村，怕失去工作。
脉微弦而涩，苔微腻。
辨症：后清宫未净，瘀血所致漏症。
治宜：活血行瘀。
方药：桂枝12g，茯苓12g，桃仁10g，丹皮10g，白芍10g，二付。
2004年5月7日，排下一些血块，自己感到腹部舒服。
原方二付2004年5月9日，基本已不再出血。
善后给予当归建中汤加味，当归30g，桂枝10g，白芍20g，炙甘草10g，大枣10g，生姜10g，炒麦芽10g(代贻糖），蒲黄10g ，五灵脂10g，三付。
浅谈桂枝茯苓丸对卵巢囊肿的治疗 毕业论文
浅谈桂枝茯苓丸对卵巢囊肿的治疗毕业论文卵巢囊肿是指卵巢组织内生长的液体或固体形成的小囊或肿块，通常在女性生殖期出现。
囊肿通常是无症状的，但在一些情况下，它们可能会引起不适或疼痛。
传统中医认为，卵巢囊肿与气滞、血瘀、湿困等有关，临床上多采用草药治疗。
其中，桂枝茯苓丸被广泛用于卵巢囊肿的治疗。
本文将从中医药理论和临床治疗两个方面浅谈桂枝茯苓丸对卵巢囊肿的治疗。
一、桂枝茯苓丸对卵巢囊肿的药理作用桂枝茯苓丸是《金匮要略》中所载的方剂之一，由桂枝、白术、茯苓、炙甘草组成，具有祛寒止痛、调和气血、利水消肿的作用。
桂枝主治发汗、解表、温阳散寒，茯苓主治利水除湿、安神健脾，白术主治健脾和胃、除湿、助阳，炙甘草则具有和中、益气、解毒的作用。
结合中医药理论，桂枝茯苓丸能够治疗卵巢囊肿有以下几个方面的作用：1. 调和气血在中医理论中，气和血是相辅相成的。
气足则血行，血行则气化。
气血运行畅达，可以保证身体各系统器官的正常功能。
而在卵巢囊肿的形成过程中，多与气滞血瘀有关。
因此，桂枝茯苓丸通过调和气血的作用，可以促进气血的运行，从而改善卵巢局部的血液循环。
2. 利水消肿卵巢囊肿患者常常会伴有盆腔水肿，而桂枝茯苓丸具有利水消肿的作用，可以排出体内多余水分，减轻盆腔水肿的病情。
此外，若卵巢囊肿大小逐渐增大，也会压迫周围的组织和器官，引起疼痛。
此时，通过消肿可以减轻囊肿的压迫力，缓解疼痛症状。
3. 调节内分泌卵巢囊肿的形成与内分泌失调密切相关，而桂枝茯苓丸可以调节内分泌功能，从而达到治疗卵巢囊肿的目的。
例如，桂枝茯苓丸中的桂枝可以提高人体的体温和代谢率，增强甲状腺素的合成和分泌，改善甲状腺功能不足所引起的内分泌失调。
二、临床研究表明桂枝茯苓丸对卵巢囊肿有一定疗效临床研究表明，桂枝茯苓丸对卵巢囊肿有一定的治疗效果。
例如，一项随机、对照、开标研究将62例卵巢囊肿患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组接受桂枝茯苓丸治疗，对照组接受盐酸米诺地尔口服治疗。
桂枝茯苓丸的气味配伍和临床应用
1219桂枝茯苓丸的气味配伍和临床应用白明学郑州市中医院（450007）关键词：桂枝茯苓丸；气味配伍；中药学桂枝茯苓丸共组成为：桂枝、茯苓、牡丹皮、炒桃仁、芍药各等份；用法：为末，炼蜜和丸，兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。
功用：活血化瘀，缓消癥块。
主治：治妇人宿有癥块，妊娠胎动，漏下不止；及瘀血而致的痛经经闭、癥积痞块等症。
1气味配伍规律本方原治妇人素有癥块。
致妊娠胎动不安、漏下不止之证。
胞宫素有血瘀癥块，复因妊娠，阻遏经脉，以致血溢脉外，进而胎失所养，故见漏下不止、胎动不安等。
治宜活血化瘀，缓消癥块。
癥去则血自归经，而血止胎安。
方中桂枝辛甘而温，温通血脉，为君药。
桃仁味苦甘平，甘缓质润，善破血，去瘀生新；牡丹皮味辛苦性微寒，既能散血行瘀，又能清退瘀久所化之热；赤芍药味苦酸性微寒，能和血养血，与诸祛瘀药合用，有活血养血之功，而共为臣药。
