桂枝茯苓丸的临床应用(二)药学论文发表格式

2．4 崩漏

2．4．1 案例。患者，女，18岁，月经提前一周，经来量多，血色紫黑有块，淋漓不断半月未净，小腹疼痛胀。

舌质紫暗，苔薄白，脉涩。初潮 l3岁 3／24。诊断：①月经不调(提前)；②漏证。中医辨证：肝郁血热，瘀阻胞宫。治则疏肝泻热，化瘀调经。方用丹栀逍遥散，桂枝茯苓丸加味。药物组成：丹皮 6 栀子 10g、当归 10g、白芍 10g、柴胡 10g、白术 10g、茯苓 10g、甘草 6g、阿胶10g、焦艾叶 10g、桂枝 10g、茯苓 10g、丹皮 6 桃仁10g、红花 6g、棕炭 10g、生龙牡各 15g、乌贼骨 15g。二诊，上方服用 14剂后，经血停止，腹痛减轻。乏力，头昏，原方加党参、黄芪、木香、元肉 14剂，配合归脾丸治疗二月痊愈。

2．4．2 讨论。少女月经提前淋漓不断，腹痛，血色紫黑，舌质紫暗，脉涩，属肝郁血热，瘀阻胞宫之漏症。瘀血不去，新血不生，故用桃红四物汤活血化瘀，阿胶、艾叶养血止血，棕炭、生龙牡、乌贼骨涩血而不滞瘀。

热盛迫血妄行，血不循经则经血漏下不止，故用丹皮、栀子清热凉血，桂枝茯苓丸，活中寓养，消补并用，缓消症块。医学论文服务网是学生护理医学毕业论文写作，药学职称论文发表，外科医学论文范文参考首选网站。

2．5 附睾结核

2．5．1 案例。患者，男，22岁，午后发热，体温 38～39度，乏力，双侧附睾坠胀痛，鞘膜积液，舌质红，苔白腻，脉弦细。ESR28mm／h，WBC12．2xl09／L，淋巴计数40％。诊断：睾丸结核，睾丸鞘膜积液。辨证：寒凝肝经，痰湿凝聚，兼外感毒邪。治则：温经散寒，化痰祛湿，清热解毒。方用桂枝茯苓丸、暖肝煎加味。药物组成：桂枝 10g、茯苓 10g、丹皮 6g、桃仁 10g、白芍 10g、枸杞子10g、茯苓 10g、当归 10g、沉香 3 乌药 10g、小茴香10g、橘核 15g、荔枝核 15g、金银花 15g、连翘 15g、青蒿10g、鳖甲 15g、地骨皮 15g。水煎服，1剂／d。二诊，服药14剂后睾丸肿胀减轻，鞘膜积液消食，再未发烧原方去青蒿、地骨皮加三棱、莪术、浙贝母、元参、牡蛎软坚散结。守方服用20剂，睾丸肿胀积液全部消失。医学论文服务网是学生护理医学毕业论文写作，药学职称论文发表，外科医学论文范文参考首选网站。

2．5．2 讨论。睾丸结核肿胀积液，多系寒凝肝脉，痰湿凝聚，兼外感毒邪，桂枝茯苓丸温化寒湿，化瘀消肿；乌药、小茴香行气止痛；橘核、荔枝核合用，专入肝经，直达少腹，祛寒止痛、散结消肿之功益彰，擅消疝气睾丸肿痛[，l；三棱、莪术活血化瘀；浙贝母、元参、牡蛎为消瘰丸，软坚散结，专治瘰疬、结核。

2．6 中小型视网膜炎

2．6．1 案例。患者，男，28岁，缘因出差劳累，致左眼视力下降一周。眼科检查：血压 13／8kpa，眼压不高，左眼视力 0．2，右眼视力 0．8，黄斑区水肿明显，中心光反射消失，伴少许渗出，眼球结膜充血，眼底血管迂曲。自觉眼前模糊，视物变形，视力下降，羞明流泪。舌红，苔白微腻，脉弦细。诊断：中小型视网膜炎。辨证：肝经湿热淤滞，阴虚火旺。治则：清热祛湿，活血化瘀，滋阴降火。方药：丹栀逍遥散，杞菊地黄汤，桂枝茯苓丸加味。

药物组成：桂枝 10、茯苓 10g、丹皮 6g、桃仁 10g、栀子10g、当归 10g、白芍 10g、柴胡 10g、白术 10g、茯苓 10g、甘草 6g、枸杞子 10g、菊花 1og、生地 10g、山药 10g、山萸肉 10g、泽泻 10g、白蒺藜 20g、石决明 15g、木贼草10g。二诊，服药 1O剂，左眼视力 0．4，右眼视力 1．2，黄斑区水

肿减轻，原方泽泻 30g、白术 30g、猪苓 10g加强利水渗湿之力。服 1O剂。三诊：左眼视力 0．8，右眼视力 1．2，黄斑区水肿好转，中心光反射正常。上方去泽泻、猪苓，加丹参、赤芍、三棱、莪术活血化瘀、软化瘢痕。继服一月病情痊愈。

2．6．2 讨论。中小型视网膜炎主要症状为眼视力下降，视物变形，眼底检查可看到黄斑区发暗，视网膜水肿，多与感冒、工作劳累、精神紧张、睡眠不足或过度吸烟、饮酒等有关。肝经湿热淤滞，阴虚火旺为其主要病机，丹栀逍遥散疏泄肝胆气机，杞菊地黄汤滋阴降火，白蒺藜、菊花、石决明、木贼草清肝明目，桂枝茯苓丸活血化瘀，丹参、赤芍、三棱、莪术活血化瘀，软化瘢痕。

2．7 精索静脉曲张

2．7．1 案例。患者，男，34岁，下腹部疼痛，牵引睾丸坠胀，怕冷尿频，小便清长，舌质红，苔白腻，脉弦细。查体：腹股沟内侧可触及条索状硬化。B超提示：左侧精索静脉曲张。诊断：附睾炎，精索静脉曲张。辨证：寒凝肝经，气滞血瘀。治则暖肝散寒，化瘀行气止痛。方药：天台乌药散，桂枝茯苓丸。药物组成：乌药 10g、木香6g、茴香 10g、青皮 6g、高良姜 6g、槟榔 10g、川楝子15g、桂枝

10g、丹皮 6g、桃仁 10g、白芍 10g、茯苓 10g、甘草 6、橘核 158、荔枝核 15g、元胡 10g。二诊，服药 7剂睾丸肿痛减轻，腹股沟仍疼痛，上方加荆芥 10g，防风 10g，制川草乌各 158(先煎 1小时 )，独活10g，全蝎5异，当归 10g，川芎 10g。服用 3O余剂，精索静脉曲张好转，附睾炎痊愈。

2．7．2 讨论。腹股沟疼痛睾丸坠胀，小便清长，是寒凝肝经，气滞血瘀。乌药、小茴香、木香、青皮暖肝散寒，行气止痛；当归、川芎、元胡、川楝子化瘀止痛；橘核、荔枝核软坚散结止痛；制川、草鸟散寒除痹止痛，全蝎有毒，祛风止痛，二药相伍，为治疗腹股沟疼痛之要药。医学论文服务网是学生护理医学毕业论文写作，药学职称论文发表，外科医学论文范文参考首选网站。

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