神经系统---神经传导通路

内侧核
前核 背外侧核 腹前核 腹外侧核
腹后外侧核
内侧膝状体 外侧膝状体 腹后内侧核
背侧丘脑
（一）位置和外形
背侧丘脑 内囊
后丘脑 ：
1. 内侧膝状体： 接受来自下丘臂的听觉纤维 发出纤维至颞叶听中枢
2. 外侧膝状体： 接受视束的传入
发出纤维至枕叶视中枢
外侧膝状体
内侧膝状体
底丘脑（丘脑底部、腹侧丘脑）
各种感受器接受内、外环境的各种刺激， 将其转变为神经冲动，沿传入神经传至中枢， 经过中继后，到达大脑皮质或小脑产生感觉的 路径。
㈠本体感觉传导通路
本体感觉（深感觉）：指肌、腱、关节等 运动器官本身在运动或静止时产生的感觉，包 括位置觉、运动觉、震动觉。
精细触觉：辨别物体的纹理粗细、性状和 两点间距离等的感觉。
⑦大脑皮质损伤：对侧相应支配区的感觉障碍
（三）头面部痛、温、触觉传导路
感受器
三叉神经节
皮肤 粘膜
三叉神经 （周围突）
第1级神经元
三叉神经脑桥核（触 压觉）、三叉神经脊 三叉神经根、 束核（痛温觉） 三叉神经脊束
Hale Waihona Puke Baidu
（中枢突）
第2级神经元
三叉丘系
腹后内侧核
第3级神经元
丘脑中央辐射
经内囊后肢
中央后回下部
头面部的痛温觉和触压觉传导通路
皮肤 粘膜
①
周围突 三叉神经节 三叉神经
中枢突
②
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
三叉丘系
③
内囊后肢
背侧丘脑腹后内侧核
中央后回下部
头面部浅感觉传导路
三叉神经节 三叉神经 三叉神经感觉根 三叉神经脊束
中央后回下部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后内侧核 三叉丘系 三叉神经脑桥核 三叉丘系交叉 三叉神经脊束核
感觉传导通路
一、本体感觉传导通路 (一）躯干四肢的意识性 本体感觉和精细触觉传导通路
感受器
脊神经节
肌、肌腱、 骨膜、关节 脊神经
皮肤的精 （周围突）
细触觉
第1级神经元
后根 薄、楔束 （中枢突）经脊髓后索
薄、楔束核
第2级神经元
腹后外侧核
内侧丘系交叉
内侧丘系
丘脑中央辐射
经延髓、脑桥、中脑
经内囊后肢 第3级神经元
中枢突
②
脊髓Ⅰ、 Ⅳ～Ⅶ层
对侧脊髓丘脑束
上升1－2节段
脊髓丘系 背侧丘脑腹 内囊后肢 中央后回中上部
脑干各部 后外侧核
中央旁小叶后部
上升2节段 后根
脊神经节 脊神经
中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 脊髓丘系 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 交叉 后角固有核
损伤及表现： ①脊神经、脊神经节、后根损伤：
中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 内侧丘系
薄束核 楔束核 内侧丘系交叉
损伤及其表现： ①脊神经、脊神经节、后根损伤：
同侧相应分布区的本体感觉及精 细触觉障碍。 ②脊髓后索损伤： 同侧损伤平面以下的本体感觉、精 细触觉障碍
③延髓薄束核、楔束核损伤： 同侧半身本体感觉、精细触觉障碍
中央后回中、上部 中央旁小叶后部 中央前回
本体（深）感觉传导通路 （一）躯干和四肢意识性本体感觉 和精细触觉传导通路
肌、腱 关节、 皮肤
②
周围突 脊神经
①
脊神经节
中枢突 薄束楔束
③
薄束核 对侧内侧丘系 楔束核
脑干各部
背侧丘脑腹 内囊后肢 后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
薄束 楔束 后根 脊神经节 脊神经
脑和脊髓的传导通路
脑：端脑（大脑）、间脑、小脑、中脑、桥脑（脑