水为血之侣，用茯苓之甘淡性平，消瘀利水，渗湿健脾，以助消癥之力，为佐药。
以白蜜为丸，取其缓和诸药破泄之力，为使药。
诸药合用，共奏活血化瘀、缓消癥块之效。
既云缓消，白蜜为丸，白蜜与茯苓健脾甘补，共为本方方根。
本方特点在于缓消癥块，因癥病痼疾绝非一时可去，自当缓缓削剥。
正如《素问六元正纪大论》所谓：“有故无殒，亦无殒也”。
“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”。
本方辛甘苦温共冶于一炉，取其辛甘发散，消散癥块，且苦辛通降，甘淡渗湿，使气行血活湿散，瘀无再聚之忧。
其配伍解析如表1。
表1桂枝茯苓丸气味配伍解析药名气味药物功效君臣佐使方剂功效桂枝辛甘而热温通血脉，散寒行血（君）缓消癥块桃仁味苦甘平甘缓质润，破血，去瘀生新，活血养血（臣）缓消癥块丹皮味辛苦性寒散血行瘀，清瘀久所化之热，活血养血（臣）缓消癥块赤芍味苦酸性寒活血化瘀，活血养阴，活血养血（臣）缓消癥块茯苓甘淡性平消痞利水，渗湿健脾，助消瘀之力（佐）缓消癥块白蜜甘平缓和诸药破泄之势（使）缓消癥块2临床应用2.1本方为辛甘苦寒兼酸之剂，功擅活血化瘀消癥，临床用途甚广除治癥病漏下外，并可用治癥块腹痛、瘀血经闭、痛经、难产、胞衣不下、死胎不下、产后恶露不行、腹痛拒按等证。
桂枝茯苓丸的临床应用(一)药学论文发表格式
【摘要】桂枝茯苓丸方出《金贵要略》，有活血化瘀，缓消症块之功。
临床可用于子宫肌瘤，盆腔炎，月经不调，崩漏，附睾结核，中小型视网膜炎，精索静脉曲张等。
同时列举七个病例以阐述其临床应用。
【关■词】桂枝茯苓丸；中医辨证；案例；临床应用裴正学教授是我国著名的中西医结合专家，主任医师，博士研究生导师，国家级高徒导师，中国中医药学会终身理事。
擅长治疗各种疑难杂症。
本人有幸师从于裴老，现将裴老运用桂枝茯苓丸治疗治疗疾病的临床经验报告如下。
1 桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》。
有桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍组成H1。
有活血化淤、消散瘾块之功。
此方药性平和，组方精当，破瘀不耗血，攻坚不伤正[21。
主治妇人小腹宿有包块，腹痛拒按，或下血色晦暗而有淤块，舌质紫暗，脉沉涩。
仲景《金匮要略》中说：“妇人素有瘾病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为瘕痼害。
妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。
下血者，后断三月，坏也。
所以血不止者，其瘕不去故也，当下其瘕，桂枝茯苓丸主之。
”2 临床应用2．1 子宫肌瘤2．1．1 案例。
患者，女，42岁，主诉经来腹痛，月经量多，淋漓不断十余日不净。
白带多清稀，腰酸困乏力，舌质红，苔白，脉弦涩。
B超提示：子宫肌瘤，大小1．8emx1．5ear。
诊断：子宫肌瘤，附件炎。
中医辨证：寒凝血瘀，脾虚湿盛。
治则：温阳散寒，活血化瘀，健脾止带。
方用桂枝茯苓丸，少腹逐瘀汤加味。
药物组成：桂枝 10g、茯苓 lOg、丹皮 6g、桃仁 10g、白芍 10g、红花6g、当归 10g、生地 10g、川芎 6g、干姜 6g、小茴香 10g、蒲黄 10g、五灵脂 10g、元胡 10g、川楝子20g、龙骨15g、牡蛎 15g、乌贼骨 15g、蒲公英 15g、败酱草 15g。
水煎服，1剂／d。
二诊，服药 14剂后病情好转，再未流血，仍感乏力，原方加党参 15g、炒白 10g、炒山药 15g。
三诊，一月后经来量少，腹痛轻微，拟方：桂枝茯苓丸、桃红四物汤加三棱 10g、莪术 10g、海藻 10g、昆布 10g、山慈菇10g、夏枯草 10g、三七 3g(分冲 )、水蛭 10g(分冲)，守方服用半年余，B超提示子宫肌瘤消失，月经正常。
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2．4 崩漏
2．4．1 案例。
患者，女，18岁，月经提前一周，经来量多，血色紫黑有块，淋漓不断半月未净，小腹疼痛胀。
舌质紫暗，苔薄白，脉涩。
初潮 l3岁 3／24。
诊断：①月经不调(提前)；②漏证。
中医辨证：肝郁血热，瘀阻胞宫。
治则疏肝泻热，化瘀调经。
方用丹栀逍遥散，桂枝茯苓丸加味。
药物组成：丹皮 6 栀子 10g、当归 10g、白芍 10g、柴胡 10g、白术 10g、茯苓 10g、甘草 6g、阿胶10g、焦艾叶 10g、桂枝 10g、茯苓 10g、丹皮 6 桃仁10g、红花 6g、棕炭 10g、生龙牡各 15g、乌贼骨 15g。
二诊，上方服用 14剂后，经血停止，腹痛减轻。
乏力，头昏，原方加党参、黄芪、木香、元肉 14剂，配合归脾丸治疗二月痊愈。
2．4．2 讨论。
少女月经提前淋漓不断，腹痛，血色紫黑，舌质紫暗，脉涩，属肝郁血热，瘀阻胞宫之漏症。
瘀血不去，新血不生，故用桃红四物汤活血化瘀，阿胶、艾叶养血止血，棕炭、生龙牡、乌贼骨涩血而不滞瘀。
热盛迫血妄行，血不循经则经血漏下不止，故用丹皮、栀子清热凉血，桂枝茯苓丸，活中寓养，消补并用，缓消症块。
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2．5 附睾结核
2．5．1 案例。
患者，男，22岁，午后发热，体温 38～39度，乏力，双侧附睾坠胀痛，鞘膜积液，舌质红，苔白腻，脉弦细。
ESR28mm／h，WBC12．2xl09／L，淋巴计数40％。
诊断：睾丸结核，睾丸鞘膜积液。
辨证：寒凝肝经，痰湿凝聚，兼外感毒邪。
治则：温经散寒，化痰祛湿，清热解毒。
方用桂枝茯苓丸、暖肝煎加味。
药物组成：桂枝 10g、茯苓 10g、丹皮 6g、桃仁 10g、白芍 10g、枸杞子10g、茯苓 10g、当归 10g、沉香 3 乌药 10g、小茴香10g、橘核 15g、荔枝核 15g、金银花 15g、连翘 15g、青蒿10g、鳖甲 15g、地骨皮 15g。
水煎服，1剂／d。
二诊，服药14剂后睾丸肿胀减轻，鞘膜积液消食，再未发烧原方去青蒿、地骨皮加三棱、莪术、浙贝母、元参、牡蛎软坚散结。
守方服用20剂，睾丸肿胀积液全部消失。
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2．5．2 讨论。
睾丸结核肿胀积液，多系寒凝肝脉，痰湿凝聚，兼外感毒邪，桂枝茯苓丸温化寒湿，化瘀消肿；乌药、小茴香行气止痛；橘核、荔枝核合用，专入肝经，直达少腹，祛寒止痛、散结消肿之功益彰，擅消疝气睾丸肿痛[，l；三棱、莪术活血化瘀；浙贝母、元参、牡蛎为消瘰丸，软坚散结，专治瘰疬、结核。
2．6 中小型视网膜炎
2．6．1 案例。
患者，男，28岁，缘因出差劳累，致左眼视力下降一周。
眼科检查：血压 13／8kpa，眼压不高，左眼视力 0．2，右眼视力 0．8，黄斑区水肿明显，中心光反射消失，伴少许渗出，眼球结膜充血，眼底血管迂曲。
自觉眼前模糊，视物变形，视力下降，羞明流泪。