桥）、延脑（延髓）6个部分。
脑干：中脑、桥脑、延脑的合称，向下连脊髓，向上
与间脑相连，是大脑与小脑、脊髓之间联系的干道。
脑干外形：
延髓脑桥沟、延髓髓纹
1.腹侧面： 锥体、锥体交叉、 橄榄、小脑下脚、 舌下神经、 舌咽神经、迷走神 经、副神经、
位于丘脑的腹尾侧和中脑被盖的头侧， 是中脑和间脑的移行区。
底丘脑核 黑质
背侧丘脑 红核
投射纤维
是联系大脑皮质和皮质下结构的上 下行纤维，这些纤维 绝大部分经过内囊
前肢
内囊
1）位置：尾状核、背侧丘脑、豆状核
之间
膝
2）区分：内囊前肢、膝、后肢
后肢
视区：距状沟两侧的皮质
只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路
延髓脑桥沟 锥体
锥体交叉
橄榄
2.背侧面： 薄束结节、楔束结节
髓纹
舌下神经三角 迷走神经三角
小脑下脚
楔束结节 薄束结节
间脑位置
侧面观
底面观
区分： 分5部—— 背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、 底丘脑、后丘脑
背 侧 丘 脑
上 丘 脑
后丘脑
第三脑室
背侧丘脑
下丘
脑 视
上丘脑
交 叉
漏斗
乳头体 底丘脑
后外侧核 内髓板
同侧分布区的节段性痛温觉粗触觉压觉障碍
②后角损伤： 同侧支配区的节段性痛温觉粗触觉压觉
障碍
③白质前连合损伤：
双侧对称性节段性痛温觉粗触觉压觉障碍
④脊髓外侧索损伤：
对侧损伤平面以下（下１～２节 段）的痛温觉障碍
⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后 外侧核损伤：
对侧躯干及上、下肢痛温觉粗触觉压觉障碍
⑥内囊损伤：对侧半身痛温觉粗触觉压觉障碍
损伤及表现：
①三叉神经、三叉神经节、三叉 神经根、三叉神经脊束、三叉神 经脊束核损伤：
同侧相应支配区的痛、温觉及触 压觉障碍 ②三叉丘系、腹后内侧核、丘脑中央 辐射、内囊、中央后回下部损伤：
对侧头面部痛、温觉及触压觉障碍
四、视觉传导路及瞳孔对光反射：
（一）视觉传导路
感受器
双极细胞
视锥细胞
本体（深）感觉传导通路
躯干、四肢 头面部
意识性 非意识性
感觉（上行）传导通路
痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路
躯干、四肢 头面部
视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
皮质脊髓束 锥体束
运动（下行）传导通路
皮质核束
锥体外系
一、感觉（上行）传导通路
传导通路：大脑皮质及皮质下中枢与感受 器和效应器之间在中枢内的联系通路。
第1级神经元
（Ⅰ、Ⅳ、Ⅶ层）
后根 中枢突
第2级神经元
上升1～２节 白质前连合交叉
脊髓丘脑侧束（痛温觉） 脊髓 丘脑前束（粗触觉压觉）
经延髓、脑桥、中脑
腹后外侧核
丘脑中央辐射
中央后回 中、上部
经内囊后肢 中央旁小
第３级神经元
叶后部
躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路
皮肤
周围突 脊神经
①
脊神经节
③
④延髓内侧丘系交叉处损伤： 双侧上下肢及躯干本体感觉、精细 触觉障碍
⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：
对侧半身本体感觉、精细触觉障碍
⑥大脑皮质损伤： 对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍
二、痛、温觉和粗触觉压觉传导通路
（一）躯干、四肢的痛温觉和粗触觉压觉传导路
感受器
脊神经节
皮肤 脊神经 （周围突）