舌红，苔白微腻，脉弦细。
诊断：中小型视网膜炎。
辨证：肝经湿热淤滞，阴虚火旺。
治则：清热祛湿，活血化瘀，滋阴降火。
方药：丹栀逍遥散，杞菊地黄汤，桂枝茯苓丸加味。
药物组成：桂枝 10、茯苓 10g、丹皮 6g、桃仁 10g、栀子10g、当归 10g、白芍 10g、柴胡 10g、白术 10g、茯苓 10g、甘草 6g、枸杞子 10g、菊花 1og、生地 10g、山药 10g、山萸肉 10g、泽泻 10g、白蒺藜 20g、石决明 15g、木贼草10g。
二诊，服药 1O剂，左眼视力 0．4，右眼视力 1．2，黄斑区水
肿减轻，原方泽泻 30g、白术 30g、猪苓 10g加强利水渗湿之力。
服 1O剂。
三诊：左眼视力 0．8，右眼视力 1．2，黄斑区水肿好转，中心光反射正常。
上方去泽泻、猪苓，加丹参、赤芍、三棱、莪术活血化瘀、软化瘢痕。
继服一月病情痊愈。
2．6．2 讨论。
中小型视网膜炎主要症状为眼视力下降，视物变形，眼底检查可看到黄斑区发暗，视网膜水肿，多与感冒、工作劳累、精神紧张、睡眠不足或过度吸烟、饮酒等有关。
肝经湿热淤滞，阴虚火旺为其主要病机，丹栀逍遥散疏泄肝胆气机，杞菊地黄汤滋阴降火，白蒺藜、菊花、石决明、木贼草清肝明目，桂枝茯苓丸活血化瘀，丹参、赤芍、三棱、莪术活血化瘀，软化瘢痕。
2．7 精索静脉曲张
2．7．1 案例。
患者，男，34岁，下腹部疼痛，牵引睾丸坠胀，怕冷尿频，小便清长，舌质红，苔白腻，脉弦细。
查体：腹股沟内侧可触及条索状硬化。
B超提示：左侧精索静脉曲张。
诊断：附睾炎，精索静脉曲张。
辨证：寒凝肝经，气滞血瘀。
治则暖肝散寒，化瘀行气止痛。
方药：天台乌药散，桂枝茯苓丸。
药物组成：乌药 10g、木香6g、茴香 10g、青皮 6g、高良姜 6g、槟榔 10g、川楝子15g、桂枝
10g、丹皮 6g、桃仁 10g、白芍 10g、茯苓 10g、甘草 6、橘核 158、荔枝核 15g、元胡 10g。
二诊，服药 7剂睾丸肿痛减轻，腹股沟仍疼痛，上方加荆芥 10g，防风 10g，制川草乌各 158(先煎 1小时 )，独活10g，全蝎5异，当归 10g，川芎 10g。
服用 3O余剂，精索静脉曲张好转，附睾炎痊愈。
2．7．2 讨论。
腹股沟疼痛睾丸坠胀，小便清长，是寒凝肝经，气滞血瘀。
乌药、小茴香、木香、青皮暖肝散寒，行气止痛；当归、川芎、元胡、川楝子化瘀止痛；橘核、荔枝核软坚散结止痛；制川、草鸟散寒除痹止痛，全蝎有毒，祛风止痛，二药相伍，为治疗腹股沟疼痛之要药。
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参考文献
[1] 范永升．金贵要略[M]．=f匕京：中国中医药出版社。
2007：228—290．
[2] 裴正学．新编中医方剂学[M]．兰州：甘肃科学技术 2008：199—2oo．
[3] 罗元恺．中医妇科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1989：150．
[4] 裴正学．浅谈桂枝茯苓丸rMj．裴正学医话医案集，兰州：甘肃科学技术出版社，2005：17．
[5] 熊曼琪．伤寒论[M]．北京：中国中医药出版社，2007：104．
[6] 范永升．金贵要略[M]．北京：中国中医药出版社，2007：319—320．
[7] 吕景山，施今墨药对[M]．北京：人民军医出版社，2010：358-359．
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